எலும்புக்கூட்டின் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல்

எலும்புக்கூடு ஒரு சிக்கலான வளர்ச்சிப் பாதையில் செல்கிறது. இது இணைப்பு திசு எலும்புக்கூடு உருவாவதில் தொடங்குகிறது. கருப்பையக வாழ்க்கையின் இரண்டாவது மாதத்திலிருந்து, பிந்தையது படிப்படியாக ஒரு குருத்தெலும்பு எலும்புக்கூட்டாக மாற்றப்படுகிறது (மண்டை ஓடு, முக எலும்புகள் மற்றும் கிளாவிக்கிள் உடல்கள் மட்டுமே குருத்தெலும்பு நிலை வழியாகச் செல்லாது). பின்னர் குருத்தெலும்பிலிருந்து எலும்பு எலும்புக்கூட்டிற்கு ஒரு நீண்ட மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இது சராசரியாக 25 வயதிற்குள் நிறைவடைகிறது. எலும்புக்கூட்டின் எலும்பு முறிவு செயல்முறை எக்ஸ்-கதிர்களின் உதவியுடன் நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பெரும்பாலான எலும்புகள் இன்னும் அவற்றின் முனைகளில் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் அவை குருத்தெலும்புகளால் ஆனவை, எனவே எபிஃபைஸ்கள் ரேடியோகிராஃப்களில் தெரியவில்லை மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் மூட்டு இடங்கள் வழக்கத்திற்கு மாறாக அகலமாகத் தோன்றும். அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், அனைத்து எபிஃபைஸ்கள் மற்றும் அப்போபிஸ்களிலும் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் தோன்றும். மெட்டாஃபைஸ்கள் மற்றும் அப்போபிஸ்களுடன் எபிஃபைஸ்களின் இணைவு மற்றும் டயாஃபிஸ்களுடன் (சினோஸ்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுவது) ஒரு குறிப்பிட்ட காலவரிசைப்படி நிகழ்கிறது மற்றும் ஒரு விதியாக, இருபுறமும் ஒப்பீட்டளவில் சமச்சீராக இருக்கும்.

கதிர்வீச்சு நோயறிதலில் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் சினோஸ்டோசிஸின் நேரம் பற்றிய பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஆஸ்டியோஜெனீசிஸ் செயல்முறை ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக சீர்குலைக்கப்படலாம், பின்னர் முழு எலும்புக்கூடு, தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் பகுதிகள் அல்லது ஒரு தனிப்பட்ட எலும்பின் வளர்ச்சியில் பிறவி அல்லது வாங்கிய முரண்பாடுகள் ஏற்படலாம்.

கதிரியக்க முறைகளைப் பயன்படுத்தி, எலும்புக்கூடு ஆசிஃபிகேஷன் கோளாறுகளின் பல்வேறு வடிவங்களை அடையாளம் காணலாம்: ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகளின் தோற்றத்தில் சமச்சீரற்ற தன்மை.

பல்வேறு வகையான எலும்புகளில் (மனிதர்களிடம் 200க்கும் மேற்பட்டவை உள்ளன), குழாய் எலும்புகளை (நீண்ட: ஹியூமரஸ், முன்கை எலும்புகள், தொடை எலும்பு, தாடை எலும்புகள்; குறுகிய: கிளாவிக்கிள்ஸ், ஃபாலாங்க்ஸ், மெட்டாகார்பல் மற்றும் மெட்டாடார்சல் எலும்புகள்), பஞ்சுபோன்ற (நீண்ட: விலா எலும்புகள், ஸ்டெர்னம்; குறுகிய: முதுகெலும்புகள், மணிக்கட்டு எலும்புகள், மெட்டாடார்சஸ் மற்றும் எள் எலும்புகள்), தட்டையான (மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள், இடுப்பு, ஸ்காபுலா) மற்றும் கலப்பு (மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்புகள்) எலும்புகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்.

அனைத்து எலும்புகளின் நிலை, வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவை ரேடியோகிராஃப்களில் தெளிவாகப் பிரதிபலிக்கின்றன. எக்ஸ்-கதிர்கள் முக்கியமாக கனிம உப்புகளால் உறிஞ்சப்படுவதால், படங்கள் முக்கியமாக எலும்பின் அடர்த்தியான பகுதிகளைக் காட்டுகின்றன, அதாவது எலும்பு கற்றைகள் மற்றும் டிராபெகுலே. மென்மையான திசுக்கள் - பெரியோஸ்டியம், எண்டோஸ்டியம், எலும்பு மஜ்ஜை, நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள், குருத்தெலும்பு, சைனோவியல் திரவம் - உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு கட்டமைப்பு எக்ஸ்-கதிர் படத்தைக் கொடுக்காது, அதே போல் எலும்பைச் சுற்றியுள்ள திசுப்படலம் மற்றும் தசைகள். இந்த அனைத்து அமைப்புகளும் சோனோகிராம்கள், கணினி மற்றும் குறிப்பாக காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்களில் ஓரளவு வேறுபடுகின்றன.

பஞ்சுபோன்ற பொருளின் எலும்பு டிராபெகுலே, ஒரு கடற்பாசி போன்ற அடர்த்தியான வலையமைப்பை உருவாக்கும் நெருக்கமாக அருகிலுள்ள எலும்பு தகடுகளை அதிக எண்ணிக்கையில் கொண்டுள்ளது, இது இந்த வகை எலும்பு அமைப்பின் பெயருக்கு அடிப்படையாகும் - பஞ்சுபோன்றது. புறணிப் பகுதியில், எலும்புத் தகடுகள் மிகவும் அடர்த்தியாக அமைந்துள்ளன. மெட்டாஃபைஸ்கள் மற்றும் எபிஃபைஸ்கள் முக்கியமாக பஞ்சுபோன்ற பொருளைக் கொண்டுள்ளன. இது ரேடியோகிராஃபில் ஒரு சிறப்பு எலும்பு வடிவத்தை அளிக்கிறது, இது பின்னிப் பிணைந்த எலும்பு டிராபெகுலேக்களால் ஆனது. இந்த எலும்பு டிராபெகுலேக்கள் மற்றும் டிராபெகுலேக்கள் குறுக்குவெட்டு குறுக்குவெட்டுகளால் இணைக்கப்பட்ட வளைந்த தட்டுகளின் வடிவத்தில் அமைந்துள்ளன, அல்லது செல்லுலார் அமைப்பை உருவாக்கும் குழாய்களின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. எலும்பு டிராபெகுலேக்கள் மற்றும் டிராபெகுலேக்கள் எலும்பு மஜ்ஜை இடைவெளிகளுக்கு இடையிலான விகிதம் எலும்பு அமைப்பை தீர்மானிக்கிறது. ஒருபுறம், இது மரபணு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மறுபுறம், ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் இது செயல்பாட்டு சுமையின் தன்மையைப் பொறுத்தது மற்றும் பெரும்பாலும் வாழ்க்கை நிலைமைகள், வேலை மற்றும் விளையாட்டு நடவடிக்கைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழாய் எலும்புகளின் ரேடியோகிராஃப்களில், டயாஃபிஸ்கள், மெட்டாஃபைஸ்கள், எபிஃபைஸ்கள் மற்றும் அபோஃபைஸ்கள் வேறுபடுகின்றன. டயாபிஸிஸ் என்பது எலும்பின் உடலாகும். மெடுல்லரி கால்வாய் அதன் முழு நீளத்திலும் வேறுபடுகிறது. இது சிறிய எலும்புப் பொருளால் சூழப்பட்டுள்ளது, இது எலும்பின் விளிம்புகளில் ஒரு தீவிரமான சீரான நிழலை ஏற்படுத்துகிறது - அதன் கார்டிகல் அடுக்கு, இது படிப்படியாக மெட்டாபிஸிஸை நோக்கி மெல்லியதாகிறது. கார்டிகல் அடுக்கின் வெளிப்புற விளிம்பு கூர்மையாகவும் தனித்துவமாகவும் இருக்கும், தசைநார்கள் மற்றும் தசை தசைநாண்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ள இடங்களில் அது சீரற்றதாக இருக்கும்.

அபோபிசிஸ் என்பது எபிபிசிஸுக்கு அருகில் எலும்பு நீண்டு செல்வதாகும், இது ஒரு சுயாதீனமான ஆஸிஃபிகேஷன் கருவைக் கொண்டுள்ளது; இது தசைகளின் தோற்றம் அல்லது இணைப்பின் தளமாக செயல்படுகிறது. மூட்டு குருத்தெலும்பு ரேடியோகிராஃப்களில் நிழலைப் போடுவதில்லை. இதன் விளைவாக, எபிபிசிஸுக்கு இடையில், அதாவது ஒரு எலும்பின் மூட்டுத் தலைக்கும் மற்றொரு எலும்பின் க்ளெனாய்டு குழிக்கும் இடையில், எக்ஸ்-கதிர் மூட்டு இடம் எனப்படும் ஒரு ஒளி பட்டை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தட்டையான எலும்புகளின் எக்ஸ்-கதிர் படம் நீண்ட மற்றும் குறுகிய குழாய் எலும்புகளின் படத்திலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது. மண்டை ஓடு பெட்டகத்தில், பஞ்சுபோன்ற பொருள் (டிப்ளோயிக் அடுக்கு) நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்டு, மெல்லிய மற்றும் அடர்த்தியான வெளிப்புற மற்றும் உள் தட்டுகளால் எல்லையாக உள்ளது. இடுப்பு எலும்புகளில், பஞ்சுபோன்ற பொருளின் அமைப்பு வேறுபடுகிறது, விளிம்புகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் புறணி அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும். எக்ஸ்-கதிர் படத்தில் கலப்பு எலும்புகள் வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை வெவ்வேறு திட்டங்களில் படங்களை எடுப்பதன் மூலம் சரியாக மதிப்பிடப்படலாம்.

CT இன் ஒரு சிறப்பு அம்சம் அச்சுத் திட்டத்தில் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் படம். கூடுதலாக, கணினி டோமோகிராம்கள் எலும்புகளை மட்டுமல்ல, மென்மையான திசுக்களையும் பிரதிபலிக்கின்றன; மென்மையான திசுக்களில் தசைகள், தசைநாண்கள், தசைநார்கள், சீழ் குவிப்பு, கட்டி வளர்ச்சிகள் போன்றவற்றின் நிலை, அளவு மற்றும் அடர்த்தியை தீர்மானிக்க முடியும்.

மூட்டுகளின் தசைகள் மற்றும் தசைநார் கருவியை ஆய்வு செய்வதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறை சோனோகிராபி ஆகும். தசைநார் சிதைவுகள், அவற்றின் சுற்றுப்பட்டைகளில் புண்கள், மூட்டில் வெளியேற்றம், சினோவியல் சவ்வு மற்றும் சினோவியல் நீர்க்கட்டிகள், புண்கள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் உள்ள ஹீமாடோமாக்கள் ஆகியவற்றில் பெருக்க மாற்றங்கள் - இது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்பட்ட நோயியல் நிலைமைகளின் முழுமையான பட்டியலிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது.

எலும்புக்கூட்டின் ரேடியோநியூக்ளைடு காட்சிப்படுத்தல் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இது டெக்னீசியம்-லேபிளிடப்பட்ட பாஸ்பேட் சேர்மங்களை (99mTc-பைரோபாஸ்பேட், 99mTc-டைபாஸ்போனேட், முதலியன) நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. எலும்பு திசுக்களில் RFP சேர்க்கையின் தீவிரம் மற்றும் விகிதம் இரண்டு முக்கிய காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது - இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மற்றும் எலும்பில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தீவிரம். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு இரண்டும் தவிர்க்க முடியாமல் எலும்பு திசுக்களில் RFP சேர்க்கையின் அளவை பாதிக்கின்றன, எனவே அவை சிண்டிகிராம்களில் பிரதிபலிக்கின்றன.

வாஸ்குலர் கூறு பற்றிய ஆய்வை நடத்துவது அவசியமானால், மூன்று-நிலை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலின் நரம்பு ஊசிக்குப் பிறகு முதல் நிமிடத்தில், தமனி சுழற்சி கட்டம் கணினி நினைவகத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் 2 முதல் 4 வது நிமிடம் வரை, "இரத்தக் குளம்" இன் ஒரு மாறும் தொடர் பின்வருமாறு. இது பொதுவான வாஸ்குலரைசேஷனின் கட்டமாகும். 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஒரு சிண்டிகிராம் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது எலும்புக்கூட்டின் "வளர்சிதை மாற்ற" படமாகும்.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், கதிரியக்க மருந்து எலும்புக்கூட்டில் ஒப்பீட்டளவில் சமமாகவும் சமச்சீராகவும் குவிகிறது. எலும்புகளின் வளர்ச்சி மண்டலங்களிலும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் பரப்பிலும் அதன் செறிவு அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் நிழல் சிண்டிகிராம்களில் தோன்றும், ஏனெனில் சுமார் 50% கதிரியக்க மருந்து அதே காலகட்டத்தில் சிறுநீர் பாதை வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. எலும்பு வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் எலும்புகளில் கதிரியக்க மருந்து செறிவு குறைவது காணப்படுகிறது. எலும்பு திசு இன்ஃபார்க்ஷன்கள் மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் பகுதியில் பலவீனமான குவிப்பு ("குளிர்" குவியங்கள்) தனிப்பட்ட பகுதிகள் காணப்படுகின்றன.

எலும்புகளில் ("சூடான" குவியங்கள்) கதிரியக்க மருந்துகளின் செறிவில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு பல நோயியல் செயல்முறைகளில் காணப்படுகிறது - எலும்பு முறிவுகள், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், கீல்வாதம், கட்டிகள், ஆனால் நோயின் வரலாறு மற்றும் மருத்துவ படத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், "சூடான" கவனத்தின் தன்மையைப் புரிந்துகொள்வது பொதுவாக சாத்தியமற்றது. எனவே, ஆஸ்டியோசிண்டிகிராபி நுட்பம் அதிக உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் குறைந்த தனித்தன்மை கொண்டது.

முடிவில், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கதிர்வீச்சு முறைகள் தலையீட்டு நடைமுறைகளின் ஒரு அங்கமாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இவற்றில் எலும்பு மற்றும் மூட்டு பயாப்ஸி அடங்கும், இதில் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் பயாப்ஸி, சாக்ரோலியாக் மூட்டு, புற எலும்புகள், சினோவியல் சவ்வுகள், பெரியார்டிகுலர் மென்மையான திசுக்கள், அத்துடன் மூட்டுகளில் மருந்துகளை செலுத்துதல், எலும்பு நீர்க்கட்டிகள், ஹெமாஞ்சியோமாக்கள், சளி பைகளில் இருந்து கால்சிஃபிகேஷன் உறிஞ்சுதல், முதன்மை மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் எலும்பு கட்டிகளில் உள்ள பாத்திரங்களின் எம்போலைசேஷன் ஆகியவை அடங்கும்.