ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின்

ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் என்பது பென்சிலின் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அறிகுறிகள் ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின்.

ஏற்படும் தொற்றுகளை அகற்ற இது பயன்படுகிறது:

• வாய்வழி குழியில் (ஆக்டினோமைகோசிஸுடன் கூடிய பீரியண்டோன்டிடிஸ், அதே போல் பாக்டீரியா ஸ்டோமாடிடிஸ் போன்றவை );
• சுவாச மண்டலத்திற்குள் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியா);
• மேல்தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்குகளின் பகுதியில் (தொற்றும் தன்மை கொண்ட இம்பெடிகோ, ஃபிளெக்மோனுடன் கூடிய புண்கள், அத்துடன் ஃபுருங்குலோசிஸ், பிரேக்கரின் எரித்மா மற்றும் எரித்மாட்டஸ் இயற்கையின் இடம்பெயர்வு சொறி).

கூடுதலாக, போட்யூலிசத்துடன் கூடிய டெட்டனஸ், அதே போல் லிம்பேடினிடிஸ், சிபிலிஸுடன் கூடிய கோனோரியா, ஆந்த்ராக்ஸ், டிப்தீரியா மற்றும் தொற்று மஞ்சள் காமாலை போன்றவற்றிலும் இந்த மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முடக்கு வாதம், பாக்டீரியா தோற்றத்தின் எண்டோகார்டிடிஸ், சைடன்ஹாமின் கோரியா, குளோமருலர் நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் வாத நோய் ஆகியவற்றின் மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது தவிர, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று தோற்றத்தின் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் பயன்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து லியோபிலிசேட் அல்லது மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது, அவை வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை செல் சவ்வு பிணைப்பு செயல்முறைகளைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் பெரும்பாலான கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் (ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி போன்றவை), குறைந்த எண்ணிக்கையிலான கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, நைசீரியா), மற்றும் லிஸ்டீரியா மற்றும் ட்ரெபோனேமா மற்றும் கோரினேபாக்டீரியா ஆகியவற்றில் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது, அவை பென்சிலினேஸை சுயாதீனமாக உற்பத்தி செய்யும் திறன் கொண்டவை (இது β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை செயலிழக்கச் செய்து உடைக்கக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட நொதியாகும்).

அமீபியாசிஸ், ரிக்கெட்சியா, வைரஸ்கள் அல்லது பெரும்பாலான கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகளின் முக்கிய செயல்பாட்டை மருந்து பாதிக்காது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு அமிலத்தை எதிர்க்கும், ஆனால் பென்சிலினேஸுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது அழிக்கப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அமில சூழலில் இருக்கும்போது மருந்து நிலையானது. சிறுகுடலில் உறிஞ்சுதல் தோராயமாக 30-60%, பிளாஸ்மாவில் புரதத்துடன் தொகுப்பு சுமார் 60-80% ஆகும். இந்த பொருள் நீண்ட நேரம் இரத்தத்தில் சுழன்று, குறைந்த வேகத்தில் திசுக்களுக்குள் செல்கிறது. மருத்துவ தனிமத்தின் அதிக அளவு சிறுநீரகங்களில் காணப்படுகிறது, மேலும் குறைந்த அளவு குடல் சுவர்கள், கல்லீரல் மற்றும் மேல்தோலில் காணப்படுகிறது. மருந்து 0.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் சிகிச்சை அளவை அடைகிறது; அவை 3-6 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

இந்த தனிமத்தின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் தோராயமாக 30-35% ஆகும். அரை ஆயுள் தோராயமாக 30-45 நிமிடங்கள் ஆகும். வயதானவர்கள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களில் இந்தக் காலம் நீடிக்கிறது.

மாறாத கூறுகளின் வெளியேற்றம் 25%, மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளில் 35% ஆகும். தோராயமாக 30% மருந்து மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகளை உணவுக்கு 60 நிமிடங்களுக்கு முன், வெற்று நீரில் குடிக்க வேண்டும்.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட டீனேஜர்கள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு, பின்வரும் விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 0.5-1 கிராம் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக்கொள்வது (1 மி.கி மருந்தில் 1610 IU உள்ளது).

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்கள் குறைந்தது 12 மணிநேர இடைவெளியில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சை சுழற்சியின் சராசரி காலம் 5-7 நாட்கள் ஆகும்.

β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சையின் போது, நோயாளியின் வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகு (சராசரி காலம் 1-2 வாரங்கள்) பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை படிப்பு மேலும் 3 நாட்களுக்குத் தொடர வேண்டும்.

சைடன்ஹாமின் கொரியா அல்லது ருமாட்டிக் அறிகுறிகளின் தாக்குதல்களைத் தடுக்க, 0.5 கிராம் மருந்தை இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அகற்ற, செயல்முறைக்கு முன் 2 கிராம் மருந்தை வழங்குவது அவசியம், பின்னர் 0.5 கிராம் பொருளை 6 மணி நேர இடைவெளியில் மேலும் 2 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

குழந்தைகளுக்கு கரையக்கூடிய பொடியிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு சஸ்பென்ஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தளவு அளவுகள் 20-50 மி.கி/கி.கி என்ற விகிதத்தில் கணக்கிடப்படுகின்றன.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• தொற்று இயற்கையின் நோயியல், கடுமையான அளவிலான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டது;
• செஃபாலோஸ்போரின்கள், கார்பபெனெம்கள் மற்றும் பிற β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் பென்சிலின்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• ஸ்டோமாடிடிஸ் அல்லது ஆப்தஸ் இயற்கையின் ஃபரிங்கிடிஸ்;
• செரிமான அமைப்பை பாதிக்கும் நோய்கள், அவை வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளன.

[ 22 ], [ 23 ]

பக்க விளைவுகள் ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின்.

இந்த மருந்து ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் (உள்ளூர் தோல் ஹைபர்மீமியா, ரைனிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் யூர்டிகேரியா). அரிதாக, சிகிச்சையானது ஈசினோபிலியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, அனாபிலாக்ஸிஸ், காய்ச்சல் மற்றும் சீரம் நோய் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

மாத்திரைகள் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா அல்லது பான்சிட்டோபீனியா, அத்துடன் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தும்.

செரிமான கோளாறுகளில்: வெசிகுலர் சீலிடிஸ் (சளி சவ்வுகளில் மருந்தின் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் எரிச்சலூட்டும் விளைவு காரணமாக உருவாகிறது), ஸ்டோமாடிடிஸுடன் குளோசிடிஸ், கூடுதலாக டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் (வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி, அத்துடன் எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் குமட்டல் மற்றும் அசௌகரியம்) மற்றும் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி. பசியும் மோசமடைகிறது, சுவை மொட்டுகள் பலவீனமடைகின்றன, மற்றும் சூடோமெம்ப்ரானஸ் என்டோரோகோலிடிஸ் உருவாகிறது (அரிதாக).

சிகிச்சையானது வாஸ்குலிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ் அல்லது டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

[ 24 ]

மிகை

ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் விஷம் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் குமட்டலை ஏற்படுத்தும்.

கோளாறுகளை அகற்ற, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரிடம் உதவி பெற வேண்டும்.

[ 30 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது, அதே போல் PABA உருவாவதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளையும் குறைக்கிறது. மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்து எதிர் விளைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் பயன்பாடு திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அலோபுரினோலின் பயன்பாடு ஒவ்வாமையை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இது மேல்தோலில் ஒரு சொறி வடிவில் வெளிப்படுகிறது.

டையூரிடிக்ஸ், ஃபீனைல்புட்டாசோன் மற்றும் NSAIDகள் சிறுநீரகக் குழாய்களுக்குள் வெளியேற்றும் செயல்முறைகளை பலவீனப்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபயாடிக் அளவை அதிகரிக்கின்றன.

மலமிளக்கிகள், அமினோகிளைகோசைடுகள், உணவு, குளுக்கோசமைன் அல்லது ஆன்டாசிட்களுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்தின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் மற்றும் அளவு குறைகிறது. வைட்டமின் சி உடன் இணைந்தால் எதிர் விளைவு காணப்படுகிறது.

மருந்தை பாக்டீரிசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (சைக்ளோசரின், தனிப்பட்ட செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் ரிஃபாம்பிசினுடன் வான்கோமைசின்) இணைக்கும்போது மருந்து விளைவுகளின் சினெர்ஜிசம் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

பாக்டீரியோஸ்டேடிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (லின்கோசமைடுகளுடன் கூடிய மேக்ரோலைடுகள், அதே போல் டெட்ராசைக்ளின்களுடன் கூடிய குளோராம்பெனிகால் உட்பட) இணைந்து பயன்படுத்தும்போது விரோத விளைவுகள் காணப்படுகின்றன.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறும், சூரிய ஒளி படாதவாறும் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 30°Cக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

[ 34 ], [ 35 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 48 மாதங்களுக்குள் ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 36 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ஆஸ்பனுடன் வெபிகோம்பின், அதே போல் மெகாசிலின் வாய்வழியுடன் கிளியாட்சில்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

விமர்சனங்கள்

ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் அதிக எண்ணிக்கையிலான நேர்மறையான மதிப்புரைகளைப் பெறுகிறது. பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது மிகச் சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, மேலும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் நோயாளிகளால் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது (சிகிச்சை முறை மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து வழிமுறைகளுக்கும் உட்பட்டு).