சோதனைகள் மீது செயல்பாடுகள்

விரைகள் (விரைகளின்) மீது அறுவை சிகிச்சை - - விரைகள் மீது அறுவை சிகிச்சை தங்கள் வளர்ச்சி, மற்றும் மனஉளைச்சல் குறைபாடுகள், அத்துடன் ஆண் சுரப்பிகள் மற்ற நோய்க்குறிகள் விட்டொழிக்க வேண்டும் என்று ஒரு முறை அகற்ற மேற்கொள்ளப்படும்.

[1], [2], [3], [4],

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

பரிசோதனைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• தூக்கமின்மை டெஸ்டிகல்ஸ் - கிரிப்டோரிடிசம்  அல்லது ட்ரொட்டிகளின் எக்டோபியா என வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது  . 3-4% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோய்க்குறி கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் முன்னர் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது. 80% வழக்குகளில், ஒரே ஒரு விஞ்ஞானம் (ஒருதலைப்பட்ச கிரிப்டோரிசிடிசம்) தவிர்க்கப்பட்டுவிட்டது, அதாவது, அறுவைசிகிச்சை இடது முனையத்தில் அல்லது வலதுபுறத்தில் செய்யப்படுகிறது;
• விரைச்சிரை முறுக்கு  - காரணமாக விதைப்பையில் உள்ளே விதைப்பைகளுள் திருப்பங்கள் ஏற்படுகின்ற இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகள், அவருக்கு கடந்து இருந்து விந்து சார்ந்த வடத்தின் திருகல் (பொதுவாக சிறுவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் வயதினரையும் அதிலும்). இந்த அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் அவசரமாக உள்ளது மற்றும் அறிகுறிகள் (வலி, வீக்கம் வீக்கம், குமட்டல்) தொடங்கிய நான்கு மணி நேரத்திற்குள் செய்யப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை முட்டை சேமிக்கப்படும், ஆனால் என்பதை உறுதியாக கூற என்றாலும் ஆறு மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரு தாமதம் உள்ளன எப்போதும் விதைப்பைகளுள் அகற்றுதல் தேவைப்படும் திசு நசிவு ஏற்பட வாய்புள்ளது;
• ஹார்மோன் சிகிச்சை பயன்படுத்தி இருப்பது சாத்தியம் இல்லை  விதை மெலிவு, அவை எந்த நிலையில் குறைந்து தங்கள் கிருமி செல்கள் (விந்து உற்பத்தி செய்யும்) மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி செய்யும் Leydig செல்கள் செயல்பாடு நிறுத்தப்படும்;
• நீர்க்கட்டி விதையுறுப்புக்களில், சற்றுப் பெரியதாக இருக்கும் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் எந்த திரவம் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டி (சுருட்டுகுழாய் உருவாகியிருந்தால், விந்து சார்ந்த வடத்தின் அவ்விடத்திற்கு இணைப்புப் புள்ளியாகவும்) உட்பட விந்துப்பை; அல்லது  விந்தணு  - விந்து, விந்து நிரப்பப்பட்ட;
• விதைகளில் திரவத்தை திரட்டல், சுழற்சியை சுற்றி - வினையூக்கியின் நீர்மம்;
• டெஸ்டிகல் நரம்புகளின் நெட்வொர்க்கின் அசாதாரண விரிவாக்கம் -  வேரிகோக்கெலி, இது வலி, சோதனைக்குரிய வீக்கம் மற்றும் ஆண் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்;
•  ஆண்குறியின் அனைத்து வகை புற்றுநோய்களிலும் 1-2 சதவிகிதம் இருப்பவை, இது புற்றுநோயானது (செமினோமா, கொரியோகாரசினோமா, டெரட்டோமா, எபிரோனோனிக் கார்சினோமா, சர்கோமா போன்றவை).

மேலும், நீக்கப்பட்ட நீர்க்குணர்ச்சியுடனான அறுவைசிகிச்சைகளில் செயற்பாடுகள் நிகழ்த்தப்படுகின்றன, இது ஸ்கிரோட்டம் சாதாரண உடற்கூறான தோற்றத்தை அளிக்க உதவுகிறது. இந்த அறுவைசிகிச்சையை துல்லியமாக நீக்குவதன் மூலம் அல்லது ஒரே நேரத்தில் செய்யலாம்.

[5], [6]

தயாரிப்பு

விரைகளின் எந்த அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பு எக்ஸ் கதிர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மற்ற உருவப்பட நுட்பங்கள் மூலம் விதைப்பையில், இடுப்பு மற்றும் வயிற்று துவாரத்தின் ஆய்வாக அமைகிறது.

இரத்த பரிசோதனைகள் (பொது மருத்துவ, மயக்கம், STD, எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ்) மற்றும் சிறுநீர் ஆகியவை கொடுக்கப்பட்டவை, ஈசிஜி மற்றும் நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே செய்யப்படுகின்றன.

திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 6-8 மணி நேரம், நோயாளி திட உணவு எடுத்து, 2-3 மணி நேரம் - திரவ பயன்பாடு.

டெக்னிக் சோதனைகளின் மீது செயல்படுகின்றன

வினையை குறைக்க ஆபரேஷன்

பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களுக்கு மூன்று முதல் ஆறு உள்ள, சிறுவர்கள் undescended விரைகளின் ஒரு இயற்கை வழியில் விதைப்பையில் செல்ல, ஆனால் அது நடந்தது என்றால், மற்றும் cryptorchidism கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் விதைப்பையில் ஒரு தொங்கல் விதைப்பைகளுள் அறுவை சிகிச்சை தேவை - குழந்தை 12 மாறிவிடும் முன் நடக்க வேண்டும் இது விதைப்பைகளுள் அல்லது orchidopexy கீழே கொண்டு மாதங்கள். இதனால், இந்த அறுவைச் சிகிச்சைகள் குழந்தைகளில் கருத்தரிப்பில் செய்யப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை வகை - திறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லது லேபராஸ்கோபிக், மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்கு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதோடு - மேற்பரப்புக்குரிய தூக்கத்தின் இடத்தைப் பொறுத்தது; அனைத்து கையாளுதல்களும் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. தூண்டுதல் இடுப்புக்குள் இருக்கும்போது, எளிய ஆர்க்கைடுக்கோமி செய்யப்படலாம், அத்தகைய செயல்பாட்டின் காலம் 40-45 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. ஆனால் மிக உயர்ந்த retroperitoneal இடத்தில், பௌலர்-ஸ்டீவன்ஸ் நுட்பத்தை பயன்படுத்தி இரண்டு படி நடவடிக்கை தேவைப்படலாம்: இரண்டாம் நிலை முதல் தலையீடு ஒரு சில மாதங்களுக்கு பின்வருமாறு.

ஆர்க்கிடிஸ் தயாரிப்பது என்ன, இது எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, என்ன விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் இருக்கலாம் என்பதைப் பற்றி மேலும் விவரங்கள் விரிவான கட்டுரையைப் படியுங்கள் -  டெஸ்டிகுலர் எஜாகேஷன்

ஆண்கள் வயிற்றுப்போக்கு உள்ள அறுவைசிகிச்சை

விந்துப்பை நீர்க்கட்டிகள் (spermatoceles) இடுப்புதொடை நரம்பு கீறல் வழியாக நீக்கப்படும் - விந்தகத்தின் மற்றும் சுருட்டுகுழாய் எடுக்கலாம், மேலும் (நீக்கப்படும் சில நேரங்களில் தொங்குதசையாக பகுதியை) கீறல் இருந்து deducing மற்றும் சுருட்டுகுழாய் இருந்து நீர்க்கட்டிகள் பிரித்து கொண்டு விந்தகத்தின். பின்னர் காயம் மூழ்கிவிடும், மற்றும் திரவத்தின் திரவத்தை குரோமத்தில் தடுக்கிறது, வடிகால் போடப்படுகிறது.

இது லபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும் (மூன்று சிறு கீறல்கள் மூலம்).

அறுவை சிகிச்சை ஒரு மலட்டு கட்டு பயன்படுத்தி மற்றும் ஐஸ் ஒரு சிறுநீர்ப்பை பயன்படுத்தி பூர்த்தி - அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு வினையூக்கி மீது ஹீமோடோமா இல்லை என்று.

அறுவைசிகிச்சையின் மீது நரம்புகளை அகற்றுவதற்கான சாந்தம் அல்லது அறுவைசிகிச்சைகளில் வேர்கொலிகலை நீக்க அறுவை சிகிச்சை

அதிகரித்த மற்றும் / அல்லது விதைப்பையில் (varicocele) நரம்புகள் வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுத்தும் இந்நோயைத் இலக்கு அறுவை சிகிச்சை விதைப்பையில் தலைகீழ் தற்போதைய நிறுத்தத்தில் இரத்த சிறுநீரக நரம்பு உள்ளது. இப்போது இந்த தலையீட்டின் ஒளிக்கதிர் மற்றும் நுண்ணுயிர் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; மயக்கம் - உள்ளூர் அல்லது பொது. வெட்டுக்கள் மிகக் குறைவு என்பதால், இரண்டு வகையான செயல்பாட்டினைப் பற்றியும் ஒத்திருக்கிறது.

இந்த செயல்முறை 2-2.5 செ.மீ. செண்ட் மடிப்பு மற்றும் மேல்நிலை மண்டலத்தின் மேற்பகுதியில் தோலின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. விந்தணு தண்டு வெளியிடப்பட்டது, அதன் துளையிடல் தயாரிக்கப்பட்டு, இறுக்கமான சிராய்ப்பு நாளங்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் விதை தண்டு அதன் இடத்திற்குத் திரும்புகிறது, மற்றும் கீறல் இரண்டு அடுக்குகளில் மூடப்பட்டுள்ளது.

டெஸ்டிகில் நரம்புக்குரிய லேபராஸ்கோபிக் கிளிப்பிங் நுட்பத்தை பயன்படுத்துங்கள். வரியோக்கல்லின் இரத்த ஓட்டத்தை தடுப்பதற்கு,

சொட்டு மருந்து (ஹைட்ரோசில்) அகற்ற நடவடிக்கை

விரை வீக்க நோய் கைக்குழந்தைகள், அங்கு வயிறு மற்றும் விதைப்பையில் இடையே ஒரு திறப்பு உள்ளது மிகவும் பொதுவான, மற்றும் ஆண்கள் காரணமாக அதிர்வு, தொற்று அல்லது வீக்கம் விதையுறுப்புக்களில் தங்கள் இணையுறுப்புகள் (விரைமேல் நாள அழற்சி) உருவாகிறது hydrops.

விக்கெல்கன், பெர்க்மன் அல்லது லார்டு முறைகளின் படி ஹைட்ரோகீலை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது.

முதல் இரண்டு முறைகள் டெஸ்டிக்கின் வினையூக்கியின் துளையோ அல்லது உட்செலுத்தலுடன் தொடர்புடையன, அதன் பின் அதன் தலைகீழ் மற்றும் விறைப்புத் திணறலின் பின்புறத்தில் திட்டுதல். குழந்தைகளில் உள்ள சோதனைகளில் இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரிய மயக்கத்தில் உள்ளூர் மயக்கத்தில் பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது.

மேலும், வினையூக்கியின் வீரியத்தை அகற்றுவதன் மூலம் லேசர் (உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில்) செய்யப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைப் பகுதியின் அறுவை சிகிச்சை

வலிப்புத்தன்மையின் முனைப்பு இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு உடனே வலி மற்றும் வீக்கம் மற்றும் அழற்சியின் இழப்பை தடுக்க உடனடியாக அவசியம்.

ஒரு கீறல் விதைப்பையில் செய்யப்படுகிறது - வெளிக்காட்டவும் முட்டைகள், தையல் கொண்டு விதைப்பையில் உள் சுவர்கள் திசுக்களுக்கான விந்து சார்ந்த தண்டு விதை நிலைப்பாடு விடுபட இனப்பெருக்க. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காயத்தின் வடிகால் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

வினையூக்கின் நிலையற்ற நிலை நீடித்த நிலையில், இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் நிலைநாட்டப்பட முடியாத நிலையில், அறுவைச் சிகிச்சையை அழிக்க முடிவு செய்கிறார்.

அறுவைசிகிச்சைகளை அழிக்க - அறுவைசிகிச்சை

விரைகளின் (orchiectomy) அகற்றப்பட்டன புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது (ஏனெனில் தேவை டெஸ்டோஸ்டெரோன் சுக்கிலவகக் கட்டி வளர்ச்சி, மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் இரத்தம் நிலை விரைகள் அகற்றுதல் பிறகு விரைவாக குறைந்துவிடுகிறது), அத்துடன் விதையுறுப்புக்களில் புற்றுநோய்க்கான முதல் சிகிச்சையாக உள்ளது.

இது ஒரு சிக்கலான மற்றும் நீண்ட செயல்பாடு ஆகும். நுண்ணுயிரியல் மூலம், தீவிர நுண்ணுயிர்த் துறையின் நுட்பம் (விந்தணு தண்டுகளுடன் சேர்ந்து பரிசோதனையை நீக்குகிறது மற்றும் அண்மையில் நிணநீர் முனையங்களின் ஒரே நேரத்தில் ரெட்ரோபீரியோன் டிஸ்செக்சன்).

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு துணைப்பிரிவு அல்லது அடைப்பிதழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது: சுரப்பியின் சுரப்பி திசு அகற்றப்பட்டு அதன் ஷெல் உள்ளது. அது மேற்கொள்ளப்படுகிறது முடியும் மற்றும் பகுதி அகற்றுதல் - பாகம் அல்லது விந்தகத்தின் வெட்டி எடுக்கும்  resected விரைகளின்.

அனைத்து வகையான ஆரக்கிட்டோமி, அறுவை சிகிச்சை நேரடி அணுகல் மூலம் செய்யப்படுகிறது - டெஸ்டிஸ் மற்றும் விந்தணு தண்டு வெளியேற்றத்துடன் கீறல் திசுக்களின் சிதைவு மூலம். ஒரு தீவிரமான நீக்கம் மூலம், விந்தணு தண்டுகளின் தாக்கமானது முதலில் நிகழ்த்தப்படுகிறது, பின்னர் விறைப்பு தன்னைத் தூண்டப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

வயிற்றுப் புண்களின் பிறப்புறுப்புச் சோதனையுடன் கூடிய சோதனைகளில் அறுவை சிகிச்சை ஒன்று ஒன்றரை வயதிற்கு உட்பட்ட ஆண்களுக்கு நடத்தப்படுவதில்லை.

ஹோல்டிங்கிற்கான முரண்பாடுகளும் கவலை அளிக்கின்றன:

• குறைந்த இரத்தக் கசிவு, குறிப்பாக, த்ரோபோசிட்டோபீனியா மற்றும் ஹீமோபிலியா;
• பொதுவான தொற்று நோய்கள் மற்றும் கடுமையான அழற்சி நிகழ்வுகள்;
• பிறப்புறுப்பின் தொற்று;
• கார்டியோவாஸ்குலர் குறைபாடு;
• கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் தோல்வி;
• சுவாசத் தோல்வியுடன் கடுமையான நுரையீரல் நோய்கள்.

[7],

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

விரைகளின் ஒரு ஒருதலைப்பட்சமான அகற்றுதல், விறைப்பு செயல்பாடு பொதுவாக பாதிக்கப்படவில்லை, போது ஆனால் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இருதரப்பு orchiectomy விளைவுகளை விந்து உற்பத்தி மற்றும் fertilize ஒரு மனிதனின் திறன் இழப்பை நிறுத்துவதும் தோன்றும்.

கூடுதலாக, testicles இல்லாமல், ஆண் உடல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் இல்லை, இது லிபிடோ மற்றும் விறைப்பு திறன் குறைக்கிறது. மற்ற விளைவுகள் அதிகரித்த சோர்வு, தலை மற்றும் மேல் உடல், வெப்பம் மற்றும் எலும்பு வெகுஜன இழப்பு, சூடான "அலைகள்" மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பக்க விளைவுகளை சரிசெய்ய, நோயாளிகளுக்கு உட்புற பாலின ஹார்மோனுக்கு பதிலாக மருந்துகளை பயன்படுத்துகின்றன.

[8], [9], [10], [11], [12]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

விந்துக்களின் தீவிரம் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றின் வலி கூடுதலாக, டெஸ்டிகளின் செயல்பாட்டின் வடிவத்தில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்: பொது மயக்க மருந்துக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவு; இரத்தம் (உட்புறம் உட்பட); அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காயம் இரண்டாம் தொற்று; அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு துளையிடுவதில் சாத்தியமான ஹீமாடோமா.

விதையுறுப்புக்களில் தொங்கல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மேஜர் சிக்கல்கள்:, இடுப்பு பகுதியில் விந்தகத்தின் திரும்புகின்றன அங்கு நகரும் பிறகு போதிய இரத்த வழங்கல் விதைப்பையில் செயல்நலிவு அதன் சுரக்கும் திசு (orchiectomy தேவை விளைவாக) இல் ஏற்படும் அபாயம் உண்டு. Vas deferens க்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது, இது பின்னர் விந்தின் பத்தியத்தை சிக்கலாக்கும்.

ஒரு நீர்க்கட்டியை அகற்றும் விஷயத்தில், மயக்கம் அல்லது வீரியக்கோசு, சோதனைச் சேதம் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவை சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, சருமத்தின் மீது நரம்புகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை சோதனைகள் ஒரு இருதரப்பு நீர்மட்டம் (நிணநீர் பற்றாக்குறை காரணமாக) சிக்கலாக்கப்படலாம்.

ஒரு ஓரிக்டிமிமாவை இயக்கும் போது, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றிற்கு காயம் ஏற்படலாம்.

[13], [14], [15], [16], [17]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

அறுவைசிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். எனவே, வலி வலி நிவாரணிகள் குறைக்க மற்றும் NSAID கள் எந்த வீக்கம் தவிர்க்க நியமிக்கப்படுகிறார்கள் செய்ய - கொல்லிகள் மற்றும் விதைப்பையில் உள்ள வீக்கம் (ஒரு மணி நேரம் மூன்றில் ஒரு பங்கை விட இனி க்கான - பல முறை ஒரு நாள்) பனி ஒரு பையில் வைத்து வேண்டும் குறைக்க.

அறுவைசிகிச்சைக்கு பிறகு, வினையூக்கியைத் திருப்பும்போது, நோயாளிகளுக்கு ஹெபரைன் மற்றும் நொவோகேன் (IM ஊசி) ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்.

குறைந்தபட்சம் ஒரு வாரம் நீங்கள் கொழுப்பு உணவுகள் கொடுக்க வேண்டும், அவை நீண்ட காலமாக ஜீரணிக்கப்பட்டு, செரிமானப் பாதையை சுமக்கின்றன, ஆனால் நீங்கள் போதுமான தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்.

மடிப்பு முழுமையாக குணமடக்கும் வரை (தலையீடு முடிந்த ஒரு வாரம் கழித்து அகற்றப்படும்) உடல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் நீர் நடைமுறைகள் தடை செய்யப்படுகின்றன; மாதத்தில் நீங்கள் செக்ஸ் இருக்க முடியாது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர், விளையாட்டு மருத்துவர் ஒரு மாதம் முதல் இரண்டு மாதங்களில் இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியும்.

ஆண்கள் அறுவைசிகிச்சையின் துர்நாற்றத்தில் அறுவைச் சிகிச்சை செய்தால், அல்லது வரியோலீல் / ட்ராப்சி உள்ளிட்ட, அறுவைசிகிச்சைகளை தோல்வி இல்லாமல் அணிந்து கொள்ள வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைகளில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றிய சான்றுகள் என்னவென்றால் நோயாளிகள் இந்த அறுவை சிகிச்சை தடையின்றி தவிர்க்க முடியாததாக இருக்கும் நோய்களிலும் நிலைமைகளிலும் இருப்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

[18], [19], [20]