Dacrocystitis

கடுமையான புணர்ச்சியடைந்த டாக்ரிசைசிஸ்ட்டிஸ், அல்லது லாகிரிமால் சாக்கின் பழுப்புநிறம், சுற்றியுள்ள லாகிரிமிக் சாக் மற்றும் கொழுப்புத் திசுக்களின் சீழ்ப்பகுதி வீக்கம் ஆகும். மூச்சுக்குழாய் சுரப்பியின் அல்லது நோயின் அறிகுறிகளில் வீக்கத்தின் மையப்பகுதியிலிருந்து தொற்றுநோய்க்கு தொற்றும் போது கண்ணீர் துளிகளால் முன்கூட்டிய வீக்கமின்மை இல்லாமல் புரோலேண்ட் டாக்ரோசைசிஸ்டிடிஸ் உருவாக்க முடியும்.

[1], [2], [3],

தொற்றுநோய்களுக்கான காரணங்கள்

Etiopathogenesis பல காரணிகள் .. தொழில் இடையூறு சுற்றுப்புற வெப்பநிலை கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள், மூக்கு மற்றும் நோய்கள் பாராநேசல் குழிவுகள், காயங்கள் குறைந்திருக்கின்றன நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, நச்சுத்தன்மைகளின் நுண்ணுயிரிகளை, நீரிழிவு, முதலியன இடையூறு nasolacrimal குழாய் பெரும்பாலும் வீக்கம் அதன் சளி விளைவாக அடைகிறது என்பதை பங்கை கண்ணீர்ப்பையழற்சி ரைனிடிஸ் உடன். சில நேரங்களில் காரணம் திறக்கப்பட்டு nasolacrimal குழாய் அது (அனுவெலும்பு சைனஸ், அனுவெலும்பு sinusotomy ஒரு துளை மணிக்கு) அதிர்வு, அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் சேதமடைந்துள்ளது. எனினும், பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகள் கண்ணீர்ப்பையழற்சி முன்னிலையில் முக்கிய காரணம் கருதுகின்றனர்.

[4], [5], [6]

கடுமையான டேகிரோசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள்

கண் இடைவெளியின் உள் மூலையிலுள்ள பகுதி மற்றும் மூக்கு அல்லது கன்னத்தின் முதுகில் உள்ள பக்கத்திலுள்ள புளூமினைப் பயன்படுத்தி, தோல் மற்றும் அடர்த்தியான சிவப்பணு, கடுமையான வலியுடைய வீக்கம் தோன்றும். கண் இமைகள் வீக்கம், கண் இடைவெளி குறைகிறது அல்லது கண் முழுமையாக மூடுகிறது. உட்புற பையில் செல்லுலூஸுக்கு எதிரான அழற்சியின் பரவல் உடலின் ஒரு விரைவான பொது எதிர்வினை (வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, பொது மாநிலத்தின் சீர்குலைவு, பலவீனம் போன்றவை) சேர்ந்துள்ளது.

நாள்பட்ட ஊடுருவு dacryocystitis அறிகுறிகள்

நுரையீரல் சத்திரியின் நீண்டகால வீக்கம் (நாட்பட்ட டாக்ரோகோசிஸ்டிடிஸ்) நசோலிரைமல் குழாயின் குறைபாடுள்ள பாலுணர்வு விளைவாக அடிக்கடி உருவாகிறது. பையில் தாமதமான கண்ணீர் நுண்ணுயிரிகளின் தோற்றத்திற்கு இட்டுச்செல்கிறது, பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகிஸ் மற்றும் நியூமோகோகி. ஒரு ஊடுருவக்கூடிய உட்செலுத்துதல் உள்ளது. நோயாளிகள் கண்மூடித்தனமான மற்றும் புனிதமான வெளியேற்றத்தை புகார் செய்கின்றனர். கண் இமைகள், அரைப்புள்ளி மடிப்பு மற்றும் தேய்த்தல் ஆகியவற்றின் நுணுக்கம் சிவப்பு நிறமாக இருக்கும். லேசிரைல் சாக்கின் வீக்கம் குறிப்பிடத்தக்கது, அழுத்தம், மெல்லிய புள்ளிகளிலிருந்து துளையிடும் அழுக்கு அல்லது புணர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் பொருட்களின் அழுத்தம். கான்செண்டுவல் குழிவில் உள்ள மெல்லிய புடவிலிருந்து கான்ஸ்டன்ட் லெக்ரிமிஷன் மற்றும் பியூஜிலண்ட் டிஸ்சார்ஜ் என்பது "அசௌகரியம்" ஒரு நோயல்ல மட்டுமல்ல, வேலை செய்யும் திறனைக் குறைக்கும் காரணி மட்டுமல்ல. அவர்கள் பல தொழில்களின் செயல்திறனை குறைக்கின்றனர் (டர்னர்ஸ், ஜுவர்கள், அறுவை சிகிச்சை தொழிலாளர்கள், போக்குவரத்து இயக்கிகள், கணினிகள், கலைஞர்கள், விளையாட்டு வீரர்கள், பலர் பணிபுரியும் நபர்கள்).

நீண்டகால dacryocysts நடுத்தர வயது மக்கள் அதிகமாக இருக்கும். பெண்களில், டாக்ரிசைசிஸ்டிஸ் என்பது மனிதர்களிடையே பொதுவானது. லச்சரிமாற்றம் பெரும்பாலும் திறந்த வெளியில் அதிகரிக்கிறது, பெரும்பாலும் குளிர் மற்றும் காற்று, பிரகாசமான ஒளி

சிக்கல்கள்

Dacryocystitis அடிக்கடி கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் இயலாமை வழிவகுக்கிறது. மொட்டையின் உட்செலுத்துதல் வழக்கில் கர்சியாவில் எபிடிஹீலியின் சிறிய குறைபாடானது லேசிரைல் சாக்கின் தேக்கமடைந்த உள்ளடக்கங்களிலிருந்து கொக்கால் ஃபுளோராவுக்கு நுழைவாயிலாக மாறும். கர்னீயின் ஊடுருவி உள்ளது, இது தரிசனத்தின் தொடர்ச்சியான சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கண்ணுக்குத் தெரியாத டாக்ரோசைசிஸ்டிஸ் கண்வழி மீது அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாக அங்கீகரிக்கப்படாத நிலையில் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

[7]

கடுமையான டேகிரோசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை

வீக்கத்தின் நடுவில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், அனலிஸிக்ஸ் மற்றும் ஆன்டிபிரட் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. படிப்படியாக, ஊடுருவல் மென்மையாக மாறும், ஒரு மூட்டு உருவாகிறது. புழுக்கள் புழுக்கள் திறக்கப்பட்டு, புழுக்கற்ற குழி வடிகட்டப்படுகிறது. புண் தன்னை திறக்க முடியும், அதன் பின் வீக்கம் படிப்படியாக குறைகிறது. சில நேரங்களில், பிசுபிசுப்பான இடத்தில், ஒரு முடியற்ற ஃபிஸ்துலா உள்ளது, அவற்றில் இருந்து வலி மற்றும் கண்ணீர் நிற்கின்றன. கடுமையான டேக்ரோசைசிஸ்டிஸ்டுகள் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, முரட்டுத்தனமான அழற்சியின் செயல்முறை மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் ஒரு போக்கு உள்ளது. இது தடுக்க, ஒரு அமைதியான காலத்தில் ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்ய - dacryocystorhinostomy.

நாள்பட்ட தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சை

தற்போது, நாள்பட்ட டாக்ரோசைசிஸ்ட்டிஸ் முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - டாக்ரோசைஸ்டர்ஹினோஸ்டோமி, இது உதவியுடன் நாசி குழிக்குள்ளேயே உறிஞ்சப்படுகிறது. Dacrycistorinostomy சாரம் கண்ணீர் வேலையிலிருந்து மற்றும் மூக்கிலிருந்து இடையே ஒரு கால்விரல் உருவாக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை வெளிப்புறமாக அல்லது intranasal அணுகல் செய்யப்படுகிறது.

வெளிப்புற அறுவை சிகிச்சையின் கொள்கை 1904 ஆம் ஆண்டில் டோட்டியின் ரத்தலாஜிஸ்ட்ரால் முன்மொழியப்பட்டது, பின்னர் அது மேம்பட்டது.

Dupuy-Dutan மற்றும் பிற ஆசிரியர்கள் உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து கீழ் dacryocystorhinostomy உற்பத்தி. மூக்கு வயது 2-3 மிமீ நோக்கி உள் தசைநார் இணைப்பு புள்ளிகள் இருந்து புறப்படுகிறது, 2.5 செ.மீ. எலும்பு வெட்டு நீளம் மென்மையான திசு செய்யவும். தேய்த்து மெருகேற்ற உதவும் உலோகக் கருவி மென்மையான திசு தள்ளி, periosteum அது எலும்பு பக்க சுவர் மற்றும் கண்ணீர் fossa மூக்கு nasolacrimal குழாய் இருந்து கண்ணீர் திசுப்பை சேர்ந்து உரிக்கப்பட்டு, வெளிப்புறமாக தள்ள உள்ளது வெட்டப்பட்டுள்ளது. 1.5 x 2 செமீ அளவிடும் ஒரு எலும்புத் தொகுதி இயந்திர, மின்சார அல்லது மீயொலி கற்றலைப் பயன்படுத்தி உருவாகிறது. பின்னர், எலும்பு "சாளரம்" மற்றும் கண்ணீர் திசுப்பை ஒரு சுவரில் நீளவாக்கில் நாசி சளி வெட்டி நாசி சளி மீண்டும் மடிப்புகளுக்குள் மற்றும் பையில் முதல் தயல் நரம்பு sutures திணிக்க, மற்றும் - முன். அஸ்டோமோமோசின் பகுதியில் உள்ள முன் முனையங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், வடிகால் முழங்காலுக்குள் நுழையும். தோல் விளிம்புகள் பட்டு நூல்கள் மூலம் sewn. அஸ்பிடிக் அழுத்தம் கட்டுப்படுத்தவும். மூக்கு ஒரு துணி துடைப்பினால் உட்செலுத்தப்படும். முதல் ஆடை 2 நாட்களுக்கு பிறகு செய்யப்படுகிறது. 6-7 நாட்கள் கழித்து நீக்கப்பட்டவை நீக்கப்படும்.

மாற்றங்கள் கொண்ட மேற்கு எண்டோனாசல் டாக்ரிஸோஸ்டிரோரோனோ-ஸ்டோமா உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது.

கண்ணீர் உறையின் ஒரு கண்ணீர் திசுப்பை உள்நோக்கிய சுவர் மற்றும் கண்ணீர் எலும்பு துளை ஆய்வு குறைந்த கண்ணீர் கால்வாய் அமைப்பு மூலம் செருகிய நிலையில் சரியான நோக்குநிலை உள்ளது. மூக்கில் காணக்கூடிய ஆய்வுகளின் நுனி, lacrimal fossa இன் பின்புற-கீழ் மூலையில் ஒத்துள்ளது. மூக்கு பக்கத்தில் சுவரில், நடுத்தர turbinate முன், முறையே கண்ணீர் fossa மடல் திட்ட அளவு நாசி சளியின் 1 எக்ஸ் 1.5 செ.மீ. வெட்டி அது அகற்றப்பட்டது. கண்ணீர் கால்வாய் அமைப்பு மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது protruding ஆய்வு, கண்ணீர் திசுப்பை சுவர் கடிதம் "சி" வெட்டிச்சோதித்தலை எந்த பகுதியில் 1 எக்ஸ் 1.5 செ.மீ.. வலையிணைப்பு பயன்படுத்தப்படும் எலும்பு ஜன்னல் மற்றும் பிளாஸ்டிக் உள்ள திட்ட கண்ணீர் திசுப்பை அகற்றப்பட்டது எலும்பு துண்டு, பதிலாக. இது நாசி குழி உள்ள lacrimal சாக்கின் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்று திறக்கிறது.

இரு முறைகள் (வெளிப்புற மற்றும் உட்புகுத்தல்) அதிகமான மீட்புத் தொகை (95-98%) வழங்குகின்றன. அவர்கள் இரண்டு சாட்சியங்களையும் வரம்புகளையும் கொண்டிருக்கிறார்கள்.

லேசிரைல் சாக்கிலுள்ள உள்-நாசிச் செயல்பாடுகள் ஒரு சிறிய அதிர்ச்சியால், சிறந்த ஒப்பனைத்திறன், கிழித்தெறியும் முறையின் உடலியல் குறைபாடு காரணமாக குறிக்கப்படுகின்றன. முக்கிய அறுவை சிகிச்சையின்போது, உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல் ரீதியான கதிர்வீச்சு காரணிகள் அகற்றப்படலாம். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் வெற்றிகரமாக எந்தவொரு phlegmonous dacryocystitis இன் கட்டத்திலும் நிகழ்த்தப்படுகின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எண்டோசுகோபிக் சிகிச்சை முறைகள் உருவாக்கப்பட்டது: எண்டோகனாலிகுலர் லேசர் மற்றும் இன்ட்ரனேசனல் அறுவைசிகிச்சை இயக்க நுண்ணோக்கிகள் மற்றும் மானிட்டர்களைப் பயன்படுத்தி.

திறக்கப்பட்டு இணைந்து போது narmusheniyah கண்ணீர் சிறுகுழாய் மற்றும் வெளி மற்றும் intranasal அணுக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது nasolacrimal குழாய் அறுவை சிகிச்சை - மாறி பெரிய கால கண்ணீர் பாதை மூச்சு பெருங்குழலுள் பொருட்களுடன் நிர்வாகம் kanalikulorinostomiya - குழாய்கள், இழைகளை, போன்றவை ...

முழு அழிவு அல்லது கண்ணீர் குடல் துடைத்தழித்துவிடப்போகும் lakorinostomiyu செய்ய போது - நீண்ட கால அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது இது சிலிகான் அல்லது பிளாஸ்டிக், இன் lakoproteza வழியாக நாசி உட்குழிவுக்குள் கண்ணீர் கண்ணீர் ஏரி இருந்து ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கும். Lacostomy சுவர்கள் epithelialization பிறகு, prosthesis நீக்கப்படும்