கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
லிப்பிடெமியா குறைதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ காரணங்கள் கொழுப்புச் சத்து குறைவு
மொத்த கொழுப்பின் அளவு இருக்கும்போது ஹைப்போலிபிடெமியா கண்டறியப்படுகிறது:
- < 120 மி.கி/டெ.லி (< 3.1 மிமீல்/லி) அல்லது எல்.டி.எல்.
- < 50 மி.கி/டெ.லி (< 0.13 மிமீல்/லி).
முதன்மை காரணங்களை விட ஹைப்போலிபிடெமியாவின் இரண்டாம் நிலை காரணங்கள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம், நாள்பட்ட தொற்றுகள் மற்றும் பிற தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள், இரத்தவியல் மற்றும் பிற வீரியம் மிக்க கட்டிகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (நாள்பட்ட ஆல்கஹால் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை உட்பட) மற்றும் இரைப்பை குடல் மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவை அடங்கும். லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளாத நோயாளிக்கு எதிர்பாராத விதமாக குறைந்த கொழுப்பு அல்லது எல்டிஎல் கண்டறியப்பட்டால், AST, ALT மற்றும் TSH ஆகியவற்றை நிர்ணயிப்பது உட்பட நோயறிதல் சோதனை உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும்; கூடுதல் சோதனையின் எதிர்மறையான முடிவு ஹைப்போலிபிடெமியா போன்ற ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடிய சாத்தியமான முதன்மை காரணங்களுக்கு ஆதரவாகப் பேசுகிறது.
மூன்று முக்கிய கோளாறுகள் உள்ளன, அவை ஹைப்போலிபிடெமியாவின் முதன்மை காரணங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இதில் ஒற்றை அல்லது பல மரபணு மாற்றங்கள் அதிக உற்பத்தி அல்லது LDL இன் பலவீனமான அனுமதிக்கு வழிவகுக்கும்.
அபெடலிபோபுரோட்டீனீமியா (பாசின்-கோர்ன்ஸ்வீக் நோய்க்குறி) என்பது கைலோமிக்ரான்கள் மற்றும் VLDL உருவாவதற்குத் தேவையான ஒரு சிறப்பு புரதமான மைக்ரோசோமல் ட்ரைகிளிசரைடு பரிமாற்ற புரதத்திற்கான மரபணுவில் ஏற்படும் ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் மரபுவழி கோளாறு ஆகும். உணவு கொழுப்புகளை உறிஞ்ச முடியாது, மேலும் இரண்டு லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்ற பாதைகளும் சீரத்தில் கிட்டத்தட்ட இல்லை. மொத்த கொழுப்பு பொதுவாக < 45 mg/dL (1.16 mmol/L), TG < 20 mg/dL (<0.23 mmol/L), மற்றும் LDL கண்டறிய முடியாதது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் கொழுப்பு மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம், ஸ்டீட்டோரியா மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி தாமதங்கள் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முதலில் கண்டறியப்படுகிறது. மனநல குறைபாடு ஏற்படலாம். வைட்டமின் E VLDL மற்றும் LDL வழியாக புற திசுக்களுக்கு விநியோகிக்கப்படுவதால், பெரும்பாலான நோயாளிகள் இறுதியில் கடுமையான வைட்டமின் E குறைபாட்டை உருவாக்குகிறார்கள். மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் படிப்படியாக விழித்திரை சிதைவு, உணர்ச்சி நரம்பியல் வளர்ச்சி, பின்புற ஃபுனிகுலர் வெள்ளைப் பொருள் புண்கள் மற்றும் சிறுமூளை அறிகுறிகள் (ஒருங்கிணைவின்மை, அட்டாக்ஸியா மற்றும் தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி) ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் காட்சி மாற்றங்கள் அடங்கும், இது இறுதியில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த சிவப்பணு அகாந்தோசைட்டோசிஸ் என்பது ஒரு சிறப்பியல்பு நுண்ணிய கண்டுபிடிப்பு ஆகும். பிளாஸ்மாவில் அப்போ பி இல்லாததன் மூலம் ஹைப்போலிபிடெமியா கண்டறியப்படுகிறது; சிறுகுடல் பயாப்ஸி மைக்ரோசோமல் பரிமாற்ற புரதம் இல்லாததை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த ஹைப்போலிபிடெமியாவின் சிகிச்சையில் அதிக அளவு (தினசரி ஒரு முறை 100-300 மி.கி/கிலோ) வைட்டமின் ஈ உணவு கொழுப்புகள் மற்றும் பிற கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்களுடன் இணைந்து வழங்கப்படுகிறது.
ஹைப்போபெட்டலிபோபுரோட்டீனீமியா என்பது apo B ஐ குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் ஏற்படும் ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்க மரபுவழி நோயியல் ஆகும். ஹெட்டோரோசைகஸ் நோயாளிகளுக்கு apo B சுருக்கப்பட்டுள்ளது, இது துரிதப்படுத்தப்பட்ட LDL அனுமதிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயியலின் வெளிப்பாட்டில், மொத்த கொழுப்பின் அளவு < 120 mg / dl மற்றும் LDL < 80 mg / dl தவிர வேறு எந்த மருத்துவ அறிகுறிகளும் கண்டறியப்படவில்லை. ட்ரைகிளிசரைடு அளவு இயல்பானது. ஹோமோசைகஸ் நோயாளிகளுக்கு apo B இன் குறுகிய துண்டிப்பு உள்ளது, இது லிப்பிட் அளவுகளில் (மொத்த கொழுப்பு < 80 mg / dl, LDL < 20 mg / dl) மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது apo B தொகுப்பின் முழுமையான நிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது abetalipoproteinemia அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கண்டறியக்கூடிய குறைந்த அளவு LDL மற்றும் apo B ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஹைப்போலிபிடெமியா நிறுவப்படுகிறது; ஹைப்போபெட்டலிபோபுரோட்டீனீமியா மற்றும் அபெட்டலிபோபுரோட்டீனீமியா ஆகியவை பல தலைமுறைகளாக மரபுரிமையாகக் கிடைக்கும் சிறப்பியல்பு நிலைகள். குறைந்த ஆனால் கண்டறியக்கூடிய LDL-C கொண்ட ஹெட்டோரோ- மற்றும் ஹோமோசைகஸ் நோயாளிகளுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. கண்டறிய முடியாத LDL-C அளவுகளைக் கொண்ட ஹோமோசைகஸ் நோயாளிகளுக்கு இந்த ஹைப்போலிபிடெமியா அபெட்டலிபோபுரோட்டினீமியாவைப் போலவே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
கைலோமிக்ரான் தக்கவைப்பு நோய் என்பது அறியப்படாத ஒரு பிறழ்வால் ஏற்படும் ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு நிலையாகும், இதன் விளைவாக என்டோரோசைட்டுகளிலிருந்து அப்போ பி சுரப்பு குறைகிறது. கைலோமிக்ரான் தொகுப்பு இல்லை, ஆனால் VLDL தொகுப்பு அப்படியே உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கொழுப்பு மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி, ஸ்டீட்டோரியா மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடு உள்ளது, இது அபெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியாவில் காணப்படுவதைப் போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். குறைந்த பிளாஸ்மா கொழுப்பு மற்றும் உணவுக்குப் பிந்தைய கைலோமிக்ரான்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சிறுகுடல் பயாப்ஸி மூலம் ஹைப்போலிபிடெமியா கண்டறியப்படுகிறது. சிகிச்சையில் உணவு சிகிச்சை (கொழுப்புகள் மற்றும் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் நிறைந்த உணவுகள்) அடங்கும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை கொழுப்புச் சத்து குறைவு
இரண்டாம் நிலை ஹைப்போலிபிடெமியா அடிப்படை காரணத்தை நீக்குவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. முதன்மை ஹைப்போலிபிடெமியாவுக்கு பெரும்பாலும் சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் சில மரபணு அசாதாரணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு வைட்டமின் ஈ தேவைப்படுகிறது.