கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கடுமையான சீழ் மிக்க டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ், அல்லது கண்ணீர்ப் பையின் ஃபிளெக்மோன், கண்ணீர்ப் பை மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள கொழுப்பு திசுக்களின் சீழ் மிக்க அழற்சி ஆகும். நாசி சளி அல்லது பாராநேசல் சைனஸில் ஏற்படும் அழற்சி குவியத்திலிருந்து தொற்று ஊடுருவும்போது, கண்ணீர் குழாய்களின் முந்தைய நாள்பட்ட வீக்கம் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் உருவாகலாம்.
டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் காரணங்கள்
டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் எட்டியோபாதோஜெனீசிஸில் பல காரணிகள் பங்கு வகிக்கின்றன: தொழில்சார் ஆபத்துகள், சுற்றுப்புற காற்று வெப்பநிலையில் திடீர் மாற்றங்கள், மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ் நோய்கள், காயங்கள், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், மைக்ரோஃப்ளோராவின் வீரியம், நீரிழிவு நோய் போன்றவை. நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் அடைப்பு பெரும்பாலும் ரைனிடிஸின் போது அதன் சளி சவ்வு வீக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் அடைப்புக்கான காரணம் காயத்தின் போது அதன் சேதம், பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை (மேக்சில்லரி சைனஸ்களின் பஞ்சரின் போது, மேக்சில்லரி ஆன்ட்ரோடோமி). இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் முக்கிய காரணம் நாசி குழி மற்றும் அதன் பாராநேசல் சைனஸில் நோயியல் செயல்முறைகள் இருப்பது என்று நம்புகிறார்கள்.
கடுமையான டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்
கண்ணீர்ப்பை இரத்தக் கபம் ஏற்பட்டால், கண்ணின் உள் மூலையிலும், மூக்கு அல்லது கன்னத்தின் தொடர்புடைய பக்கத்திலும் தோல் சிவந்து, அடர்த்தியான, கூர்மையான வலிமிகுந்த வீக்கம் தோன்றும். கண் இமைகள் வீக்கமடைகின்றன, கண் பிளவு சுருங்குகிறது அல்லது கண் முழுவதுமாக மூடுகிறது. பையைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு அழற்சி செயல்முறை பரவுவது உடலின் வன்முறை பொது எதிர்வினையுடன் (அதிகரித்த வெப்பநிலை, பொதுவான சரிவு, பலவீனம் போன்றவை) சேர்ந்துள்ளது.
நாள்பட்ட சீழ் மிக்க டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்
லாக்ரிமல் பையின் நாள்பட்ட வீக்கம் (நாள்பட்ட டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ்) பெரும்பாலும் நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் அடைப்பின் விளைவாக உருவாகிறது. பையில் கண்ணீர் தேங்குவது அதில் நுண்ணுயிரிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் நிமோகோகி. சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் உருவாகிறது. நோயாளிகள் லாக்ரிமேஷன் மற்றும் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். கண் இமைகளின் வெண்படலம், அரை சந்திர மடிப்பு மற்றும் லாக்ரிமல் கார்னக்கிள் சிவந்து போகின்றன. லாக்ரிமல் பை பகுதியின் வீக்கம் காணப்படுகிறது, மேலும் அழுத்தும் போது, லாக்ரிமல் புள்ளிகளில் இருந்து மியூகோபுரூலண்ட் அல்லது சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. லாக்ரிமல் பையில் இருந்து கான்ஜுன்டிவல் குழிக்குள் நிலையான லாக்ரிமேஷன் மற்றும் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் ஒரு "அசௌகரியமான" நோய் மட்டுமல்ல, வேலை செய்யும் திறனைக் குறைக்கும் ஒரு காரணியாகும். அவை பல தொழில்களின் செயல்திறனைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன (டர்னர்கள், நகைக்கடைக்காரர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், போக்குவரத்து ஓட்டுநர்கள், கணினிகளுடன் பணிபுரியும் நபர்கள், கலைஞர்கள், விளையாட்டு வீரர்கள், முதலியன).
நாள்பட்ட டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் நடுத்தர வயதினரிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது. டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் ஆண்களை விட பெண்களில் அதிகமாக காணப்படுகிறது. திறந்தவெளியில், பெரும்பாலும் உறைபனி மற்றும் காற்று, பிரகாசமான வெளிச்சத்தில் கண்ணீர் வடிதல் அதிகரிக்கிறது.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
சிக்கல்கள்
டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. கார்னியல் எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் சிறிய குறைபாடு கூட, ஒரு துளி அழுக்கு உள்ளே செல்லும்போது, லாக்ரிமல் சாக்கின் தேங்கி நிற்கும் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து கோகல் தாவரங்களுக்கு ஒரு நுழைவுப் புள்ளியாக மாறும். ஊர்ந்து செல்லும் கார்னியல் புண் உருவாகிறது, இது தொடர்ச்சியான பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. கண் பார்வையில் வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சீழ் மிக்க டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் அடையாளம் காணப்படாமல் இருந்தால் கடுமையான சிக்கல்களும் ஏற்படலாம்.
[ 7 ]
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
கடுமையான டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை
வீக்கத்தின் உச்சத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. படிப்படியாக, ஊடுருவல் மென்மையாகி, ஒரு சீழ் உருவாகிறது. ஏற்ற இறக்கமான சீழ் திறக்கப்பட்டு, சீழ் மிக்க குழி வடிகட்டப்படுகிறது. சீழ் தானாகவே திறக்க முடியும், அதன் பிறகு வீக்கம் படிப்படியாக குறைகிறது. சில நேரங்களில், திறந்த சீழ் உள்ள இடத்தில், ஒரு குணமடையாத ஃபிஸ்துலா இருக்கும், அதிலிருந்து சீழ் மற்றும் கண்ணீர் வெளியேறும். கடுமையான டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸுக்குப் பிறகு, சளி அழற்சி செயல்முறை மீண்டும் மீண்டும் வெடிக்கும் போக்கு உள்ளது. இதைத் தடுக்க, அமைதியான காலகட்டத்தில் தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - டாக்ரியோசிஸ்டோரினோஸ்டமி.
நாள்பட்ட டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை
தற்போது, நாள்பட்ட டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - டாக்ரியோசிஸ்டோரினோஸ்டமி, இது நாசி குழிக்குள் லாக்ரிமல் வடிகால் மீட்டெடுக்கிறது. டாக்ரியோசிஸ்டோரினோஸ்டமியின் சாராம்சம் லாக்ரிமல் சாக்கிற்கும் நாசி குழிக்கும் இடையில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குவதாகும். அறுவை சிகிச்சை வெளிப்புற அல்லது உள்நாசி அணுகலுடன் செய்யப்படுகிறது.
வெளிப்புற அறுவை சிகிச்சையின் கொள்கை 1904 ஆம் ஆண்டு காண்டாமிருகவியலாளர் டோட்டியால் முன்மொழியப்பட்டது, பின்னர் அது மேம்படுத்தப்பட்டது.
டுபுய்-டூடண்ட் மற்றும் பிற ஆசிரியர்கள் உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்தின் கீழ் டாக்ரியோசிஸ்டோரினோஸ்டமியைச் செய்கிறார்கள். எலும்புக்கு மென்மையான திசுக்களில் 2.5 செ.மீ கீறல் செய்யப்படுகிறது, உள் பால்பெப்ரல் தசைநார் இணைப்புப் புள்ளியிலிருந்து மூக்கை நோக்கி 2-3 மிமீ பின்வாங்குகிறது. மென்மையான திசுக்கள் ஒரு ராஸ்பேட்டரி மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன, பெரியோஸ்டியம் வெட்டப்படுகிறது, அது மூக்கின் பக்கவாட்டு சுவர் மற்றும் லாக்ரிமல் ஃபோசாவின் எலும்பிலிருந்து லாக்ரிமல் பையுடன் சேர்ந்து உரிக்கப்படுகிறது, மேலும் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் 1.5 x 2 செ.மீ அளவுள்ள ஒரு எலும்பு ஜன்னல் ஒரு இயந்திர, மின்சார அல்லது மீயொலி கட்டரைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்படுகிறது. எலும்பு "ஜன்னல்" மற்றும் லாக்ரிமல் பையின் சுவர் நீளமாக வெட்டப்படுகின்றன, கேட்கட் தையல்கள் முதலில் நாசி சளி மற்றும் பையின் பின்புற மடிப்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் முன்புறத்திற்கு. முன்புற தையல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், நாசி குழியை நோக்கி அனஸ்டோமோசிஸ் பகுதியில் வடிகால் செருகப்படுகிறது. தோலின் விளிம்புகள் பட்டு நூல்களால் தைக்கப்படுகின்றன. ஒரு அசெப்டிக் பிரஷர் பேண்டேஜ் போடப்படுகிறது. மூக்கில் ஒரு காஸ் டேம்பன் செருகப்படுகிறது. முதல் டிரஸ்ஸிங் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. தையல்கள் 6-7 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுகின்றன.
மேற்கின் கூற்றுப்படி, மாற்றங்களுடன் கூடிய எண்டோனாசல் டாக்ரியோசிஸ்டோரினோஸ்டமியும் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.
கண்ணீர்ப்பையின் நிலையில் சரியான நோக்குநிலைக்கு, கண்ணீர்ப்பையின் நடுப்பகுதி சுவர் மற்றும் கண்ணீர்ப்பை எலும்பை, கீழ்நிலை கண்ணீர்ப்பை கால்வாய் வழியாக செருகப்பட்ட ஒரு ஆய்வு மூலம் துளைக்க வேண்டும். மூக்கில் தெரியும் ஆய்வின் முடிவு, கண்ணீர்ப்பை குழியின் போஸ்டெரோஇன்ஃபீரியர் கோணத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. மூக்கின் பக்கவாட்டு சுவரில், நடுத்தர நாசி காஞ்சாவின் முன், 1 x 1.5 செ.மீ அளவுள்ள நாசி சளிச்சவ்வின் ஒரு மடல், கண்ணீர்ப்பை குழியின் வெளிப்பாட்டின் படி வெட்டப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. கண்ணீர்ப்பையின் வெளிப்பாட்டின் இடத்தில், 1 x 1.5 செ.மீ அளவுள்ள ஒரு எலும்பு துண்டு அகற்றப்படுகிறது. கண்ணீர்ப்பையின் சுவர், கண்ணீர்ப்பை கால்வாய் வழியாக செருகப்பட்ட ஆய்வால் நீண்டு, எலும்பு சாளரத்திற்குள் "c" என்ற எழுத்தின் வடிவத்தில் துண்டிக்கப்பட்டு, ஆஸ்டெக்டோமிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கண்ணீர்ப்பையின் உள்ளடக்கங்களை நாசி குழிக்குள் வெளியேற்றுவதற்கான ஒரு வழியைத் திறக்கிறது.
இரண்டு முறைகளும் (வெளிப்புற மற்றும் உள்நாசி) அதிக சதவீத மீட்சியை (95-98%) வழங்குகின்றன. அவற்றுக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் வரம்புகள் இரண்டும் உள்ளன.
கண்ணீர்ப்பையில் செய்யப்படும் இன்ட்ராநேசல் அறுவை சிகிச்சைகள் குறைந்த அதிர்ச்சி, சிறந்த அழகுசாதனப் பொருட்கள் மற்றும் கண்ணீர் வடிகால் அமைப்பின் உடலியலில் குறைவான இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கிய அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில், உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல் ரைனோஜெனிக் காரணிகளை அகற்றுவது சாத்தியமாகும். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகள் ஃபிளெக்மோனஸ் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் எந்த கட்டத்திலும் வெற்றிகரமாக செய்யப்படுகின்றன.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன: இயக்க நுண்ணோக்கிகள் மற்றும் மானிட்டர்களைப் பயன்படுத்தி எண்டோகேனலிகுலர் லேசர் மற்றும் இன்ட்ராநேசல் அறுவை சிகிச்சை.
கண்ணீர் குழாய்கள் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் காப்புரிமையின் ஒருங்கிணைந்த அடைப்பு ஏற்பட்டால், வெளிப்புற மற்றும் உள்நாசி அணுகுமுறைகளுடன் செயல்பாடுகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன - குழாய்கள், நூல்கள் போன்றவற்றை நீண்ட காலமாக கண்ணீர் குழாய் வடிகால் பாதையில் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் கனாலிக்யூலோரினோஸ்டமி.
கண்ணீர் குழாய்கள் முழுமையாக அழிக்கப்பட்டாலோ அல்லது அழிக்கப்பட்டாலோ, ஒரு லாகோரினோஸ்டமி செய்யப்படுகிறது - சிலிகான் அல்லது பிளாஸ்டிக் லாகோப்ரோஸ்டெசிஸைப் பயன்படுத்தி, நீண்ட காலத்திற்கு செருகப்படும் லாக்ரிமல் ஏரியிலிருந்து நாசி குழிக்குள் ஒரு புதிய லாக்ரிமல் குழாயை உருவாக்குதல். லாகோஸ்டமி சுவர்களின் எபிதீலியலைசேஷன் பிறகு, புரோஸ்டெசிஸ் அகற்றப்படுகிறது.