சருமத்தின் டி-செல் லிம்போமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பெரும்பாலும், T- செல் லிம்போமாக்கள் வயதானவர்களில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இருப்பினும் குழந்தைகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளும் உள்ளன. பெண்கள் இருமடங்கு அடிக்கடி பெண்கள் என உடம்பு. T- செல் லிம்போமாக்கள் இயல்பில் ஈரப்பதமூட்டக்கூடியவை.
காரணங்கள் சருமத்தின் டி-செல் லிம்போமாக்கள்
T- செல் லிம்போமாக்களின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி முழுமையாக புரிந்துகொள்ளப்படவில்லை. தற்போது, பெரும்பாலான ஆய்வாளர்கள், டி-செல் லுகேமியா வகை 1 (HTLV-1) I வைரஸ், டி-செல் வீரியம் லிம்ஃபோம்களை உருவாக்கும் முக்கிய காரணி காரணி என கருதுகின்றனர். டி-செல் லிம்போமாவின் வளர்ச்சியில் பிற வைரஸ்கள் பங்கு பற்றி விவாதிக்கப்படுகிறது: எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வகை 6. T- செல் லிம்போமா நோயாளிகளில், வைரஸ்கள் தோல், புற இரத்த, லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்கள் காணப்படுகின்றன. பூஞ்சைக் குழியுடனான பல நோயாளிகளில் HTVL-I க்குரிய ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.
டி-செல் லிம்போமாஸின் நோய்க்கிருமத்தில் ஒரு முக்கியமான இடம் தோலில் உள்ள நோயெதிர்ப்பியல் செயல்முறைகளால் ஆற்றப்படுகிறது, முக்கியமானது குளோன் லிம்போசைட்டுகளின் கட்டுப்பாடற்ற பெருக்கம் ஆகும்.
நிணநீர்க்கலங்கள், தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ் அமைப்பிலுள்ள உயிரணுக்களில் தயாரித்த சைட்டோகின்கள் அழற்சி சார்பு மற்றும் வளர்ச்சியுறும் செயல்பாடு (ஐஎல்-1, எச் ஐ வி நேர்மறை வேறுபாடுகளும் பொறுப்பு, IL- 2 வருகிறது - டி செல் வளர்ச்சி ஒரு காரணி, IL- 4 மற்றும் IL-5, முதலீடு புண்கள் eosinophils வலுப்படும் மற்றும் அவர்களின் செயல்படுத்தல், முதலியன). Intralesional T வடிநீர்ச்செல்கள் உட்புகுதல் உருவாக்கப்பட்டது microabscesses போட்ரோ விளைவாக. - கட்டி வளர்ச்சி மட்டுப்படுத்தி இயற்கை கொலையாளி செல்கள், lymphocytotoxic நிணநீர்க்கலங்கள் கிளைகொள் செல்கள், வலியுணர்வு செல்கள் குறிப்பிட்ட அத்துடன் சைட்டோகீன்கள் (ஐஎல்-7, ஐஎல் -15 போன்றவை): ஒரே நேரத்தில் நிணநீர்கலங்கள் பெருகியிருப்பதுடன் கொண்டு antitumor நடவடிக்கை தடுப்பு செல்களை பாதுகாக்க ஏற்படுகிறது. பரம்பரை காரணிகளின் பங்கு விலக்கப்படவில்லை. கிடைக்கும் குடும்ப வழக்குகள், குறிப்பிட்ட ஹிஸ்டோகம்பேடிபிலிட்டி எதிர்ச்செனிகளின் அடிக்கடி கண்டுபிடிப்பு (எச் எல் ஏ பி 5 மற்றும் எச் எல் ஏ பி 35 - தோல் லிம்போமா கடுமையான நோயின் ஒரு உயர் பட்டம், எச் எல் ஏ ஏ-10 - நிணத்திசுப் குறைவாக தீவிரமாக ஏற்படும், எச் எல் ஏ பி-8 - போது eritrodermicheskoy வடிவம் mycosis fungoides) dermatosis பரம்பரை தன்மையை உறுதி.
நீண்டகால நீண்ட கால dermatoses (neurodermatitis, atopic dermatitis, தடிப்பு தோல் அழற்சி, முதலியன) காளான் முட்டாள்தனமாக ஒரு சாத்தியமான மாற்றம் என்று மருத்துவ அவதானிப்புகள் குறிப்பிடுகின்றன. இந்த வழக்கில் முக்கிய நோயெதிர்ப்பு கண்காணிப்பு இடையூறு செய்து வீரியம் மிக்க லிம்போசைட்டுகளான குளோன் இதனால் வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியுறும் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைச் தோன்றியதாக பங்களிக்கும் வீக்கம் உள்ள நிணநீர்கலங்கள் நீண்ட கால நிலைபேறானது.
அயனாக்கற்கதிர்ப்புகளை போன்ற சூரிய ஒளியில் உடல் ரீதியான காரணிகள், உடலில் விளைவுகள், ரசாயனங்கள் குளோன் "genotravmaticheskih" நிணநீர்க்கலங்கள் நிணநீர் செல்கள் மீது விகார விளைவு மற்றும் B நிணநீர்கலங்கள் புற்று வளர்ச்சி ஏற்படுத்தும்.
எனவே, டி செல் நிணத்திசுப் பல்வேறு புற்று நோய்க் "genotravmiruyuschih" காரணிகள் மற்றும் ஒரு மேலாதிக்க T செல் குளோன் வெளிப்பாடு வெளிப்படும் நிணநீர்கலங்கள் செயல்படுத்தும் தொடங்குகிறது எந்த காரணிக்குரியது நோய் கருதலாம். நோய்த்தடுப்பு கவனிப்பு கோளாறுகள் தீவிரம், வீரியம் மிக்க நிணநீர்கலங்கள் ஒரு குளோன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (பல புள்ளிகள், அசாதரணமான அல்லது கட்டி செல்கள்) டி செல் நிணத்திசுப் தீர்மானிக்கிறது.
நோய் தோன்றும்
Mycosis fungoides ஆரம்ப கட்டத்தில் பரந்த செயல்முறைகள், கச்சிதமாய் மற்றும் மேல்தோல் மேல்தோல் உள்ள நிணநீர்கலங்கள் ஊடுருவலை கொண்டு epidermogropizm ஊடுருவலை பல்வேறு அடுக்குகளில் அடித்தள செல் பகுதியை அடித்தள கெராடினோசைட் vacuolar உள்மாற்றம் இயல்பற்ற மைடோசிஸ்ஸின் மிகைப்பெருக்கத்தில் கொண்டு தோல் தடிப்பு குறித்தது. "மைகோடிக்" செல்கள் - அடித்தோலுக்கு கப்பல்கள் சுற்றி சிறிய இன்பில்ட்ரேட்டுகள், hyperchromatic கருக்கள் கொண்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட mononuclear செல்கள் கொண்ட உள்ளன. இரண்டாவது கட்டத்தில் அங்கு, வடிவம் microabscesses PONV உள்ள திரட்டுகள் உருவாக்கும், ஒரு வீரியம் மிக்க நிணநீர்க்கலங்கள் விளைவாக மேல் தோல் ஊடுருவி அதிகரித்துள்ளது அடித்தோல் ஊடுருவலை மற்றும் இன்பில்ட்ரேஷன் epidermotropizm செல்கள் தீவிரத்தை உள்ளன. மூன்றாவது, புற்றுநோய் கட்டிகளின், ஒரு பாரிய மேடை மேல் தோல் தோல் தடிப்பு மற்றும் சிறிய செயல்நலிவு குறித்துள்ளனர், பல microabscesses PONV இவை நிணநீர்க்கலங்கள் மூலம் எபிடெர்மால் கட்டி ஊடுருவலை அதிகரித்துள்ளது. பெரும் ஊடுருவலானது தடிமனின் முழு தடிமனிலும் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் பகுதியை கைப்பற்றும் இடமாக உள்ளது. லிம்போசைட்டுகளின் குண்டான வடிவங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
சருமத்தின் பெரிய செல் அக்ளாஸ்டிக் டி-செல் லிம்போமா
இயல்பற்ற குளோன் செய்யப்பட்ட வளர்ச்சியுறும் anaplastic பெரிய CD30 + T செல்கள் பண்புறுத்தப்படுகிறது அவை லிம்போற்றோபிக் செயல்முறைகள், ஒரு குழு பிரதிநிதித்துவம். பொதுவாக கட்டி மேடை mycosis fungoides அல்லது Ce விடியலுக்கு நோய்க்குறியீடுடன் இரண்டாம் உருவாகிறது, ஆனால் இந்த வகை லிம்போமா தனியாகவோ அல்லது முறையான பரவலுக்கான ஏற்படலாம். மருத்துவரீதியாக, இத்தகைய லிம்போமாக்கள் ஒற்றை அல்லது பல முனைகளில் பொதுவாக குழுவாக இருக்கும் பூஞ்சண முன்தோல் அழற்சி என அழைக்கப்படுபவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
ஹிஸ்டாலஜி ரீதியாக, மேலதிக நீர் வீக்கமடைந்துவிட்டால், எல்லா தோல்வையுடனும், அல்லது எபிடெர்மோரோபிராசிசம் இல்லாமலும், முழுமையாக்கும் தன்மையுடையது.
Cytologically கட்டி கட்டி மற்றும் வடிவத்தில் மாறுபடும். இந்த பண்புகள் அடிப்படையில் கருக்கள் பல்வேறு தவறான உள்ளமைவால் கொண்டு மித- மற்றும் பெரிய pleomorphic டி செல் லிம்போமா குணமானவர்கள் - konvolyutnymi, பல கத்தி, ஒரு அடர்ந்த குரோமாட்டின், ஒரு காலக்கட்டத்தில் புன்கருவின் மற்றும் மாறாக ஏராளமான குழியவுருவுக்கு கொண்டு; immunoblastic - பெரிய சுற்று அல்லது ஓவல் கருக்கள் ஒரு அறிவொளி கரியோபிளாஸ் மற்றும் ஒரு மையமாக அமைந்துள்ள நியூக்ளியோஸ் உடன்; அக்ளாஸ்டிக் - ஒழுங்கற்ற கட்டமைப்பு மற்றும் ஏராளமான சைட்டோபிளாசம் என்ற கருவிகளைக் கொண்ட அசிங்கமான மிகப்பெரிய அணுக்கள். Phenotypically முழு குழு டி-உதவி லிம்போமாக்கள் சொந்தமானது மற்றும் CD30 + அல்லது CD30- இருக்க முடியும்.
ஆர். வில்லெமிஸ் மற்றும் பலர். (1994) CD30 + -இலிலோமாவின் போக்கு மிகவும் சாதகமானது என்பதைக் காட்டியது. டி-லிம்போசைட் ரிசெப்டரின் clonal மறுசீரமைப்பு மரபணு ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],
அறிகுறிகள் சருமத்தின் டி-செல் லிம்போமாக்கள்
சருமத்தின் டி-செல் லிம்போமாக்களின் குழுவில் மிகவும் பொதுவான நோய் காளான் நுண்ணுயிரி ஆகும், இது சுமார் 70% வழக்குகளில் உள்ளது. நோய் மூன்று மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன: கிளாசிக்கல், erythrodermic மற்றும் decapitated. T- செல் லிம்போமாக்கள் புள்ளிகள், பிளெக்ஸ், கட்டிகள் வடிவில் தடிமனான பாலிமார்பிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
mycosis fungoides இன் எரித்ரோடெர்மிக் வடிவம், கட்டுப்படுத்த முடியாத அரிப்பு, வீக்கம், சிவந்து போதல் உலகளாவிய பொதுவாக தொடங்குகிறது உடற்பகுதியில் மற்றும் மூட்டுகளில் ஒன்றிணைக்க மற்றும் 1-2 மாதங்களுக்குள் செந்தோல் உருவாக்க முனைகின்றன erythematous செதிள் புண்கள் தோலில் தோன்றும். அநேகமாக எல்லா நோயாளிகளுக்கும் பால்மோப்லாண்ட்டர் தடித்தோல் நோய் மற்றும் அனைத்து சருமத்தின் மீது முடி பரவலான கலைத்தல் வேண்டும். நிணநீர் முனையங்களின் அனைத்து குழுக்களும் கூர்மையாக விரிவாக்கப்படுகின்றன. பெரிதாக்கப்பட்ட கவட்டை, தொடைச்சிரை, அக்குள், "பேக்கெட்களைப்" plotnoelasticheskoy நிலைத்தன்மையும் வடிவில் விலாவின் உட்பகுதி தொட்டு உணரக்கூடிய நிணநீர், சுற்றியுள்ள திசுக்கள், வலியற்ற சாலிடர். பொது நிலையில் மோசமடைகிறது: 38-39 ° சி, இரவில் வியர்ப்பது, சோர்வு, மற்றும் எடை இழப்பு உடல் வெப்பநிலையை காய்ச்சலைத் எழுகின்றன. தற்போது, பல தோல் மருத்துவர்கள் Sezary நோய்க்குறி mycosis fungoides மிக அரிதான லுகேமியா மாறுபாடு eritrodermicheskoy வடிவமாக கருதப்படுகிறது,
சிசரி செல்கள் - லிம்போசைடோகிராம்களில் உச்சரிக்கப்படும் லிகோசைடோசிஸ் உள்ளது . செசார் உயிரணுக்கள் வீரியமுள்ள டி-உதவியாளர்களாகும், அவற்றின் கருக்கள் அணுக்கரு மென்படலின் ஆழமான அழற்சியுடன் ஒரு மடிந்த பெருமூளை மேற்பரப்புடன் உள்ளன. 2-5 வருடங்கள் கழித்து உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவு காணப்படுகின்றது, இது அடிக்கடி கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல் மற்றும் போதைப்பொருள் ஆகும்.
பூஞ்சைக் குழலின் தலைவலி வடிவம், நீண்டகால நீளமான பிளேக் இல்லாமல் வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான தோல் மீது கட்டி போன்ற-போன்ற foci விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வடிவமானது, உயர் இரத்தப் புற்றுநோயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது லிம்போஸாரோமாவின் வெளிப்பாடாக கருதப்படுகிறது. ஆண்டு முழுவதும் மரணம் விளைவாக குறிப்பிடத்தக்கது.
நிலைகள்
பூஞ்சைக் குளுக்கோஸின் பாரம்பரிய வடிவம் வளர்ச்சிக்கு மூன்று நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: எரிமலை-செதிள், பிளேக் மற்றும் கட்டி.
எக்ஸிமா, சிவந்த தோலழற்சி, தகடு parapsoriaz - முதல் நிலை தீங்கற்ற அழற்சி dermatoses மருத்துவ படம் சில நினைவூட்டுவதாக உள்ளது. நோய் இந்த நிலையில் ஒப்பீட்டில் கூர்மையான முனைகள், அல்லது மேற்பரப்பில் pityriasis melkoplastinchatym தோல் மேல் பகுதி உதிர்தல் கொண்டு, ஊதா, சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தை ஒரு சாயங்களை வெவ்வேறு அளவு, தீவிர இளஞ்சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு நிறம் புள்ளிகள் குறித்தது. உறுப்புகள் பெரும்பாலும் தோலின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலும், பெரும்பாலும் உடற்பகுதி மற்றும் முகத்திலும் உள்ளன. படிப்படியாக எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. காலப்போக்கில், செயல்முறை erythroderma (erythrodermic நிலை) தன்மையை எடுக்க முடியும். தடிப்புகள் பல ஆண்டுகளாக இருக்கலாம் அல்லது தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். தீங்கு விளைவிக்கும் அழற்சி தோல் நிற்கும், இந்த கட்டத்தில் அரிப்பு மற்றும் அரிப்பு உறுப்புகள் மாறாக சிகிச்சை தொடர்ந்து எதிர்ப்பு.
பல ஆண்டுகளுக்குள் ஊடுருவி-சுறுசுறுப்பான நிலை உருவாகிறது. முன்பே இருக்கும் மியூச்சுவல் வெடிப்புகளுக்கு இடையில், வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்ற வரையறைகளின் பிளேக்ஸ், வலுவான ஊதா, தோன்றி ஆரோக்கியமான தோல், அடர்த்தியான, ஒரு உரிக்கப்படுகிற மேற்பரப்புடன் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது. அவற்றின் நிலைத்தன்மை "தடித்த அட்டை" போல ஒத்திருக்கிறது. அவர்களில் சிலர் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்பட வேண்டும், இருண்ட பழுப்பு ஹைபர்பிடிகேஷன் மற்றும் / அல்லது அரோபிஃபியின் (போக்கிளோதெர்மியா) பகுதிகளில் செல்கின்றனர். இந்த கட்டத்தில் நமைச்சல் இன்னும் கடுமையான மற்றும் வலி, காய்ச்சல் குறிப்பிடப்படுகிறது, எடை இழப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த கட்டத்தில், நிணநீர் நோய்த்தொற்று காணலாம்.
மூன்றாவது கட்டத்தில், மஞ்சள் சிவப்பு நிறம் இறுக்கமான-மீள் நிலைத்தன்மையின் வலுவற்ற கட்டிகள் தோன்றும், பிளேக்குகளில் இருந்து வளரும் அல்லது வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான தோலில் தோன்றும். கட்டிகளின் வடிவம் கோள வடிவமானது அல்லது தட்டையானது, பெரும்பாலும் ஒரு காளான் தொப்பியை ஒத்திருக்கிறது. எல்லா இடங்களிலும் கட்டிகள் தோன்றும். அவைகளின் எண்ணிக்கை 1 முதல் 20 செ.மீ. விட்டம் வரையிலான அளவுகள் கொண்டதாக இருக்கும், ஒற்றை இருந்து டஜன் கணக்கான வேறுபடுகிறது. நீண்ட கால கட்டிகளின் சிதைவுடன், சீரற்ற விளிம்புகளோடு புண்கள் மற்றும் ஆழமான அடிவகை வடிவமானது திசுப்படலம் அல்லது எலும்புகள் அடையும். மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள், மண்ணீரல், கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் போன்றவை. பொது நிலை மோசமடைந்து, போதையூட்டும் தன்மைக்குத் தோன்றுகிறது மற்றும் வளர, பலவீனம் உருவாகிறது. அறுதியிடல் நேரத்திலிருந்து பூஞ்சைக் குழாயின் ஒரு கிளாசிக்கல் வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் 5 முதல் 10 ஆண்டுகள் ஆகும். இறப்பு பொதுவாக நாட்பட்ட நோய்களிலிருந்து குறிப்பிடப்படுகிறது: நிமோனியா, இதயமின்மை குறைபாடு, அம்மோயிடோசிஸ். நமைச்சல் உள்ளுணர்வாக உணர்கிறது, மற்றும் கட்டிகளின் சிதைவுடன் - புண்கள் உள்ள வலி.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
சிகிச்சை சருமத்தின் டி-செல் லிம்போமாக்கள்
அடியிலும் erythematous செதிள் நோயாளிகள் எதிர்ப்பு கட்டி-சிகிச்சை தேவையில்லை, அவர்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொறுத்து வெளி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் பங்குகள், betamethasone, டெக்ஸாமெத்தசோன்), அல்பா இண்டர்ஃபெரான் (3 மில்லியன் தினசரி நியமிக்கவும் என்னை, 3-6 மாதங்கள் வாரத்திற்கு 3 முறை தொடர்ந்து., அல்லது சிகிச்சையின் பலன்கள்), இண்ட்டர்ஃபெரான்-காமா (100 000 10 ஈ. நாளைக்கு என்னை, 12-3 முறை சுழற்சி 10 நாட்கள் இடைவெளி மீண்டும் சோதிக்கப்படும்.), துள்ளியமாக சிகிச்சை அல்லது ஃபே துள்ளியமாக சிகிச்சை. துள்ளியமாக சிகிச்சை முறை திறன் சகப் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உருவாக்கம் அடிப்படையாக கொண்டது தங்கள் பிரிவு தடுக்கின்றன, டி ஹெல்பர் செல்கள் இனப்பெருக்கம் உள்ள டிஎன்ஏ சோலரென் crosslinks. மேலே பெற்றிருந்தால் தவிர இரண்டாவது படியில் முறைப்படியான கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகள் (1.5-2 மாத காலங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒன்றுக்கு பிரெட்னிசோன் 30-40 மிகி), செல்தேக்கங்களாக (prospedin ஒவ்வொரு நாளும் 100 மிகி ஒரு நாள், அனைத்து 4-5 ஊசிகள்) ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இண்டர்ஃபெரான் சிகிச்சை மற்ற முறைகள் ஒரு அதிகமாக சிகிச்சைக்குரிய விளைவு கொண்ட சேர்ந்த பண்பு (+ துள்ளியமாக இன்டர்பெரானை, இன்டர்பெரானை + செல்தேக்கங்களாக, இன்டர்பெரானை + நறுமண ரெடினாய்டுகளும்).
கட்டி கட்டத்தில், முக்கிய வழி பாலிமெமொதெரபி. (0.5-1 மிகி / ஒரு நாள் ஒரு முறை, 4-5 ஊசிகள் மொத்தம்) விங்க்ரிஸ்டைன் கலவையை விண்ணப்பிக்கவும் பிரெட்னிசோன் (60 முதல் 40 மிகி தினசரி வாய் வழியாக கீமோதெரபி ஒரு காலத்தில்) prospidina (ஒரு நாளைக்கு 100 மிகி, மொத்த 3 g), interferons. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர், எலக்ட்ரான் பீம் தெரபி, ஒளிக்கதிர் (எக்ஸ்டிராகார்போரேல் ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சை).