உணவுக்குழாய் இறுக்கத்தின் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்

ஒரு ஸ்ட்ரிக்ச்சர் என்பது காற்று அழுத்தத்தின் கீழ் நீட்டாத தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட குறுகலாகும். 70-73% நிகழ்வுகளில், உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் ரசாயன தீக்காயங்களின் விளைவாக உணவுக்குழாயின் குறுகலானது ஏற்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி, தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாகவும் ஸ்ட்ரிக்ச்சர்கள் உருவாகின்றன. உணவுக்குழாயின் தசை அடுக்கு பாதிக்கப்பட்டால் ஸ்ட்ரிக்ச்சர்கள் உருவாகின்றன. குறுகலின் அளவு கரைசலின் செறிவு, காயத்தின் அளவு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது.

உணவுக்குழாய் இறுக்கங்களின் வகைப்பாடு (ராட்னர்).

1. கண்டிப்பின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம்.
   1. உணவுக்குழாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் நுழைவாயிலில் அதிக இறுக்கங்கள்.
   2. நடுத்தர இறுக்கங்கள். கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, பெருநாடி வளைவு பகுதி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிளவு.
   3. குறைந்த இறுக்கங்கள் (இதயத் துடிப்பு).
   4. ஒருங்கிணைந்த கட்டுப்பாடுகள்.
2. காயத்தின் அளவைப் பொறுத்து.
   1. குட்டையான (சவ்வு அல்லது படலம் போன்ற). மடிப்பு வடிவத்தில் ஒரு வடு.
   2. வட்டமானது. 3 செ.மீ வரை நீளம் கொண்டது.
   3. குழாய் வடிவமானது. 3 செ.மீ.க்கு மேல் நீளம் கொண்டது.
   4. மணி வடிவ. குறுகலான பகுதிகளை சாதாரண பகுதிகளுடன் மாற்றுதல்.
   5. உணவுக்குழாயின் முழுமையான காயம்.
3. சூப்பராஸ்டெனோடிக் விரிவாக்கத்தின் வடிவத்தால்.
   1. கூம்பு வடிவமானது.
   2. சாக்குலர்.
4. சிக்கல்கள் குறித்து.
   1. தவறான டைவர்டிகுலா.
   2. தவறான நகர்வுகள்.
   3. சிக்காட்ரிசியல் சுருக்கம்.
   4. ஃபிஸ்துலாக்கள்.

உணவுக்குழாய் அடைப்பின் அளவின் வகைப்பாடு.

1. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட. சுருக்கத்தின் விட்டம் 1.0-1.5 செ.மீ., கரடுமுரடான உணவைத் தவிர, கிட்டத்தட்ட அனைத்து உணவுகளும் கடந்து செல்கின்றன.
2. ஈடுசெய்யப்பட்டது. ஸ்டெனோசிஸின் விட்டம் 0.3-0.5 செ.மீ. ஆகும். அரை திரவ மற்றும் முழுமையாக பதப்படுத்தப்பட்ட உணவு கடந்து செல்கிறது. உணவுக்குழாயின் சப்ராஸ்டெனோடிக் விரிவாக்கம் தோன்றுகிறது.
3. துணை ஈடுசெய்யப்பட்டது. 0.3 செ.மீட்டருக்கும் குறைவான விட்டம். திரவம் மற்றும் எண்ணெய் மட்டுமே கடந்து செல்கின்றன.
4. மீளக்கூடியது. உணவுக்குழாய் வழியாக உணவு மற்றும் திரவம் செல்வதில் முழுமையான அடைப்பு, ஆனால் சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, காப்புரிமை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.
5. முழுமையான அழிப்பு.

கண்டிப்பு பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் தன்மையால் வகைப்பாடு.

• எபிதீலியலைஸ் செய்யப்பட்ட இறுக்கங்கள்:
  • வீக்கம் இல்லாமல்,
  • கண்புரை உணவுக்குழாய் அழற்சி,
  • ஃபைப்ரினஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி,
  • அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி.
• எபிதீலியலைஸ் செய்யப்படாத இறுக்கங்கள்:
  • கேடரல் அல்சரேட்டிவ் உணவுக்குழாய் அழற்சி,
  • அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் உணவுக்குழாய் அழற்சி.

பரிசோதனை ஒரு நிலையான சாதனத்துடன் தொடங்குகிறது, தேவைப்பட்டால், அதை குழந்தை மருத்துவ சாதனம், கோலெடோகோஸ்கோப், மூச்சுக்குழாய் ஸ்கோப் அல்லது ஒரு பேபிஸ்கோப் (விட்டம் 2.4 மிமீ) மூலம் மாற்றலாம். காயத்தின் அளவு பேபிஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி ஃபார்செப்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறுகலின் விட்டம் சாதனத்தின் விட்டத்தில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலமோ அல்லது பலூன் முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த இறுக்கம் ஒரு அடர்த்தியான சிக்காட்ரிசியல் புனல் போல தோற்றமளிக்கும், வட்டமான, ஓவல் அல்லது செவ்வக வடிவத்தில் இருக்கும், லுமேன் சில நேரங்களில் மாறாத சளியின் மடிப்பால் மூடப்பட்டிருக்கும். மாறாத சளி ஸ்ட்ரிக்ச்சருக்குள் தெளிவாக மாறுவது தெரியும். 0.6 செ.மீ க்கும் குறைவான லுமேன் விட்டம் கொண்ட ஸ்ட்ரிக்ச்சர்களில், தீக்காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்கு எபிட்டிலியம் இருக்காது. அத்தகைய இறுக்கம் ஒரு தடிமனான ஃபைப்ரின் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். அதை அகற்றிய பிறகு, பிரகாசமான சிவப்பு (சிக்காட்ரிசியல்) திசு வெளிப்படும், இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி வெளிர் சுவர்கள் (முதிர்ந்த சிக்காட்ரிசியல் திசு).

புற்றுநோய் கட்டிகளிலிருந்து சிகாட்ரிசியல் இறுக்கங்களை வேறுபடுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள்

1. காற்று உட்செலுத்தலின் போது ஸ்ட்ரிக்ச்சர் சுவர் நீட்சி அடைவதன் மூலம் சிக்காட்ரிசியல் ஸ்ட்ரிக்ச்சர்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
2. சாதாரண சளிச்சவ்விலிருந்து வடு திசுக்களுக்கு தெளிவான மாற்றத்தால் சிக்காட்ரிசியல் ஸ்ட்ரிக்சர்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
3. சிக்காட்ரிசியல் ஸ்ட்ரிக்சர்களில் குறுகலின் வடிவம் வட்டமானது அல்லது ஓவல் ஆகும்.
4. புற்றுநோய் குறுகினால், பயாப்ஸி எடுப்பது பெரும் சிரமங்களை அளிக்கிறது - திசு குருத்தெலும்பு அடர்த்தி கொண்டது.

0.6 செ.மீ.க்கும் அதிகமான குறுகலான விட்டம் கொண்ட சிக்காட்ரிசியல் ஸ்ட்ரிக்ச்சர்கள் எபிதீலியலைஸ் செய்யப்படுகின்றன. எபிதீலியல் புறணி வெளிர் நிறமாகவும், அடிப்படை திசுக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. காற்றால் நிரப்பப்படும்போது, ஸ்ட்ரிக்ச்சரின் சுவர்கள் புற்றுநோயைப் போலல்லாமல் ஓரளவு நீட்டப்படுகின்றன. சிக்காட்ரிசியல் ஸ்ட்ரிக்ச்சரில் உள்ள புற்றுநோய் துகள்களின் வளர்ச்சியை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் சிவப்பு நிறத்தில் அல்ல, ஆனால் வெள்ளை-சாம்பல் நிறத்தில், கருவி படபடப்பின் போது அடர்த்தியானது. துகள்களிலிருந்து பயாப்ஸி எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிகாட்ரிசியல் ஸ்ட்ரிக்சர்களில் புண் ஏற்படுவதற்கான தனித்தன்மைகள்

1. புண்ணைச் சுற்றி ஊடுருவும் முகடு இல்லை.
2. புண் எல்லையானது ஒரு எபிதீலியல் புறணியால் குறிக்கப்படுகிறது, விளிம்பில் ஹைபர்மிக் மற்றும் அடிப்படை வடு திசுக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
3. புண்களின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, தெளிவானது, மேலும் ஃபைப்ரினஸ் பூச்சு கொண்டது.
4. புண்கள் வட்டமான, ஓவல் அல்லது பலகோண வடிவத்தில் இருக்கும்.

பிந்தைய கட்டங்களில் (1.5 மாதங்களுக்கு மேல்), அடர்த்தியான, வெள்ளை வடு திசு தெரியும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]