கடுமையான சீழ் மிக்க சல்பிங்கிடிஸ் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்டதாகவும், குறைவாக அடிக்கடி பாலிமைக்ரோபியல் காரணத்தாலும் ஏற்படுகிறது. இது ஒரு விதியாக, கோனோரியாவின் விளைவாக உருவாகிறது. பெரும்பாலும், சீழ் மிக்க சல்பிங்கிடிஸ் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, சில சமயங்களில் குளிர்ச்சியுடன், அடிவயிற்றின் கீழ் வலியின் தோற்றம், ஏராளமான சீழ் மிக்க லுகோரியா மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி ஏற்படும்.