டிபென்சிமில்

டைபென்ஸாமில் என்பது ஒரு புற வாசோடைலேட்டர் ஆகும்.

அறிகுறிகள் டிபென்சிமில்

இது ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில், அறுவை சிகிச்சையின் போது அதிகரிக்கும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், கூடுதலாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத புண்கள் உள்ள நபர்களுக்கும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை முகவர் 1 மில்லி கொள்ளளவு கொண்ட ஆம்பூல்களில், உட்செலுத்துதல் திரவ வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. பேக்கின் உள்ளே இதுபோன்ற 5 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படாத அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பானாக செயல்படுகிறது, α-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் மூலம் அதன் விளைவைச் செலுத்துகிறது, புற இயல்புடைய நீடித்த வாசோடைலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட ஊசிக்குப் பிறகு, "வேதியியல் அனுதாபம்" உருவாகிறது.

இது ஒரு வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக மேல்தோல் நாளங்கள், சளி சவ்வுகள் மற்றும் பெரிட்டோனியத்திற்குள் அமைந்துள்ள உறுப்புகளுக்குள் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. பாராசிம்பேடிக் NS இன் செயல்பாட்டை பாதிக்காது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஒரு நரம்பு வழியாக (1 மி.கி/கி.கி) மருந்தை செலுத்திய பிறகு, 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு Cmax மதிப்பு அடையும்; இது 2-3 நாட்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்தின் அரை ஆயுள் 24 மணி நேரம் ஆகும்.

டிபென்சிமிலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரலுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த பொருள் உடலுக்குள் குவிகிறது. மருந்தை தினமும் பயன்படுத்தினால், அதன் சிகிச்சை விளைவு கடைசி டோஸ் வழங்கப்பட்ட பிறகு மேலும் 7 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.

ஃபீனாக்ஸிபென்சமைனின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் மீளமுடியாத முற்றுகைக்குப் பிறகு, உடலுக்குள் புதிய α-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் பிணைப்பு விகிதத்தால் ஃபீனாக்ஸிபென்சமைனின் விளைவின் காலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கட்டத்திலும், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா உள்ளவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போதும், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் குறைந்தது 2 மணி நேரத்திற்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தை முதலில் 0.9% NaCl (0.2 லி) இல் நீர்த்த வேண்டும்.

போதுமான இரத்த அழுத்தம் அடையும் வரை கரைந்த பினாக்ஸிபென்சமைன் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

அடுத்தடுத்த சிகிச்சைக்கு, விரும்பிய முடிவை அடையும் வரை படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், 10 மி.கி. அளவில் டிபென்சிமில் மாத்திரைகளை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 1-2 மி.கி/கிலோ ஆகும் (இந்த அளவை 2-3 பயன்பாடுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்).

எதிர்மறை அறிகுறிகளை (டாக்ரிக்கார்டியா) அகற்ற மருந்து நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்றால், β-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

[ 2 ]

கர்ப்ப டிபென்சிமில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தொடர்புடைய விலங்கு ஆய்வுகள் எதுவும் செய்யப்படவில்லை, அதனால்தான் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டிபென்சிமில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பெண்ணுக்கு ஏற்படும் சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே.

பாலூட்டும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும், ஏனெனில் பினாக்ஸிபென்சமைன் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

முரண்

சிகிச்சை கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது, மேலும் இரத்த அழுத்தம் குறையும் அபாயம் இருந்தால் கூட.

பக்க விளைவுகள் டிபென்சிமில்

ஃபீனாக்ஸிபென்சமைனை (52 வாரங்களுக்கு மேல்) நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்திய பிறகு, விலங்குகளில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

நரம்பு மண்டலத்தின் புண்களில், குமட்டல், மயோசிஸ், தலைச்சுற்றல், டாக்ரிக்கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, நாசி சளி வீக்கம் மற்றும் விந்து வெளியேறுவதை அடக்குதல் ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. சளி சவ்வுகளின் வறட்சி, இரைப்பைக் குழாயில் அரிப்புகள், அதிகரித்த சோர்வு அல்லது தூக்கம் போன்ற உணர்வு குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

[ 1 ]

மிகை

விஷம் டாக்ரிக்கார்டியா, ஒவ்வாமை அறிகுறிகள், தலைச்சுற்றல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு, வாந்தி மற்றும் பலவீனமான உணர்வின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

போதை அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம். நிலையான நடைமுறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும். அட்ரினலின் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் α-அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பது நீண்ட காலத்திற்கு நிகழ்கிறது, இதன் காரணமாக "ரத்துசெய்யப்பட்ட அட்ரினலின் விளைவு" இரத்த அழுத்தத்தில் அடுத்தடுத்த குறைவு வடிவத்தில் ஏற்படலாம்.

நோயாளியை கிடைமட்டமாக படுக்க வைத்து, அவரது கால்களை உயர்த்த வேண்டும். லேசான அளவுக்கதிகமான அளவுகளில், இந்த நடவடிக்கை இரத்த இயக்கவியலை இயல்பாக்க போதுமானதாக இருக்கும். மருந்தின் விளைவு நீண்ட காலம் நீடிப்பதால், பாதிக்கப்பட்டவர் சுமார் 24 மணி நேரம் இந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும். பெரிட்டோனியம் மற்றும் கைகால்களில் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது அசௌகரியத்தின் காலத்தைக் குறைக்கிறது.

கோளாறின் கடுமையான கட்டங்களில், இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை உறுதிப்படுத்த போதுமான அளவு லெவர்டெரெனால் பிடார்ட்ரேட்டை நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டைபென்சிமில் α- மற்றும் β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் (இதில் அட்ரினலின் அடங்கும்) தூண்டும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கிறது.

ரெசர்பைனைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் தாழ்வெப்பநிலையின் வளர்ச்சியை இந்த மருந்து தடுக்கிறது.

இந்த மருந்து மதுபானங்களின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, எனவே டிபென்சிமில் சிகிச்சையின் போது அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு செயல்பாடு அதிகரிக்கும்.

[ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

டைபென்சிமில் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகள் - 25°C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்குள் டைபென்சிமிலைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியாது.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் பாபசோல், டிபசோலுடன் காலிடோர், அத்துடன் வின்ப்ரல் மற்றும் டுசோஃபார்ம் ஆகிய மருந்துகளாகும்.