டிக்லாக்

டிக்லாக் என்பது வாத எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, மேலும் இது NSAID துணைக்குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு பொருளாகும்.

மருந்தின் கலவையில் ஒரு செயலில் உள்ள மருத்துவக் கூறு உள்ளது - சோடியம் டைக்ளோஃபெனாக். இந்த பொருள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மலட்டுத்தன்மையற்ற அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இது α-டோலூயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும். இந்த சிகிச்சை கூறு கொண்டிருக்கும் மருத்துவ பண்புகளில்: உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி, வாத எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக்.

அறிகுறிகள் டிக்லாகா

பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு மருந்து மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அழற்சி மற்றும் கூடுதலாக, ருமாட்டிக் தோற்றத்தின் நோய்க்குறியீடுகளின் சிதைவு செயல்பாடு (உதாரணமாக, கீல்வாதம் அல்லது முடக்கு வாதம்);
• முதுகெலும்பு பகுதியில் ஏற்படும் வலி அறிகுறிகள்;
• மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கும் வாத நோய் (எடுத்துக்காட்டாக, கூடுதல் மூட்டு இயல்புடையது);
• செயலில் உள்ள கட்டத்தில் கீல்வாத கீல்வாதத்தின் தாக்குதல்கள்;
• அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது காயங்கள் தொடர்பாக எழும் வலி, அதன் பின்னணியில் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் தோன்றும் (பல் அல்லது எலும்பியல் நடைமுறைகள் தொடர்பாக வளரும் வலி உட்பட);
• வலி மற்றும் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும் மகளிர் நோய் நோய்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, முதன்மை டிஸ்மெனோரியா அல்லது அட்னெக்சிடிஸ்);
• ENT உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் கடுமையான நோய்க்குறியியல் இருப்பது, அதன் பின்னணியில் வலி காணப்படுகிறது (மருந்து ஒரு துணைப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

மருந்தின் தசைக்குள் செலுத்தப்படும் கரைசல் பின்வரும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அழற்சி அல்லது சீரழிவு வடிவத்தைக் கொண்ட வாத நோய்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாதம்);
• கீல்வாத மூட்டுவலி தாக்குதல்கள் (செயலில் உள்ள நிலை);
• பித்த வலி;
• சிறுநீரக பகுதியில் பெருங்குடல்;
• காயங்களால் ஏற்படும் வலி, இதன் பின்னணியில் திசு வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் காணப்படுகிறது;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி;
• கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலியைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• வாத நோய்;
• காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு வலியை நீக்குதல்;
• சில மகளிர் நோய் நோய்களில் காணப்படும் வலிமிகுந்த நிலைமைகள்.

பின்வரும் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• சீரழிவு செயல்பாடுகளுடன் கூடிய வாத நோயில் செயலில் அல்லது பொதுவான அழற்சிகள் (உதாரணமாக, நரம்பு அழற்சி, நாள்பட்ட வடிவத்தைக் கொண்ட பாலிஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது நரம்பியல் போன்றவற்றில்);
• மென்மையான திசுப் பகுதியில் ஏற்படும் புண்கள், அவை ருமாட்டிக் நோயியல் கொண்டவை;
• காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளுடன் தொடர்புடைய வலி, இதில் வலிமிகுந்த திசு வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் காணப்படுகிறது;
• வாதமற்ற தோற்றம் கொண்ட அழற்சி இயல்புடைய வலி.

பின்வரும் நோய்களில் வலி அறிகுறிகள், அழற்சி வெளிப்பாடுகள் மற்றும் திசு எடிமாவை அகற்ற ஜெல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மென்மையான திசுக்களின் அடுக்குகளை பாதிக்கும் பல்வேறு இயல்புகளின் காயங்கள் (தசை அல்லது தசைநார் விகாரங்கள், ஹீமாடோமாக்கள் போன்றவற்றுடன் இடப்பெயர்வுகள் உட்பட);
• வாத தோற்றத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அழற்சிகள் (உதாரணமாக, பெரியார்த்ரோபதி அல்லது டெண்டினிடிஸ்);
• சிதைவு செயல்முறைகள் பதிவு செய்யப்படும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வாத நோய் வகைகள் (உதாரணமாக, முதுகெலும்பு அல்லது புற மூட்டு கீல்வாதம் ஏற்பட்டால்).

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருள் பின்வரும் வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது:

• குடல் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் (ஒவ்வொன்றும் 20 துண்டுகள்);
• தசைநார் ஊசிக்கான திரவங்கள் (3 மில்லி ஆம்பூல்கள், ஒவ்வொன்றும் 5 துண்டுகள்);
• செயலில் உள்ள தனிமத்தின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டைக் கொண்ட மாத்திரைகள் (தொகுதி 0.075 மற்றும் 0.15 கிராம், 20 அல்லது 100 துண்டுகள்);
• 5% ஜெல் (50 அல்லது 100 கிராம் குழாய்களுக்குள்);
• மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் (50 மி.கி., 10 துண்டுகள்).

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டிக்ளோஃபெனாக் பின்வரும் சிகிச்சை விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• புரோஸ்டானாய்டுகளின் பிணைப்பிலும், அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளின் அடுக்கிலும் ஈடுபட்டுள்ள COX நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது;
• வீக்கம், காய்ச்சல் மற்றும் வலியை வளர்ப்பதற்கான முக்கிய காரணிகளான PG இன் உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது;
• தந்துகி வலிமையை பலப்படுத்துகிறது;
• லைசோசோமால் சுவர்களை உறுதிப்படுத்துகிறது;
• நியூக்ளியோடைடு ADP மற்றும் கொலாஜன் (ஃபைப்ரிலர் புரதம்) ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகும் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது.

டைக்ளோஃபெனாக் நா-வின் பயன்பாடு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது, அவற்றின் இயக்க வரம்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இயக்கத்தின் போது மற்றும் ஓய்வில் வலியின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகளுக்கு ஒத்த அளவுகளில் மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட விட்ரோ சோதனைகள், மருந்து குருத்தெலும்பு திசுக்களுக்குள் புரோட்டியோகிளைகான் உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தடுக்க வழிவகுக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

குடல்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை பாதிக்கிறது (இது மெதுவாக்குகிறது), ஆனால் உறிஞ்சப்பட்ட தனிமத்தின் அளவுகள் அப்படியே இருக்கும்.

75 மி.கி. பொருளின் அளவை தசைக்குள் செலுத்தும்போது, அதன் உறிஞ்சுதல் உடனடியாகத் தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், செயல்முறை செய்யப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 2.5 μg/ml பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

உறிஞ்சப்பட்ட கூறுகளின் அளவுகளுக்கும் மருந்தின் அளவு அளவிற்கும் இடையே நேரியல்பு காணப்படுகிறது.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசி அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்தின் மலக்குடல் அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு காணப்பட்ட மதிப்புகளை விட AUC மதிப்புகள் தோராயமாக இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். பிந்தைய நிர்வாக முறையுடன், தோராயமாக 50% உறுப்பு முதல் இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியுடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தும்போது, அதன் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் மாறாது. மருந்து நிர்வாகங்களுக்கு இடையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடைவெளிகளுடன் இணங்குவது உடலுக்குள் அதன் செயலில் உள்ள உறுப்பு குவிவதைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட தருணத்திலிருந்து 1-16 மணி நேரத்திற்குள் இது பிளாஸ்மா அளவு Cmax ஐ அடைகிறது (சராசரியாக, மருந்து பயன்படுத்திய தருணத்திலிருந்து 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச மதிப்புகளை அடைகிறது).

உடலில் நுழைந்த பிறகு, பொருள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக (99.7%) இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரதத்துடன் (பெரும்பாலும் அல்புமின்களுடன்) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. விநியோக அளவு காட்டி 120-170 மிலி/கிலோ வரம்பில் உள்ளது.

டிக்லாக் மாத்திரைகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மூட்டு குழியில் அமைந்துள்ள சினோவியத்திற்குள் டைக்ளோஃபெனாக் அளவுகள் 3-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன; மருந்து ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் போது - 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

சினோவியத்திலிருந்து வரும் கூறுகளின் அரை ஆயுள் 3-6 மணிநேர வரம்பில் மாறுபடும்.

பிளாஸ்மா Cmax ஐ அடைந்த தருணத்திலிருந்து 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சினோவியத்திற்குள் உள்ள டிக்ளோஃபெனாக் மதிப்புகள் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை விட அதிகரிக்கின்றன, மேலும் இந்த விளைவு அடுத்த 12 மணி நேரத்திற்குள் தொடர்ந்து பராமரிக்கப்படும்.

ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மருந்தின் ஒரு டோஸில் சுமார் 50% முதல் உள்-ஹெபடிக் பத்தியில் ஈடுபடுகிறது. உறிஞ்சப்பட்ட தனிமத்தில் 35-70% மட்டுமே பிந்தைய ஹெபடிக் சுழற்சியின் போது மாறாமல் இருக்கும்.

ஆரம்ப மூலக்கூறின் குளுகுரோனிடேஷனின் போது கூறுகளின் பகுதி உயிர் உருமாற்றம் நிகழ்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் மெத்தாக்சிலேஷன் மற்றும் ஹைட்ராக்சிலேஷன் செயல்முறைகளின் போது.

இந்த செயல்முறைகள் பல பீனாலிக் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது (அவற்றில் இரண்டு மட்டுமே உயிர்ச்சக்தியைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் அது இன்னும் அசல் தனிமத்தின் விளைவை விட பலவீனமாக உள்ளது).

மருந்தின் அரை ஆயுள் 1-2 மணி நேரம் ஆகும், மேலும் இந்த காட்டி கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலையால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

டிக்லாக்கின் மொத்த அனுமதியின் பிளாஸ்மா அளவு நிமிடத்திற்கு 207-319 மில்லி வரம்பில் உள்ளது.

மருந்தின் பெரும்பகுதியை (சுமார் 60%) வெளியேற்றுவது சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; மருந்தின் 1% க்கும் குறைவானது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில் பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் எந்தவொரு வெளியீட்டு வடிவத்தையும் பயன்படுத்தினால், மருந்தளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்சத்தைப் பயன்படுத்தி, நேர்மறையான மருத்துவ விளைவைக் கொண்டிருக்கும். அதே நேரத்தில், சிகிச்சை சுழற்சியின் கால அளவும் முடிந்தவரை குறுகியதாக இருக்க வேண்டும்.

டிக்லாக் இன் குடல்-பூசிய மாத்திரைகள்.

இந்த மருந்து 15 வயது முதல் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.15 கிராம் மருத்துவப் பொருளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

லேசான நோயின் சந்தர்ப்பங்களில், மேலும் இது தவிர, நீண்டகால சிகிச்சையின் தேவை இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 75-100 மி.கி. பொருளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த அளவை 2-3 பயன்பாடுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், 75 மி.கி மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 0.15 கிராம் டைக்ளோஃபெனாக் உட்கொள்ளலாம்.

முதன்மை டிஸ்மெனோரியாவில், மருந்தின் 0.05-0.15 கிராம் அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மருந்தளவு 0.05-0.1 கிராம் வரம்பில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம். அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், இந்த செயல்முறை பல மாதவிடாய் சுழற்சிகளின் போது செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில், ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 0.2 கிராம் இருக்கலாம்.

வலி நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு மருந்தின் பயன்பாடு தொடங்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சில நாட்களுக்கு மேல் இருக்காது.

மாத்திரைகள் உணவுக்கு முன், மெல்லாமல் எடுத்து, வெற்று நீரில் (1 கிளாஸ்) கழுவ வேண்டும்.

ஊசி திரவத்தின் பயன்பாடு.

நோயின் சிறப்பியல்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு, பகுதி தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைப் படிப்பு குறைந்தபட்ச பயனுள்ள பகுதியில், குறைந்தபட்ச சாத்தியமான நாட்கள் நீடிக்க வேண்டும்.

தசைக்குள் ஊசிகள் தொடர்ச்சியாக அதிகபட்சம் 2 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகின்றன. பின்னர், வலி நிவாரணம் தேவைப்பட்டால், மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை தொடர்கிறது.

பகலில், 75 மி.கி டைக்ளோஃபெனாக் நா (மருந்தின் 1 ஆம்பூலுக்கு ஒத்திருக்கிறது) தசைக்குள் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படலாம். ஊசிக்கான ஊசி குளுட்டியல் தசையின் வெளிப்புற மேல் பகுதியில் ஆழமாக செருகப்படுகிறது.

மிகவும் கடுமையான சூழ்நிலைகளில், கடுமையான வலி காணப்படும் போது, மருந்தின் தினசரி அளவை இரட்டிப்பாக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஊசிகளுக்கு இடையில் குறைந்தது பல மணிநேர இடைவெளியைப் பராமரிப்பது அவசியம். மருந்து பிட்டத்தின் வெவ்வேறு தசைகளில் (இடது, பின்னர் வலது) மாறி மாறி செலுத்தப்படுகிறது.

இரண்டாவது ஊசிக்குப் பதிலாக, டைக்ளோஃபெனாக் நா வேறு வகையான வெளியீட்டில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, மாற்று சிகிச்சை முறையையும் பயன்படுத்தலாம். மொத்தத்தில் அது ஒரு நாளைக்கு 0.15 கிராம் தாண்டாத வகையில் அளவைக் கணக்கிட வேண்டும்.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் ஏற்பட்டால், 75 மி.கி மருந்தின் ஊசியை விரைவில் கொடுக்க வேண்டும். கூடுதலாக, அதே நாளில், டிக்லாக் (ஒரு நாளைக்கு 0.1 கிராம்) மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளை நிர்வகிக்க முடியும். முதல் நாளில், அத்தகைய திட்டத்துடன், அதிகபட்சமாக 175 மி.கி. பொருளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

உட்செலுத்துதல் பொதுவாக போலஸ் முறையால் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறையின் கால அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தின் 1வது ஆம்பூலில் இருந்து வரும் திரவம் 0.9% NaCl அல்லது 5% குளுக்கோஸ் திரவத்துடன் கலக்கப்படுகிறது; இந்த கலவையில் 8.4% உட்செலுத்துதல் திரவமும் (சோடியம் பைகார்பனேட்) அடங்கும். பயன்படுத்தப்படும் கரைப்பானின் அளவு 0.1-0.5 லிட்டர் பொருள். வெளிப்படையான கரைப்பான் திரவங்களை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான அல்லது மிதமான வலி ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு 75 மி.கி மருந்தை ஊசி மூலம் செலுத்த வேண்டும். அத்தகைய உட்செலுத்துதல் 0.5-2 மணி நேரத்திற்குள் நீடிக்கும்.

தேவைப்பட்டால், பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படலாம். நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.15 கிராமுக்கு மேல் மருந்தை வழங்க முடியாது என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய்த்தடுப்புக்காக, 15-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு 25-50 மி.கி மருந்து (மருந்தின் ஏற்றுதல் அளவு) வழங்கப்படுகிறது. பின்னர், 0.15 கிராம் மருந்தின் அளவு கிடைக்கும் வரை தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் (அதிகபட்சமாக 5 மி.கி/மணிநேர விகிதத்தில்) செய்யப்படுகிறது.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு படிவம் கொண்ட மாத்திரைகள்.

முதலில், நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி (வலியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து 1 அல்லது 2 மாத்திரைகள்) எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி. மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

நோயின் அறிகுறிகள் முக்கியமாக காலையிலும் இரவிலும் ஏற்படும் நபர்களுக்கு, மருந்து இரவில், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 0.15 கிராம் டிக்லாக் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சை படிப்பு அதிகபட்சமாக 14 நாட்கள் நீடிக்க வேண்டும். நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருத்துவப் படத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பாடநெறியின் கால அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

மாத்திரைகளை முதலில் நசுக்காமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்; மருந்தை ஒரு கிளாஸ் வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும். மருந்தை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ சப்போசிட்டரிகளின் பயன்பாடு.

இந்த மருந்தை பெரியவர்களுக்கு வழங்க வேண்டும். வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.1 கிராம் பொருளின் அளவு, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 50 மி.கி அளவு அல்லது ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை 25 மி.கி அளவு.

ஒரு நாளைக்கு 0.15 கிராமுக்கு மேல் மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, சப்போசிட்டரிகள் 1 அல்லது 2 பயன்பாடுகளில் 0.05-0.1 கிராம் அளவிலும், 2 அல்லது 3 பயன்பாடுகளில் 75 மி.கி அளவிலும் வழங்கப்படுகின்றன.

ஒரு ஜெல் வடிவில் பொருளின் பயன்பாடு.

வீக்கமடைந்த பகுதிக்கு சிகிச்சையளிக்க தேவையான அளவுகளில் இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, 0.4-0.8 மீ2 பரப்பளவு கொண்ட மேல்தோல் பகுதிக்கு சிகிச்சையளிக்க 2-4 கிராம் மருந்து போதுமானது ^. பயன்பாடு ஒரு மெல்லிய அடுக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பொருளை மேல்தோலில் லேசாக தேய்க்க வேண்டும்.

சிகிச்சை முறையை முடித்த பிறகு, சோப்பைப் பயன்படுத்தி உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவ வேண்டும். கைகளின் இந்தப் பகுதியில் குறிப்பாகப் பொருள் பயன்படுத்தப்படும்போது மட்டுமே விதிவிலக்கு.

அயோன்டோபோரேசிஸ் நடைமுறைகளுடன் இணைந்து ஜெல்லைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த பயன்பாட்டு முறை, மேல்தோலுக்குள் பொருள் ஆழமாக ஊடுருவுவதை உறுதி செய்கிறது, மேலும் தீவிரமான மருத்துவ விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தை மின்முனையின் கீழ் எதிர்மறை மின்னூட்டத்துடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் பற்றிய தகவல்களைக் கருத்தில் கொண்டு சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அடிப்படையில், இது 10-14 நாட்கள் ஆகும். நபரின் உடல்நிலையைக் கருத்தில் கொண்டு, இரண்டாவது பாடநெறி பரிந்துரைக்கப்படலாம் (ஆனால் முதல் பாடநெறியின் முடிவில் இருந்து குறைந்தது 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு இதை மேற்கொள்ளலாம்).

மென்மையான திசுப் பகுதியில் சேதம் ஏற்பட்டால் (வாத தோற்றம் கொண்டது), ஜெல் அதிகபட்சம் 14 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூட்டுவலி வளர்ச்சியால் வலி ஏற்படும் நபர்களுக்கான சிகிச்சை 21 நாட்கள் நீடிக்கும் (கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் வேறு கால அளவை பரிந்துரைத்திருந்தால் தவிர).

மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, 7 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகும் ஒருவருக்கு முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

[ 14 ], [ 15 ]

கர்ப்ப டிக்லாகா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

முரண்

தீர்வு, மாத்திரைகள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகளுக்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• டிக்ளோஃபெனாக் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு வலுவான தனிப்பட்ட உணர்திறன்;
• செயலில் உள்ள கட்டத்தில் இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் புண்;
• இரைப்பைக் குழாயில் வளரும் இரத்தப்போக்கு;
• இரைப்பை அல்லது குடல் துளைத்தல்;
• இதயம், சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரலின் கடுமையான செயலிழப்பு;
• அறியப்படாத காரணவியல் கொண்ட ஹீமாடோபாய்சிஸ் செயல்முறைகளின் கோளாறு.

ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற NSAIDகளைப் பயன்படுத்தும் போது யூர்டிகேரியா மற்றும் கடுமையான நாசியழற்சி அறிகுறிகள் மற்றும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் உள்ளவர்களுக்கு டிக்லாக் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளை புரோக்டிடிஸ் (மலக்குடலில் வீக்கம்) வெளிப்பாடுகள் உள்ள நபர்களுக்குப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஜெல் பயன்படுத்தப்படாது:

• டிக்ளோஃபெனாக் அல்லது மருந்தின் துணை கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்தது;
• நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் யூர்டிகேரியா, ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் மற்றும் கடுமையான நாசியழற்சி இருப்பது;
• மூக்கின் உள்ளே பாலிப்கள் (வரலாற்றிலும் உள்ளன);
• குயின்கேவின் எடிமாவின் வரலாறு;
• வலி நிவாரணி பொருட்களுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை (வாத எதிர்ப்பு மருந்துகள் உட்பட).

[ 13 ]

பக்க விளைவுகள் டிக்லாகா

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும் மருந்தின் வடிவங்கள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• சுற்றோட்ட அமைப்பு மற்றும் நிணநீர் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: பல்வேறு வகையான இரத்த சோகை (ஹீமோலிடிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக்) அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது, அல்லது பிளேட்லெட்டுகள், லுகோசைட்டுகள் அல்லது நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளின் அளவு குறைகிறது;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: எப்போதாவது, சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள், அனாபிலாக்டாய்டு வெளிப்பாடுகள் அல்லது குயின்கேஸ் எடிமா தோன்றும்;
• மனநல கோளாறுகள்: கனவுகள், மனச்சோர்வு, இடஞ்சார்ந்த திசைதிருப்பல், அதிகரித்த எரிச்சல் மற்றும் பல்வேறு மனநோய் பிரச்சினைகள் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலி அடிக்கடி ஏற்படும். எப்போதாவது, கடுமையான மயக்கம் தோன்றும். சுவை அல்லது உணர்திறன் தொந்தரவுகள், நினைவாற்றல் கோளாறுகள், நடுக்கம், அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், கனவுகள், பெருமூளை இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான எரிச்சல் அவ்வப்போது உருவாகின்றன;
• காட்சி வெளிப்பாடுகள்: எப்போதாவது இரட்டை பார்வை, மங்கலான பார்வை அல்லது பார்வை தொந்தரவுகள் ஏற்படும்;
• கேட்கும் திறன் குறைபாடு: தலைச்சுற்றல் அடிக்கடி தோன்றும். கேட்கும் திறன் குறைபாடு மற்றும் டின்னிடஸ் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• இதய செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: ஸ்டெர்னத்தை பாதிக்கும் அவ்வப்போது வலி, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, மாரடைப்பு அல்லது இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்;
• இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் அவ்வப்போது காணப்படுகிறது;
• சுவாச உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் (மூச்சுத்திணறல் உட்பட) மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வெளிப்பாடுகள் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன. இடைநிலை நுரையீரல் திசு அல்லது அல்வியோலர் சுவர்களில் புண்கள் அவ்வப்போது உருவாகின்றன, இதன் பின்னணியில் ஃபைப்ரோஸிஸ் காணப்படுகிறது;
• இரைப்பை குடல் மற்றும் செரிமான அமைப்பு புண்கள்: வயிற்று வலி, பசியின்மை அறிகுறிகள், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், வாந்தி, அதிகரித்த வீக்கம் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. அரிதாக, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை அழற்சி, இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு அல்லது இரத்தத்துடன் வாந்தி, இரைப்பை குடல் புண்கள் (இதில் இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையிடல் உருவாகலாம்) மற்றும் மெலினா ஏற்படும். பெருங்குடல் அழற்சி (அதன் இரத்தக்கசிவு அல்லது அல்சரேட்டிவ் வகை), ஸ்டோமாடிடிஸ், மலச்சிக்கல், கணைய அழற்சி, உணவுக்குழாயுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு கோளாறுகள் மற்றும் உதரவிதான குடல் இறுக்கங்கள் அவ்வப்போது உருவாகின்றன;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்: AST (டிரான்ஸ்மினேஸ்கள்) உடன் இணைந்து ALT இன் உள்செல்லுலார் நொதிகளின் அளவு அதிகரித்தது. எப்போதாவது, கல்லீரல் கோளாறுகள் அல்லது ஹெபடைடிஸின் வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன. ஃபுல்மினன்ட் ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது ஹெபடோனெக்ரோசிஸ் ஆகியவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன;
• சிறுநீர் கோளாறுகள்: கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, நெக்ரோடிக் பாப்பிலிடிஸ், சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம், சிறுநீரில் புரத அளவு அதிகரிப்பு, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளின் தோற்றம், அத்துடன் டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவை அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• மருந்து செலுத்தும் பகுதியில் அறிகுறிகள்: ஊசி போடும் பகுதியில் சீழ் கட்டிகள் அவ்வப்போது தோன்றும். மருந்து செலுத்தும் பகுதியில் வலி அல்லது கடினப்படுத்துதல் அடிக்கடி ஏற்படலாம். எப்போதாவது, ஊசி போடும் பகுதியில் திசு நசிவு மற்றும் வீக்கம் உருவாகிறது;
• பிற கோளாறுகள்: அரிதாக, மருந்தின் பயன்பாடு எடிமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில நோயாளிகள் அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம் (காய்ச்சல், கழுத்து தசைகளில் பதற்றம் மற்றும் நனவு குறைதல் உட்பட). இத்தகைய கோளாறுகள் முக்கியமாக ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் உள்ளவர்களில் காணப்படுகின்றன.

ஜெல் பயன்படுத்துவது பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• மேல்தோல் அறிகுறிகள்: சில நேரங்களில் கொப்புளங்களுடன் கூடிய பருக்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள், எரியும் மற்றும் அரிப்பு, ஜெல் சிகிச்சை பகுதியில் தொடர்பு தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள், கூடுதலாக, மேல்தோல் உரிந்து வறட்சி அதிகரிக்கும். எப்போதாவது, புல்லஸ் டெர்மடிடிஸின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன. அரிக்கும் தோலழற்சி, கடுமையான ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் பொதுவான மேல்தோல் சொறி ஆகியவை தனித்தனியாக குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (எ.கா. குயின்கேஸ் எடிமா) மற்றும் மூச்சுத் திணறல் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்கள் அவ்வப்போது உருவாகின்றன.

ஜெல்லை பெரிய பகுதிகளில் பயன்படுத்துவது அல்லது உடலின் பெரிய பகுதிகளுக்குப் பயன்படுத்துவது முறையான பக்க விளைவுகள் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் அல்லது ஆஞ்சியோடீமா வடிவத்தில் சகிப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும்.

மிகை

மருந்தின் போதையில், குடல் கோளாறுகள் (உதாரணமாக, வயிற்றுப்போக்கு), வாந்தி, இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், தன்னிச்சையான இழுப்பு மற்றும் தசைச் சுருக்கங்களுடன் கூடிய தலைவலி (மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், முக்கியமாக குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன), அத்துடன் தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம்.

டைக்ளோஃபெனாக் விஷம் கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

NSAID வகையைச் சேர்ந்த பிற பொருட்களின் அதிகப்படியான அளவைப் போலவே, டைக்ளோஃபெனாக் போதைக்கான சிகிச்சையும் அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை முறைகளை உள்ளடக்கியது.

ஒரு நபருக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பல்வேறு இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் மற்றும் சுவாச செயல்பாடு பலவீனமடைதல் போன்ற அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படும் சூழ்நிலைகளில் இத்தகைய நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

நச்சு நீக்க நடவடிக்கைகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் குறிப்பிட்ட நடைமுறைகள் (உதாரணமாக, ஹீமோசார்ப்ஷன் அல்லது கட்டாய டையூரிசிஸ்) பயனற்றவை, ஏனெனில் NSAID களின் செயலில் உள்ள கூறுகள் இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரதத்துடன் அதிக அளவில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு தீவிர வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்க முடியும்.

தற்செயலாக எந்த அளவு மருத்துவ ஜெல்லையும் உட்கொண்டால், அறிகுறி நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் - இரைப்பைக் கழுவுதல், சோர்பெண்டுகளின் பயன்பாடு மற்றும் NSAID போதை அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது மேற்கொள்ளப்படும் நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல்.

[ 16 ], [ 17 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்தை வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளான ஃபெனிடோயின், டிகோக்சின் மற்றும் லித்தியம் மருந்துகளுடன் இணைப்பது இந்த சிகிச்சை மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் டிக்லாக்கைப் பயன்படுத்துவது இந்த பொருட்களின் மருத்துவ செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து டிக்ளோஃபெனாக் பயன்படுத்துவது ஹைபர்கேமியாவின் அறிகுறிகளைத் தூண்டும்.

ஆஸ்பிரினுடன் பயன்படுத்துவதால் டைக்ளோஃபெனாக்கின் பிளாஸ்மா அளவுகள் குறைகின்றன. கூடுதலாக, இந்த கலவையானது எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

டைக்ளோஃபெனக்கின் விளைவு சைக்ளோஸ்போரின் சிறுநீரக நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

டைக்ளோஃபெனாக் கொண்ட மருந்துகள் ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், அதனால்தான் அவை நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படும்போது, இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சைட்டோஸ்டேடிக் பொருள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட், டைக்ளோஃபெனக்கிற்கு ஒரு நாள் முன் அல்லது பின் பயன்படுத்தப்படும்போது, பிளாஸ்மாவில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும் அதன் நச்சு விளைவுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிப்பதற்கும் தூண்டும்.

மருந்து மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் போது இரத்த உறைதல் மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டிக்லாக் இருண்ட, வறண்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகள் 25°C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படும், மேலும் ஜெல் (உறைவதற்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது) 8-15°C வரம்பில் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படலாம்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்கு டிக்லாக் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 22 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

15 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு மாத்திரைகள் கொடுக்கக்கூடாது. 18 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு கரைசலைக் கொடுக்கக்கூடாது. 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ஆர்டோஃபென், டிக்லோ-எஃப், வோல்டரனுடன் ஓல்ஃபென், அதே போல் சோடியம் டிக்லோஃபெனாக், டிக்ளோஜென், டிக்லோபெர்லுடன் அல்மிரல், நக்லோஃபெனுடன் ராப்டன், டிக்லோவிட் மற்றும் டிக்ளோரன்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

விமர்சனங்கள்

டிக்லாக் பொதுவாக நோயாளிகளிடமிருந்து நல்ல கருத்துக்களைப் பெறுகிறது - அதன் பயன்பாடு நிலையில் விரைவான முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் சிகிச்சை சுழற்சியின் முடிவில், நோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மீண்டும் தோன்றும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இதன் காரணமாக, மருந்து பொதுவாக அறிகுறி நடைமுறைகளுக்கு ஒரு பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 32 ]