எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ் - அறிகுறிகள்

எச்.ஐ.வி தொற்று 2 வாரங்கள் முதல் 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் நீடிக்கும் ஒரு அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல்

முதன்மை மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் நிலை செரோகான்வெர்ஷன் காலத்துடன் தொடங்குகிறது (சில நேரங்களில் கடுமையான காய்ச்சல் கட்டம் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்படுகிறது). இரண்டாம் நிலை பெரும்பாலும் செரோகான்வெர்ஷன் தொடங்குவதற்கு முன்னதாகவே இருக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கடுமையான கட்டத்தில் (பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படாத) எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் கடுமையான போதை, பலவீனம், காய்ச்சல், தசை மற்றும் மூட்டு வலி, மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து வரும் கண்புரை நிகழ்வுகள் (சில நேரங்களில் தோல் சொறியுடன் இணைந்து), டான்சில்லிடிஸ், பாலிஅடினிடிஸ். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையற்ற கோளாறுகள் சாத்தியமாகும் (தலைவலி முதல் நோக்குநிலை இழப்பு, நினைவாற்றல் மற்றும் பலவீனமான நனவுடன் கடுமையான மீளக்கூடிய என்செபலோபதி வரை). எச்.ஐ.விக்கான ஆன்டிபாடிகள் இரத்த சீரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன (தொடர்ந்து அல்ல). வைரஸுக்கான ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் கடுமையான கட்டத்தின் முடிவில் கண்டறியப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் கடுமையான கட்டம் உருவாகாது, மேலும் அதன் நோயறிதலின் சிரமம் காரணமாக, இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையை மதிப்பிடுவது கடினம். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றில் கடுமையான செரோகான்வெர்ஷனின் வெளிப்படையான போக்கு நோயின் விரைவான முன்னேற்றத்தின் சாதகமற்ற அறிகுறியாகும். இந்த காய்ச்சல் நிலையின் காலம் 1-2 வாரங்கள் முதல் 1 மாதம் வரை ஆகும்.

சப்ளினிக்கல் நிலை III கடுமையான காய்ச்சல் கட்டத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக நிகழ்கிறது அல்லது முதன்மை வெளிப்பாடுகளின் நிலை தொடங்குகிறது. எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் ELISA மற்றும் IB ஐ நடத்தும்போது எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு நேர்மறையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளால் இந்த காலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சப்ளினிக்கல் கட்டத்தின் காலம் 2-3 மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும் (பெரும்பாலும் - 1.5-2 ஆண்டுகள் வரை).

அறிகுறியற்ற நிலையில், தொடர்ச்சியான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர்க்குழாய் அழற்சி உருவாகலாம் (சராசரியாக, தொற்று செயல்முறையின் காலம் 6 மாதங்கள் முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை). இந்த காலகட்டத்தில், நோயின் ஒரே மருத்துவ அறிகுறி பொதுவான நிணநீர்க்குழாய் அழற்சி - இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொடர்ச்சியான அல்லாத கூடுதல் குடல் லோகியில் நிணநீர் முனைகளில் (குறைந்தது 1 செ.மீ விட்டம்) அதிகரிப்பு, தற்போதைய நோய் இல்லாத நிலையில் குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு அதன் அளவைப் பராமரிக்கிறது. பொதுவான நிணநீர்க்குழாய் அழற்சிக்கு கூடுதலாக, கல்லீரல், மண்ணீரல் அதிகரிப்பு; ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி காணப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை நோய்களின் நிலை, பாக்டீரியா, வைரஸ், பூஞ்சை, புரோட்டோசோல் தொற்றுகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் பின்னணியில் வளரும் கட்டி செயல்முறைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிலை IVA என்பது தொடர்ச்சியான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட லிம்பேடனோபதியிலிருந்து எய்ட்ஸ்-தொடர்புடைய வளாகத்திற்கு ஒரு இடைக்கால காலமாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தொற்று செயல்முறையின் காலம் 3-7 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: அதிக உச்சரிக்கப்படும் ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, மன மற்றும் உடல் செயல்திறன் குறைதல், இரவு வியர்வை, சப்ஃபிரைல் எண்களுக்கு வெப்பநிலையில் அவ்வப்போது உயர்வு, நிலையற்ற மலம், 10% க்கும் குறைவான எடை இழப்பு. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் இந்த நிலை உச்சரிக்கப்படும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் படையெடுப்புகள் இல்லாமல், அதே போல் கபோசியின் சர்கோமா மற்றும் பிற வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சி இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. பூஞ்சை, வைரஸ், பாக்டீரியா அல்லது பிற புண்களால் ஏற்படும் பல்வேறு தோல் நோய்கள் (சில நேரங்களில் இவை முந்தையவை மோசமடைகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் அவை பெறப்படுகின்றன) - செபோர்ஹெக் அல்லது ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, பாப்புலர் சொறி. பூஞ்சை தோல் புண்கள் கால்களில் (கைகள், தாடைகள் மற்றும் உடலின் பிற பாகங்கள்) ஓனிகோமைகோசிஸ், டெர்மடோமைகோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். வைரஸ் புண்கள் - ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், ஷிங்கிள்ஸ், பிறப்புறுப்பு மருக்கள், மொல்லஸ்கம் காண்டாகியோசம், மருக்கள். ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஃபோலிகுலிடிஸ், இம்பெடிகோ மற்றும் எக்திமா ஆகியவை பாக்டீரியா தொற்றுகளின் அறிகுறிகளாகும். சளி சவ்வுகளில் ஆப்தஸ் புண்கள் காணப்படுகின்றன; கோண சீலிடிஸ் மற்றும் ஈறு அழற்சி உருவாகின்றன. மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள் (பாக்டீரியா சைனசிடிஸ் உட்பட) மீண்டும் மீண்டும் உருவாகின்றன.

எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ் நோய் முன்னேற்றத்தின் (நிலை IVB) அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நோய் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள் (நிலை IVB) என்பது எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது கட்டிகளைப் பொதுமைப்படுத்தாமல் எய்ட்ஸின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். விவரிக்கப்படாத நீடித்த இடைவிடாத அல்லது நிலையான காய்ச்சல் மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு (அறிகுறிகள் எப்போதும் ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும்), உடல் எடையில் 10% க்கும் அதிகமான இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பூஞ்சை (ஓரோபார்னீஜியல் கேண்டிடியாஸிஸ், குறைவாக அடிக்கடி - பிறப்புறுப்பு மற்றும் பெரியனல் பகுதிகள்), வைரஸ் (ஹேரி லுகோபிளாக்கியா, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) வகை 3 உடன் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது பரவும் தொற்று - வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர்), வாஸ்குலர் (டெலங்கிஜெக்டேசியாஸ், ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள், லுகோபிளாஸ்டிக் வாஸ்குலிடிஸ், ஹைபரல்ஜெசிக் சூடோத்ரோம்போஃப்ளெபிடிக் நோய்க்குறி) மற்றும் கட்டி (கபோசியின் சர்கோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவம்) காரணவியல் ஆகியவற்றின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் புண்கள் இருக்கலாம். தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பாக்டீரியா புண்கள் ஏற்பட்டால், தாவர, சான்க்ராய்டு மற்றும் நாள்பட்ட பியோடெர்மாவின் பரவலான வடிவங்களின் வளர்ச்சி; செல்லுலிடிஸ்; பியோமயோசிடிஸ்; பியோஜெனிக் கிரானுலோமாக்கள்; பாக்டீரியா (நுரையீரல் காசநோய் உட்பட), வைரஸ், பூஞ்சை மற்றும் உட்புற உறுப்புகளின் புரோட்டோசோல் புண்கள் (பரவாமல்) கண்டறியப்படுகின்றன.

நோயாளிகள் இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியாவை நோக்கிச் செல்லும் போக்கைக் காட்டுகிறார்கள், இது முக்கியமாக லிம்போபீனியா மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு நியூட்ரோபீனியாவால் ஏற்படுகிறது. வைரஸ் தீவிரமாகப் பெருகி நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு அடக்கும் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது; நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன. CD4+ லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1 μlக்கு 200-300 செல்களாகவும், CD8 லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1 μlக்கு 1,300 செல்களாகவும் குறைவது தீர்மானிக்கப்படுகிறது; CD4+ எண்ணிக்கைக்கும் CD8+ லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கைக்கும் இடையிலான விகிதம் 0.5 ஆகக் குறைகிறது. HIV தொற்றால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் CD4 லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1 μlக்கு 200 செல்களாகக் குறையும் போது, சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளின் தீவிர மருந்து தடுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிலை IVB முழுமையான எய்ட்ஸுக்கு ஒத்திருக்கிறது. ஒரு விதியாக, இந்த கட்டத்தின் HIV தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் நீண்ட கால தொற்று செயல்பாட்டில் (5 ஆண்டுகளுக்கு மேல்) கண்டறியப்படுகின்றன. வளர்ந்து வரும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு எய்ட்ஸின் இரண்டு முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (சந்தர்ப்பவாத தாவரங்கள் மற்றும் நியோபிளாம்களால் ஏற்படும் சந்தர்ப்பவாத தொற்றுகள்). எந்தவொரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளும் வழக்கத்திற்கு மாறாக கடுமையான மருத்துவ நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ் நிலை IVB இல் ஏற்படும் மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

முக்கிய புரோட்டோசோவான் தொற்றுகள் மூளையின் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகும், இது மூளைக்காய்ச்சலாக ஏற்படுகிறது, மற்றும் கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸ், இது நீடித்த (ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக) வயிற்றுப்போக்குடன் என்டோரோகோலிடிஸாக ஏற்படுகிறது. ஐசோஸ்போரிடியோசிஸ், மைக்ரோஸ்போரிடியோசிஸ், உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ், ஜியார்டியாசிஸ் மற்றும் அமீபியாசிஸ் போன்ற வழக்குகள் உள்ளன.

பூஞ்சை தொற்றுகளின் குழுவில் உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் கேண்டிடியாஸிஸ்; பி. கரினியால் ஏற்படும் நிமோனியா; எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி கிரிப்டோகாக்கோசிஸ் (பொதுவாக மூளைக்காய்ச்சல் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது) மற்றும் பூஞ்சை மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். பரவும் உள்ளூர் மைக்கோஸ்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன - ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், கோசிடியோடோமைகோசிஸ் மற்றும் அஸ்பெர்கில்லோசிஸ்.

முக்கிய வைரஸ் நோய்கள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்களால் ஏற்படும் தொற்றுகள் ஆகும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் நீண்ட கால (ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக) தோல் மற்றும் சளி சவ்வு புண்களின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது; மேலும் மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், உணவுக்குழாய் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதன் மூலம் பொதுவான வடிவிலான தொற்று (எந்த காலத்திலும்) ஏற்படுவதற்கும் காரணமாகிறது. எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் மட்டுமல்ல, பிற உறுப்புகளிலும் கண்டறியப்படுகிறது (ஒரு விதியாக, விழித்திரை, மத்திய நரம்பு மண்டலம், நுரையீரல், உணவுக்குழாய் மற்றும் பெருங்குடல் சேதத்துடன் நோயின் பொதுவான வடிவம் உருவாகிறது). பரவும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் குறைவாகவே காணப்படுகிறது: முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி (பாப்போவவைரஸ்); எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று.

மிகவும் பொதுவான பாக்டீரியா தொற்றுகள் நுரையீரல், தோல், புற நிணநீர் முனைகள், இரைப்பை குடல், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் புண்களுடன் கூடிய வித்தியாசமான பரவலான மைக்கோபாக்டீரியோசிஸ்; எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய்; டைபாய்டு அல்லாத சால்மோனெல்லோசிஸ் செப்டிசீமியா. ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் பாக்டீரியா, அத்துடன் லெஜியோனெல்லோசிஸ் ஆகியவை குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

எய்ட்ஸின் காட்டி கட்டி செயல்முறைகள் பரவிய கபோசியின் சர்கோமா (இந்த விஷயத்தில், தோல் அறிகுறிகள் மட்டுமல்ல, உள் உறுப்புகளின் புண்களும் குறிப்பிடப்படுகின்றன) மற்றும் மூளையின் முதன்மை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் (குறைவாக அடிக்கடி - பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்கள்).

நிலை IV HIV தொற்றை சிக்கலாக்கும் இரண்டாம் நிலை நோய்களின் காரணவியல் பெரும்பாலும் HIV-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் வாழ்க்கை நிலைமைகள், காலநிலை மற்றும் இயற்கை சூழலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முழுமையான எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிவது, மைய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் செரிமான உறுப்புகளில் வைரஸின் நேரடி விளைவின் விளைவாக ஏற்படும் என்செபலோபதி அல்லது கேசெக்ஸியாவின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம். இத்தகைய அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க தன்னிச்சையான எடை இழப்பு (ஆரம்பத்தில் 10% க்கும் அதிகமானவை); ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் காய்ச்சல் (இடைப்பட்ட அல்லது நிலையான) இருப்பது; அத்துடன் நாள்பட்ட பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த வழக்கில், சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் இல்லை.

மேம்பட்ட எய்ட்ஸ் காலத்தில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஆழ்ந்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு உருவாகிறது. டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1 μl க்கு 700-800 செல்களுக்கும் குறைவாகவும், CD4+-லிம்போசைட்டுகள் - 1 μl க்கு 200 செல்களுக்கும் குறைவாகவும் உள்ளது; CD8+-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1 μl க்கு 400-500 செல்களாகக் கூர்மையாகக் குறைகிறது. CD4+- எண்ணிக்கைக்கும் CD8+-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கைக்கும் இடையிலான விகிதம் 0.3 ஐ விட அதிகமாக இல்லை. CD4+-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 1 μl க்கு 50 செல்களாகக் குறைவதால், ஒரு அபாயகரமான விளைவுக்கான நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது. நகைச்சுவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தோல்வி உருவாகிறது. HIV தொற்று முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள், முனைய V நிலை ஏற்படுகிறது, இது நோயாளியின் மரணத்தில் முடிகிறது.

[ 6 ]

முதன்மை மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம் (கடுமையான கட்டம்)

எச்.ஐ.வி தொற்றின் கடுமையான கட்டம் மறைந்திருக்கலாம் அல்லது எச்.ஐ.வி தொற்றின் பல குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். 50-70% வழக்குகளில், முதன்மை மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம் ஏற்படுகிறது, இதில் காய்ச்சல்; நிணநீர் அழற்சி; முகம், தண்டு மற்றும் கைகால்களில் எரித்மாட்டஸ்-மாகுலோபாபுலர் சொறி; மயால்ஜியா அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியா ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. நோயாளிகள் வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி பற்றி குறைவாகவே புகார் கூறுகின்றனர். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைவது சாத்தியமாகும். எச்.ஐ.வி தொற்றின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் - மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் அல்லது அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் - சுமார் 12% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. நோய்த்தொற்றின் கடுமையான கட்டத்தின் காலம் பல நாட்கள் முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை ஆகும். ஒரு விதியாக, இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் பிற பொதுவான நோய்களின் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான கட்டத்தின் அறிகுறிகளின் ஒற்றுமை காரணமாக, இந்த கட்டத்தில் எச்.ஐ.வி தொற்றை அடையாளம் காண்பது கடினம். கூடுதலாக, கடுமையான கட்டம் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றதாக இருக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், நோயறிதலை PCR மூலம் மட்டுமே உறுதிப்படுத்த முடியும். PCR வைரஸின் RNA ஐக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. சில நேரங்களில் புரதம் p24, HIV ஆன்டிஜென் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான கட்டத்தில் எச்.ஐ.வி-க்கான ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை. தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் 3 மாதங்களில், எச்.ஐ.வி-க்கான ஆன்டிபாடிகள் 90-95% நோயாளிகளிலும், 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு - மீதமுள்ள 5-9% பேரிலும், பின்னர் - 0.5-1% பேரிலும் மட்டுமே தோன்றும். எய்ட்ஸ் கட்டத்தில், இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அறிகுறியற்ற காலம்

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அடுத்த காலம் அறிகுறியற்றது, பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் - நோயாளிகள் நன்றாக உணர்கிறார்கள் மற்றும் சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்துகிறார்கள்.

[ 7 ], [ 8 ]

பொதுவான நிணநீர் நாள அழற்சி

கடுமையான தொற்றுக்குப் பிறகு, தொடர்ச்சியான பொதுவான நிணநீர்க்குழாய் அழற்சி உருவாகலாம். விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் உடனடியாக இறுதி நிலைக்கு (எய்ட்ஸ்) முன்னேறலாம்.

தொடர்ச்சியான பொதுவான நிணநீர்க்குழாய் நோயில், குறைந்தது இரண்டு குழுக்களின் நிணநீர் முனையங்களில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது (பெரியவர்களில் 1 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, இங்ஜினல் நிணநீர் முனைகளைத் தவிர, மற்றும் குழந்தைகளில் 0.5 செ.மீ), குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும். கர்ப்பப்பை வாய், ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் அச்சு நிணநீர் முனையங்கள் பெரும்பாலும் பெரிதாகின்றன.

தொடர்ச்சியான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர்க்குழாய் நிலையின் காலம் தோராயமாக 5-8 ஆண்டுகள் ஆகும். முழு காலகட்டத்திலும், நிணநீர் முனைகளில் ஒரு நிலையான குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு பதிவு செய்யப்படுகிறது. நிணநீர்க்குழாய் கட்டத்தில், CD4+ லிம்போசைட்டுகளின் அளவில் படிப்படியாகக் குறைவு காணப்படுகிறது. அறிகுறியற்ற தொற்று அல்லது தொடர்ச்சியான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர்க்குழாய் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சீரற்ற பரிசோதனையின் போது அடையாளம் காணப்படுகிறார்கள் (ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை).

அடைகாக்கும் காலம், கடுமையான கட்ட காலம் மற்றும் அறிகுறியற்ற காலம் ஆகியவற்றின் மொத்த காலம் மாறுபடும் (2 முதல் 10-15 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை).

எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸின் இரண்டாம் நிலை மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம்

அறிகுறியற்ற காலகட்டத்தைத் தொடர்ந்து நாள்பட்ட கட்டம் வருகிறது, இது எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, இது வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோசோல் இயற்கையின் பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சாதகமாக தொடர்கிறது மற்றும் பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, மேல் சுவாசக் குழாயின் தொடர்ச்சியான நோய்கள் (ஓடிடிஸ், சைனசிடிஸ் மற்றும் டிராக்கியோபிரான்சிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ்); தோலின் மேலோட்டமான புண்கள், சளி சவ்வுகள் (மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவம், மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், சளி சவ்வுகளின் கேண்டிடியாஸிஸ், டெர்மடோமைகோசிஸ் மற்றும் செபோரியா) பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

காலப்போக்கில், இத்தகைய தொற்றுகள் நீடித்து, நிலையான சிகிச்சை முறைகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாக மாறும், இது மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளிக்கு காய்ச்சல், இரவு வியர்வை அதிகரித்தல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் எடை இழப்பு ஏற்படலாம்.

அதிகரித்து வரும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாட்டின் பின்னணியில், பொதுவாக செயல்படும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களில் காணப்படாத கடுமையான முற்போக்கான நோய்கள் உருவாகின்றன. இத்தகைய நிலைமைகள் எய்ட்ஸ்-குறியிடுதல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

எச்.ஐ.வி தொற்று வகைப்பாடு

எச்.ஐ.வி தொற்று வகைப்பாடு 2001 ஆம் ஆண்டில் கல்வியாளர் வி.ஐ. போக்ரோவ்ஸ்கியால் திருத்தப்பட்டது.

• அடைகாக்கும் நிலை (நிலை I).
• முதன்மை வெளிப்பாடுகளின் நிலை (நிலை II).
  • ஓட்ட விருப்பங்கள்.
    • அறிகுறியற்ற காலம் (PA நிலை).
    • இரண்டாம் நிலை நோய்கள் இல்லாத கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று (நிலை பிபி).
    • இரண்டாம் நிலை நோய்களுடன் கூடிய கடுமையான எச்.ஐ.வி தொற்று (நிலை பி.வி).
• மறைந்திருக்கும் (சப் கிளினிக்கல்) நிலை (நிலை III).
• இரண்டாம் நிலை நோய்களின் நிலை (மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்; நிலை IV).
  • எடை இழப்பு 10% க்கும் குறைவாக உள்ளது; பூஞ்சை, வைரஸ், பாக்டீரியா தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் புண்கள்; மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் சைனசிடிஸ்; ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் (நிலை IVA).
  • ஓட்டத்தின் கட்டங்கள்.
    • முன்னேற்றம்.
      • ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில்.
      • ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் பின்னணியில்.
    • நிவாரணம்.
      • தன்னிச்சையானது.
      • முந்தைய ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
      • ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் பின்னணியில்.
  • 10% க்கும் அதிகமான எடை இழப்பு; ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் விவரிக்கப்படாத வயிற்றுப்போக்கு அல்லது காய்ச்சல்; முடி லுகோபிளாக்கியா; நுரையீரல் காசநோய்: உள் உறுப்புகளின் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோசோல் புண்கள்; உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட கபோசியின் சர்கோமா; தொடர்ச்சியான அல்லது பரவும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் (நிலை IVB).
  • ஓட்டத்தின் கட்டங்கள்.
    • முன்னேற்றம்.
      • ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில்.
      • ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் பின்னணியில்.
    • நிவாரணம்.
      • தன்னிச்சையானது.
      • முந்தைய ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
      • ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் பின்னணியில்.
  • கேசெக்ஸியா; பொதுவான வைரஸ், பாக்டீரியா, மைக்கோபாக்டீரியல், பூஞ்சை, புரோட்டோசோல் அல்லது ஒட்டுண்ணி நோய்கள். எடுத்துக்காட்டாக, உணவுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் கேண்டிடியாஸிஸ்; நிமோசிஸ்டிஸ் நிமோனியா; எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய்; பரவிய கபோசியின் சர்கோமா; வித்தியாசமான மைக்கோபாக்டீரியோசிஸ்; வீரியம் மிக்க கட்டிகள்; பல்வேறு காரணங்களின் சிஎன்எஸ் புண்கள் (நிலை IVB).
  • ஓட்டத்தின் கட்டங்கள்.
    • முன்னேற்றம்.
      • ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில்.
      • ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் பின்னணியில்.
    • நிவாரணம்.
      • தன்னிச்சையானது.
      • முந்தைய ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
      • ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் பின்னணியில்.
• முனைய நிலை (நிலை V).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]