உணவுக்குழாய் அழற்சியின் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்

உணவுக்குழாய் அழற்சி என்பது உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் ஒரு புண் ஆகும், இது அழற்சி-சீரழிவு தன்மை கொண்டது, பின்னர் உணவுக்குழாய் சுவரின் ஆழமான அடுக்குகள் இதில் ஈடுபடுகின்றன. முதன்மையானது அரிதானது, பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை மற்றும் உணவுக்குழாய் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் நோய்களுடன் வருகிறது.

கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி. சளி சவ்வு வெப்ப, வேதியியல் அல்லது இயந்திர காரணிகளுக்கு நேரடியாக வெளிப்படும் போது ஏற்படுகிறது, அழற்சி செயல்முறைகள் வாய்வழி குழியிலிருந்து பரவக்கூடும். எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில், நோயறிதல் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது: சளி சவ்வு ஹைபர்மிக், எடிமாட்டஸ், எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியது, தொடும்போது இரத்தம் வரலாம், புண்கள் சாத்தியமாகும். Z-கோடு மங்கலாக உள்ளது.

கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சியின் அளவுகள் (பாசெட்).

1. சளி சவ்வின் எடிமா மற்றும் தமனி ஹைபர்மீமியா, சளி மிகுதியாக இருப்பது).
2. சளி சவ்வின் எடிமாட்டஸ் மடிப்புகளின் உச்சியில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அரிப்புகளின் தோற்றம்.
3. வீக்கம் மற்றும் ஹைபிரீமியா அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, அரிக்கப்பட்ட மற்றும் இரத்தப்போக்கு கொண்ட சளி சவ்வின் பெரிய பகுதிகள் தோன்றும்.
4. "அழுகை" சளி, பரவலான அரிப்பு. சிறிதளவு தொடும்போது இரத்தப்போக்கு. சளி பிசுபிசுப்பு சளி அல்லது மஞ்சள் நிற ஃபைப்ரின் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கலாம். ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சியில், ஃபைப்ரின் மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தைப் பெறுகிறது.

கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி சில நாட்களுக்குள் நீங்கிவிடும். நிலை IV இல் துளையிடுதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம், தொலைதூர காலத்தில் - உணவுக்குழாயின் சிக்காட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ்.

சில வகையான கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி

ஃபைப்ரினஸ் (சூடோமெம்ப்ரானஸ்) உணவுக்குழாய் அழற்சி. குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகளில் ஏற்படுகிறது. சாம்பல்-மஞ்சள் நிற பூச்சு தோன்றும், அதன் நிராகரிப்புக்குப் பிறகு - நீண்ட கால குணமடையாத அரிப்புகள்.

அரிக்கும் உணவுக்குழாய் அழற்சி. வேதியியல் ரீதியாக ஆக்கிரமிப்புள்ள பொருட்களை (காரங்கள், அமிலங்கள் போன்றவை) எடுக்கும்போது ஏற்படுகிறது. தற்போது, எண்டோஸ்கோபிக்கு முன்னர் நினைத்தது போல் முரணாக இல்லை, ஆனால் மிகச்சிறிய அளவிலான குழந்தை ஃபைப்ரோஎண்டோஸ்கோப்பை பரிசோதனைக்கு பயன்படுத்த வேண்டும். பரிசோதனையின் போது, கடுமையான ஹைபர்மீமியா மற்றும் உணவுக்குழாயின் முழுமையான அடைப்பு வரை சளிச்சவ்வின் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் வெளிப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் அதன் தொனியை இழக்கிறது. இது பாரிய இரத்தப்போக்கால் சிக்கலாகிறது. 3-6 வாரங்களில் இருந்து, பெரும்பாலும் நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு, நார்ச்சத்து இறுக்கங்கள் உருவாகின்றன. பொதுவாக, உடலியல் சுருக்கங்களின் பகுதியில் அழற்சி மற்றும் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. உணவுக்குழாயில் எண்டோஸ்கோபிக் மாற்றங்களின் 4 நிலைகள் உள்ளன:

1. வீங்கிய சளி சவ்வின் ஹைபிரீமியா மற்றும் வீக்கம்.
2. சூடோமெம்பிரேன்கள் உருவாகும்போது வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் தகடுகள் இருப்பது.
3. பிசுபிசுப்பான எக்ஸுடேட்டால் மூடப்பட்ட புண் அல்லது இரத்தப்போக்கு சளி சவ்வு.
4. நாள்பட்ட நிலை: சளி சவ்வு சிக்காட்ரிசியல் அமைப்புகளுடன் திட்டுகளாக இருக்கும், வடுக்கள் ஒரு குறுகிய ஸ்ட்ரிக்ச்சர் அல்லது குழாய் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாக வழிவகுக்கிறது.

நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி.

காரணங்கள்: ஆல்கஹால், காரமான, சூடான உணவு, அதிகப்படியான புகைபிடித்தல், தீங்கு விளைவிக்கும் நீராவி மற்றும் வாயுக்களை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் சளி சவ்வின் நீடித்த எரிச்சல்.

1. நாள்பட்ட உட்கொள்ளும் உணவுக்குழாய் அழற்சி (ரிஃப்ளக்ஸ் உடன் தொடர்புடையது அல்ல) - இறங்கு உணவுக்குழாய் அழற்சி.
2. ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி (பெப்டிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி) என்பது ஏறுவரிசையில் ஏற்படும் உணவுக்குழாய் அழற்சி ஆகும்.

வயிற்று உள்ளடக்கங்கள் உணவுக்குழாயில் பின்னோக்கிச் செல்வதால் இது நிகழ்கிறது.

உணவுக்குழாய் அழற்சி உணவுக்குழாயின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் அல்லது பரவலாகக் காணப்படுகிறது, இது லுகோபிளாக்கியா இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி என்பது ஒரு தொலைதூர இடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது படிப்படியாக அருகாமையில் பரவி, வயிற்றுப் புண்கள் உருவாகிறது.

நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான எண்டோஸ்கோபிக் அளவுகோல்கள் (கபயாஷி மற்றும் கசுகை)

1. சளி சவ்வின் ஹைபிரீமியா பரவலானது அல்லது கோடுகளின் வடிவத்தில் உள்ளது.
2. அரிப்புகள் அல்லது கடுமையான புண்கள் இருப்பது, குறைவாக அடிக்கடி நாள்பட்டவை.
3. சளி சவ்வின் அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு.
4. உணவுக்குழாயின் சுவர்களின் விறைப்பு.
5. 0.1 முதல் 0.3 செ.மீ விட்டம் கொண்ட வெண்மையான கால்சஸ் முத்திரைகள் கொண்ட லுகோபிளாக்கியாவின் இருப்பு என்பது எபிதீலியத்தின் அடுக்குகளில் 6-7 மடங்கு அதிகரிப்பாகும்; எபிதீலியம் ஒரு கன வடிவத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த மாற்றங்களின் அளவு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.

நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரம்

• நிலை I. லேசான பட்டம்: நீளமான கோடுகள் வடிவில் சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா, வீக்கம், பிசுபிசுப்பு சளியின் இருப்பு. சில நேரங்களில் தமனி மற்றும் சிரை வாஸ்குலர் வடிவத்தின் விரிவாக்கம்.
• இரண்டாம் நிலை. மிதமான தீவிரம்: சளி சவ்வின் உச்சரிக்கப்படும் பரவலான ஹைபர்மீமியா, மடிப்புகளின் தடித்தல், சளி சவ்வின் உச்சரிக்கப்படும் எடிமா, நெகிழ்ச்சி குறைதல், உச்சரிக்கப்படும் தொடர்பு இரத்தப்போக்கு, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அரிப்புகள் இருக்கலாம்.
• III ஸ்டம்ப். கடுமையான பட்டம்: புண்கள் இருப்பது.

பெப்டிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி (ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி). இது நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இரைப்பை சாறு, சில நேரங்களில் பித்தநீர் போன்றவை உணவுக்குழாயில் தொடர்ந்து வெளியேறுவதால் இது ஏற்படுகிறது.

4 டிகிரி ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி உள்ளது (சவரி-மில்லரின் கூற்றுப்படி):

• நிலை I (நேரியல் வடிவம்). உணவுக்குழாயின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் உள்ள சளிச்சவ்வின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படும் பரவலான அல்லது புள்ளியிடப்பட்ட சிவத்தல், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடுகளுடன் (மஞ்சள் அடித்தளம் மற்றும் சிவப்பு விளிம்புகளுடன்). Z-கோட்டிலிருந்து மேல்நோக்கி இயக்கப்படும் நேரியல் நீளமான அரிப்புகள் உள்ளன.
• நிலை II (சங்கம வடிவம்). சளி சவ்வின் குறைபாடுகள் ஒன்றோடொன்று இணைகின்றன.
• நிலை III (வட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி). அழற்சி மற்றும் அரிப்பு மாற்றங்கள் உணவுக்குழாயின் முழு சுற்றளவையும் ஆக்கிரமித்துள்ளன.
• IV st. (ஸ்டெனோடிக்). முந்தைய வடிவத்தை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் உணவுக்குழாயின் லுமினில் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளது. குறுகலானது வழியாக எண்டோஸ்கோப்பைக் கடந்து செல்வது சாத்தியமற்றது.

உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் புண் (தட்டையான) புண். முதன்முதலில் 1879 இல் குயின்கேவால் விவரிக்கப்பட்டது மற்றும் அவரது பெயரிடப்பட்டது. பெரும்பாலும் தனியாக இருக்கும், ஆனால் பல மற்றும் சங்கமமாக இருக்கலாம். முக்கியமாக உணவுக்குழாயின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில், கார்டியோசோபாகல் சந்திப்பின் பகுதியில், பின்புற அல்லது போஸ்டரோலேட்டரல் சுவரில் அமைந்துள்ளது. வடிவம் வேறுபட்டது: ஓவல், பிளவு போன்ற, ஒழுங்கற்ற, முதலியன. அளவு பொதுவாக 1 செ.மீ வரை இருக்கும். பெரும்பாலும் உணவுக்குழாயின் அச்சில் நீளமாக இருக்கும், ஆனால் வளையமாக இருக்கலாம். புண்ணின் விளிம்புகள் தட்டையானவை அல்லது சற்று நீண்டு, சீரற்றவை, கருவி படபடப்பில் அடர்த்தியானவை, ஹைபரெமிக் விளிம்பின் வடிவத்தில் புண்ணைச் சுற்றி இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், விளிம்புகள் சமதளமாக இருக்கலாம் - சந்தேகிக்கப்படும் புற்றுநோய். அடிப்பகுதி வெள்ளை அல்லது சாம்பல் நிற ஃபைப்ரின் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். நீரோட்டத்தில் கழுவிய பின், எளிதில் இரத்தம் கசியும் அடர் சிவப்பு திசுக்கள் தெரியும். மீட்பு தொடரும்போது, விளிம்பிலிருந்து மையத்திற்கு எபிதீலலைசேஷன் ஏற்படுகிறது, அடிப்பகுதி அழிக்கப்படுகிறது, மேலும் பொதுவாக மடிப்புகள் ஒன்றிணைவதில்லை. குணமடைந்த பிறகு, ஒரு நேரியல் அல்லது செரேட்டட் வடு உருவாகிறது, உணவுக்குழாயின் சுவரின் தோராயமான டைவர்டிகுலம் போன்ற சிதைவு மற்றும் இறுக்கம் உருவாகலாம்.

பயாப்ஸி செயல்முறையை தீர்மானிப்பதில் மிகவும் உதவியாக இருக்கும். பயாப்ஸியின் போது பெறப்பட்ட துண்டுகள் சிறியதாக இருப்பதால், அதிகமாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]