சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.

சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் அல்லது சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உள்ள முதன்மை கோளாறுகள் (நிமிடத்திற்கு நூற்றுக்கும் மேற்பட்ட துடிப்புகள்), மின் தூண்டுதல்களைக் கடத்துவதில் உள்ள சிக்கல்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒரு வகை இதய அரித்மியாவைக் குறிக்கிறது.

இதேபோன்ற நோய் குழந்தைகளிலும் காணப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பரம்பரை, மரபணு நோயியல் ஆகும்.

பின்வரும் வகையான சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா வேறுபடுகின்றன:

• ஏட்ரியல்;
• WPW நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய அரித்மியா;
• ஏட்ரியல் படபடப்பு;
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் நோடல் கோளாறு.

இத்தகைய அரித்மியாக்கள் இதய தாள விதிமுறையிலிருந்து ஆபத்தான (சில நேரங்களில் ஆபத்தான) மற்றும் தீங்கற்ற விலகல்களுக்கு இடையிலான எல்லையாக இருக்கும் நோய்களாகும். மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த டாக்ரிக்கார்டியாவின் சாதகமான போக்கைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் காரணங்கள்

இளமைப் பருவத்திலும் குழந்தைப் பருவத்திலும் செயல்பாட்டு டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகள் கருதப்படுகின்றன: பதட்டம், வலுவான உணர்ச்சிகள், நரம்பு பதற்றம், மன அழுத்தம்.

வயதுவந்த நோயாளிகளில், நரம்பு கோளாறுகள் மற்றும் நிலையற்ற உணர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றின் பின்னணியில் இதய அரித்மியா உருவாகிறது. பெரும்பாலும், அரித்மியா காலநிலை மாற்றங்கள், நரம்பு தளர்ச்சி, மூளையதிர்ச்சி, நரம்பு சுழற்சி கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. இரைப்பை குடல், சிறுநீரகங்கள், பித்தப்பை மற்றும் உதரவிதானம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் தோல்விகள் இதய தசையின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் ஒரு தூண்டுதல் பொறிமுறையாகவும் மாறக்கூடும். குயினிடின் அல்லது நோவோகைனமைடு போன்ற சில மருந்தியல் மருந்துகள் தாக்குதலைத் தூண்டும். கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவு மிகவும் ஆபத்தானது, இது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் காரணங்கள் இதயத் தாக்குதல்கள் தொடங்குவதற்கு முன்னதாகவே ஏற்படும் இதய நோய்களில் மறைக்கப்படுகின்றன. இதனால், இளைய நோயாளிகளில், நோயியல் கடத்தல் பாதைகளின் பிறவி குறைபாட்டைக் குறிக்கலாம் - வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறி. நீடித்த, அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ் ஆகியவை நோயியல் நிலையைத் தூண்டும் காரணிகளாகும்.

புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், காஃபின் மற்றும் போதைப்பொருள் உள்ளிட்ட எதிர்மறை போதைப்பொருட்களின் இருப்பு, டாக்ரிக்கார்டியாவின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறிகுறிகள்

பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல், வேகமான மற்றும் சீரான இதயத் துடிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எந்த வயதினரும் இந்த நோய்க்கு ஆளாக நேரிடும், ஆனால் நோயியல் பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ கண்டறியப்படுகிறது.

பொதுவாக, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறிகுறிகள் திடீரென்று ஏற்படும். இவற்றில் அடங்கும்:

• இதய சுருக்கத்தின் முடுக்கம்;
• கழுத்து அல்லது மார்பு பகுதியில் வலி நோய்க்குறி (இறுக்கம்);
• தலைச்சுற்றல்;
• மயக்கம்;
• பதட்டம், பீதி தாக்குதல்கள்.

நீண்டகால தாக்குதல்கள் இருதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன: வீக்கம், முகம், கைகள் அல்லது கால்களில் தோலின் வெளிர்-நீலப் பகுதிகள், உள்ளிழுப்பதில் சிக்கல்கள். இரத்த அழுத்தம் குறைவது டாக்ரிக்கார்டியாவின் மற்றொரு அறிகுறியாகும். குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள், இந்த அரித்மியா ஏற்படுவதற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஒரு ஹைபோடோனிக் நபரின் உடல் இதய சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலம் உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்க முயற்சிப்பதே இதற்குக் காரணம்.

பெரும்பாலும் இந்த நோய் அறிகுறியின்றி உருவாகிறது. ஆனால் எபிசோடிக் தாக்குதல்கள் கூட முழு உடலிலும் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இது இதய தசையால் அதன் பயனற்ற பம்ப் காரணமாக உறுப்புகளுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்துடன் தொடர்புடையது.

இந்த ஆபத்து, இதய நோய்கள் வரும்போது மட்டுமே தோன்றும். திடீரென ஏற்படும் இதயத் தாக்குதல்களால், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் கணிசமாகக் குறைகிறது. நோயாளி தொடர்ந்து பதற்றத்தில் இருக்கிறார், அடுத்த முறை எப்போது நிலை மோசமடையும், அது எவ்வளவு கடுமையாக இருக்கும் என்று தெரியவில்லை.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா

பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது மேல் பகுதிகளில் காணப்படும் இதயத் துடிப்பில் திடீர் அதிகரிப்பு (நிமிடத்திற்கு 150-300 துடிப்புகள்) ஆகும். இதயத் துடிப்பு திடீரென அதிகரிப்பது அல்லது டாக்ரிக்கார்டியாவைத் தூண்டும் இதயத் தசையில் மண்டலங்கள் தோன்றுவது ஆகியவற்றுடன் தாக்குதல்கள் தொடர்புடையவை. ஒரு விதியாக, இளைஞர்கள் நோயியலுக்கு ஆளாகிறார்கள். மேலும், திடீர் உடல்நலக்குறைவு சில வினாடிகள் அல்லது நாட்களுக்குப் பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும்.

பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• இதயத் துடிப்பில் தன்னிச்சையான, கூர்மையான அதிகரிப்பு தானாகவே போய்விடும்;
• இதயப் பகுதியில் அசௌகரியம்;
• விரைவான சோர்வு, பலவீனம்;
• மூச்சுத் திணறல் தோற்றம்;
• நியாயமற்ற பதட்ட நிலை;
• குமட்டல் அறிகுறிகள்;
• தலைச்சுற்றல், மயக்கம் ஏற்பட வாய்ப்பு;
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல்.

இந்த நோய்க்கான இதய மற்றும் இதயத்திற்கு வெளியே உள்ள காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன. இதய காரணிகளில்:

• பிறவி இயல்புடைய குறைபாடுகள்/அம்சங்கள் (கருப்பை வளர்ச்சியின் போது தோன்றும்);
• சுருக்க செயல்பாடு குறைவதில் சிக்கல்கள் (இதய செயலிழப்பு);
• இதயத்தின் வாங்கிய குறைபாடுகள் (கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்);
• இதய தசையின் வீக்கம் (மயோர்கார்டிடிஸ்) அல்லது அசாதாரண அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு (கார்டியோமயோபதி) வரலாறு.

இதயம் அல்லாத நோய்கள்:

• நாளமில்லா சுரப்பி நோய்க்குறியியல்;
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் நோய்கள்;
• தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்.

பராக்ஸிஸ்மல் நோயியல் பல எதிர்மறை பழக்கவழக்கங்களால் தூண்டப்படலாம், அதாவது:

• மன அழுத்தத்தின் தாக்கம்;
• புகையிலை மற்றும் மது துஷ்பிரயோகம்;
• அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு;
• காஃபின் நுகர்வு.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் பராக்ஸிசம்

ஏட்ரியா அல்லது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பின் பகுதியில் நோயியல் கவனம் அமைந்திருக்கும் போது சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் பராக்ஸிசம் உருவாகிறது. மேலும், அரித்மியாவின் தாக்குதல்கள் தொடர்ந்து ஏற்படாது, ஆனால் எரிச்சலூட்டும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மட்டுமே.

பராக்ஸிசம் இரண்டு வழிமுறைகளால் உணரப்படுகிறது:

• ஏட்ரியல் திசுக்களில் உற்சாக மையத்தைக் கண்டறிதல். சைனஸ் முனையில் துடிப்பு தாளம் குறைவாக உள்ளது, எனவே சாதாரண சுருக்க செயல்பாடு நோயியல் மூலம் மாற்றப்படுகிறது;
• கடத்தல் அமைப்பின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் உள்ளன. நரம்பு தூண்டுதல் தூண்டுதலை கடந்து செல்வதற்கான கூடுதல் பாதைகள் இருப்பது, மறு நுழைவு உருவாகிறது - பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தெளிவான காரணம்.

நோயியல் நிலைக்கான காரணங்கள்:

• பயம், மன அழுத்தம் ஆகியவற்றின் விளைவாக நரம்பு உற்சாகத்தை செயல்படுத்துதல்;
• கேடகோலமைன்களின் குழுவிற்கு இதய தசை ஏற்பிகளின் அதிக உணர்திறன்;
• இதய குறைபாடுகள் இருப்பது;
• கடத்தல் பாதைகளின் அமைப்புடன் பிறவி கோளாறுகள்;
• கரிம செயலிழப்புகள் (தொற்று, டிஸ்ட்ரோபி, இஸ்கெமியா);
• மருந்துகள், ஆல்கஹால் மற்றும் பிற பொருட்களின் நச்சு விளைவுகளால் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படுகிறது

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா ஓட்டங்கள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• பிகெமினி - ஒரு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் மாற்று மற்றும் சுருக்கங்களின் ஒரு தாளம்;
• பிகெமினி மற்றும் அபெரன்ட் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் - வலதுபுறத்தில் உள்ள அவரது மூட்டை கிளையின் தொகுதி அல்லது V1, V2 காதுகள் என்று அழைக்கப்படுபவை;
• ட்ரைஜெமினி - ஒரு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுடன் இரண்டு QRS வளாகங்களின் மறுநிகழ்வு;
• இடைக்கால எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் - ஒரு எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலைத் தொடர்ந்து PQ பிரிவில் அதிகரிப்பு, இது அருகிலுள்ள வளாகங்களின் இயல்பான மதிப்புகளிலிருந்து சில வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது;
• தடுக்கப்பட்ட எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் - இரண்டாவது வளாகத்தில் டி-அலையின் முடிவு பி-அலையின் முன்கூட்டிய தோற்றத்தைக் காட்டுகிறது, ஆனால் ஒளிவிலகல் காரணமாக, வென்ட்ரிக்கிள்களில் உற்சாகம் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை;
• பிகெமினி வகையின் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் தொடர் - முந்தைய வளாகத்தின் டி-அலையைத் தொடர்ந்து வரும் பி-அலை கார்டியோகிராமில் தெரியும்.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா நோய் கண்டறிதல்

நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில் இந்த நோயை சந்தேகிக்க முடியும், அவர் இதயத்தில் முதன்மை தொந்தரவுகள், மூச்சுத் திணறல், மார்பில் அழுத்தும் உணர்வு, உடற்பயிற்சியை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளவில்லை மற்றும் நிலையான பலவீனம், குமட்டல், தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றால் குழப்பமடைகிறார். நெருங்கிய உறவினர்களின் இதய நோய்க்குறியியல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் போது ஏற்படும் திடீர் மரணம் பற்றிய தகவல்களுடன் மருத்துவர் வரலாற்றை நிரப்புகிறார்.

நோய் கண்டறிதல் என்பது அதிகப்படியான உடல் எடை, தோல் பிரச்சினைகள் மற்றும் இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்களை வெளிப்படுத்தும் ஒரு உடல் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகள் கட்டாயமாகும். இரத்த உயிர்வேதியியல் சோதனை கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள், சர்க்கரை மற்றும் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவிற்கான முக்கிய கண்டறியும் கருவி எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி ஆகும். கார்டியோகிராமைப் பயன்படுத்தி இதய தசை செயல்பாட்டை தினசரி கண்காணிப்பது, நோயாளி உணராத தாக்குதல்களை (நோயியல் நிலையின் ஆரம்பம் மற்றும் முடிவு உட்பட) பதிவு செய்கிறது, மேலும் அரித்மியாவின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

டிரான்ஸோஃபேஜியல் இதயத் தூண்டுதலின் முறை, பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சியை தெளிவுபடுத்துவதற்கும், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மூலம் பதிவு செய்யப்படாத அரிய தாக்குதல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நோயியலை வேறுபடுத்துவதற்கும் உதவுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ஈசிஜியில் சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா

AV முனை மண்டலத்தில் (நோடல் ரெசிபிரல் அரித்மியா) மீண்டும் நுழைவது சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளுக்குக் காரணமாகிறது. ECG இல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஒரு விதியாக, QRS சிதைவை ஏற்படுத்தாது. பெரும்பாலும், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையின் மறு நுழைவு இதயத் துடிப்பில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், ஒரு டாக்கிகார்டிக் தாக்குதல் வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் ஏட்ரியாவின் ஒரே நேரத்தில் தூண்டுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் P-பற்கள் QRS உடன் இணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் கார்டியோகிராமில் கண்ணுக்குத் தெரியாது. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையிலேயே ஒரு அடைப்புடன், மறு நுழைவு உந்துவிசையைத் தடுக்கிறது. அவரது மூட்டை அல்லது அதற்குக் கீழே அடைப்பு டாக்ரிக்கார்டியாவை பாதிக்காது. இளம் நோயாளிகளில் கூட இத்தகைய தொகுதிகள் அரிதானவை.

சைனஸ் முனை மறு நுழைவு பகுதியில் அரித்மியா பொதுவானதல்ல. இந்த விஷயத்தில், அரித்மியாவின் P-அலைகள் மற்றும் சைனஸ் வளைவு வடிவத்தில் ஒத்துப்போகின்றன.

ஒரு சிறிய சதவீத டாக்ரிக்கார்டியாக்கள் ஏட்ரியல் மறு-நுழைவு காரணமாக ஏற்படுகின்றன. P அலை QRS வளாகத்திற்கு முன்னால் காணப்படுகிறது, இது ஏட்ரியாவிற்கு இடையில் ஆன்டிரோகிரேட் பரவலைக் குறிக்கிறது.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சை

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சை பழமைவாதமாகவும் அறுவை சிகிச்சையாகவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பழமைவாத சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இருதயநோய் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் டாக்ரிக்கார்டியாவைத் தடுப்பது;
• நரம்பு வழி அரித்மிக் மருந்துகளை செலுத்துவதன் மூலமோ அல்லது மின்-இம்பல்ஸ் நடவடிக்கை மூலமோ தாக்குதல்களை நிறுத்துதல்.

பராமரிப்பு மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையாக ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் மற்றும் கிளைகோசைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் செயல்திறன், நச்சுத்தன்மை மற்றும் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தளவு மற்றும் மருந்து தானே அனுபவ ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பிற மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே பராக்ஸிஸ்மல் இதய தாளக் கோளாறுகள் அமியோடரோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. சோட்டலோல், டில்டியாசெம், எட்டாசிசின், குயினிடின், வெராபமில் போன்றவை நீண்டகால பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு ஏற்றவை.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தாக்குதல்களின் அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் அவற்றின் தீவிரம்;
• சிறப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கூட டாக்ரிக்கார்டியா இருப்பது;
• தொழில்முறை செயல்பாடு சுயநினைவு இழப்பின் விளைவாக ஏற்படும் உடல்நல அபாயத்துடன் தொடர்புடையது;
• மருந்து சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத நிலைமைகள் (எ.கா. இளம் நோயாளிகள்).

அறுவை சிகிச்சை என்பது கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் முறையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது நோயியலின் மூலத்தை அங்கீகரித்து நீக்குதல். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு மின்முனை ஒரு பெரிய நரம்புக்குள் செருகப்பட்டு, நோயியல் கவனம் உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்டத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பல பகுதிகள் இருந்தால், செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சை விலை உயர்ந்தது மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் அல்லது ஏட்ரியாவின் சீர்குலைவு உட்பட பல சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது, இதற்கு இதயமுடுக்கி நிறுவுதல் தேவைப்படும். ஆனால் இது கூட மற்றொரு தாக்குதலுக்கு தொடர்ந்து பயப்படும் நோயாளிகளைத் தடுக்காது.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை நிறுத்துதல்

அடிக்கடி ஏற்படும் தாக்குதல்களுடன் கூடிய கடுமையான அரித்மியாவுக்கு மருத்துவமனை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அங்கு ஆன்டிஆரித்மிக் முகவர்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக கடினமான நிகழ்வுகளில் மின்துடிப்பு மற்றும் ரேடியோ அதிர்வெண் வெளிப்பாடு மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இது இதயத் தாளத்தை இயல்பாக்குகிறது.

கரோடிட் தமனிக்கு மேலே உள்ள கழுத்துப் பகுதியை மசாஜ் செய்வதன் மூலம் குறுகிய கால சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை சுயாதீனமாக நிறுத்தலாம். நடைமுறையில் காட்டுவது போல், தேய்த்தல் இயக்கங்கள் வேகஸ் நரம்பைத் தூண்டுகின்றன, இதன் மூலம் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் தகுதிவாய்ந்த உதவி இல்லாமல் தாக்குதலை எதிர்த்துப் போராடக்கூடாது (பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்). மலம் கழிக்கும் போது, தலையை பின்னால் எறிந்து, கழுத்தில் ஐஸ் காலர் மற்றும் கண் இமைகளில் அழுத்தம் கொடுப்பதன் மூலம் ஐஸ் தண்ணீரால் கழுவுதல் மற்றும் வடிகட்டுதல் ஆகியவை டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதலை நிறுத்தலாம்.

கழுத்தில் மசாஜ் செய்து கண்களில் அழுத்துவதற்கு, ஒரு நபர் மருத்துவ திறன்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் தவறான செயல்படுத்தல் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானதாக இருக்கும்.

பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் (பிசோப்ரோலால், அட்டெனோலால், முதலியன) மருந்து அடிப்படையிலான வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாட்டைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து பயனற்றதாக இருந்தால், அதே குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல. பீட்டா-தடுப்பான்களின் சேர்க்கைகள் ஆன்டிஆரித்மிக் முகவர்களுடன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய சிகிச்சையானது சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பராமரிக்கும் அதே வேளையில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அளவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு அவசர சிகிச்சை

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவிற்கான அவசர சிகிச்சை பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

• காக் ரிஃப்ளெக்ஸைத் தூண்டும்;
• வலது கரோடிட் கேங்க்லியனின் சுருக்கம்;
• கண் இமைகள் மீது அழுத்தம்;
• மூக்கை கிள்ளியபடி ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும்போது சிரமப்படுதல்;
• மேலே இருந்து வயிற்றில் அழுத்துதல்;
• வளைந்த கால்களை வயிற்றில் அழுத்துதல்;
• குளிர் தேய்த்தல்;
• மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு (நோயாளியின் வயதுக்கு ஏற்ப அளவுகளில் மதர்வார்ட்/வலேரியன், வாலோகார்டின், டயஸெபம் ஆகியவற்றின் டிஞ்சர்);
• பட்டியலிடப்பட்ட முறைகளிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதலுக்கு வெராபமில் நரம்பு வழியாக (அளவு 0.005 கிராம்) நிவாரணம் அளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் தாக்குதலுக்கு வெளியே ஒரு மாத்திரையை (0.04 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வெராபமில் உதவவில்லை என்றால், β-தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: விஸ்கென், அனாபிரிலின் அல்லது ஆக்ஸ்ப்ரெனோலோல். மருந்துகளின் விளைவு இல்லாததற்கு மின் இதயத் தூண்டுதல் அல்லது டிஃபிபிரிலேஷன் தேவைப்படுகிறது.

டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல் ஏற்பட்டால் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது:

• உணர்வு இழப்பு;
• ஹீமோடைனமிக் அசாதாரணங்கள்;
• இஸ்கிமிக் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா தடுப்பு

டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதலுக்கான தூண்டுதல் கண்டறியப்பட்டால், இதயத் துடிப்பில் மீண்டும் மீண்டும் தொந்தரவுகளைத் தடுக்க அதை நீக்குவது சில நேரங்களில் போதுமானது. உதாரணமாக, காஃபின், மது மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவை டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் காரணிகளாக இருக்கலாம். இந்த போதை பழக்கங்களை நீக்குவது, அதே போல் உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைப்பது மற்றும் மன அழுத்தத்தின் விளைவுகளை நீக்குவது, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது அல்லது நோயாளியின் இதயத் துடிப்பிலிருந்து முற்றிலுமாக விடுபடுகிறது.

நோயியலின் வகையைப் பொறுத்து சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் ஆன்டிஆரித்மிக் தடுப்பு:

• கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் (RFA) என்பது வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறி, எக்டோபிக் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா, அத்துடன் நிலையற்ற ஏட்ரியல் அரித்மியாவுடன் அறிகுறியற்ற அரித்மியா அல்லது குவிய ஏட்ரியல் அரித்மியாவைத் தடுப்பதற்கான ஒரு முறையாகும்;
• டில்டியாசெம், வெராபமில் - பராக்ஸிஸ்மல் ரெசிபல் அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் நோடல் அரித்மியாவுக்கு தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள்;
• β-தடுப்பான்கள் - மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய டாக்ரிக்கார்டியா, எக்டோபிக் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் நோடல், ஏட்ரியல், அறிகுறி பராக்ஸிஸ்மல் ரெசிபல் அரித்மியாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• அமியோடரோன் என்பது பராக்ஸிஸ்மல் ரெசிபல் அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வகையின் நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா நிகழ்வுகளில் ஒரு முற்காப்பு மருந்தாகும், இது β-தடுப்பான்கள் அல்லது வெராபமிலுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் முன்கணிப்பு

இந்த நோயின் சிக்கல்களில் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் செயலிழப்பு, இதய செயலிழப்பு, நுரையீரல் வீக்கம் (இதயம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதை சமாளிக்க முடியாது, இதனால் நுரையீரல் நிரம்புகிறது), மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் தாக்குதல் (கரோனரி இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் இதய வெளியீட்டின் மதிப்பு குறைவதால்) ஆகியவை அடங்கும்.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் முன்கணிப்பு அடிப்படை நோய், தாக்குதலின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு, தாக்குதலின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் மையோகார்டியத்தின் பண்புகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

உதாரணமாக, உடலியல் சைனஸ் அரித்மியா ஆபத்தானது அல்ல, மேலும் இது ஒரு சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. இதய நோய்க்குறியீடுகளுடன் இணைந்திருப்பது, நோயியல் படத்தை மோசமாக்குகிறது மற்றும் நோயின் விளைவு தீவிரமாக இருக்கலாம்.

இந்த நோய் நோயாளிகள் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது. அரிதான தாக்குதல்கள் தாங்களாகவே அல்லது மருந்துகளின் மூலமாகவே கடந்து செல்கின்றன. அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வரும் டாக்ரிக்கார்டியாக்கள் தான் மோசமான முன்கணிப்பு ஆகும், இது நரம்பு மண்டலத்தை சீர்குலைத்து, செயல்திறனைக் குறைத்து, பெரும்பாலும் ஒரு நபரை ஊனமுற்றவராக மாற்றுகிறது.