எச்.ஐ.வி தொற்று / எய்ட்ஸ் காரணங்கள்

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு காரணமான முகவர். மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) ரெட்ரோவைரஸ்களின் (ரெட்ரோவைரஸ்) குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. ரெட்ரோவைரஸ்களின் குடும்பத்தில் இரண்டு துணைக் குடும்பங்கள் உள்ளன - ஆன்கோவைரஸ்கள் (ஆன்கோவைரஸ்கள்) மற்றும் மெதுவான லென்டிவைரஸ்கள் (லென்டிவைரஸ்). முதல் துணைக் குடும்பத்தில் லுகேமியாவை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்கள் உள்ளன: டி-செல் லுகேமியா மற்றும் நாள்பட்ட ஹேரி செல் லுகேமியா, அத்துடன் போவின் லுகேமியா வைரஸ்.

எச்.ஐ.வி லென்டிவைரஸ்களின் துணைக் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. தற்போது, 7 வகையான லென்டிவைரஸ்கள் அறியப்படுகின்றன, அவற்றில் 6 விலங்குகளுக்கு நோய்க்கிருமிகளாகும், மேலும் ஒன்று (எச்.ஐ.வி) மட்டுமே மனிதர்களுக்கு நோயை ஏற்படுத்துகிறது.

தற்போது, வைரஸின் 3 செரோடைப்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: HIV-1, HIV-2 மற்றும் SIV, இவை கட்டமைப்பு மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளில் வேறுபடுகின்றன. மிகப்பெரிய தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது HIV-1 ஆகும், இது தற்போதைய தொற்றுநோயை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது மற்றும் உக்ரைன் உட்பட ஐரோப்பாவில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது. HIV-2 முக்கியமாக மேற்கு ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் காணப்படுகிறது.

HIV விரியன்கள் 100-120 nm விட்டம் கொண்ட வட்ட வடிவத்தில் உள்ளன. இந்த வைரஸ் துகள் ஒரு கூம்பு வடிவ மையமாகும், இது ஒரு உறையால் சூழப்பட்டுள்ளது. HIV ரெட்ரோவைரஸ்களின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது, இது RNA வடிவத்தில் விரியன்களில் மரபணு தகவல்களை மாற்றுவதைக் குறிக்கிறது. வைரஸ் துகளின் கட்டமைப்பில், ரெட்ரோவைரஸின் மையப் பகுதியில், நேர்மறை RNA சங்கிலியின் இரண்டு பிரதிகளுக்கு கூடுதலாக, டிஎன்ஏ-பிணைப்பு புரதங்கள் மற்றும் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் ஆகியவை உள்ளன, அவை வைரஸ் ஆர்என்ஏவை டிஎன்ஏவாக மொழிபெயர்க்கப் பயன்படுகின்றன, மேலும் யூகாரியோடிக் செல் கருவியால் வைரஸ் டிஎன்ஏவை படியெடுத்தல் மற்றும் மரபணுவில் அதன் அடுத்தடுத்த ஒருங்கிணைப்புக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹோஸ்ட் செல் சவ்வின் ஒரு துண்டான சவ்வின் அமைப்பு அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சவ்வின் லிப்பிட் அடுக்கில், 160 கிலோடால்டன்கள் (Kd), gp 160 மூலக்கூறு எடை கொண்ட கிளைகோபுரோட்டின்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, அவை இலக்கு செல்லுக்குள் "அங்கீகாரம்" மற்றும் ஊடுருவலின் பொறிமுறையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. கிளைகோபுரோட்டீன் 120 Kd (gp120) மூலக்கூறு எடை கொண்ட வெளிப்புற (எபிமெம்பிரேன்) பகுதியையும் -41 Kd (gp41) என்ற டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் பகுதியையும் கொண்டுள்ளது.

மைய சவ்வு 24 kDa (p24) மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒரு புரதத்தைக் கொண்டுள்ளது. விரியனின் வெளிப்புற சவ்வுக்கும் நியூக்ளியாய்டுக்கும் இடையில் 17 kDa (p17) மேட்ரிக்ஸ் புரதத்தைக் கொண்ட ஒரு கட்டமைப்பு உள்ளது. நியூக்ளியாய்டு இரண்டு ஒற்றை-இழைகள் கொண்ட RNA மூலக்கூறுகள், நொதிகளின் சிக்கலானது (ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் (ரிவர்டேஸ்), இன்டெக்ரேஸ், RNase H, புரோட்டினேஸ்) மற்றும் சவ்வு புரதங்கள், நொதிகள் மற்றும் அணுக்கரு கட்டமைப்புகளின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பான மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளது.

ஆர்.என்.ஏ தொகுப்பின் வரையறுக்கப்பட்ட அளவு வைரஸில் உள்ள மரபணுப் பொருளின் செறிவூட்டலில் அதிக கோரிக்கைகளை வைக்கிறது. பொதுவாக, ரெட்ரோவைரல் மரபணு நீளம் 10 கி.பி.பி.க்கு மேல் இருக்காது.

எச்.ஐ.வி மரபணு 9 மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளது: அவற்றில் 3 கட்டமைப்பு ரீதியானவை, அனைத்து ரெட்ரோவைரஸ்களின் சிறப்பியல்பு, மற்றும் 6 ஒழுங்குமுறை. ஒழுங்குமுறை மரபணுக்களில் ஒன்று (nef) வைரஸ் மரபணுக்களின் படியெடுத்தலை மெதுவாக்குகிறது. இரண்டு மரபணுக்களின் (nef மற்றும் tat) ஒத்திசைவான செயல்பாடு வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுவின் மரணத்தை ஏற்படுத்தாமல் வைரஸின் பிரதிபலிப்பை உறுதி செய்கிறது.

கூடுதலாக, எச்.ஐ.வி விதிவிலக்காக அதிக மரபணு மாறுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அனைத்து ரெட்ரோவைரஸ்களைப் போலவே, எச்.ஐ.வி மனித உடலில் அதிக மாறுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; தொற்று அறிகுறியற்ற நிலையில் இருந்து வெளிப்படும் நிலைக்கு முன்னேறும்போது, வைரஸ் குறைந்த வீரியம் கொண்ட நிலையில் இருந்து அதிக வீரியம் கொண்ட மாறுபாட்டிற்கு பரிணமிக்கிறது.

இயற்கையான சூழ்நிலையில், எச்.ஐ.வி பல மணிநேரங்களுக்கு உலர்ந்த உயிரியல் மூலக்கூறுகளில், அதிக எண்ணிக்கையிலான வைரஸ் துகள்கள் (இரத்தம், விந்து வெளியேறுதல்) கொண்ட திரவங்களில் - பல நாட்களுக்கு உயிர்வாழ முடியும், மேலும் உறைந்த இரத்த சீரத்தில், வைரஸின் செயல்பாடு பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். பிற உயிரியல் திரவங்களில் எச்.ஐ.வியின் குறைந்த செறிவு அதன் விரைவான செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

வெளிப்புற சூழலில் எச்.ஐ.வி நிலையாக இருக்காது. 56°C வெப்பநிலையில் 10 நிமிடங்கள் சூடாக்கினால், வைரஸின் தொற்று டைட்டரில் 100 மடங்கு குறைவு ஏற்படுகிறது, 70° -80°C இல் வைரஸ் 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இறந்துவிடும். சுற்றுச்சூழலின் எதிர்வினையில் கூர்மையான மாற்றத்துடன் (pH 0.1 க்குக் கீழே மற்றும் 13 க்கு மேல்), அதே போல் ஆய்வக நடைமுறையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் செறிவுகளில் கிருமிநாசினிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் (70% எத்தில் ஆல்கஹால், 6% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல், 0.5% சோடியம் ஹைபோகுளோரைட் கரைசல், 1% குளுடரால்டிஹைட் கரைசல், 5% லைசோல் கரைசல், ஈதர், அசிட்டோன்) வைரஸ் இறக்கிறது.

நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் எச்.ஐ.வி-யின் மூல காரணம் ஒரு நபரே. இந்த வைரஸ் இரத்தம், விந்து, மூளைத் தண்டுவட திரவம், தாய்ப்பால், மாதவிடாய் இரத்தம், யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பு ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. உமிழ்நீர், கண்ணீர் திரவம், சிறுநீர் ஆகியவற்றில், வைரஸ் சிறிய அளவில் உள்ளது, தொற்றுக்கு போதுமானதாக இல்லை.

எச்.ஐ.வி பரவும் வழிகள்

எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கு பாலியல், பெற்றோர் மற்றும் செங்குத்து வழிகள் உள்ளன.

பாலியல் ரீதியாக பரவும் இந்த நோய்த்தொற்றானது, பாலின வேறுபாடு மற்றும் ஓரினச்சேர்க்கை பாலியல் தொடர்புகளின் போது உணரப்படுகிறது. பிறப்புறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களால் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. தற்போது வைரஸின் பாலியல் பரவலின் பங்கு, தொற்று ஏற்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் பாதிக்கும் மேலானது என்று நம்பப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் காலப்போக்கில் மாறிவிட்டது: தொற்றுநோயின் தொடக்கத்தில் - 5:1, பின்னர் 3:1, இப்போது இந்த எண்ணிக்கை 2:1 ஐ நெருங்குகிறது.

போதை மருந்து அடிமைகள் நரம்பு வழியாக மருந்துகளை செலுத்துபவர்களிடையே பேரன்டெரல் தொற்று முக்கியமாகக் காணப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி பரவும் காரணிகள் பகிரப்பட்ட சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் ஊசிகள், அதே போல் மருந்தும் கூட. பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை மாற்றுதல், அதன் தயாரிப்புகள், உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி-அசுத்தமான மருத்துவ கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொற்று சாத்தியமாகும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது எச்.ஐ.வி பாதித்த பெண்ணிடமிருந்து குழந்தைக்கு செங்குத்தாக எச்.ஐ.வி பரவுதல் ஏற்படுகிறது, அதே போல் பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து அவரது குழந்தைக்கும், பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையிலிருந்து பாலூட்டும் பெண்ணுக்கும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது செங்குத்தாக எச்.ஐ.வி பரவுதல் ஏற்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து 30-40% ஆகும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு 12-20% ஆகும்.

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான தொடர்பு-வீட்டு, வான்வழி பரவும் வழிகள் விவரிக்கப்படவில்லை. இரத்தத்தை உறிஞ்சும் பூச்சிகள் தொற்று பரவுவதில் பங்கு வகிக்காது.

[ 1 ], [ 2 ]