Gemcitabine

Gemcitabine ஒரு antimetabolite மற்றும் ஒரு antitumor விளைவு உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

அறிகுறிகள் Gemcitabine

இது போன்ற நோய்களின் சிகிச்சைக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கணையத்தை பாதிக்கும் புற்றுநோய்;
• யூரியா, புரோஸ்டேட் அல்லது சிறுநீரகத்தின் பகுதியில் கரியமிலம்;
• மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோய்;
• நுரையீரல் புற்றுநோய்

[9], [10], [11]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் வெளியீடு லாகோபிளிசேட் வடிவில், 0.2 அல்லது 1 கிராம் என்ற flakonchikah கொள்ளளவுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டி.என்.ஏ பிணைப்பு செயல்பாட்டின் மீது ஜெம்மையாபீன் ஒரு மனத் தளர்ச்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள், எஸ், மற்றும் G1 / S. ஒரு பொருளின் வளர்சிதை 2-பாஸ்பேட் மற்றும் நியூக்கிளியோசைட்டு 3-பாஸ்பேட் உருவாவதாகும் முன்பு நடந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், ஆர்.என்.என்னின் செயல்பாடு மெதுவாக மாறியது, பிந்தையது - ஆர்.என்.ஏ மற்றும் டி.என்.ஏ சங்கிலிகளில் கட்டப்பட்டது. இதன் விளைவாக, டி.என்.ஏ. பிணைப்பு தடுக்கப்பட்டது, மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் இறக்கின்றன.

கணைய புற்று நோய்க்கான மருந்துகளின் போதை மருந்து பயன் படுத்தப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் 25-40% நோயாளிகளுக்கு ஒரு நிபந்தனையின் மருத்துவ முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. Cisplatin கொண்டு மருந்து கலவையை சிகிச்சை விளைவு அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், குறைந்த செறிவுகளில், தயாரிப்பு ரேடியோஸென்சிடிங் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

[18], [19], [20], [21], [22],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1 g / m ² பகுதியை உட்செலுத்தும்போது பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 3-15 நிமிடங்களுக்குப் பின் குறிப்பிடப்படுகின்றன; மருந்துகளின் மருத்துவ குணங்கள் மற்றொரு 90 நிமிடங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

மருந்து புரதம் கொண்ட ஒரு பலவீனமான தொகுப்பு உள்ளது. சிறுநீரகங்களில் கல்லீரலுடன் பரிமாற்றம் நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன, இதன் விளைவாக மருந்துகளின் செயல்படும் உறுப்பு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றமாக மாற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் (89%) மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றும் அவர்களின் வேலை பலவீனமாக, செயலற்ற சிதைவு தயாரிப்பு குவிக்க தொடங்குகிறது.

[23], [24], [25], [26]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு சொட்டு மருந்து மூலம் மருந்து உட்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு கரைப்பான் போல, 0.9% NaCl தீர்வு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம். முதல், 25 மில்லி கரைப்பான் கொள்கலனில் 1 மில்லி கிராம் மருந்தை ஊற்றப்படுகிறது, பின்னர் கரைசல் மற்றும் தேவையான அளவைத் தீர்வுடன் நீர்த்தவும். இதன் விளைவாக கலவையை நிரப்பப்படாத துகள்கள் கொண்டிருக்க கூடாது. இது 24 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படும்.

ஜெம்சிபாபினுடனான கீமோதெரபி, மோனோதெரபி வடிவத்தில் அல்லது பிளாட்டினம் மருந்துகளுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது (அவற்றுள் ஆக்லலிப்ளாடின் மற்றும் சிஸ்பிளாடின் கார்போபிளாடினுடன்). கீழே மாதிரி சிகிச்சைகள் உள்ளன.

யூரியா பகுதியில் கார்பினோமாவில், 1.25 கிராம் / மீ ² பொருளானது 28 நாட்களின் இடைவெளியுடன், சுழற்சி 1, 8 மற்றும் 15 நாட்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோயால், மருந்துகளின் 1 g / m ² நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை 3 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை. அடுத்து, நீங்கள் ஒரு இடைவெளி எடுக்க வேண்டும், இது 7 நாட்கள் ஆகும், மேலே சுழற்சியை மீண்டும் செய்யவும்.

கணைய மண்டலத்தில் புற்றுநோயின் போது ^, மருந்துகளின் 1 கிராம் / மீ ² ஒரு வாரம் ஒரு வாரம் , ஒரு வாரத்திற்கு 7 வார காலத்திற்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அடுத்து, நீங்கள் 7 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளி எடுத்து, ஒரு வாரம் ஒரு ஒற்றை ஊசி, ஒரு வரிசையில் 21 வது நாள், மேலே டோஸ் உள்ள சிகிச்சை தொடர்ந்து இருக்க வேண்டும். உட்செலுத்தலின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும்போது, மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மைகள் குணப்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சை சுழற்சியின் போது, வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை கண்காணிக்க வேண்டும். நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரை நோயை உருவாக்கும்போது, பகுதி குறைகிறது அல்லது ஊசி தள்ளி வைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நீங்கள் தொடர்ந்து சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் வேலை கண்காணிக்க வேண்டும்.

[32], [33], [34], [35]

கர்ப்ப Gemcitabine காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு ஜெம்மையாபீன் அனுமதிக்கப்படவில்லை.

முரண்

நோயாளியின் நோயின் போக்கின்மை, அதே போல் தாய்ப்பால் காலம் ஆகியவற்றுக்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை ஒடுக்குதல், ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் நோய்க்குரிய நோய்கள் கொண்ட நோயாளிகளுடன் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருத்தல் அவசியம்.

[27], [28]

பக்க விளைவுகள் Gemcitabine

மருந்துகளின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்:

• தூக்கமின்மை மற்றும் தலைவலி;
• மூச்சு திணறல், டிஸ்பநோயி, நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் இருமல்;
• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• அனீமியா, லிகோசைட் அல்லது த்ரோபோசிட்டோபியா;
• வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், அத்துடன் கல்லீரல் டிராமாமைனேசெஸ் அதிகரிப்பு;
• ஹெமாட்டூரியா அல்லது புரதம்யூரியா;
• முடி இழப்பு அல்லது வெடிப்பு;
• மீண்டும் வலி;
• முகபாவம்;
• தசைபிடிப்பு நோய்.

[29], [30], [31]

மிகை

நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் போது, myelodepression, குளிர், சோர்வு மற்றும் இருமல். கூடுதலாக, கீழ்நோக்கிய இரத்தப்போக்கு, சிறுகுழந்தைகள், சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் உள்ள இரத்தம், அதே போல் வெளிப்புறத்தில் ஏற்படும் வெடிப்பு ஆகியவற்றில் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.

ஜெம்மையாபீனுக்கு ஒரு மாற்று மருந்தை இல்லை. நோயாளி மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்; கூடுதலாக, அவர் அறிகுறி நடைமுறைகளுக்கு உட்பட்டு, இயக்கவியலில் இரத்தக் கலவைகளைப் பின்பற்றுகிறார்.

[36], [37], [38], [39]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நோயெதிர்ப்பற்ற நோயாளிகளுடன் இணைந்து (அவர்களில் மெர்காப்டோபபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோராம்பசி, மற்றும் கூடுதலாக, ஜி.சி.எஸ்ஸுடன் சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் அஸ்த்தோபிரைன் ஆகியவை) தொற்றுநோயை அதிகரிக்கிறது.

ஜெமினிபீன் உபயோகிப்பால் ஒரே நேரத்தில் ரேடியோதெரபி செய்யும் போது, எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குதல் அதிகரிக்கிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயால், கதிரியக்க சிகிச்சை நச்சுத்தன்மையின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது (நிமோனியா மற்றும் எஸோஃபாஜிடிஸ்), இது நோயாளியின் வாழ்க்கையின் அபாயத்தை எடுத்துச் சென்றது.

வைரஸின் இயல்புக்கான தடுப்பூசிகளுடன் இணைந்து மருந்துகள் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி பலவீனமடைந்தன.

[40], [41],

களஞ்சிய நிலைமை

ஜெம்மைபடினை 25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் வைக்க கூடாது.

[42], [43]

அடுப்பு வாழ்க்கை

குணப்படுத்தும் முறை 36 மாதங்களுக்குள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[44], [45], [46]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

பல்வேறு வகையான ஒடுக்கற்பிரிவுகளுக்கு சிகிச்சையின் ஒரு வழிமுறையாக - குழந்தைகள் 1 முதல் 2 மற்றும் 2 வரையிலான வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளின் போது ஜெம்மைபாபின் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இந்த சோதனையில் பெறப்பட்ட தகவல்கள் குழந்தையின் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் அளவை நிர்ணயிக்க அனுமதிக்காது, ஏனென்றால் குழந்தைகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படாது.

[47], [48],

ஒப்புமை

மருந்து பிரிதொற்றுகளை மருந்துகள் Gemtsitera, Tolgetsit, Gemtazom கொண்டு Gematiks, மற்றும் கூடுதலாக Tsitogem, Dertsin, Gemtsibin Onkogemom மற்றும் Gemtsitera மற்றும் ஸ்ட்ரைக்கா இருக்கிறது.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55],

விமர்சனங்கள்

யூரியா புற்றுநோய்க்கு மோனோதெரபி உள்ளிட்ட ஜெம்மைடபைன் அதிக திறன் கொண்டது. இருப்பினும், மற்ற உறுப்புகளில் உள்ள வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகளால், மருந்து கலவையாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நுரையீரல் புற்றுநோயின் போது, சிஸ்பாளிட்டினுடன் சேர்த்து இணைக்கப்படுகிறது; தார்ஸ் உடன் - கணைய புற்றுநோய் (உள்நாட்டில் விநியோகிக்கப்படும் வடிவம்). இத்தகைய திட்டம் இது பயன்படுத்தும் போது, நோயாளிகளின் உயிர் பெருக்கமடைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

மருந்து பொதுவாக மற்ற மருந்துகள் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதால், அது அதன் சொந்த சிகிச்சை விளைவு மதிப்பீடு கடினம். சீரற்ற சோதனைகள் பற்றிய தரவரிசைகளை மட்டுமே சார்ந்து இருக்க முடியும். இவற்றின் அடிப்படையில், ஜிஸ்ஸிட்டபினுடன் சிஸ்லாட்டினின் சேர்க்கைகள் மற்றும் கார்போபிளாடின் அல்லது சைக்ளாடின் ஆகியவற்றின் பக்லிடாக்சிலுடன் பேக்லிடாக்சலுடன் சேர்த்து குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்று முடிவு செய்யலாம்.

இந்த மதிப்பீட்டில் உள்ள சிறுநீரகங்களில் பெரும்பாலும் மருந்துகளின் எதிர்மறை விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.