ஜெம்சிடபைன்

ஜெம்சிடபைன் ஒரு வளர்சிதை மாற்ற எதிர்ப்பு மருந்து மற்றும் கட்டி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

அறிகுறிகள் ஜெம்சிடபைன்

இது பின்வரும் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கணையத்தை பாதிக்கும் புற்றுநோய்;
• சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் அல்லது சிறுநீரகப் பகுதியில் புற்றுநோய்;
• மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோய்;
• நுரையீரல் புற்றுநோய்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 0.2 அல்லது 1 கிராம் கொள்ளளவு கொண்ட குப்பிகளில், லியோபிலிசேட் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஜெம்சிடபைன் டிஎன்ஏ பிணைப்பில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து S மற்றும் G1/S நிலைகளில் உள்ள செல்களைப் பாதிக்கிறது. இந்த பொருள் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து 2-பாஸ்பேட் மற்றும் 3-பாஸ்பேட் நியூக்ளியோசைடுகளை உருவாக்குகிறது. முந்தையது ஆர்என்ஏ செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் பிந்தையது ஆர்என்ஏ மற்றும் டிஎன்ஏ சங்கிலிகளில் இணைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, டிஎன்ஏ பிணைப்பு தடுக்கப்பட்டு நோய்க்கிருமி செல்கள் இறக்கின்றன.

கணைய புற்றுநோய்க்கான மருந்தின் மருத்துவ செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மோனோதெரபி மூலம், 25-40% நோயாளிகள் மருத்துவ முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகிறார்கள். சிஸ்பிளாட்டினுடன் மருந்தின் கலவையானது சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், குறைந்த செறிவுகளில், மருந்து கதிரியக்க உணர்திறன் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1 கிராம்/மீ2 அளவை உட்செலுத்தும்போது ^, பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 3-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன; மருந்தின் மருத்துவ பண்புகள் மற்றொரு 90 நிமிடங்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகின்றன.

மருந்து புரதத்துடன் பலவீனமான தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன, இதன் விளைவாக மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றப் பொருளாக மாற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது (89%), மேலும் அவற்றின் செயல்பாடு பலவீனமடையும் போது, செயலற்ற சிதைவு தயாரிப்பு குவியத் தொடங்குகிறது.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து நரம்பு வழியாக, சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. 0.9% NaCl கரைசலை மட்டுமே கரைப்பானாகப் பயன்படுத்த முடியும். முதலில், 25 மில்லி கரைப்பான் 1 கிராம் மருந்தைக் கொண்ட ஒரு கொள்கலனில் ஊற்றப்பட்டு, பின்னர் குலுக்கி, தேவையான அளவு கரைசலுடன் நீர்த்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் கலவையில் கரைக்கப்படாத துகள்கள் இருக்கக்கூடாது. இதை அறை வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரம் சேமிக்கலாம்.

ஜெம்சிடபைன் கீமோதெரபி ஒரு மோனோதெரபியாகவோ அல்லது பிளாட்டினம் மருந்துகளுடன் (ஆக்ஸாலிபிளாட்டின் மற்றும் கார்போபிளாட்டினுடன் சிஸ்பிளாட்டின் உட்பட) இணைந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கீழே மாதிரி சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.

சிறுநீர்ப்பைப் பகுதியில் உள்ள புற்றுநோய்க்கு, 1.25 கிராம்/மீ2 என்ற அளவில், சுழற்சியின் 1, 8 மற்றும் 15 வது நாட்களில், 28 நாட்கள் இடைவெளியுடன், ^{பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.}

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு, 1 கிராம்/மீ2 மருந்து வாரத்திற்கு ^{ஒரு முறை} தொடர்ச்சியாக 3 வாரங்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. பின்னர் நீங்கள் 7 நாட்கள் இடைவெளி எடுத்து மேற்கண்ட சுழற்சியை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

கணையப் பகுதியில் புற்றுநோய் ஏற்பட்டால், 1 கிராம்/மீ2 மருந்து வாரத்திற்கு ஒரு முறை தொடர்ச்சியாக 7 வாரங்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது ^. பின்னர், 7 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளி எடுத்து, மேலே உள்ள மருந்தளவில், வாரத்திற்கு ஒரு முறை, தொடர்ச்சியாக 21 நாட்களுக்கு சிகிச்சையைத் தொடரவும். ஊசிகளின் அதிர்வெண் அதிகரிப்புடன், மருந்தின் நச்சு பண்புகள் அதிகரிக்கின்றன.

சிகிச்சை சுழற்சியின் போது, லுகோசைட் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். நோயாளிக்கு ஹீமாடோடாக்சிசிட்டி ஏற்பட்டால், மருந்தளவு குறைக்கப்படுகிறது அல்லது ஊசி ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

கர்ப்ப ஜெம்சிடபைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஜெம்சிடபைனை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள் நோயாளியின் மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, அத்துடன் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.

சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு குறைபாடு மற்றும் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் நோய்களால் ஏற்படும் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

[ 26 ], [ 27 ]

பக்க விளைவுகள் ஜெம்சிடபைன்

மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

• தூக்கமின்மை மற்றும் தலைவலி;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் இருமல்;
• அரித்மியா மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது;
• இரத்த சோகை, லுகோ- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• ஸ்டோமாடிடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் அதிகரித்த கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவுகள்;
• ஹெமாட்டூரியா அல்லது புரோட்டினூரியா;
• முடி உதிர்தல் அல்லது தடிப்புகள்;
• முதுகில் வலி;
• முக வீக்கம்;
• மயால்ஜியா.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

மிகை

போதை மயக்கம், குளிர், சோர்வு மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, இரத்தப்போக்கு, இடுப்பு பகுதியில் வலி, பரேஸ்தீசியா, சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் இரத்தம், மேல்தோலில் தடிப்புகள் தோன்றும்.

ஜெம்சிடபைனுக்கு எந்த மாற்று மருந்தும் இல்லை. நோயாளி மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்; கூடுதலாக, அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கைகள் மாறும் வகையில் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் (மெர்காப்டோபூரின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோராம்புசில், அதே போல் ஜி.சி.எஸ் உடன் சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் அசாதியோபிரைன் உட்பட) இணைந்து பயன்படுத்தும்போது தொற்றுகள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

ஜெம்சிடபைனுடன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் ஒரே நேரத்தில் வழங்கப்படும்போது, எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கம் அதிகரிக்கிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது உயிருக்கு ஆபத்தான நச்சு எதிர்வினைகளை (நிமோனியா மற்றும் உணவுக்குழாய் அழற்சி) ஏற்படுத்தியுள்ளது.

வைரஸ் தடுப்பூசிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால், ஆன்டிபாடி உற்பத்தி செயல்முறைகள் பலவீனமடைகின்றன.

[ 39 ], [ 40 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜெம்சிடபைனை 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும்.

[ 41 ], [ 42 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் ஜெம்சிடபைனைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

பல்வேறு வகையான நியோபிளாம்களுக்கான சிகிச்சையாக குழந்தைகளில் ஜெம்சிடபைன் கட்டம் 1 மற்றும் 2 மருத்துவ பரிசோதனைகளில் மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த சோதனைகளின் தரவு குழந்தைகளில் மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் சிகிச்சை செயல்திறனை தீர்மானிக்க எங்களுக்கு அனுமதிப்பதில்லை, அதனால்தான் இது குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

[ 46 ], [ 47 ]

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக ஜெம்சிடெரா, டோல்ஜெசிட், ஜெம்டாஸுடன் ஹெமாடிக்ஸ், மேலும் கூடுதலாக சைட்டோஜெம், டெர்சின், ஜெம்சிபின் ஆகியவை ஒன்கோஜெமுடன், அதே போல் ஜெம்சிடெரா மற்றும் ஸ்ட்ரிஜெம் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

விமர்சனங்கள்

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் போது மோனோதெரபியில் ஜெம்சிடபைன் அதிக செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது. இருப்பினும், பிற உறுப்புகளில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஏற்பட்டால், மருந்தை இணைந்து பயன்படுத்த வேண்டும். நுரையீரல் புற்றுநோயின் போது, இந்த பொருள் சிஸ்பிளாட்டினுடன் இணைக்கப்படுகிறது; கணைய புற்றுநோயின் போது (உள்ளூரில் மேம்பட்ட வடிவம்) டார்செவாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய திட்டம் அதன் பயன்பாட்டின் மூலம், நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

இந்த மருந்து பொதுவாக மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டதால், அதன் சொந்த சிகிச்சை செயல்திறனை மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம். சீரற்ற சோதனைகளின் தரவை மட்டுமே ஒருவர் நம்பியிருக்க முடியும். அவற்றின் அடிப்படையில், ஜெம்சிடபைனுடன் சிஸ்பிளாட்டின் சேர்க்கைகளுக்கும், கார்போபிளாட்டினுடன் பக்லிடாக்சலுக்கும் அல்லது பக்லிடாக்சலுடன் சிஸ்பிளாட்டின் சேர்க்கைகளுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை என்று முடிவு செய்யலாம்.

குறைபாடுகளில், மதிப்புரைகளில் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுவது மருந்தினால் ஏற்படும் எதிர்மறை விளைவுகள் ஆகும்.