Diʙizid

டைப்சிட் இன்சுலின்-சார்புடைய நீரிழிவு நோய் வழக்கில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இரத்தச் சிவப்பணு மாத்திரை ஆகும்.

அறிகுறிகள் Diʙizid

இது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, உடல் உழைப்பு மற்றும் உணவு ஒழுங்குமுறை மூலம் ஈடுசெய்யப்படுவதில்லை (லிப்பிட் வளர்சிதை சீர்குலைவுகள் மற்றும் உடல் பருமன் கொண்டவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). 

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து பொருளின் வெளியீடு மாத்திரை வடிவில் 10 கலன்களின் உள்ளே செல்வதை உணர்த்தும். ஒரு பேக் - 6 போன்ற பதிவுகளை.

[1]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

கிளிபிஸிட் அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகளை குறைக்கிறது (உணவுக்கான எதிர்விளைவு), இன்சுலின் சுரப்பியை தூண்டுகிறது கணைய திசுக்களின் செல்கள் செல்கள் மூலம். கூடுதல் கணைய விளைவு குளுக்கோனோஜெனெஸ்ஸில் குறைவு, அத்துடன் இன்சுலின் தசை மற்றும் கல்லீரல் செல்களை உணர்திறன் அதிகரிக்கும். இது ஃபைபினோனிடிக் பண்புகள் கொண்டது.

மெட்ஃபோர்மின் என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுள்ள ஒரு முகவர் ஆகும், இது இன்சுலின் தொடர்பான புற மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இது பிளாஸ்மா லிபிட் குறியீடுகளில் ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஃபைபினோனிசிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது. நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தும் போது எடை அதிகரிக்காது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்துகளின் மருந்தாக்க பண்புகள் அதன் கூறுகளின் செயல்பாடு (க்ளிபிஜைடுடன் மெட்ஃபோர்மினின்) காரணமாக உருவாக்கப்பட்டது.

Glipizid முழுமையாக மற்றும் உள்ளே உள்ள மருந்து பயன்பாடு மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது அதிக வேகத்தில். வயிற்று உணவு இல்லாத நிலையில் உறிஞ்சுதல் 60-120 மணிநேரம் அல்ல. உணவு உறிஞ்சுவதை தடுக்கிறது.

இரத்தத்தில் பிளாஸ்மா புரதத்துடன் 98 சதவிகிதம் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு பொருள் விரைவான பரவலுக்கு உட்பட்டது. க்ளிபிஸிட் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மூளை மற்றும் CSF ஆகியவற்றிற்குள் வரையறுக்கப்படவில்லை.

கிளிபிஸிட் 5-60 மி.கி. அளவைப் பயன்படுத்தி நேரியல் மருந்தியல் அளவுருவை பராமரிக்கிறது. கல்லீரல் மாற்றத்தின் போது வெளியேற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட பகுதியின் 10% க்கும் குறைவானது மலம் மற்றும் சிறுநீரையுடன் மாறாத நிலையில் அகற்றப்படும். வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் சிறுநீரில் (80%), மலம் (10%) ஆகியவற்றிலும் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பாதி வாழ்க்கை 2-4 மணி நேரம் ஆகும்.

வாய்வழி பயன்படுத்தப்படும் போது உறுப்பு மெட்ஃபோர்மினின் உயிரியற்பெயர்வு குறியீட்டு 50-60% சமமாக இருக்கும்; இது 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது அதிக வேகத்தில் திசுக்கள் வழியாக செல்கிறது. மெட்ஃபோர்மினின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் 2 கட்டங்களில் உள்ளது. உறிஞ்சப்பட்ட உறுப்புகளின் 95% 6 மணி நேர அரை-வாழ்க்கை கொண்ட முதல் கட்டத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ள 2 வது கட்டத்தில் 20 மணி நேர அரை வாழ்வு. மெட்ஃபோர்மினின் புரதத்துடன் பிளாஸ்மாவில் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை. ஒரு மாறாத நிலையில் சிறுநீரில் (40-60%) மற்றும் மலம் (30%) வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தனித்தனியாக நோயாளிகளால் வயது வந்தோர் பகுதிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன; ஆரம்பத்தில் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 டேபிள் ஆகும். இது தேவைக்கேற்ப, படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும் - 1-2 முறை 1-2 முறை நாள் ஒன்றுக்கு. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 4 மாத்திரைகளை எடுக்கலாம். வரவேற்பு சாப்பிடுவதற்கு முன்பாக நடைபெறுகிறது.

சிகிச்சையின் 10-15 நாட்களுக்கு பிறகு, மருந்தளவு சர்க்கர மதிப்பின் அளவீடுகளின் குறிப்புகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் மெதுவான அதிகரிப்பு செரிமானத்துடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை அறிகுறிகளின் சாத்தியத்தை குறைக்க உதவுகிறது.

Dibizida உடன் சிகிச்சையில் மாற்றம் செய்யும்போது, முதலில் நீங்கள் மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டை உபயோகப்படுத்த வேண்டும்.

[3]

கர்ப்ப Diʙizid காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் போது டிப்சிட் பயன்பாடு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சிகிச்சை கூறுகள் அல்லது sulfonylurea derivatives வலுவான உணர்திறன் முன்னிலையில்;
• இன்சுலின் சார்ந்த வகை நீரிழிவு நோய், DKA, கோமா, அல்லது நீரிழிவு கோமா;
• கல்லீரல் செயல்பாடு சீர்குலைவு, அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் இன்ஸ்பெசிசிசன் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு குறைபாடுகள் (QC மதிப்புகள் <60 மிலி / நிமிடம்);
• thrombocyto-, leuco- அல்லது granulocytopenia;
• அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் (சிக்கலானவை உட்பட);
• சல்போனமைடுகளுக்கு ஒவ்வாமை;
• அதிர்ச்சி அல்லது நீர்ப்போக்கு;
• X- ரே அல்லது ரேடியோஐயோடோப் பரிசோதனைகள், அயோடைன் கொண்டிருக்கும் ஒரு மாறுபட்ட கூறு பாத்திரங்களில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது;
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படக்கூடிய நிலைமைகள்;
• இந்த நேரத்தில் அல்லது வரலாற்றில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பது;
• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், அதேபோல் ஹைபோக்சியாவில் ஏற்படக்கூடிய நீண்ட கால கட்டத்தில் நோய்கள்;
• மூச்சுத்திணறல் அல்லது இதயச் செயற்திறன் பற்றாக்குறை, கடுமையான கட்டத்தில் மாரடைப்பு ஏற்படுதல்;
• கடுமையான பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவு;
• நாள்பட்ட காய்ச்சல் மற்றும் சாராய;
• ஹைபோக்சியாவுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகள் (சிறுநீரகங்கள், செப்சிஸிஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நோய்களைக் குணப்படுத்தும் நோய்கள்);
• APN இல் தீவிரமான;
• ஒரு குறைந்த கலோரி உணவு ஆட்சிக்கு கீழ் (நாள் ஒன்றுக்கு 1000 கலோரி கீழே);
• லாக்டிக் அமிலோசோசிஸ் அதிகரித்த வாய்ப்பு காரணமாக - கடின உழைப்பு ஈடுபட்டுள்ள 60 ஆண்டுகளில் இருந்து மக்கள் பயன்படுத்த.

பக்க விளைவுகள் Diʙizid

Glipizide காரணமாக எதிர்மறை அறிகுறிகள்:

• உணர்வுகள் மற்றும் NA உடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: தலைவலி, தலைவலி மற்றும் மயக்கம்;
• ஹார்மோனியாஸ் மற்றும் ஹெமாட்டோபோஸிஸ் குறைபாடுகள், அத்துடன் இதய அமைப்பின் செயல்திறன்: agranulocytosis, வலிப்பு, த்ரோபோசிட்டோ-, லுகோ- அல்லது பான்போடோபீனியா, மேலும் இந்த ஹீமோலிடிக் அல்லது நுண்ணுயிர் தன்மை கொண்ட இந்த இரத்த சோகை;
• வளர்சிதைமாற்றத்தின் பிரச்சினைகள்: போர்பிரியா, நீரிழிவு நோய்க்குறி வகை மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா;
• இரைப்பை குடல் செயல்பாட்டிற்கான சேதம்: வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி அல்லது கல்லீரல் இயல்புடைய கல்லீரல் அழற்சி (சாக்ரெரா மற்றும் ஈரப்பதம் மஞ்சள் நிறமாக மாறும், சிறுநீரைக் கருவுறல் மற்றும் மடிப்புகளின் நிறமாற்றம், வலியை வலுவூட்டுதல்)
• இவற்றின் அறிகுறிகள்: சிறுநீரகம், அரிக்கும் தோலழற்சி, மாகலோபபுலர் ரஷ், அரிப்பு, பொதுவான சொறி மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை;
• மற்ற வெளிப்பாடுகள்: காரத்தன்மை பாஸ்பேட், எல்.டி.ஹெச், அல்லது மறைமுக பிலிரூபின் அதிக அளவு.

மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு பயன்படுத்துவதன் மூலம் தூண்டப்பட்ட பாதகமான அறிகுறிகள்:

• கெஸ்ட்ரோன்டஸ்டினல் கோளாறுகள்: டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் (குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை மற்றும் உலோக சுவை இழப்பு), வாந்தி, சுவை கோளாறுகள் மற்றும் வீக்கம்;
• எண்டோகிரைன் செயலிழப்பு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (முக்கியமாக போதுமான சிகிச்சையளிக்கும் உணவுப் பொருட்களின் பயன்பாடு காரணமாக);
• வளர்சிதைமாற்றத்துடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள்: ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் சிஸ்டத்தின் புண்கள்: மெகாலோபிளாஸ்டிக் இயல்புடைய ஒரு இரத்த சோகை உருவாக்கப்படலாம்;
• செரிமான செயல்பாடு பாதிக்கும் வெளிப்பாடுகள்: ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் வேலை கோளாறு.

[2]

மிகை

நச்சு மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை தூண்டலாம். நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால், இரைப்பை குடலிறக்கம் உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும், அதன் பிறகு ஒரு 10% அல்லது 40% குளுக்கோஸ் தீர்வு IV முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், தொடர்ந்து பிளாஸ்மா சர்க்கரை மதிப்பீடுகளை கண்காணித்தல்.

85 மில்லி என்ற அளவில் மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படவில்லை, ஆனால் இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தோற்றத்தை ஏற்படுத்தியது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சையை ரத்து செய்ய வேண்டும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அவசர மருத்துவமனையினை அனுப்ப வேண்டும், அதன் பிறகு, லாக்டேட் அளவுருக்கள் உறுதிப்படுத்திய பின்னர், சரியான கண்டறிதலைத் தீர்மானிக்கவும். உடலில் இருந்து லாக்டேட் மற்றும் மருந்துகளின் வெளியேற்றத்தின் மிகச் சிறந்த வழி ஹீமோடிரியாசிஸ் செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, அறிகுறி நிகழ்வுகள் நடைபெறுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Glipizide.

பிளாஸ்மா புரதத்துடன் தொகுப்பின் மையங்களில் இருந்து பொருட்களை மாற்றியமைக்கக்கூடிய மருந்துகள் அதன் மருந்தாளுனரின் விளைவை அதிகரிக்க முடியும். சாலிசில்கள், வார்ஃபரின் மற்றும் சல்போனமைடுகள் போன்ற பொருட்களில் அடங்கும்.

கூடுதலாக, NSAID கள், β- பிளாக்கர்கள் மற்றும் MAO க்கள் glipizide ஒரு சக்திவாய்ந்த விளைவை கொண்டுள்ளது.

மதுபானம் குடிக்கும்போது கிளிபிஸின் பண்புகளை வலுப்படுத்துகிறது.

மெட்ஃபோர்மின்.

சிமேடிடினுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பிளாஸ்மா மெட்ஃபோர்மினில் அதிகரித்தது, இதில் 7 தொண்டர்கள் பங்கேற்றனர். சிறுநீரகங்களுக்குள் உள்ள உட்பொருளை அகற்றும் அளவு குறைந்துவிட்டது; குழாய்களிலிருந்தான நெருக்கமான செலவினத்திற்கான போட்டி இருந்தது. மெட்ஃபோர்மினின் மற்றும் சிமெடிடின் ஆகியவற்றை இணைக்கும் மக்களில் லாக்டிக் அமிலோசோசிஸின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க நீங்கள் அரைப் பகுதியிலுள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

[4]

களஞ்சிய நிலைமை

Dibizid உலர்ந்த இடத்தில் வைக்க வேண்டும், சிறிய குழந்தைகள் மூடப்பட்டது. வெப்பநிலை மதிப்புகள் - அதிகபட்சம் 25 ° С.

[5]

அடுப்பு வாழ்க்கை

Dibizid மருந்து தயாரிப்பு உற்பத்தி தேதி இருந்து ஒரு 36 மாத காலத்திற்குள் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தைகளுக்குப் பயன்படாத மருந்துகள் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் போதைப்பொருள் திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய தகவல்கள் இல்லை.

ஒப்புமை

க்ளீபோஃபர், அமரில் எம், டுக்ளிமாக்ஸ், க்ளிலோமெட் மற்றும் டையார்ம் எம் ஆகியவற்றுடன் க்ளூகுவான்ஸ் போன்ற மருந்துகள் அனகொசைகளாகும்.