சிவப்பு செதிள் லிச்சென் பிளானஸ்

லிச்சென் பிளானஸ் என்பது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஒரு பொதுவான தொற்று அல்லாத அழற்சி நோயாகும், இதன் போக்கு கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம்.

இந்த நோய்க்கான காரணம் இன்னும் தெரியவில்லை.

[ 1 ]

நோயியல்

பொது மக்களிடையே லிச்சென் பிளானஸின் ஒட்டுமொத்த பரவல் தோராயமாக 0.1 - 4% ஆகும். இது ஆண்களை விட பெண்களில் 3:2 என்ற விகிதத்தில் அதிகமாக ஏற்படுகிறது, மேலும் 30 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்ட பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது கண்டறியப்படுகிறது.

[ 2 ]

காரணங்கள் சிவப்பு தட்டையான ஷிங்கிள்ஸ்

லிச்சென் பிளானஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை. லிச்சென் பிளானஸ் என்பது ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகும், இது பெரும்பாலும் மருந்துகளின் பயன்பாடு, ரசாயன ஒவ்வாமைகளுடன் தொடர்பு, முதன்மையாக வண்ண புகைப்படம் எடுப்பதற்கான வினைப்பொருட்கள், தொற்றுகள், குறிப்பாக வைரஸ்கள் மற்றும் நியூரோஜெனிக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக உருவாகிறது. லிச்சென் பிளானஸில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் புண்கள் பெரும்பாலும் பற்கள் மற்றும் நிரப்புதல்களின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் காரணமாக ஏற்படுகின்றன. நோய்க்கும் கல்லீரல் நோய்கள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், முதன்மையாக லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் ஆகியவற்றுக்கும் இடையே தொடர்பு இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

இந்த நோயின் வைரஸ், தொற்று-ஒவ்வாமை, நச்சு-ஒவ்வாமை மற்றும் நியூரோஜெனிக் தோற்றம் பற்றிய கோட்பாடுகள் உள்ளன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், லிச்சென் பிளானஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மொத்த டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு, டெர்மோபிடெர்மல் எல்லையில் IgG மற்றும் IgM படிதல் போன்றவற்றில் இது சான்றாகும்.

[ 3 ], [ 4 ]

நோய் தோன்றும்

லிச்சென் பிளானஸின் பொதுவான வடிவத்தில், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் சீரற்ற கிரானுலோசிஸ், அகாந்தோசிஸ், மேல்தோலின் அடித்தள அடுக்கின் வெற்றிட டிஸ்ட்ரோபி, சருமத்தின் மேல் பகுதியில் பரவலான துண்டு போன்ற ஊடுருவல், மேல்தோலுக்கு நெருக்கமாக ஒட்டியிருக்கும், இதன் கீழ் எல்லை ஊடுருவலின் செல்களால் "மங்கலாக" இருக்கும். எக்ஸோசைடோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சருமத்தின் ஆழமான பகுதிகளில், விரிவடைந்த நாளங்கள் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள் தெரியும், இதில் முக்கியமாக லிம்போசைட்டுகள் உள்ளன, அவற்றில் ஹிஸ்டியோசைட்டுகள், திசு பாசோபில்கள் மற்றும் மெலனோபேஜ்கள் உள்ளன. பழைய ஃபோசிகளில், ஊடுருவல்கள் குறைவான அடர்த்தியானவை மற்றும் முக்கியமாக ஹிஸ்டியோசைட்டுகளைக் கொண்டிருக்கும்.

லிச்சென் பிளானஸின் வெர்ரூகஸ் அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவம், பாரிய கொம்பு பிளக்குகள், ஹைப்பர்கிரானுலோசிஸ், குறிப்பிடத்தக்க அகந்தோசிஸ் மற்றும் பாப்பிலோமாடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் கூடிய ஹைப்பர்கெராடோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வழக்கமான வடிவத்தைப் போலவே, சருமத்தின் மேல் பகுதியிலும் லிம்பாய்டு செல்களின் பரவலான துண்டு போன்ற ஊடுருவல் உள்ளது, இது மேல்தோலுக்குள் ஊடுருவி, மேல்தோலின் கீழ் எல்லையை "மங்கலாக்குகிறது".

லிச்சென் பிளானஸின் ஃபோலிகுலர் வடிவம், மயிர்க்கால்களின் வாய்கள் கூர்மையாக விரிவடைவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை பாரிய கொம்பு பிளக்குகளால் நிரப்பப்படுகின்றன. முடி பொதுவாக இருக்காது. சிறுமணி அடுக்கு தடிமனாக இருக்கும், நுண்ணறையின் கீழ் துருவத்தில் அடர்த்தியான லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் உள்ளது. அதன் செல்கள் முடியின் எபிதீலியல் உறைக்குள் ஊடுருவி, அதற்கும் சருமத்திற்கும் இடையிலான எல்லையை அழிப்பது போல.

லிச்சென் பிளானஸின் அட்ரோபிக் வடிவம், எபிடெலியல் வளர்ச்சியை மென்மையாக்குவதன் மூலம் எபிடெர்மல் அட்ராபியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைப்பர் கிரானுலோசிஸ் மற்றும் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் ஆகியவை வழக்கமான வடிவத்தை விட குறைவாகவே வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சருமத்தில் ஒரு துண்டு போன்ற ஊடுருவல் அரிதானது, பெரும்பாலும் இது பெரிவாஸ்குலர் அல்லது இணைத்தல், முக்கியமாக லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, சப்டெர்மல் பிரிவுகளில் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளின் பெருக்கம் உள்ளது. ஊடுருவல் செல்கள் மூலம் அடித்தள அடுக்கின் கீழ் எல்லையின் "மங்கலான" பகுதிகளைக் கண்டறிவது எப்போதும் சாத்தியமாகும், சிரமத்துடன். சில நேரங்களில் சைட்டோபிளாஸில் நிறமியுடன் கூடிய குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான மெலனோபேஜ்கள் ஊடுருவல் செல்களில் காணப்படுகின்றன - ஒரு நிறமி வடிவம்.

லிச்சென் பிளானஸின் பெம்பிகாய்டு வடிவம் பெரும்பாலும் மேல்தோலில் உள்ள அட்ராபிக் நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் வளர்ச்சியை மென்மையாக்குகிறது, இருப்பினும் ஹைபர்கெராடோசிஸ் மற்றும் கிரானுலோசிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சருமத்தில் - அதிக எண்ணிக்கையிலான ஹிஸ்டியோசைட்டுகளின் கலவையுடன் லிம்போசைட்டுகளின் ஒரு சிறிய, பெரும்பாலும் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல். சில பகுதிகளில், மேல்தோல் விரிசல்கள் அல்லது மிகப் பெரிய கொப்புளங்கள் உருவாகி அடிப்படை சருமத்திலிருந்து உரிந்து விடுகிறது.

லிச்சென் பிளானஸின் பவள வடிவ வடிவம், குவிய லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் கண்டறியப்பட்ட பாத்திரங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் கிரானுலோசிஸ் மிகவும் குறைவாகவே வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் பாராகெராடோசிஸ் இருக்கலாம். அதன் செல்களை வெற்றிடமாக்குவதற்கு அடித்தள அடுக்கின் கீழ் எல்லையின் "மங்கலான" மேல்தோல் வளர்ச்சியின் தனித்தனி பகுதிகளில் எப்போதும் பார்க்க முடியும்.

சளி சவ்வுகளின் லிச்சென் பிளானஸில் உள்ள காயத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் மேலே விவரிக்கப்பட்டதைப் போன்றது, இருப்பினும், ஹைப்பர் கிரானுலோசிஸ் மற்றும் ஹைபர்கெராடோசிஸ் இல்லை; பராகெராடோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது.

லிச்சென் பிளானஸின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ்

நோயின் வளர்ச்சியில், மேல்தோலின் அடித்தள அடுக்கில் உள்ள சைட்டோடாக்ஸிக் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் செயல்படுத்தப்பட்ட சைட்டோடாக்ஸிக் டி-லிம்போசைட்டுகள் செல்லுலார் ஊடுருவல்களில், குறிப்பாக நீண்டகாலமாக இருக்கும் கூறுகளில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. மேல்தோலில் உள்ள லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. ஆர்ஜி ஓல்சன் மற்றும் பலர். (1984) ஒரு மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி மேல்தோலின் சுழல் மற்றும் சிறுமணி அடுக்குகள் இரண்டிலும் லிச்சென் பிளானஸுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிந்தனர். சி. ப்ரோஸ்ட் மற்றும் பலரின் பெம்பிகாய்டு வடிவத்தின் இம்யூனோஎலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஆய்வில். (19?5) புல்லஸ் பெம்பிகாய்டைப் போல, காயத்தின் பெரிபுல்லஸ் மண்டலத்தில் உள்ள அடித்தள சவ்வின் லேமினா ஹிகுலாவில் IgG மற்றும் நிரப்பியின் C3 கூறுகளின் படிவுகளைக் கண்டறிந்தனர், ஆனால் பிந்தையதைப் போலல்லாமல், அவை சிறுநீர்ப்பையின் கூரையில் இல்லை, ஆனால் சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள அடித்தள சவ்வின் மண்டலத்தில் உள்ளன. குடும்ப ரீதியாக இந்த நோய் ஏற்பட்டதற்கான காரணங்கள் மரபணு காரணிகளின் சாத்தியமான பங்கைக் குறிக்கின்றன, இது சில HLA ஹிஸ்டோகாம்பேட்டிபிலிட்டி ஆன்டிஜென்களுடன் லிச்சென் பிளானஸின் தொடர்புக்கான சாத்தியக்கூறுகளாலும் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

லிச்சென் பிளானஸின் திசு நோயியல்

வரலாற்று ரீதியாக, ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், கெரடோஹயலின் செல்கள் அதிகரிப்புடன் சிறுமணி அடுக்கு தடித்தல், சீரற்ற அகாந்தோசிஸ், அடித்தள அடுக்கின் செல்களின் வெற்றிட சிதைவு, லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்ட சருமத்தின் பாப்பில்லரி அடுக்கின் பரவலான துண்டு போன்ற ஊடுருவல், மிகக் குறைவாகவே - ஹிஸ்டியோசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் ஊடுருவல் செல்கள் மேல்தோலுக்குள் ஊடுருவி (எக்ஸோசைடோசிஸ்) மேல்தோலுக்கு அருகில் இருப்பது சிறப்பியல்பு.

அறிகுறிகள் சிவப்பு தட்டையான ஷிங்கிள்ஸ்

இந்த நோய் பெரும்பாலும் பெரியவர்களுக்கு, முக்கியமாக பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது. லிச்சென் பிளானஸின் பொதுவான வடிவம், தனிமத்தின் மையத்தில் தொப்புள் பள்ளத்துடன் சிவப்பு-வயலட் நிறத்தின் பலகோண பருக்கள் வடிவில் ஒரு மோனோமார்பிக் சொறி (1 முதல் 3 மிமீ விட்டம் வரை) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரிய தனிமங்களின் மேற்பரப்பில், விக்காமின் வலை தெரியும் (ஓபல் வடிவ வெள்ளை அல்லது சாம்பல் நிற புள்ளிகள் மற்றும் கோடுகள் - சீரற்ற கிரானுலோசிஸின் வெளிப்பாடு), இது கூறுகளை தாவர எண்ணெயுடன் உயவூட்டும்போது தெளிவாகத் தெரியும். பருக்கள் பிளேக்குகள், மோதிரங்கள், மாலைகளாக ஒன்றிணைந்து நேரியல் முறையில் அமைந்திருக்கும். டெர்மடோசிஸின் கடுமையான கட்டத்தில், ஒரு நேர்மறையான கோப்னர் நிகழ்வு காணப்படுகிறது (தோல் அதிர்ச்சியின் பகுதியில் புதிய தடிப்புகள் தோன்றுவது). தடிப்புகள் பொதுவாக முன்கைகள், மணிக்கட்டு மூட்டுகள், கீழ் முதுகு, வயிறு ஆகியவற்றின் நெகிழ்வு மேற்பரப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் தோலின் பிற பகுதிகளிலும் தோன்றும். இந்த செயல்முறை சில நேரங்களில் பரவலாக மாறக்கூடும், உலகளாவிய எரித்ரோடெர்மா வரை. சொறி பின்னடைவு பொதுவாக ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் உடன் இருக்கும். சளி சவ்வு புண் தனிமைப்படுத்தப்படலாம் (வாய்வழி குழி, பிறப்புறுப்புகள்) அல்லது தோல் நோயியலுடன் இணைக்கப்படலாம். பப்புலர் கூறுகள் வெண்மையான நிறம், ரெட்டிகுலர் அல்லது நேரியல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வின் மட்டத்திற்கு மேல் உயராது. சளி சவ்வு புண்களில் மருக்கள், அரிப்பு-புண் வடிவங்களும் உள்ளன.

ஆணித் தகடுகள் நீளமான பள்ளங்கள், பள்ளங்கள், மேகமூட்டம், நீளமான பிளவு மற்றும் ஓனிகோலிசிஸ் போன்ற வடிவங்களில் பாதிக்கப்படுகின்றன. அகநிலை ரீதியாக, தீவிரமான, சில நேரங்களில் வேதனையான அரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.

படிவங்கள்

நோயின் பல மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன:

• புல்லஸ், பருக்களின் மேற்பரப்பில் அல்லது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் லிச்சென் பிளானஸின் பொதுவான வெளிப்பாடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக சீரியஸ்-ஹெமராஜிக் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• வளைய வடிவமானது, இதில் பருக்கள் வளையங்களின் வடிவத்தில் தொகுக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் மைய மண்டல அட்ராபியுடன்;
• வார்ட்டி, இதில் சொறி பொதுவாக கீழ் முனைகளில் அமைந்திருக்கும் மற்றும் நீல-சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் அடர்த்தியான வார்ட்டி பிளேக்குகளால் குறிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய புண்கள் சிகிச்சைக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன;
• அரிப்பு-புண், பெரும்பாலும் வாயின் சளி சவ்வு (கன்னங்கள், ஈறுகள்) மற்றும் பிறப்புறுப்புகளில் ஏற்படுகிறது, சிவப்பு வெல்வெட் போன்ற அடிப்பகுதியுடன் கூடிய வலிமிகுந்த அரிப்புகள் மற்றும் ஒழுங்கற்ற வடிவ புண்கள் உருவாகின்றன. தோலின் பிற பகுதிகளில் வழக்கமான பப்புலர் கூறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது;
• அட்ராபிக், லிச்சென் பிளானஸின் வழக்கமான குவியங்களுடன் சேர்ந்து அட்ராபிக் மாற்றங்களால் வெளிப்படுகிறது. உறுப்புகள், குறிப்பாக பிளேக்குகள் கரைந்த பிறகு தோலின் இரண்டாம் நிலை அட்ராபி சாத்தியமாகும்;
• நிறமி, பருக்கள் உருவாவதற்கு முந்தைய நிறமி புள்ளிகளால் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் முகம் மற்றும் மேல் மூட்டுகளை பாதிக்கிறது;
• நேரியல், நேரியல் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படும்;
• சொரியாடிக், சொரியாசிஸைப் போலவே, வெள்ளி-வெள்ளை நிறத்தைக் கொண்ட செதில்களால் மூடப்பட்ட பருக்கள் மற்றும் பிளேக்குகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

லிச்சென் பிளானஸின் வழக்கமான வடிவம், பலகோண வடிவிலான சிறிய பளபளப்பான பருக்கள், சிவப்பு-வயலட் நிறத்தில், மைய தொப்புள் குழியுடன், முக்கியமாக மூட்டுகளின் நெகிழ்வு மேற்பரப்பில், தண்டு, வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு, பிறப்புறுப்புகள், பெரும்பாலும் மோதிரங்கள், மாலைகள், அரை வளைவுகள், நேரியல் மற்றும் ஜோஸ்டெரிஃபார்ம் குவியங்கள் போன்ற வடிவங்களில் தொகுக்கப்படுகின்றன. வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வில், வழக்கமான தடிப்புகளுடன், எக்ஸுடேடிவ்-ஹைபரெமிக், அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் மற்றும் புல்லஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. பருக்களின் மேற்பரப்பில் உரித்தல் பொதுவாக முக்கியமற்றது, செதில்கள் சிரமத்துடன் பிரிக்கப்படுகின்றன, சொரியாசிஃபார்ம் உரித்தல் எப்போதாவது காணப்படுகிறது. தாவர எண்ணெயுடன் முடிச்சுகளை உயவூட்டிய பிறகு, அவற்றின் மேற்பரப்பில் ஒரு கண்ணி போன்ற வடிவத்தைக் காணலாம் (விக்காமின் கண்ணி) நீளமான கோடுகள் மற்றும் ஆணி தட்டுகளில் விரிசல் வடிவில் நகங்களில் மாற்றங்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. செயல்முறையின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில், ஒரு நேர்மறையான கோப்னர் அறிகுறி காணப்படுகிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, மாறுபட்ட தீவிரத்தின் அரிப்பு உள்ளது.

நோயின் போக்கு நாள்பட்டது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே கடுமையான துவக்கம் காணப்படுகிறது, சில நேரங்களில் எரித்ரோடெர்மா வரை பெரிய குவியங்களாக ஒன்றிணைக்கும் பாலிமார்பிக் சொறி வடிவத்தில். இந்த செயல்முறையின் நீண்டகால இருப்புடன், குறிப்பாக சளி சவ்வுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கல், மருக்கள் மற்றும் அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் வடிவங்களுடன், புற்றுநோயின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். லிச்சென் பிளானஸ் மற்றும் டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் சேர்க்கைகள், முக்கியமாக கைகால்களின் தொலைதூரப் பகுதிகளில் குவியத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், இரண்டு நோய்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் இம்யூனோமார்போலஜிக்கல் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

லிச்சென் பிளானஸின் வார்ட்டி அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவம் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட பிளேக்குகள், வார்ட்டி மேற்பரப்புடன் கூடிய உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், தோல் மேற்பரப்பிலிருந்து கணிசமாக உயர்ந்து, தாடைகளின் முன் பக்க மேற்பரப்புகளில் கடுமையான அரிப்புடன், கைகள் மற்றும் தோலின் பிற பகுதிகளில் குறைவாகவே காணப்படும். இந்த புண்களைச் சுற்றியும், வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளிலும், லிச்சென் பிளானஸின் பொதுவான தடிப்புகள் கண்டறியப்படலாம்.

புண்களின் மேற்பரப்பில் பாப்பிலோமாட்டஸ் வளர்ச்சிகள் இருப்பதால், தாவர வடிவம் முந்தைய வடிவத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது.

ஃபோலிகுலர் அல்லது கூர்மையான வடிவம், மேற்பரப்பில் கொம்பு பிளக் கொண்ட கூர்மையான ஃபோலிகுலர் முடிச்சுகளின் தடிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் இடத்தில் அட்ராபி மற்றும் வழுக்கை உருவாகலாம், குறிப்பாக சொறி தலையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் போது (கிரஹாம்-லிட்டில்-பிக்கார்டி-லாஸ்ஸூர் நோய்க்குறி).

அட்ராபிக் வடிவம், பின்னடைவு ஏற்படும் இடத்தில், முக்கியமாக வளைய வடிவ தடிப்புகள் ஏற்படும் இடத்தில் அட்ராபி இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அட்ராபிக் தனிமங்களின் விளிம்பில், பாதுகாக்கப்பட்ட வளைய ஊடுருவலின் பழுப்பு-நீல விளிம்பைக் காணலாம்.

லிச்சென் பிளானஸின் பெம்பிகாய்டு வடிவம் மிகவும் அரிதானது மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான உள்ளடக்கங்களுடன் கூடிய வெசிகுலர்-புல்லஸ் கூறுகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக அரிப்புடன் சேர்ந்து. புல்லஸ் புண்கள் பப்புலர் தடிப்புகள் மற்றும் பிளேக் புண்களின் பகுதியிலும், எரித்மா அல்லது மருத்துவ ரீதியாக ஆரோக்கியமான தோலின் பின்னணியிலும் அமைந்துள்ளன. இந்த வடிவம் பாரானியோபிளாசியாவாக இருக்கலாம்.

பவள வடிவ வடிவம் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, மருத்துவ ரீதியாக கழுத்தில், தோள்பட்டை வளையத்தில், மார்பில், மணிகள் வடிவில், ரெட்டிகுலர், கோடுகள் வடிவில் அமைந்துள்ள பெரிய தட்டையான பருக்களின் வயிற்றில் தடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய குவியங்களைச் சுற்றி, வழக்கமான தடிப்புகள் காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் ஹைப்பர் பிக்மென்டட். ஏ.என். மெஹ்ரேகன் மற்றும் பலர். (1984) இந்த வடிவத்தை ஒரு வகையான லிச்சென் பிளானஸாகக் கருதுவதில்லை. இது நேரியல் ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள் உருவாவதன் மூலம் வெளிப்படும் அதிர்ச்சிக்கு தோலின் அசாதாரண எதிர்வினை என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

"கெரடோசிஸ் லிச்செனாய்ட்ஸ் க்ரோனிகா", எம்.என். மார்கோலிஸ் மற்றும் பலர் விவரித்தனர். (1972) மற்றும் உச்சந்தலையில் மற்றும் முகத்தில் செபோர்ஹெக் டெர்மடிடிஸைப் போன்ற தடிப்புகள், அதே போல் கைகால்களின் தோலில் உள்ள லிச்செனாய்டு ஹைப்பர்கெராடோடிக் பருக்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, இது லிச்சென் பிளானஸின் மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது, இது பவள வடிவத்திற்கு மருத்துவ அறிகுறிகளைப் போன்றது. மூன்று வகையான ஹைப்பர்கெராடோடிக் புண்கள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலான நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன:

1. நேரியல், லிச்செனாய்டு மற்றும் மருக்கள் நிறைந்தது;
2. மஞ்சள் கெரடோடிக் புண்கள் மற்றும்
3. கொம்பு பிளக்குகளுடன் சற்று உயர்ந்த பருக்கள்.

பரவலான கெரடோசிஸ் மற்றும் தனிப்பட்ட ஹைப்பர்கெராடோடிக் பருக்கள் வடிவில் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது; சில நேரங்களில் நகங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை தடிமனாகின்றன, மஞ்சள் நிறமாக மாறும், மேலும் அவற்றின் மேற்பரப்பில் நீளமான முகடுகள் தோன்றும். ஏ.என். மெஹ்ரேகன் மற்றும் பலர் (1984) படி, இந்த மருத்துவ வடிவம் பவள வடிவத்திற்கு அல்ல, மாறாக வார்ட்டி சிவப்பு தட்டையான லிச்சனுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

லிச்சென் பிளானஸின் அல்சரேட்டிவ் வடிவமும் மிகவும் அரிதானது. அல்சரேட்டிவ் புண்கள் வலிமிகுந்தவை, குறிப்பாக கீழ் முனைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, அவை சிறிய அளவில் ஊடுருவிய விளிம்புகளுடன், சிவப்பு-நீல நிறத்தில் இருக்கும். அதே நேரத்தில், லிச்சென் பிளானஸுக்கு பொதுவான தடிப்புகள் தோலின் மற்ற பகுதிகளிலும் காணப்படுகின்றன.

லிச்சென் பிளானஸின் நிறமி வடிவம், உருவ அமைப்பில் பொதுவான முடிச்சு கூறுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படலாம், ஆனால் பழுப்பு-பழுப்பு நிறத்தைக் கொண்டிருக்கும், நிறமியின் பரவலான குவியங்களைக் கொண்டிருக்கும், போய்கிலோடெர்மிக் போன்ற மாற்றங்கள், இதில் முடிச்சு தடிப்புகள் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், லிச்சென் பிளானஸின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வில் காணப்படுகின்றன. சில ஆசிரியர்கள் தொடர்ச்சியான டிஸ்க்ரோமிக் எரித்மா அல்லது "சாம்பல் டெர்மடோசிஸ்" என்று கருதுகின்றனர், இது லிச்சென் பிளானஸின் நிறமி வடிவத்தின் மாறுபாடாகும், இது மருத்துவ ரீதியாக கழுத்து, தோள்கள், முதுகில் அமைந்துள்ள பல சாம்பல்-சாம்பல் புள்ளிகளால் வெளிப்படுகிறது, இது அகநிலை உணர்வுகளுடன் இல்லை.

இந்த துணை வெப்பமண்டல வடிவம் முக்கியமாக மத்திய கிழக்கில் காணப்படுகிறது, இது நிறமி வளைய வடிவ புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முக்கியமாக உடலின் வெளிப்படும் பகுதிகளில் அமைந்துள்ளது. அரிப்பு முக்கியமற்றது அல்லது இல்லாதது, நகங்கள் மற்றும் உச்சந்தலை அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகிறது.

லிச்சென் பிளானஸின் போக்கு பொதுவாக நாள்பட்டதாக இருக்கும். சளி சவ்வுகளில் உள்ள கூறுகள் தோலை விட மெதுவாக பின்வாங்குகின்றன. நீண்டகால ஹைபர்டிராஃபிக் மற்றும் அரிப்பு-புண் புண்கள் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவாக மாறும்.

[ 7 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

லிச்சென் பிளானஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் இதனுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• தடிப்புத் தோல் அழற்சி,
• முடிச்சு அரிப்பு,
• தோலின் லிச்செனாய்டு மற்றும் வார்ட்டி காசநோய்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

சிகிச்சை சிவப்பு தட்டையான ஷிங்கிள்ஸ்

சிகிச்சையானது நோயின் பரவல், தீவிரம் மற்றும் மருத்துவ வடிவங்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோயியலைப் பொறுத்தது. நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் (புரோமின், வலேரியன், மதர்வார்ட், எலினியம், செடக்ஸன், முதலியன), ஹிங்கமைன் மருந்துகள் (டெலாஜில், பிளேக்பில், முதலியன), அத்துடன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (டெட்ராசைக்ளின் தொடர்), வைட்டமின்கள் (A, C, B, PP, B1, B6, B22,) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பரவலான வடிவங்களிலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நறுமண ரெட்டினாய்டுகள் (நியோடிகசோன், முதலியன), கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், PUVA சிகிச்சை (Re-PUVA சிகிச்சை) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வெளிப்புறமாக, ஆன்டிபிரூரிடிக் முகவர்கள் (அனஸ்தீசின், மெந்தோல் உடன் அசைக்கப்பட்ட சஸ்பென்ஷன்கள்), கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களுடன் கூடிய களிம்புகள் (எலோகோம், பெட்னோவேட், டெர்மோவேட், முதலியன), பெரும்பாலும் ஒரு மறைமுகமான டிரஸ்ஸிங்கின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; மருக்கள் நிறைந்த புண்கள் ஹிங்கமைன் அல்லது டிப்ரோஸ்பான் மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன; சளி சவ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, 1% டைபுனோல் களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, முனிவர், கெமோமில், யூகலிப்டஸ் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல்களுடன் கழுவப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

லிச்சென் பிளானஸில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் புண்கள் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும், மேலும் சிகிச்சையளிப்பது பொதுவாக கடினமாக இருக்கும், மேலும் அவை அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வரும்.

லிச்சென் பிளானஸின் அட்ரோபிக் மற்றும்/அல்லது அரிக்கும் சிவப்பு வடிவங்கள் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை.

[ 11 ], [ 12 ]