Dislocation: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

Dislocation (luxatio) - கூட்டு செயல்பாட்டை மீறும் தங்கள் உடலியல் இயக்கம் அப்பால் எலும்புகள் articulating கூர்மையான இடங்களில் தொடர்ந்து இடப்பெயர்ச்சி.

சேதமடைந்த கூட்டுப்பகுதியிலிருந்து இடப்பெயர்ச்சியின் பெயர் பெறப்படுகிறது, அல்லது அடிப்படை பிரிவு அகற்றப்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது (க்ளாவிகுல் மற்றும் முதுகெலும்பு தவிர). எடுத்துக்காட்டு: முழங்கையின் மூட்டு அல்லது மூடுதிறையின் ஒரு இடப்பெயர்ச்சி, ஆனால் முழங்கை மூட்டு ஒரு இடப்பெயர்வு அல்ல.

[1], [2]

நோய்த்தொற்றியல்

அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்வுகளானது மிகவும் பொதுவான வகை ஆகும், 2-4% எலும்பு காயங்கள் மற்றும் மற்ற இடப்பெயர்வுகளில் 80-90%. அவை எல்லா வயதினரும், ஆனால் முக்கியமாக 20-50 வயதுடைய ஆண்கள்: 60-75% காயங்கள்.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

என்ன செய்வது?

Dislocations காரணம் பெரும்பாலும் மறைமுக நுட்பத்தை காயங்கள் - மூட்டு செயல்பாடு செயல்படாத வன்முறை இயக்கங்கள். இந்த வழக்கில், ஒரு விதியாக, இணைகளின் காப்ஸ்யூல் முறிந்து விட்டது, பகுதி லீக்மென்ட் கருவி, சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்கள் காயமடைகின்றன.

இடப்பெயர்ச்சி அறிகுறிகள்

உட்புறங்களின் மூட்டுகளில், தோள்பட்டை கூட்டு நீக்கம் செய்வதற்கு மிகுந்த வாய்ப்புள்ளது. மாறுதல் மணிக்கு தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் சேதம் அசாதாரணமானது, ஆனால் அங்கு தங்கள் நிகழ்வு ஆபத்து இடப்பெயர்வு குறைப்பு தாமதமாக குறிப்பாக போது (எ.கா., முழங்கால், முழங்கை மூட்டுகள், அல்லது இடுப்பு மூட்டின் இடப்பெயர்வு சுளுக்கு).

அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்ச்சி சேர்ந்து தசைநார்கள் கூட்டு, கிழித்து அல்லது முறிவு, குளுக்கோசு மற்றும் நரம்புகள் குறைவாக முறிவு அல்லது சுருக்க காப்ஸ்யூல் ஒரு விரிவான முறிவு சேர்ந்து. அதிர்ச்சி மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவான உள்ளன: வலி; எடை, சிராய்ப்பு, பலவீனமான மூட்டு செயல்பாடு. இந்த வகை சேதத்தின் சிறப்பியல்புகள்: கூட்டு வடிவத்தில் மாற்றம், அதன் வரையறைகளை மென்மையாக்குகின்றன; தொல்லையின் முனையின் ஒரு முனையின் இடத்தில் அடைப்பு ஏற்படுவதால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; கூட்டு காரணங்களில் செயலூக்கமான இயக்கங்களின் முயற்சியானது வலியில் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு, ஒரு இலேசான எதிர்ப்பை உணர்கிறது.

மருத்துவ நடைமுறைகளில் இடுப்பு இடப்பெயர்வு பரவலாகக் காணப்படும் தோளில் பிறவி இடப்பெயர்வு கொண்டு, திடீர் உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஆர தலை பெரும்பாலான பழக்கமான, subluxation நீங்கள் அவரை ஒரு மனிதர் (Shassenyaka இடமாற்றிவிட்டார்) முன்னணி ஒரு குழந்தையின் கைகளை இழுக்க உள்ளன.

இடப்பெயர்ச்சி அறிகுறிகள் வலி, வீக்கம், கூட்டு குறைபாடு மற்றும் நகர முடியாத இயலாமை ஆகியவை அடங்கும். நோய் கண்டறிதல் radiologically உறுதி. சிகிச்சை முடிந்தவரை சீக்கிரம் மூடப்பட்ட இடங்களைக் கொண்டிருக்கும்; இது தணிப்பு மற்றும் வலிப்பு நோய் மற்றும் சில நேரங்களில் பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் ஆகியவை நிலைக்கு முன்பும் அதற்கு பின்பும் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. மூடிய குறைப்பு தோல்வியடைந்தால், திறந்த அறுவை சிகிச்சை என்பது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

வகைப்பாடு

இடப்பெயர்வு பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

1. இடப்பெயர்ச்சி தோன்றுவதன் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது: கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான (முதல் கூட்டுத்தொகை, 3 எக்ஸ் கதிர்கள் மூலம் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது); மூன்று கடுமையான அதிர்ச்சிகளுக்குப் பிறகு பழக்கத்திற்குரிய அதிர்ச்சிகரமான இடம்; பிறப்பு அதிர்ச்சியின் விளைவாக பிறந்தது; மூட்டுகளில் நோய்கள் மற்றும் புற்றுநோய்க்குரிய நோய்களிலுள்ள நோய்தீரற்ற இடப்பெயர்வு.
2. இடப்பெயர்வுகளின் அளவு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: முழுமையாக, கூர்மையான மேற்பரப்புகளின் நிலைப்பாட்டின் மொத்த பொருத்தமின்மை உருவாகும்போது; பகுதியாக (subluxation), தொடர்பு குறைவாக இருக்கும் போது, ஆனால் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
3. மொழிப்பெயர்ப்பு: - தோளில் இடப்பெயர்வு, முழங்கை - முழங்கையில், இடுப்பு - இடுப்பு இடப்பெயர்வு, முதலியன மட்டும் நிலை முதுகெலும்புகள் மேலிருக்கும் முள்ளெலும்புகளான மூலம், சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (உதாரணமாக பகுதியில் vvihe ஒரு மூட்டு கீழ்பகுதி பகுதி (எடுத்துக்காட்டாக, தோளில் கூட்டு ஒரு இடப்பெயர்வு குறிக்கிறது பன்னிரெண்டாம் மார்பு முள்ளெலும்புகளான மூட்டுப்பிறழ்ச்சி) - முதல் கழுத்துத்தசைகள் இடப்பெயர்வு கண்டறிய நான் முதுகெலும்புகள் பன்னிரெண்டாம் மார்பு, இடுப்புப் இடையே இடப்பெயர்வு, ஒரு தலைவராக வரையறுக்கப்படுகிறது.
4. காயத்தின் கணத்தில் இருந்து கால அளவுக்கு, இடப்பெயர்வு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: புதியது (வரை 3 நாட்கள்); (3-4 வாரங்கள் வரை); பழையது (ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக).
5. தோல் சேதத்திற்கு, இடப்பெயர்வு மூடிய மற்றும் திறந்த பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

குறிப்பாக எலும்பு முறிவுப் பகுப்பின் உட்பகுதியில் உள்ள எலும்பு முறிவு மற்றும் முறிவு (அல்லது எலும்புத் தலையின் முன்தோல் குறுக்கம்) ஆகியவற்றின் எலும்பு முறிவு இருக்கும்போது, முறிவுகள் என்று அழைக்கப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது. அடிக்கடி இந்த இடப்பெயர்ச்சி, கணுக்கால், கணுக்கால், முழங்கை, மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது. இடுப்பு மூட்டு ஒரு முறிவு இரண்டு வகையான உருவாகலாம்: எளிய, தொடை கழுத்து மற்றும் அதன் dislocation ஒரு முறிவு போது; மற்றும் எலும்பு முறிவு, எலும்பு முறிவு (ஒரு வயிற்று முறிவு இருக்கலாம்) மூலம் இடுப்பு குழி wedged மூலம் acetabulum ஒரு முறிவு போது.

[12], [13], [14], [15], [16]

Dislocations ஒற்றை வகைகள்

தோள்பட்டை மூடுவது

நோயாளிகளின் 95% நோயாளியின் தோலழற்சி முன்கூட்டியே உள்ளது. ஒரு பொதுவான வழிமுறை தோள்பட்டை திரும்பவும் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சி ஆகும். பெரும்பாலும் பெருங்குடல் நரம்பு அல்லது பிரித்தெடுப்புக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக 45 வயதிற்கு மேற்பட்ட முதியவர்களுக்கு. தோள்பட்டை கூட்டுப் புணர்ச்சியின் இடப்பெயர்வுடன் ஒலியியல் செயல்முறை, அதிலுள்ள தலைவரின் தலைமுறையில் முன்னும் பின்னும் அகலமாகி, அதன் வழக்கமான இடத்திலேயே உணரத்தக்கதாக இல்லை. செங்குத்தாக நரம்பு உணர்திறன், டெல்டிட் தசை மூலம் பக்கவாட்டு விளிம்பில் கடந்து, சோதிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பொதுவாக தூண்டுதலுடன் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் நனவைப் பாதுகாப்பதன் மூலம். முகீனா-மோட் முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூட்டு வைத்தியம் உடனடியாக ஒரு கட்டு அல்லது ஒரு தாவணியைக் கொண்டு மூடியிருக்கும்.

எப்போதாவது பின்பக்க பின்னடைவு - வழக்கமாக கண்டறியப்படாத அதிர்ச்சி, அல்லது குறைந்த (luxatio erecta). பிற்பகுதியில் அடிக்கடி சார்பு பின்னல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தசை சேதம் சேதம்.

தோள்பட்டை அகற்றப்பட்டால், Pagensteecher இன் நோய்க்குறி ஏற்படக்கூடும் - தோள்பட்டைத் தசைநாண் தசைநாடினை ஒரே சமயத்தில் பிடுங்குவதன் மூலம், ஹமெர்ஸின் தலையை மூடுவதாகும்.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

முழங்கையின் கூட்டு நீக்கம்

ஒரு அடிக்கடி இயந்திரம் ஒரு புலப்படாத மற்றும் திரும்ப கையில் வீழ்ச்சி. முழங்கை மூட்டு நீக்கம் பொதுவானது, மேலும் சிறப்பியல்பு பிந்தைய வகை ஆகும். இணைந்த காயங்கள் எலும்பு முறிவுகள், நரம்புகள் மற்றும் நரம்பு நரம்புகள் ஆகியவற்றின் முறிவுகள், மூச்சுக்குழாய் தமனிக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இடுப்பு வழக்கமாக சுமார் 45 * ஒரு கூட்டு கோணத்தில் வளைந்து உள்ளது, முழங்கை செயல்முறை வலுவாக protrudes மற்றும் முகமூடியை கரைப்பான் பின்னால் உணர்ச்சியுடன் மற்றும் humerus epicondyle இணைக்கும் வரி மேலே; இருப்பினும், உச்சந்தலையில் ஏற்படும் இந்த உடற்கூறியல் உறவுகளின் உறவை தீர்மானிக்க சில நேரங்களில் கடினமாக உள்ளது. வயிற்றுப்போக்கு வழக்கமாக திருப்தி மற்றும் அனலைசிஸ் பிறகு நீண்ட, துல்லியமான இழுவை மூலம் சரி.

[23], [24], [25]

ஆரத்தின் தலையின் மூடுதிறன்

பெரியவர்களில், ரேடியல் கவசத்தின் ஆரம் கழுத்தைவிட பரவலாக இருக்கிறது, இது ரே தலைக்கு மோதிர வடிவ வடிவிலான தசைநாளின் இறுக்கமான மூடுபனி கழுத்து வழியாக ஊடுருவி தடுக்கிறது. இருப்பினும், குழந்தைகளில் (சுமார் 2-3 வயதிற்குள்), ரேடியல் தலையானது அதன் கழுத்தைவிட பரவலாக இல்லை, எளிதில் கரும்புள்ளி இழைகள் ஊடுருவிச் செல்ல முடியும். குழந்தை முன் விழும் நேரத்தில் நேராக கைக்கு ஒரு கூர்மையான நீளத்துடன் இது நடக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான பெற்றோர்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள். அறிகுறிகளில் வலி மற்றும் மென்மை ஆகியவை அடங்கும்; இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிள்ளைகள் தங்கள் புகார்களைத் தெளிவாகத் தெரிவிக்க முடியாது மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளில் (இயல்பான முடக்குதலில்) இயக்கங்களிலிருந்து தங்கள் கைகளை பாதுகாக்கிறார்கள். நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் இல்லாமல் நேரடி ரேடியோகிராஃப்கள், சில நிபுணர்கள் ஒரு மாற்று நோயறிதல் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டவை தவிர, அவர்கள் செய்ய வேண்டிய அவசியம் இல்லை என நம்புகின்றனர். திசை கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை இருவரும் இருக்க முடியும். முழங்கையின் கூட்டு முற்றிலும் உணரும் மற்றும் supined, பின்னர் வளைந்து, பொதுவாக தணிப்பு மற்றும் ஆற்றலை இல்லாமல். குழந்தைகளில் மூட்டுப்பகுதி 20 நிமிடங்களில் மீண்டும் இயங்குகிறது. அசைவுத் தேவை இல்லை.

சார்புடைய இடைச்செருகல் கூட்டு துண்டிக்கப்பட்டது

ஒரு பொதுவான இடப்பெயர்வு. நடுத்தர ஃபாலன்க்ஸின் dorsal இடப்பெயர்ச்சி பெரும்பாலும் வென்ட்ரல் ஃலாலஞ்சை விட அதிகமாக எழுகிறது, பொதுவாக மீண்டும் திறப்புடன், சில நேரங்களில் உள்-கூர்மையான கட்டமைப்புகளில் ஒரு மாற்றத்துடன். பாம்மர் dislocations ஒரு boutonniere வகை உருச்சிதைவு உருவாக்கம் கொண்டு நீட்டிப்பு தசைநார் மைய பகுதியை முறிவு சேர்ந்து. அண்மையில் உள்ள ஊடுருவலுக்கான கூட்டுப்பொருளை அகற்றுவதில் இத்தகைய சிதைவு பொதுவானது. மற்றவர்களிடமிருந்து சேதமடைந்த விரலைப் பிரித்தெடுத்தால், பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப்ட் செய்யப்பட வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் கடத்தும் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மூடிய மறுநிலைப்படுத்தலை மேற்கொள்கின்றனர். அச்சின் மற்றும் பனைமருவி சக்தியுடன் பின்புற இடப்பெயர்வு இழுக்கப்படும்போது, பனைமரம் ஒரு பின்புற சக்தியைப் பயன்படுத்துகிறது. பின்புற இடப்பெயர்வு உள்ள நிலையில், பிளேனிங் 3 வாரங்களுக்கு 15 ° ஒரு நெகிழ்வுடன் செய்யப்படுகிறது. 1-3 வாரங்களுக்கான நீட்டிப்பு நிலைகளில் பனைமரக் குறைபாடுகள் பின்வருமாறு வெட்டப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், பின்புற சுளுக்குகள் திறந்த இடமாற்றம் தேவைப்படலாம்.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

இடுப்பு மூட்டு நீக்குதல்

பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் ஒன்று வெளிப்படுத்தினர் படை நடவடிக்கை முழங்கால் மணிக்கு பின்னோக்கி இயக்கிய போது, ஒரு பின்புற மாறுதல் அனுசரிக்கின்றனர் ஏற்படும், விரல் மடங்குதல் நிலையில் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் (எ.கா., கார் டேஷ்போர்டில் தாக்கியதால்). சிக்கல்கள் தமனிகள் (குறிப்பாக முன் மாறுதல் மணிக்கு) சேதம் சேர்க்க முடியும் தொடைச்சிரை தலை மற்றும் சேதம் இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு வரை avascular நசிவு தொடர்ந்து. சிகிச்சை மூட்டின் படுக்கை ஓய்வு மற்றும் முடக்கம் தொடர்ந்து சாத்தியமான இடமாற்று விரைவில் கொண்டிருக்கிறது.

; மூட்டு நீளம் உள்ள ஒரு வித்தியாசம் தெரியவந்தது கால்கள் கால் முட்டிகளில் உள்ள வளைந்த சாய்ந்து குழந்தையின் நிலையில் - ALLIS அறிகுறி: பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும் Malgenya அறிகுறி - மீது நிலையில், நோயாளி ஆரோக்கியமான பக்க வளைவு இருக்கும் பின்னர் மற்றும் உடல் இடமாற்றிவிட்டார் இடுப்பு ஏற்படும் வேண்டும் அவர்களை ரோட்டரி இயக்கம், இதனால் எளிதாக groped இடமாற்றிவிட்டார் தொடைச்சிரை தலை செய்ய; மார்க்ஸ் ( "சீட்டு") அறிகுறி - ஒரு கட்டத்தில் உள்ளிழுத்தல் தலை புகைப்படங்களை, தனது முதுகில் பொய் வளைந்த கால் ஒய் குழந்தை எடுக்க முயற்சிக்கும் போது ஒரு கால் சுளுக்கு மீளக் கொண்டு போது, உட்குழிவுக்குள் குறைக்கும்; Trendelenburg அறிகுறி - காயமடைந்த கால் இடுப்பு நம்பிக்கை வைப்பதன் மூலம் பின் தொடைப் மடங்கு மேல்நோக்கி இடம்பெயர்க்கப்படுகிறது, ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் குறைகிறது. அங்கு நோயாளியின் மீண்டும் அல்லது ரேடியோகிராஃப் பிரையன்ட் முக்கோணம் அடையாளம் முடியும் பொய் - பின்தங்கிய முன்புற உயர்ந்த இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த முதுகெலும்பு இருந்து ஒரு வரி, பேருச்சிமுனை மேல் (பிரையன்ட் வரி) ஒரு வரி செலவிட செங்குத்தாக குறைகிறது, ஒரு முக்கோணத்தின் கர்ணம் பேருச்சிமுனை மேல் முதுகெலும்பு இருந்து ஒரு வரி - பிறவி இடப்பெயர்வு இடுப்பு அல்லது தொடை எலும்பு இருசமபக்க முக்கோணம் ஆகிறது தலைவர் மற்றும் கழுத்து மற்ற நோய், மற்றும் சுருக்கப்பட்டது பிரையன்ட் வரி.

[33], [34]

முழங்கால் மூட்டு நீக்கம் (தொடைகளுக்கிடையிலான தொடைகளுக்கிடையிலான)

முன்கூட்டியே குறைபாடுகள் அதிகப்படியான நீட்டிப்பு காரணமாக இருக்கின்றன; சற்று வளைந்த குழாய் மெட்டா epiphysis அண்மையில் பகுதி நேரடியாக நேரடி படை நடவடிக்கை பின்னர் பின்னோக்கி dislocations பெரும்பாலான எழுகின்றன. மருத்துவ உதவி பெறும் முன் பல இடர்பாடுகள் தானாகவே மீட்கப்படுகின்றன, இது பின்னர் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கூட்டு உறுதியற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும். பாபிலிட்டல் தமனிக்கு ஏற்படும் சேதம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது லிம்ப் இஸெக்ஷியா இல்லாத நிலையில் கூட நினைவூட்டப்பட வேண்டும். முன்கூட்டியே ஸ்திரமின்றி முழங்கால் மூட்டு அகற்றும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஆன்ங்கிராஃபி காட்டப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை உடனடியாக திருத்தம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மீட்பு ஆகியவற்றை கொண்டுள்ளது.

[35], [36], [37],

பக்கவாட்டு patellar dislocation

ஒரு அடிக்கடி இயந்திரம் மினுமினுக்கும் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சியுடன் சேர்ந்து நான்கு மடங்கு தசையின் சுருக்கம் ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு patellofemoral நோய்களின் anamnesis உள்ளது. மருத்துவ உதவி பெறும் முன்பு பல இடர்பாடுகள் தானாகவே மீட்கப்படும். சிகிச்சை சிகிச்சை; இடுப்பு மிதமான வளைவு, மெதுவாக முழங்காலின் கூட்டு நீட்டிப்புடன் பக்கத்திலுள்ள நகையை நகர்த்தும். மறுபிறவி பிறகு ஒரு உருளை ஜிப்சம் கட்டுகளை சுமக்கும் போது, அறிகுறிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன.

கண்டறியும்

இடப்பெயர்வு கண்டறிய உறுதி மற்றும் கட்டாய ஊடுகதிர் படமெடுப்பு ஆவணப்படுத்த வேண்டி இருக்கிறது, அது இரண்டு திட்டங்களும் உள்ள விரும்பத்தக்கதுதான்; ஆனால் சூழ்நிலைகள் இல்லாத நிலையில் போதுமான மற்றும் ஒலி ஆகும். நோயாளியின் கைகளில் அல்லது ரேடியோகிராஃப்கள் ஆஸ்பத்திரி காப்பகத்தில் சேமித்து வைக்கப்படுகின்றன, அழிக்க உரிமை இல்லாமல், முதலில் கோரிக்கையில் கொடுக்கப்பட வேண்டும். அது உடல் ஊனம் வரையறை மற்றும் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடுதல்களாக இராணுவ சேவை விலக்குதலைப் பெறுவதற்கான அடிப்படையில், மற்றும் உள்ளன இதில் பழக்கமாக இடப்பெயர்வு (ஒரு கூட்டு மூன்று மடங்கு) கண்டறிவது, ஆவணப்படுத்த வேண்டும். நோயியல் இடப்பெயர்வு சிதைகின்ற நோய்கள் உருவாகின்றன: காசநோய், பல்வேறு தோற்றம், கீல்வாதம், கீல்வாதம் arthropathies, மூட்டுக்குப்பி மாற்றப்பட்டது முக்கியமாக போது.

[38], [39]

தேர்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

கூட்டு சிதைந்துள்ளது. தொண்டை வலி, மூட்டுகளின் வெளிப்புற நோக்குநிலையில் ஒரு மாற்றத்தை வெளிப்படுத்தும் போது. கூட்டு செயலில் இயக்கங்கள் இல்லை. செயலற்ற இயக்கங்களைச் செய்ய முயற்சிக்கும் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. வசந்த எதிர்ப்புக்கான அறிகுறியைத் தீர்மானித்தல். பின்வருபவர் டாக்டர், செயலற்ற இயக்கங்களை உருவாக்கி, இயக்கம் ஒரு மீள் எதிர்ப்பை உணர்கிறார், மற்றும் முயற்சி நிறுத்தப்படும் போது, மூட்டு பிரிவில் அதன் முந்தைய நிலைக்கு திரும்பும்.

இடப்பெயர்வு ஒரு சந்தேகம் இருந்தால், நரம்பியல் மூட்டை சேதம் சாத்தியம் என, தமனிகள், தோல் உணர்திறன் மற்றும் தொலை செயல்பாட்டை மோட்டார் செயல்பாடு முடுக்கம் சரிபார்க்க வேண்டும்.

[40], [41], [42], [43], [44]

ஆய்வகம் மற்றும் கருவியாக ஆராய்ச்சி

Dislocations கண்டறியும் போது, அது ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை நடத்த வேண்டும், அது இல்லாமல் எலும்புகள் உள்ள சார்பு மற்றும் பிளவுகள் இல்லாமல் இணைந்த முறிவுகள் முன்னிலையில் நிறுவ முடியாது. இல்லையெனில், நீங்கள் பிரிவை வலுப்படுத்த முயற்சி செய்தால், துண்டுகளின் முறிவு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படலாம்.

இடப்பெயர்வு சிகிச்சை

முதல் உதவி

புதிய dislocations சிகிச்சை அவசர நடவடிக்கை ஆகும்; நோய் கண்டறிந்த பிறகு உடனடியாக அது தொடங்கப்பட வேண்டும். உதவி வலிப்பு நோயாளிகளின் அறிமுகத்துடன் தொடங்குகிறது.

[45]

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

மயக்கத்திற்குப் பின், மூட்டையின் இடப்பெயர்வு பிரிவானது மாற்றப்படும்.

தோள்பட்டை மிகவும் பொதுவான இடப்பெயர்வு. ஆய்வு செய்யும் போது, குறிப்பிடப்பட்ட அம்சங்களுடன் கூடுதலாக, தோலின் மேல் மூன்றில் உள்ள மென்மையான திசுக்களை தளர்ச்சிக்கு கீழ், தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு ஆரோக்கியமான கையை சேதப்படுத்த முயற்சிக்கிறார், சேதத்தின் திசையில் உடல் சாய்ந்து விடுகிறார்.

முதல் முன் மருத்துவ பராமரிப்பு கட்டுப்பாட்டு ஆடையை அல்லது டீஸோ கட்டுமாளை பயன்படுத்துவதன் மூலம், வலி நிவாரணிகளை அளிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருத்துவமனையில் அவசர அவசர சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள், அங்கு மருத்துவர், காயங்களின் தன்மையைப் பொறுத்து, ஒரு குறிப்பிட்ட முறை திருத்தம் செய்யப்படுகிறார்.

வழக்கமாக, ஒரு இடப்பெயர்வு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், டாக்டர் 1-2 உதவி தேவை. பெரும்பாலும், தோள்பட்டை நீக்கம் செய்யப்படுவது கோச்சர், மோடா-முஹினினா, ஹிப்போக்ரேட்ஸ் முறைகளால் அகற்றப்படும். Coher முறையின் மூலம் தோள்பட்டை நீக்கப்பட்டால், நான்கு தொடர்ச்சியான நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. கட்டம் 1: ஒரு கை தூரிகையை கொண்டு முதுகெலும்பு மூட்டு பகுதியில் முதுகெலும்பு கூட்டுப் பகுதியை முதுகெலும்புடன் இணைக்கும் இரண்டாவது கை. முழங்கல் கூட்டு 90 ° ஒரு கோணத்தில் கை வளைத்தல், அது காயம் மூட்டு தோள்பட்டை அச்சில் சேர்த்து இழுக்கிறது மற்றும் தோள்பட்டை தோள் கொண்டு. உதவி மருத்துவர் பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலை சரிசெய்து ஒரு எதிர் எடையை உற்பத்தி செய்ய வேண்டும். இரண்டாம் நிலை: அச்சின் நீட்டிப்பை நிறுத்தாமல், டாக்டர் தோள்பட்டை வெளிப்புறமாக மாற்றி, உட்புற மேற்பரப்பு மேற்பரப்பு உடலின் மேற்பரப்புடன் இணைகிறது. நிலை III: உடற்பயிற்சியை பலவீனப்படுத்தாமல், அறுவை சிகிச்சை முதுகுத்தண்டின் முனையிலிருந்து முதுகெலும்புக்குச் செல்கிறது, இது வெளிப்புறமாக சுழற்சியை சுழற்றுவதுடன், இது பெரும்பாலும் அகற்றப்படுவதால் ஏற்படும்.

இடமாற்று நடைபெறவில்லை எனில், நிலை IV தொடர: நீட்டிப்பு, முழங்கையில் மற்றும் தோள்பட்டை பலவீனப்படுத்தி விரைவில் உட்புறமாக திரும்ப இல்லாமல் மற்றும் தூரிகை ஒரு ஆரோக்கியமான தோள்பட்டை கூட்டு இருந்தது வகையில் ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் குறுகலாக மீண்டும் வீசுகின்றார்.

இடப்பெயர்வு திசை ஒரு கிளிக் சேர்ந்து, மற்றும் தோள்பட்டை கூட்டு இயக்கங்கள் சாத்தியம். நோயாளியின் பொய் நிலையில், மயக்கமருந்து இருந்து விலகிச் செல்லுமுன், உதவியாளர்களுடனான மருத்துவர், டெஸோவின் மென்மையான கவசத்தை, இரைச்சலார் பகுதியில் சிறிய பிளேட்டேவுடன் பயன்படுத்துகிறார்.

மோடா-முஹின்னா முறை மூலம் தோள்பட்டை அகற்றப்பட்டால், சேதமடைந்த முன்கூட்டியே ஒரு துண்டு அல்லது மூடப்பட்ட தாள் கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும். ஒரு உதவியாளர் ஆரோக்கியமான தோள்பட்டை நோக்கி முழங்கையின் முனைகளுக்கு இழுக்கிறார், மற்றும் இரண்டாவது - வளைவு முழங்கையில் உள்ள முழங்கை முனையின் வலது கையில் இரு கைகளாலும் கைகளை வைத்திருக்கும்.

எதிர் திசையில் நீட்டிப்பு படிப்படியாக நடக்கிறது, நடுக்கம் தவிர்க்கிறது. தோள்பட்டைக்குள் தோள்பட்டை அகற்றப்படும் தலையை மருத்துவர் பரிசோதித்து, அதை தனது விரல்களால் சரிசெய்கிறார். மருத்துவர் கட்டளையிடும்போது, துணைபுள்ளி நீளத்தை நிறுத்தாமல், தோள்பட்டை மூலம் சுழற்சி இயக்கங்களை உருவாக்குகிறது. பின்னர் மருத்துவர் மேல் விரல்களில் தோள்பட்டை தலையில் அவரது விரல்கள் அல்லது முழங்கை அழுத்திக்கொண்டு - ஒரு விதியாக, இடப்பெயர்வு சரிசெய்யப்படுகிறது.

ஹிப்போகிரேட்ஸ் முறையானது வயதான நோயாளிகளுக்கு இடப்பெயர்வுகளை சரிசெய்வதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அவை நுரையீரலின் கழுத்தின் எலும்பு முறிவுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

டாக்டர் இரு கைகளாலும் முதுகெலும்பைக் கொண்டிருப்பதோடு மூட்டு சுருக்கத்தை விரிவாக்குகிறது. அவரது காலின் ஹீல் மூலம், அவர் அதிபரவளையம் இடம்பெயர்ந்த தலை மீது அழுத்தங்கள். அதே நேரத்தில், கை நீட்சி மற்றும் தலையில் சுமை படிப்படியாக அதிகரிக்கும். இடப்பெயர்ச்சி நீக்கப்படுவது தசைகள் முழு தளர்வு (தளர்வு) தேவைப்படுகிறது, இது பொது மயக்க மருந்து மூலம் அடையப்படுகிறது.

ஒரு அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்வு சரி செய்யும்போது பின்வரும் விதிகளை கவனிக்க வேண்டும்.

• கையாளுதல் என்பது உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்கமருந்து பயன்பாடு மூலம் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த வழக்கில் மட்டுமே இது தசைகள் முழுமையான தளர்த்தல் அடைய முடியும்.
• இடப்பெயர்ச்சி அடைந்த பிரிவானது, ஜர்குகள் மற்றும் மொத்த வன்முறை இல்லாமல், சாத்தியமான அளவிற்கு இயல்பாகவே வழிநடத்தப்படுகிறது.
• இடப்பெயர்ச்சி அகற்றப்பட்ட பிறகு, மூட்டு ஒரு பூச்சு கட்டுடன் மூழ்கிவிடும்.
• பொருத்துதல் கட்டு அகற்றுதல் புனர்வாழ்வு சிகிச்சை வழங்கப்பட்ட பிறகு (வலி உயர்த்த சிகிச்சை பயிற்சிகள், பிசியோதெரபி, நீர்சிகிச்சையை, mechano ரத்த ஓட்டத்தின் நெறிப்படுத்தல் அதிகரித்துள்ளது மென்மையான திசு நெகிழ்ச்சி).

பழங்கால மற்றும் (குறிப்பாக) நீண்டகால dislocations சிகிச்சை தனித்தனியாக முடிவு, முன்கணிப்பு எப்போதும் வெற்றிகரமாக இருந்து.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55],

அறுவை சிகிச்சை

பழக்கம் dislocations நோயாளிகளுக்கு dislocation அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் குறிப்பிடப்படுகிறது.