கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் என்பது பொதுவாக நோயியல் செயல்பாட்டில் கல்லீரலின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கவில்லை, எடுத்துக்காட்டாக, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், ஆனால் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றின் ஒரு சுயாதீனமான வடிவம், இதில் கல்லீரல் பாதிப்பு தனித்தனியாக நிகழ்கிறது மற்றும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் மருத்துவப் படத்துடன் இல்லை.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று இந்த வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பித்தநீர் பாதை எபிட்டிலியத்திற்கு அல்ல, மாறாக நேரடியாக ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு ஒரு வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டிருக்கும் போது. 90% மக்கள் வரை எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலும், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்றின் அரிய வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகிறது.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் தொற்றுநோயியல்
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மனித மக்களிடையே பரவலாக உள்ளது, இது உலக மக்கள்தொகையில் 80-100% பேரை பாதிக்கிறது. வைரஸுடனான முதல் சந்திப்பு சமூக நிலைமைகளைப் பொறுத்தது. வளரும் நாடுகளிலும் சமூக ரீதியாக பின்தங்கிய குடும்பங்களிலும், பெரும்பாலான குழந்தைகள் 3 வயதிற்குள்ளும், முழு மக்கள்தொகையிலும் - வயதுவந்தோரிலும் தொற்று ஏற்படுகிறது. வளர்ந்த நாடுகளிலும் சமூக ரீதியாக சாதகமான குடும்பங்களிலும், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுடனான சந்திப்பு இளமைப் பருவம் வரை ஏற்படாது.
நோய்த்தொற்றின் மூல காரணம் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் மற்றும் வைரஸ் வெளியேற்றிகள். நோய்க்கிருமி பரவுவதற்கான முக்கிய வழி காற்றின் மூலம் பரவுகிறது, பெரும்பாலும் தொற்று பாதிக்கப்பட்ட உமிழ்நீர் மூலம் ஏற்படுகிறது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் இரத்தமாற்றம் மற்றும் பாலியல் பரவுதல் சாத்தியமாகும். இந்த வைரஸ் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு செங்குத்தாக பரவும் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பிறவி முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்று கூறப்படுகிறது.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில், நோய்த்தொற்றின் பிரதான வழிகள் பெற்றோர்வழி மற்றும் பிறப்புறுப்பு வழிகளாகும், ஏனெனில் நோய்க்கிருமி நோயாளியின் லிம்பாய்டு கருவியைத் தவிர்த்து நேரடியாக இரத்தத்தில் நுழையும் போது இது நிகழ்கிறது.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் முதன்முதலில் 1964-1965 ஆம் ஆண்டுகளில் ஆங்கில விஞ்ஞானிகளான E. எப்ஸ்டீன் மற்றும் I. பார் ஆகியோரால் பயிரிடப்பட்டது, அவர்களின் நினைவாக இது பெயரிடப்பட்டது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெர்பெஸ்விரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, DNA ஐக் கொண்டுள்ளது, மேலும் 180 nm விட்டம் கொண்ட கோளத் துகள்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வைரஸ் ஈதருக்கு உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் பர்கிட்டின் லிம்போமா செல்கள், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் நோயாளிகளின் இரத்தம், லுகேமிக் செல்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான நபரின் மூளை செல்கள் கலாச்சாரத்தில் நன்றாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸில் பின்வரும் ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன: வைரஸ் கேப்சிட் ஆன்டிஜென் (VCA), நியூக்ளியர் ஆன்டிஜென் (EBMA), ஆரம்பகால ஆன்டிஜென் (EA), மற்றும் சவ்வு ஆன்டிஜென் (MA). இந்த ஆன்டிஜென்களின் தோற்ற நேரம் மற்றும் உயிரியல் முக்கியத்துவம் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. வைரஸ் கேப்சிட் ஆன்டிஜென் தாமதமானது. சவ்வு ஆன்டிஜென் என்பது ஆரம்பகால மற்றும் தாமதமான மரபணு தயாரிப்புகளின் சிக்கலானது. அணுக்கரு ஆன்டிஜென் முன்கூட்டியே உள்ளது, ஏனெனில் இது நோய்த்தொற்றின் லைடிக் கட்டத்தில் வைரஸ் துகள்களின் தொகுப்புக்கு முன்னதாகவே உள்ளது. தாமதமான ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில் அணுக்கரு மற்றும் ஆரம்பகால மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது கடுமையான தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. ஆரம்பகால ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில் கேப்சிட் ஆன்டிஜென் மற்றும் தாமதமான சவ்வு ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது நீண்டகால தொற்றுநோயின் குறிப்பானாக செயல்படுகிறது - மறைந்த தொற்று.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் நோய் அல்லது இருப்பிடம் சார்ந்த துணை வகைகள் எதுவும் இல்லை. சில புவியியல் பகுதிகளிலிருந்தும் வெவ்வேறு நோயாளிகளிடமிருந்தும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் விகாரங்களுக்கிடையே ஒப்பீடுகள் குறைந்தபட்ச வேறுபாடுகளைக் காட்டுகின்றன.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
EBV தொற்றில் ஹெபடோசைட் அழிவு மற்றும் கொலஸ்டாசிஸ் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் நோய்க்கிருமி வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் நேரடி சைட்டோபாதிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதற்கான பரிந்துரைகள் உள்ளன, ஆனால் இந்த செல்களின் அழிவு லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனில் ஈடுபடும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் நச்சு விளைவால் ஏற்படுகிறது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று உள்ள நோயாளிகள் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ் என்ற நொதிக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது அதன் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவை நடுநிலையாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, ஹெபடோசைட்டுகளில் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் குவிந்து அவற்றின் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
கடுமையான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில் சூப்பர்ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸுக்கு எதிரான ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் அதிக செறிவுகள் காணப்படுகின்றன. மேற்கூறிய ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் இன் விட்ரோவில் சூப்பர்ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸின் ஆக்ஸிஜனேற்ற திறனை 70% க்கும் அதிகமாகக் குறைப்பதாக நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது லிப்பிட் பெராக்சைடேஷன் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதன் காரணமாக செல் கலாச்சாரத்தில் சைட்டோலிசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மீட்டெடுப்பதும் இயல்பாக்குவதும் சூப்பர்ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அளவில் கூர்மையான குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது.
கூடுதலாக, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் ஆன்டிபாடி சார்ந்த செல்லுலார் சைட்டோலிசிஸின் வழிமுறை, டி-அடக்கிகள் மற்றும் இயற்கை கொலையாளிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது, விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் ஐக்டெரிக் வடிவங்களில், EBV DNA முக்கியமாக CD3, CD4 மற்றும் CD8 லிம்போசைட்டுகளில் கண்டறியப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மஞ்சள் காமாலை இல்லாத நோயாளிகளில் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸில், புற இரத்தத்தின் B-லிம்போசைட்டுகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன, இது கடுமையான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் கடுமையான வடிவங்களின் வளர்ச்சியில் T-லிம்போசைட்டுகளின் சாத்தியமான பங்கேற்பைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் கடுமையான ஐக்டெரிக் வடிவங்களில், ஊடுருவலின் T-செல்கள் தான் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன, ஹெபடோசைட்டுகள் அல்ல என்பதற்கான அறிகுறிகளும் உள்ளன.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதத்தை உருவாக்குவதில், பேரன்டெரல் தொற்று போது நோய்க்கிருமியை நேரடியாக இரத்தத்தில் நுழைவதன் மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்க முடியும். எனவே, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான வழிமுறைகள் பற்றிய கேள்விக்கு மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.
நோய்க்கூறு உருவவியல்
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் உள்ள ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
கடுமையான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில், கல்லீரல் திசுக்களில் உருவ மாற்றங்கள் பிற காரணங்களின் கடுமையான ஹெபடைடிஸுக்கு பொதுவானவை மற்றும் கோலங்கிடிஸ் மற்றும் எண்டோதெலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், இரத்த சீரத்தில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் கேப்சிட் ஆன்டிஜென் IgM மற்றும் IgG, EBV DNA ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதன் மூலம் மட்டுமல்லாமல், இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் முறைகள் மூலம் PCR மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆன்டிஜென்கள் (குறிப்பாக, மறைந்திருக்கும் சவ்வு புரதம் LMP) பயன்படுத்தி ஹெபடோசைட்டுகளில் EBV DNA ஐக் கண்டறிவதன் மூலமும் நோயின் காரணவியல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
கல்லீரலில், நுழைவாயில் பாதைகளில், குறைவாக அடிக்கடி - லோபுல்களுக்குள், லிம்பாய்டு-செல் ஊடுருவல், ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் ஸ்ட்ரோமாவின் ஹைப்பர் பிளாசியா, ஆனால் கல்லீரலின் லோபுலர் கட்டமைப்பை சீர்குலைக்காமல் உள்ளது. மஞ்சள் காமாலையுடன் கூடிய சந்தர்ப்பங்களில், பித்த த்ரோம்பி உருவாக்கம், லோபுல்களின் மைய மண்டலங்களின் ஹெபடோசைட்டுகளில் பித்த நிறமி படிதல், எடிமா, ஹெபடோசைட்டுகளின் டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் ஹெபடோசைட் குழுக்களின் பரவலான நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றின் ஒரு மாறுபாடு பள்ளி வயது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸுடன் கூடிய கடுமையான கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ் ஆகும். உருவவியல் மாற்றங்களில் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் நசிவு மற்றும் லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் ஆகியவை அடங்கும்.
நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் உருவவியல் மாற்றங்களும் பிற காரணங்களின் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் உள்ள மாற்றங்களிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டவை அல்ல. அதே நேரத்தில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத நோயாளிகள் குறைந்த அளவிலான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். குழந்தைகளில் நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், மோனோநியூக்ளியர் ஊடுருவல் மற்றும் கல்லீரலில் இணைப்பு திசுக்களின் மிதமான பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் ஊடுருவலின் செல்லுலார் கலவை முக்கியமாக CD3 மற்றும் CD8 லிம்போசைட்டுகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றில், PCR ஐப் பயன்படுத்தி ஹெபடோசைட்டுகளில் EBV DNA கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் gp220 apside புரதம் உட்பட இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் முறையைப் பயன்படுத்தி எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆன்டிஜென்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த நோயாளிகள் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸை உருவாக்குகிறார்கள், அதனுடன் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் மற்றும் இம்யூனோபிளாஸ்டிக் ஊடுருவலும் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கல்லீரலில் செயல்முறையின் மிகப்பெரிய ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் செயல்பாடு EBV DNA இன் அதிகபட்ச செறிவுகளைக் கொண்ட பயாப்ஸிகளில் கண்டறியப்படுகிறது, இது ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சியில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் எட்டியோலாஜிக்கல் பங்கை மேலும் உறுதிப்படுத்துகிறது.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகள்
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.
கடுமையான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்று உள்ள 80-90% நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது என்று நம்புவதற்கு காரணம் உள்ளது. இருப்பினும், ஹெபடோசெல்லுலர் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாமல் உள்ளது.
கடுமையான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், அனிக்டெரிக், லேசான, மிதமான மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில், கடுமையான மற்றும் ஃபுல்மினன்ட் வடிவங்களில் கூட ஏற்படலாம்.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸிற்கான அடைகாக்கும் காலம் துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை. இது 1-2 மாதங்கள் என்று நம்பப்படுகிறது.
ப்ரீஇக்டெரிக் காலம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோய் படிப்படியாகத் தொடங்குகிறது. நோயின் இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளிகள் பசியின்மை, பலவீனம், தலைவலி மற்றும் வயிற்று வலியை அனுபவிக்கின்றனர். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உடல் வெப்பநிலை 38 C ஆக உயர்கிறது. எந்தவொரு நோயாளிக்கும் ஓரோபார்னக்ஸில் புண்கள், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் அல்லது புற இரத்தத்தில் உள்ள வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் இல்லை.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் ஆரம்ப வெளிப்பாட்டின் ஐக்டெரிக் காலத்திற்கு முந்தைய காலத்தின் காலம் லேசான வடிவத்தில் 3-5 நாட்களும், மிதமான வடிவத்தில் 4-7 நாட்களும் ஆகும்.
மஞ்சள் காமாலை காலம். மஞ்சள் காமாலை தொடங்கிய பிறகு நோயாளிகளில், போதை அறிகுறிகள் தொடர்ந்து நீடிக்கும் மற்றும் அதிகரிக்கும். சில நோயாளிகளில், மஞ்சள் காமாலைக்கு முந்தைய காலத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை. இந்த நோயாளிகளில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் வெளிப்படையான ஆரம்ப வடிவம் மஞ்சள் காமாலை தொடங்கியவுடன் தொடங்குகிறது.
இதனால், குழந்தைகளில் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் எப்சம்-பார் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளும் ஆய்வக அளவுருக்களும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி, சி போன்றவற்றிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டவை அல்ல. நோயாளிகள் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் காட்டுவதில்லை.
லேசான வடிவத்தில் ஐக்டெரிக் காலத்தின் காலம் 15-22 நாட்களும், மிதமான வடிவத்தில் 17-26 நாட்களும் ஆகும்.
நோயாளியின் நல்வாழ்வை இயல்பாக்குதல், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவு குறைதல் மற்றும் நொதி செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஆகியவற்றால் பிந்தைய ஐக்டெரிக் காலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
கடுமையான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் விளைவுகள். நோயின் போக்கு கடுமையானதாக இருக்கலாம் (35% வழக்குகள்) மற்றும் 1 முதல் 3 மாதங்களுக்குள் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதன் மூலம் குணமடைகிறது. 65% நோயாளிகளில், வெளிப்படையான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் விளைவாக, நோய் நாள்பட்ட போக்கை எடுக்கிறது.
நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்
நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஒரு முதன்மை நாள்பட்ட செயல்முறையாகவோ அல்லது ஆரம்ப வெளிப்பாடான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் விளைவாகவோ உருவாகலாம். இந்த நிலையில், நோயாளிகளுக்கு தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் வரலாறு இல்லை.
நோயாளிகளில், செயல்முறையின் குறைந்தபட்ச செயல்பாடு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது (சுமார் 70%), 20-25% நோயாளிகள் குறைந்த செயல்பாடு மற்றும் 6-10% கல்லீரலில் செயல்முறையின் மிதமான செயல்பாடு ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.
3/4 நோயாளிகளில், லேசான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, 12-15% நோயாளிகளில், மிதமான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ். தோராயமாக 10% நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் இல்லை. கடுமையான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிரோசிஸின் அறிகுறிகள் நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.
நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் தீவிரமடையும் காலகட்டத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள், பிற காரணங்களின் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள குழந்தைகளிடமிருந்து அடிப்படை வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
நிவாரண காலத்தில், நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு போதை அறிகுறிகள் நடைமுறையில் இல்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் கல்லீரல் புற வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிடும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அளவு சுருங்குகிறது, ஆனால் அவற்றின் முழுமையான இயல்பாக்கம் காணப்படவில்லை. புற இரத்தத்தில் ஓரோபார்னக்ஸின் புண்கள், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் அல்லது வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இரத்த சீரத்தில் உள்ள நொதி செயல்பாடு சாதாரண மதிப்புகளை மீறுவதில்லை.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் முதன்மை நாள்பட்ட செயல்முறையாகவும், ஆரம்பகால வெளிப்படையான நோய்த்தொற்றின் விளைவாகவும் உருவாகலாம். இந்த வழக்கில் மருத்துவ அறிகுறிகள் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் உள்ள அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். 3/4 நிகழ்வுகளில், லேசான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிகளின் புற இரத்தத்தில் உள்ள ஓரோபார்னக்ஸின் புண்கள், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் மற்றும் வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் கண்டறியப்படவில்லை.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
பிறவி வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் எப்ஸ்டீன்-வார்
பிறவி எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் எப்போதும் ஒரு முதன்மை நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு (சிஎன்எஸ், பித்தநீர் பாதை, முதலியன) சேதத்துடன் இணைந்துள்ளது.
பிறவி நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள குழந்தைகளில், தோராயமாக 60% பேர் குறைந்தபட்சமாகவும், 20% பேர் குறைந்ததாகவும், 10% பேர் மிதமாகவும், 6-8% பேர் கல்லீரலில் இந்த செயல்முறையின் கடுமையான செயல்பாடுகளுடனும் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.
பாதி குழந்தைகளுக்கு லேசான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளது, 1/4 பேருக்கு மிதமான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ளது. பிறவி நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள 20% குழந்தைகளில் கடுமையான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிரோசிஸின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.
பிறவி நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் எப்ஸ்டீன்-பார் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி, சி போன்றவற்றிலிருந்து அடிப்படை வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
நிவாரண காலத்தில், பிறவி நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் போதை அறிகுறிகள் நடைமுறையில் இல்லை. பெரும்பாலான குழந்தைகளில், கல்லீரல் புறம்போக்கு வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிடும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அளவுகள் குறைகின்றன, ஆனால் அவற்றின் முழுமையான இயல்பாக்கம் காணப்படவில்லை. இரத்த சீரத்தில், நொதி செயல்பாடு சாதாரண மதிப்புகளை மீறுவதில்லை. ஓரோபார்னக்ஸின் புண்கள், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் மற்றும் புற இரத்தத்தில் உள்ள வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் கண்டறியப்படவில்லை.
பிறவி எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் எப்போதும் ஒரு முதன்மை நாள்பட்ட செயல்முறையாக உருவாகிறது. கல்லீரல் சேதம் மற்ற வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்படலாம். வாங்கிய எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகளுக்கு ஒத்திருக்கும். 3/4 நிகழ்வுகளில், லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தோராயமாக 2% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது, இது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் கல்லீரல் பயாப்ஸியில் EBV DNA கண்டறிதல் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சராசரியாக 45 நாட்களுக்கு எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உருவாகிறது. உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 6 மாதங்களில் கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படலாம். ஆன்டிலிம்போசைட் சிகிச்சையைப் பெற்ற பெறுநர்களில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உருவாகும் மிகப்பெரிய ஆபத்து காணப்படுகிறது.
இந்த நிலையில், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட மாற்று அறுவை சிகிச்சையை நிராகரிக்க வழிவகுக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடோசைட்டுகளில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மரபணுவை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் நோயறிதல் உருவவியல் ரீதியாகவும் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில் EBV DNA அளவுகள், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் நீண்டகாலமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட தொற்று சிக்கலான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் நோயியலின் பிந்தைய இரத்தமாற்ற லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் வைரஸ் சுமையிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் ஆரம்பகால நோயறிதல், மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பைத் தடுக்க அல்லது நிராகரிப்புக்கு எதிரான போராட்டத்தை உடனடியாகத் தொடங்க அனுமதிக்கிறது.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல்
மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் தரவுகளின் கலவையின் அடிப்படையில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், பசியின்மை, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் ஹைப்பர்ஃபெர்மென்டீமியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து ஆஸ்தெனோடிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் நோயின் ஆரம்பம் ஹெபடைடிஸை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக தற்போதைய நோய்க்கு 1-2 மாதங்களுக்கு முன்பு பேரன்டெரல் கையாளுதல்கள் இருப்பதையும், இரத்த சீரத்தில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (A, B, C, D, G, TT) போன்றவற்றின் குறிப்பான்கள் இல்லாததையும் வரலாறு சுட்டிக்காட்டினால். இரத்த சீரம், இரத்தம், உமிழ்நீர், சிறுநீரில் EBV DNA இல் IgM வகுப்பின் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது.
சைட்டோலிசிஸ் நோய்க்குறி கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்கு பொதுவானது எப்ஸ்டீன்-பார். அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு (ALT, AST) மற்றும் LDH பின்னங்கள் (LDH-4, LDH-5) ஆகியவற்றை நிர்ணயிப்பது சைட்டோலிசிஸ் நோய்க்குறியைக் குறிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் செல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் காரணவியலின் தீவிரமடையும் நிலைக்கு பொதுவானது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் பல்வேறு வடிவங்களில் கல்லீரல் செல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் அதிகரிப்பின் அளவு பிற காரணங்களின் வைரஸ் ஹெபடைடிஸுடன் ஒத்திருக்கிறது.
மஞ்சள் காமாலை முன்னிலையில், மொத்த பிலிரூபின் அளவையும் அதன் இணைந்த மற்றும் இணைக்கப்படாத பின்னங்களின் விகிதத்தையும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.
கல்லீரலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் செயல்பாடு, இரத்த சீரத்தின் புரத நிறமாலையால் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு பிரதிபலிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இரத்த சீரத்தில் மொத்த புரதத்தின் இயல்பான அளவு (65-80 கிராம்/லி) இருக்கும். நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில், அல்புமின் அளவு குறைதல் மற்றும் γ-குளோபுலின் பின்னத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா உருவாகிறது. டிஸ்ப்ரோட்டினீமியாவின் தன்மை மிதமானது, சில நோயாளிகளில் மட்டுமே இது குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தை அடைகிறது, அல்புமின் அளவு 45% க்கும் குறைவாகவும், γ-குளோபுலின் அளவு 25% ஐ விட அதிகமாகவும் இருக்கும்போது.
நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் அதிகரிக்கும் போது, ஹீமின் புரத-செயற்கை செயல்பாட்டின் குறியீடுகளில் குறைவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும், கல்லீரலில் அழற்சி செயல்முறை மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும். நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, கல்லீரலின் செயற்கை செயல்பாட்டில் ஏற்படும் குறைவால், இரத்த உறைதல் அமைப்பில் (ஹைபோகோகுலேஷன்) பல்வேறு அளவுகளில் கோளாறுகள் உருவாகின்றன.
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் கல்லீரலில் உள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் படம், பிற காரணங்களின் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் இருந்து வேறுபட்டதல்ல.
போர்டல் நரம்பு அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தையும் போர்டோகாவல் அனஸ்டோமோஸ்கள் இருப்பதையும் தீர்மானிக்க டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஈபிவி-எட்டாலஜி கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிகள் உட்பட போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.
கல்லீரலில் நோயியல் செயல்முறையின் தன்மை, அதன் திசையை புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்கு உருவவியல் ஆய்வுகள் அனுமதிக்கின்றன, மேலும் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான கட்டாய அளவுகோல்களில் ஒன்றாகவும் செயல்படுகின்றன. பஞ்சர் பயாப்ஸியின் முடிவுகள் ஒரு தீர்க்கமான வேறுபட்ட நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். கல்லீரல் பஞ்சரின் போதுமான அளவுடன், பெறப்பட்ட உருவவியல் தகவல்கள் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் செயல்பாடு, ஃபைப்ரோஸிஸின் அளவு மற்றும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சை
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றுக்கு அசைக்ளோவிர் மற்றும் கான்சிக்ளோவிர் ஆகியவை எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறுபவர்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சைக்காக ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை வெற்றிகரமாக நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
சமீபத்தில், நன்கொடையாளர் சிறுநீரகங்களைப் பெறுபவர்களுக்கு நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில், CD20 எதிர்ப்பு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடியான ரிட்டுக்ஸிமாப்பைப் பயன்படுத்துவதில் வெற்றிகரமான அனுபவம் கிடைத்துள்ளது. இந்த நிலையில், புற பி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் EBV-குறியிடப்பட்ட mRNA ஐ உருவாக்கும் செல்கள் நீக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல் செல் நொதிகளின் அளவு இயல்பாக்கப்படுகிறது மற்றும் கல்லீரலில் உருவவியல் படம் மேம்படுகிறது. மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரான் ஏ தயாரிப்புகள் அதே நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு மருத்துவமனையில் கண்காணிப்பில், நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்கு வைஃபெரான் சிகிச்சையைப் பெற்ற 21 குழந்தைகள் இருந்தனர். அவர்களில், 12 குழந்தைகள் வாங்கியவர்கள் மற்றும் 9 பேர் பிறவி எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். 17 குழந்தைகள் 1 வயதுக்குட்பட்டவர்கள், 2 பேர் 1 முதல் 3 வயது வரை, 2 பேர் 3 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.
நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சைக்காக, 16 குழந்தைகள் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளில் வைஃபெரானுடன் மோனோதெரபியைப் பெற்றனர், 5 குழந்தைகள் - வைஃபெரானை நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் இணைந்து பெற்றனர். இன்டர்ஃபெரானின் அளவு 5 மில்லியன் IU/m2, வாரத்திற்கு 3 முறை.
சிகிச்சைப் பாடத்தின் காலம் 11 நோயாளிகளில் 6 மாதங்களாகவும், 6 பேரில் 9 மாதங்களாகவும், 4 குழந்தைகளில் 12 மாதங்களாகவும் இருந்தது. இன்டர்ஃபெரான் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள் EUROHEP ஒருமித்த கருத்துக்கு ஏற்ப தீர்மானிக்கப்பட்டது.
கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 23 குழந்தைகள் இருந்தனர், இதில் 16 பேர் கடுமையான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளும் 7 பேர் நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸும் கொண்டவர்கள். இந்தக் குழந்தைகள் கொலரெடிக், வைட்டமின் தயாரிப்புகள் மற்றும் ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் உள்ளிட்ட அடிப்படை சிகிச்சையைப் பெற்றனர்.
வைஃபெரான் சிகிச்சையின் பின்னணியில், 2 குழந்தைகளுக்கு (9.5%) முதன்மை உயிர்வேதியியல், 2 (9.5%) பேருக்கு முதன்மை வைராலஜிக்கல், 1 (4.8%) பேருக்கு நிலையான வைராலஜிக்கல், 1 (4.8%) பேருக்கு நீண்டகால வைராலஜிக்கல், மற்றும் 7 (33.3%) பேருக்கு நீண்டகால முழுமையான நிவாரணம் இருந்தது. 8 பேருக்கு (38.1%) எந்த நிவாரணமும் இல்லை. பிறவி மற்றும் வாங்கிய எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையின் செயல்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
இதனால், வைஃபெரான் சிகிச்சையின் பின்னணியில் முழுமையான நிவாரணத்தை உருவாக்கிய நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள குழந்தைகளின் விகிதம் குறைவாக இருந்தது - சுமார் 30%. இருப்பினும், சிறிது நிவாரணத்தை உருவாக்கிய குழந்தைகளின் ஒருங்கிணைந்த குழு மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் 61.9% ஆகும். அதே நேரத்தில், 1/3 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் நிவாரணம் இல்லை. அதே நேரத்தில், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலிருந்து எந்தக் குழந்தையிலும் தன்னிச்சையான நிவாரணம் உருவாகவில்லை.
சிகிச்சை முறையின் சிகிச்சையின் போது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் நிவாரணம் அடைவதற்கான அதிர்வெண் சார்ந்து இருப்பது குறித்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க, 2 குழுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன. முதலாவது வைஃபெரானுடன் மோனோதெரபி பெற்ற நோயாளிகளையும், இரண்டாவது - நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் இணைந்து வைஃபெரானைப் பெற்ற நோயாளிகளையும் உள்ளடக்கியது.
வெவ்வேறு குழுக்களைச் சேர்ந்த நோயாளிகளில் சைட்டோலிசிஸின் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. வைஃபெரான் மற்றும் நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் பின்னணியில், சைட்டோலிசிஸ் தீவிரத்தை குறைக்கும் போக்கு மட்டுமே காணப்பட்டது. p மதிப்புகள் p>0.05 முதல் p>0.1 வரை இருந்தன.
வெவ்வேறு திட்டங்களின்படி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் நாள்பட்ட எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் வைரஸின் பிரதிபலிப்பு செயல்பாட்டை மதிப்பிடும்போது இதேபோன்ற முறை காணப்பட்டது. டைனமிக் கண்காணிப்பின் போது EBV DNA கண்டறிதலின் அதிர்வெண் இரு குழுக்களின் குழந்தைகளிலும் நடைமுறையில் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது. நரம்பு வழி இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் இணைந்து வைஃபெரானுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் வைரஸின் சற்று குறைவான பிரதிபலிப்பு செயல்பாடு மட்டுமே காணப்பட்டது. p மதிப்புகள் p>0.05 முதல் p>0.2 வரை இருந்தன.