சில வருடங்களுக்கு முன்னர், சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் புற்றுநோய்க்குரிய புற்றுநோய்க்கான ஆயுதக்குழுவில் ஆயுதமேந்திய ஆய்வாளர்கள் மட்டுமே இருதரப்பு ஆர்க்கிடெக்டியமை இருந்தனர். 1990 களின் முற்பகுதியில், அமெரிக்க மற்றும் ஐரோப்பிய நாடுகளில் கடந்த நூற்றாண்டில், ஆரம்பகால புற்றுநோய்களின் விகிதம் இளம் மற்றும் வயதான மக்களிடையே கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.
