ஹைப்போபாராதைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள்

ஹைப்போபராதைராய்டிசம் உள்ள ஒரு நோயாளி, உடல் முழுவதும், குறிப்பாக கைகால்களில், பரேஸ்தீசியா, குளிர்ச்சி மற்றும் ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு, தசைகளில் வலிப்பு, வலிமிகுந்த டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், பதட்டம் ஆகியவற்றால் தொந்தரவு செய்யப்படுவார். நோயின் பிற்பகுதியில், தோல் மாற்றங்கள், கண்புரை, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் தோன்றும்.

ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் மருத்துவ அம்சங்களின் போக்கையும் தன்மையையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு, இரண்டு வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: வெளிப்படையான (வெளிப்படையான), கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வெளிப்பாடுகளுடன், மற்றும் மறைக்கப்பட்ட (மறைந்த).

ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பல குழுக்களின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன: அதிகரித்த நரம்புத்தசை கடத்துத்திறன் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கத் தயார்நிலை, உள்ளுறுப்பு-தாவர மற்றும் நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள்.

ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தில் முக்கிய நரம்பியல் மற்றும் மனநல கோளாறுகளின் ஒப்பீட்டு அதிர்வெண் பின்வருமாறு: டெட்டனி 90% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது, வலிப்புத்தாக்கங்கள் - 50.7% இல், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகள் - 11% இல், மனநல கோளாறுகள் - 16.9% நோயாளிகளில். ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் மிகவும் பொதுவான தாக்குதல்கள் டெட்டனி ஆகும், இது பரேஸ்தீசியாவுடன் தொடங்கி, தசைகளின் ஃபைப்ரிலரி இழுப்பு, டானிக் வலிப்புகளாக மாறுகிறது, முக்கியமாக கைகால்களின் நெகிழ்வுகளின் சமச்சீர் குழுக்கள் (பொதுவாக மேல்), கடுமையான வடிவங்களில் - முகத்தின் தசைகளும் அடங்கும். தாக்குதலின் போது, கைகள் மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும், கை "மகப்பேறியல் நிபுணரின் கை" வடிவத்தில் இருக்கும்; கால்கள் நீட்டப்பட்டு, ஒன்றாக அழுத்தப்படுகின்றன, கால் வளைந்த கால்விரல்களுடன் கூர்மையான தாவர நெகிழ்வு நிலையில் உள்ளது (பெடல் ஸ்பாஸ்ம், "குதிரை கால்"). முக தசைகளின் பிடிப்புகள் வாயின் "சார்டோனிக்" விசித்திரமான வடிவத்தை ("மீன்" வாய்), மெல்லும் தசைகளின் பிடிப்பு (ட்ரிஸ்மஸ்), கண் இமைகளின் பிடிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன. குறைவான நேரங்களில், பின்புறமாக உடற்பகுதியில் பிடிப்பு (opisthotonus) ஏற்படுகிறது. சுவாச தசைகள் மற்றும் உதரவிதானத்தில் ஏற்படும் பிடிப்பு சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும். குழந்தைகளில் அடிக்கடி காணப்படும் லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை குறிப்பாக ஆபத்தானவை (மூச்சுத்திணறல் உருவாகலாம்). உணவுக்குழாயின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பு காரணமாக விழுங்குதல் பலவீனமடைகிறது. பைலோரோஸ்பாஸ்ம் காரணமாக வாந்தி ஏற்படுகிறது. குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் தசைகளின் தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக - வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், டைசுரியா, வயிற்று வலி.

ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தில் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மிகவும் வேதனையானவை. டெட்டனியில் உணர்வு பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகிறது மற்றும் அரிதாகவே பலவீனமடைகிறது, குறிப்பாக கடுமையான தாக்குதல்களில் மட்டுமே. தாக்குதல்கள் வெவ்வேறு கால அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்: பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணிநேரம் வரை, மற்றும் வெவ்வேறு அதிர்வெண்களில் நிகழ்கின்றன. தாக்குதலின் போது அனுதாப நரம்பு மண்டல தொனி ஆதிக்கம் செலுத்தினால், புற நாளங்களின் பிடிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் காரணமாக வலிப்பு ஏற்படுகிறது. பாராசிம்பேடிக் தன்னியக்க நரம்பு மண்டல தொனி ஆதிக்கம் செலுத்தினால், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பாலியூரியா, பிராடி கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவை பொதுவானவை. டெட்டனி தாக்குதல்களுக்கு வெளியே, நோயாளிகளில் தன்னியக்க செயலிழப்பு குளிர் அல்லது வெப்ப உணர்வு, வியர்வை, தொடர்ச்சியான டெர்மோகிராஃபிசம், தலைச்சுற்றல், மயக்கம், பார்வை தங்குமிட கோளாறுகள், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், டிப்ளோபியா, ஒற்றைத் தலைவலி, டின்னிடஸ், "அடைக்கப்பட்ட" காதுகள், இதயத்தில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள், கரோனரி பிடிப்பு மற்றும் ரிதம் கோளாறுகளின் படத்துடன் வெளிப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ECG T அலையை மாற்றாமல் QT மற்றும் ST இடைவெளிகளின் நீட்டிப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த பிரிவுகளின் நீட்டிப்பு, ஹைபோகால்சீமியா மாரடைப்பு செல்களின் மறு துருவமுனைப்பை சீர்குலைப்பதால் ஏற்படுகிறது. நார்மோகால்சீமியா அடையும்போது ஈசிஜி மாற்றங்கள் மீளக்கூடியவை. கடுமையான டெட்டனி தாக்குதல்களின் போது, தண்டு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகளுடன் கூடிய பெருமூளை வீக்கம் உருவாகலாம். ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தில் மூளை கோளாறுகள் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களாகவும் வெளிப்படும், மருத்துவ ரீதியாகவும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் ரீதியாகவும் உண்மையான கால்-கை வலிப்புக்கு ஒத்திருக்கும்; நிலையான நார்மோகால்சீமியாவை அடைந்தவுடன் EEG இன் விரைவான சாதகமான இயக்கவியல் வேறுபாடு ஆகும், இது கிளாசிக்கல் கால்-கை வலிப்பில் ஏற்படாது. நீடித்த ஹைபோகால்சீமியாவுடன், மன மாற்றங்கள், நரம்பியல், உணர்ச்சி கோளாறுகள் (மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு தாக்குதல்கள்) மற்றும் தூக்கமின்மை உருவாகின்றன.

குறிப்பாக பாசல் கேங்க்லியா பகுதியிலும், செல்லா டர்சிகாவிற்கு மேலேயும், சில சமயங்களில் சிறுமூளைப் பகுதியிலும், இன்ட்ராக்ரானியல் கால்சிஃபிகேஷன் உள்ள நோயாளிகளில் மிகவும் கடுமையான நரம்பியல் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. இன்ட்ராக்ரானியல் கால்சிஃபிகேஷனுடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள் பாலிமார்பிக் மற்றும் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பின் அளவைப் பொறுத்தது. எபிலெப்டிஃபார்ம் வகை நிகழ்வுகள் மற்றும் பார்கின்சோனிசம் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இந்த மாற்றங்கள் சூடோஹைபோபாராதைராய்டிசத்திற்கும் பொதுவானவை.

நீடித்த ஹைப்போபராதைராய்டிசத்துடன், கண்புரை உருவாகலாம், பொதுவாக சப்கேப்சுலர், இருதரப்பு, சில நேரங்களில் பார்வை நரம்பு பாப்பிலாவின் வீக்கம் காணப்படுகிறது. பல் அமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: குழந்தைகளில் - பற்கள் உருவாவதில் தொந்தரவுகள்; அனைத்து வயதினரிடமும் - பற்சிப்பி குறைபாடுகள். முடி வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகள், ஆரம்பகால நரைத்தல் மற்றும் முடி மெலிதல், உடையக்கூடிய நகங்கள், தோல் மாற்றங்கள்: வறட்சி, உரித்தல், அரிக்கும் தோலழற்சி, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. நோயின் கடுமையான வடிவம் டெட்டனியின் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான தாக்குதல்களுடன் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஈடுசெய்வது கடினம். நாள்பட்ட வடிவம் லேசானது, போதுமான சிகிச்சையுடன் நீண்ட (பல ஆண்டுகள்) தாக்குதல் இல்லாத மாதவிடாய்களை அடைய முடியும். மறைந்திருக்கும் ஹைப்போபராதைராய்டிசம் புலப்படும் வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது மற்றும் தூண்டும் காரணிகளின் பின்னணியில் அல்லது சிறப்பு பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. மறைந்திருக்கும் ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தில் தூண்டும் காரணிகள் பதட்டம், உணவுடன் கால்சியம் உட்கொள்ளல் குறைதல் மற்றும் அதிகரித்த பாஸ்பேட் உட்கொள்ளல், உடல் செயல்பாடு, மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலம், தொற்றுகள், போதை, தாழ்வெப்பநிலை அல்லது அதிக வெப்பம், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் ஆகியவையாக இருக்கலாம். ஒரு விதியாக, இரத்தத்தில் கால்சியம் உள்ளடக்கம் 1.9-2.0 mmol/l ஆகக் குறையும் போது வலிப்பு நிகழ்வுகள் மற்றும் ஹைப்போபராதைராய்டு நெருக்கடியின் முழுமையான படம் ஏற்படுகிறது.

ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் எக்ஸ்-ரே செமியோடிக்ஸ் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் பெரியோஸ்டோசிஸ், மெட்டாஃபைஸ்களின் பட்டை போன்ற சுருக்கங்கள் மற்றும் விலா எலும்பு குருத்தெலும்புகளின் முன்கூட்டிய கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எலும்புக்கூடு ஸ்க்லரோசிஸ் பொதுவாக மென்மையான திசுக்களில் நோயியல் கால்சிஃபிகேஷன்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது: மூளையில் (தண்டு, அடித்தள கேங்க்லியா, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூளையின் சவ்வுகள்), புற தமனிகளின் சுவர்களில், தோலடி திசுக்களில், தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களில்.

குழந்தை பருவத்தில் இந்த நோய் உருவாகும்போது, வளர்ச்சி மற்றும் எலும்புக்கூடு வளர்ச்சி கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன: குட்டையான உயரம், பிராச்சிடாக்டிலி மற்றும் பல் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]