சிதைவு நீர்க்கட்டி நீக்கம்

சிறுநீரக நீர்க்கட்டி மிகவும் பொதுவான நோயாகும். சிகிச்சைக்காக, அறுவை சிகிச்சை முறைகள், அதாவது நீக்கம், பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்பாடுகள் மற்றும் அவற்றின் சிறப்பியல்புகளின் வகைகள்.

மருத்துவ புள்ளியளின்படி, இந்த உறுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 30% நோயாளிகளில் சிஸ்டிக் ஸ்க்ரோடால் உருவாக்கம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. சோதனைகள் மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் துணைப்பிரிவுகளில் ஏற்படும் காயங்கள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படம் இல்லை. இது வலி நிவாரணிகளின் தோற்றமாகும், இது யூரோலஜிஸ்ட்-ஒரோலஜிஸ்ட்டிக்கு திரும்புவதற்கு மற்றும் நோயறிதலுக்கு உட்படும் காரணியாகும்.

ICD-10 நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, சிதைவின் நீர்க்கட்டிப்பு வகை II Neoplasms (C00-D48) இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது:

D10-D36 பெனிமைன் அண்மையில்.

• ஆண் மரபணு உறுப்புகளின் D29 உறுதியற்ற தன்மை.
  • டிரோபாட் மற்றும் ஸ்கிரோட்டல் தோலின் D29.4 நியோபிளாஸ்.

சிஸ்டிக் புண்கள் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். அத்தகைய உறுப்பு கட்டிகள் உள்ளன:

1. எபிடிடிமைஸ் (விந்தணுக் குடலழற்சி) நீர்க்கட்டி - எபிடிடிமில்களில் இருந்து சுரக்கும் வெளியேற்றத்தை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. சுத்தமாக வெற்று உருவாக்கம் வடிவத்தில் முட்டை மற்றும் ஒரு நாகரீக காப்ஸ்யூல் அமைந்துள்ள, இது சுற்றியுள்ள திசுக்கள் தொடர்புடைய இல்லை.
2. விந்தணு தண்டு ஆடையின் இலைகளுக்கு இடையில் ஒரு செறிவான சுரப்பு திரட்டப்பட்டபோது, விந்தணு தண்டு (ஃபுனிக்குளோக்கெல்லின்) நீர்க்கட்டி உருவாகிறது. இது தொடுவான கோள வடிவத்தை தோற்றுவிக்கிறது. கீறல் வலி ஏற்படுகிறது, உடல் செயல்பாடு தீவிரமாக.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை பயனற்றது, எனவே நோயாளிகள் அறுவைச் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறார்கள். அறுவை சிகிச்சையை அதன் ஷெல் உடைத்து இல்லாமல் நீர்க்கட்டி நீக்கி கொண்டுள்ளது. பின்னர், epididymis sutured உள்ளது.

[1], [2], [3]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

எந்த வயதுக்குள்ளும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும், ஆனால் 7-14 வயதில் சிறுவர்களில் பெரும்பாலும் ஏற்படும். இந்த பருவமடைதல் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் செயல்திறன் காரணமாக இது ஏற்படுகிறது.

முக்கிய அறிகுறிகள்:

• சிதைவின் அசாதாரண விரிவாக்கம்.
• உடல் செயல்பாடுகளுடன் வலியைக் காட்டியது.
• எடிமா மற்றும் திசுக்களின் சிவத்தல்.
• உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தது.
• பொது பலவீனம்.

கட்டியானது ஒரு தீங்கற்ற தன்மையைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் இதற்குப் பிறகும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. திசு பெருக்கம் காரணமாக நீக்கப்பட்டதற்கான அறிகுறிகள் வலிமையான உணர்ச்சிகள் ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இழைம வடிவத்தில் உள்ள திரவம் தொற்றும் செயல்முறைகளுக்கு உட்பட்டு, வீக்கம் மற்றும் கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது.

நுரையீரல் நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட வேண்டிய முக்கிய காரணங்கள்:

• நியோபிலம் மெதுவாக அளவு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் படிப்படியாக விறைப்பு திசுக்கள் நீண்டு, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஒப்பனை குறைபாடு ஏற்படுகிறது.
• தொண்டை மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் காயம் நீர்க்கட்டி முறிவிற்கு வழிவகுக்கும்.
• சிதைவு திசுக்களின் சீரழிவு.
• புற்றுநோய்களின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் ஒருங்கிணைப்பு காரணமாக வீரியமிக்க செயல்முறை வளர்ச்சி.
• ஸ்பெர்மாடோஸோவின் கழிவு சுத்திகரிப்பு துறையின் செயலிழப்பு.

நீராவி விட்டம் ஒரு சென்டிமீட்டர் அதிகமாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அதன் அளவு தெளிவுபடுத்த, அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது, இதன் மூலம் நீ நன்றாக நீர்க்கட்டி நீளத்தை பார்க்க முடியும்.

[4], [5], [6], [7]

தயாரிப்பு

விதை நீக்கி சிறப்பு பயிற்சி தேவைப்படுகிறது. முதல் கட்டத்தில், நோயாளி உடல் ரீதியாக பரிசோதிக்கப்படுகிறார். பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பை பரிசோதித்து பரிசோதிக்கும் மருத்துவர், அனமனிஸை சேகரிக்கிறார். அடுத்த கட்டத்தில், கருவி வழிமுறைகள் ஒதுக்கப்படுகின்றன:

• டயபனோஸ்கோபி - எக்ஸ்ரே உதவியுடன், மருத்துவர் தெரோட்டா திசு வழியாக ஒளி கதிர்கள் பத்தியில் மதிப்பீடு செய்கிறார். ஒரு திரவத்துடன் ஒரு நீர்க்கட்டி இருந்தால், அது இளஞ்சிவப்பு ஒளிர்கிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
• இடுப்பு உறுப்புகளின் எம்.ஆர்.ஐ - அதன் உதவியுடன் திசுக்களின் ஒரு அடுக்கு படத்தைப் பெறுகிறது, இது கட்டியின் இயல்பை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹிஸ்டோலஜி மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றுடன் ஒரு சோதனைப் பயோபாசிட்டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு, நோயாளிகளுக்கு ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் குழுவில் இருந்து எதிர்பாக்டீரிய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[8]

டெக்னிக் சுருள் நீர்க்கட்டி நீக்கம்

கீறல் நீர்க்கட்டின் கன்சர்வேட்டிவ் சிகிச்சை பயனற்றது. சிகிச்சையின் பிரதான முறையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும். இத்தகைய அமைப்புகளை நீக்குவதற்கு பல வழிமுறைகள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சையின் பிரதான வகைகளையும், அறுவை சிகிச்சையின் நுணுக்கங்களின் அறிகுறிகளையும் ஆய்வு செய்வோம்.

1. அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்

செயல்முறை மயக்கமருந்து (உள்ளூர், பொது) கீழ் செய்யப்படுகிறது. விரைவில் மயக்கமயிர் நீர்க்கட்டின் மேற்பரப்பில் செயல்பட்டுள்ள நிலையில், ஒரு கீறல் மூளையின் மேற்பரப்பில் ஊடுருவப்படுகிறது. சிஸ்டிக் சிதைவைச் சுத்தப்படுத்திய பின்னர், மருத்துவர் வடுக்களை விட்டு வெளியேறாத சுய-உறிஞ்சக்கூடிய, அழகுசார் நூல்கள் கொண்ட அடுக்கு-மூலம்-லேயர் திசுக்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்கிறார். அறுவை சிகிச்சை முடிவில், ஒரு அழுகல் துணிகளை மற்றும் ஒரு குளிர் அழுத்தி பயன்படுத்தப்படும்.

2. ஸ்கெலரோதெரபி

இந்த முறையானது ஒரு இரசாயன பொருளை சிஸ்டிக் குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் புதிய மண்டலத்தை அகற்றுவதாகும், இது அதன் சுவர்களின் ஒளியை ஊக்குவிக்கிறது. ஒரு ஊசி பயன்படுத்தி, நீர்க்கட்டி சிரைஸ் திரவம் சுத்தம் மற்றும் ஒரு மருந்து குழிக்கு உட்செலுத்தப்படும். இதன் காரணமாக, உட்புறத்தை பிரிக்கும் திசுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன (துளையிடப்பட்டவை).

எதிர்காலத்தில் ஒரு மனிதன் குழந்தைகளைத் திட்டமிடாத நிலையில் இந்த முறை நடத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை விந்து வளைவைப் பிடுங்குவதன் மூலம் சிக்கலானதாக இருக்கக்கூடும் என்பதால் இது ஏற்படுகிறது.

3. லேப்ராஸ்கோப்பி

மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்பாடு. செயல்முறை பொது மயக்க மருந்து கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு லேபராஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, இது ஒரு சிறப்பு கேமரா மற்றும் கருவிகளுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், மருத்துவர் திசுக்களில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்கிறார். இயக்கப்படும் குழி கார்பன் டை ஆக்சைடுடன் நிரப்பப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டிற்கு அவசியமான இடம் உருவாக்குகிறது மற்றும் திசுக்களை நீட்டுகிறது. செயல்முறை போது, திரவ உள்ளடக்கங்களை ஒரு சிஸ்டிக் பை நீக்கப்படும். கிருமி நீக்கம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

முறையின் நன்மைகள்:

• இது அதிக நேரம் எடுக்கவில்லை.
• சிக்கல்களின் குறைந்தபட்ச ஆபத்து உள்ளது
• கட்டி மீண்டும் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளி மருத்துவ மேற்பார்வை கீழ் மருத்துவமனையில் இரண்டு நாட்கள் கழித்து. எடிமா வளர்ச்சியை தடுக்க, உங்கள் பின்னால் பொய் சொல்ல வேண்டும். அவரது முதுகெலும்புக்காக ஒரு சிறப்பு கட்டுமாணத்தை முளைக்க வைக்கிறது. மேலும், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஒரு உணவை மீட்பு வேகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

4. துளை

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஸ்கெலெரோதெரபி அதன் நுட்பத்தில் ஒத்ததாகும், ஆனால் இரசாயன பயன்பாடு இல்லாமல். ஊசி ஒரு ஊசி மூலம் துளையிட்டு மற்றும் உள்ளடக்கங்களை ஒரு ஊசி கொண்டு அகற்றப்படும். சிறிது நேரம் கழித்து, ஷெல் மீண்டும் திரவத்துடன் நிரப்பப்படுகிறது. மீண்டும் துண்டிக்கப்பட்டால் epididymis மற்றும் testicles சேதப்படுத்தும்.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பெரும்பாலும் லபராஸ்கோபியை நிகழ்த்தினார். இந்த அறுவைசிகிச்சைக்குரிய சேதம், அதன் துணைப்பிரிவுகள் அல்லது வாஸ் டிரேடர்ஸ் ஆகியவற்றுக்கான சேதம் குறைவாக உள்ளது. அகற்றுவதற்கான வெற்றி, சிறுநீரக நிபுணரின் தொழில் நுட்பத்தையும் அவரது நுட்பத்தையும் சார்ந்துள்ளது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, தெரோடமண்டின் நீக்கம் அறுவை சிகிச்சைக்கு சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்:

• கார்டியோவாஸ்குலர் அல்லது சுவாச அமைப்புகளிலிருந்து கடுமையான நோயியல்.
• இரத்தத்தின் தொற்று.
• புரோலேண்டன் பெரோடோனிட்டிஸ்.
• முனையங்கள் கூறுகின்றன.
• சமீபத்தில் இடமாற்றப்பட்ட குடிநீர் நடவடிக்கை.
• நோயாளியின் ஆரம்பகால குழந்தை பருவம் (மயக்கத்திற்கு பிறகு சிக்கல்கள் அதிக ஆபத்து).
• உடல் பருமன் தீவிரமானது.
• இரத்த உறைவு குறைபாடுகள்.
• கடுமையான சிறுநீரக கோளாறுகள்.
• உடலில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்.
• தடிமனான நியோபிலம்.

ஸ்கெலரோதெரபி மற்றும் மயக்க மருந்துக்காக பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள் சகிப்புத்தன்மை கூட கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

[9], [10], [11]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

நீரிழிவு நீக்கம் நடைமுறைக்கு பின்னர் விளைவுகளை வளர்ச்சி ஆபத்தை பெரும்பாலும் நோயாளியின் postoperative நடத்தை தீர்மானிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு போன்ற பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்:

• ஸ்க்ரோட்டத்தில் வடுக்கள் மற்றும் கட்டிகள் உருவாகும்.
• வலுவான பின்னடைவு.
• காயத்தின் பாக்டீரியா தொற்று.
• Hematomas.
• வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகரித்த உணர்திறன்
• கருவுறாமை (ஸ்கெலரோதெரபி மூலம் விந்து வளைவைப் பற்றவைத்தல்).
• மீண்டும் மீண்டும் புதுப்பிப்பு.

இந்த விளைவுகளின் அபாயத்தை குறைக்க, அனைத்து மருத்துவ நியமங்களும் கவனிக்கப்பட வேண்டும். அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் முதல் நாட்களில் முழுமையான அமைதியும் அமைதியும் காட்டப்படுகின்றன. இயக்கப்படும் உறுப்பு ஒரு துணை கட்டுப்பாட்டு மீது திணிக்கப்படுகிறது. எடிமாவைத் தவிர்க்க, நோயாளி தனது முதுகில் ஓய்வு எடுத்துக் காட்டப்படுகிறார், அதனால் உறுப்பு உயரமான நிலையில் உள்ளது.

நோயாளி தொடர்ந்து பனி அல்லது குளிர்ந்த நீருடன் அழுத்தம் ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும். இது உங்கள் உடலையும், எந்த பாலியல் தொடர்புகளையும், சூடான குளியல் மற்றும் உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றைக் காயப்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்தவும் முரணாக உள்ளது. மீட்பு வேகமாக, ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய பரிந்துரைகள் இணங்காததால் இயக்கப்படும் பகுதியில் காயம் ஏற்படலாம். இதன் காரணமாக, மறுசீரமைப்பு செயல்முறை தாமதமாகிவிடும்.

[12], [13], [14]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

சிறுநீரகத்தில் உள்ள சிஸ்டிக் சீர்சோமாமின் அறுவை சிகிச்சையானது சிக்கலான நடவடிக்கையாக இல்லை என்ற போதிலும்கூட, அறுவைசிகிச்சைக்குரிய சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது:

• நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியை ஊடுருவிச் செல்லும் போது, குருதியற்ற-அழற்சி நிகழ்வுகள் தொடங்குகின்றன. உறுப்பு அளவு அதிகரிக்கிறது, வீக்கம் மற்றும் சிவப்பு மாறும். நீங்கள் திசுக்களைத் தொடும்போது கடுமையான வலிகள் உள்ளன.
• அறுவை சிகிச்சை போதுமான அனுபவம் இல்லாத ஒரு சிறுநீர்க்குழாயால் மேற்கொள்ளப்பட்டால், விந்தணு தண்டுக்கு இயந்திர சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது. இது நீர்க்கட்டியின் காப்ஸ்யூல் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் செறிவான திரவத்தை சுருங்கி விழும். இதன் விளைவாக, கடுமையான அழற்சியின் செயல்முறை உருவாகிறது.
• ஸ்கெலரோதெரபி கொண்டு, சிஸ்டிக் சவ்வு மட்டுமல்ல, கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும் ஸ்பெர்மாடிக் தண்டுக்கும் மட்டுமல்லாமல் உதிர்தல் ஆபத்து உள்ளது. இந்தப் பிரச்சினை கட்டி எனவே பெரிதும் அளவு அதிகரிக்கும் போது சாத்தியமான காட்ட முனைவதே கையாளுதல் பிரச்சினைகள், விந்து மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடு பத்தியில் நிறுத்தாமல், சுக்கிலத்துக்குரிய ஓட்டம் கிள்ளியெறியப்பட்டு இது.

மருத்துவ பராமரிப்புக்கான சரியான முறையீடு மற்றும் சரியான வகை அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை மேற்கூறிய சிக்கல்களை தவிர்க்கலாம்.

[15]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

வயிற்றுப்போக்கு நீர்க்கட்டிக்கு சிகிச்சை முன்கூட்டியே விதிகள் கடுமையாக கடைப்பிடிக்க வேண்டும். நடைமுறைக்கு பின் பராமரிப்பு:

• 3 நாட்களுக்கு குளிர் பெரிதும் குளிர்விக்கும் குளிர் அமுக்கங்களை (வீக்கம் நீக்கும் மற்றும் வலி குறைக்க).
• ஒரு சுருக்கம் உள்ளாடையுடன் / தொடை அணிந்து, ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட உடற்கூறியல் சரியான நிலையை அடைவதற்கு.
• மூட்டுகளின் முழுமையான மறுபிறப்பு வரை எந்த உடல் உழைப்புக்கும் மறுப்பு.
• மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் வரவேற்பு (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், வலி நிவாரணி).

மீட்பு பணியில் முக்கியமானது பயனுள்ள பொருட்களுடன் உடலின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் சப்ளை ஆகும். நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பிலுள்ள பண்புகளை அதிகரிக்க வைட்டமின் வளாகங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. உணவைப் பொறுத்தவரை, இனப்பெருக்கம் முறையை மீண்டும் நிலைநிறுத்துவதோடு அத்தகைய பரிந்துரையை உள்ளடக்கியது:

• இது மிகவும் விலையுயர்ந்ததாக உள்ளது. பகல் நேரத்தில் அவசியமான சிறிய பகுதிகள் சாப்பிட வேண்டும். ஒரு நாள் ஐந்து சிறிய சாப்பாடு இருக்க வேண்டும்.
• உணவு முடிந்தவரை மென்மையானதாக இருக்க வேண்டும், உமிழ் நீர் அல்ல, மிளகாய் அல்ல, மிளகு அல்ல.
• மது பானங்கள் முரண்.
• உணவின் அடிப்படையானது ஆலை தோற்றத்தின் தயாரிப்புகளாக இருக்க வேண்டும்.
• காயங்கள் சிகிச்சைமுறை துரிதப்படுத்துவதற்கு ஏராளமான குடிநீர் மற்றும் உணவு தானியங்கள் (கஞ்சி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளி முழுமையாக மீட்கப்படும் வரை, கீறல் நீக்கம் செய்யப்பட்ட உடலுறவு மற்றும் விளையாட்டு முரண்பாடானது. இந்த தடை கூட சிறிய உடல் உழைப்பு உடல் காயம், seams வேறுபாடு மற்றும் postoperative சிக்கல்கள் வளர்ச்சிக்கு ஏற்படுத்தும் காரணமாக உள்ளது. மீட்பு நேரத்தில், நரம்பு சுமை மற்றும் அழுத்தங்களை குறைக்க வேண்டும். பொதுவாக, ஒரு முழு மறுவாழ்வு காலம் சுமார் 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.

[16]

விமர்சனங்கள்

நோயாளிகளின் பல மதிப்பீடுகளின்படி, சிஸ்டிக் ஓபியலின் அறுவை சிகிச்சை ஒரு நல்ல முன்கணிப்பைக் கொண்டிருப்பதாக முடிவு செய்யலாம். அறுவை சிகிச்சையின் முற்றிலும் அசௌகரியம் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகள் 95% நோயாளிகள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றனர்.

ஆண்மையை ஆரோக்கியமாக பராமரிக்க உதவுகிறது. ஆனால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடினால் மட்டுமே சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதற்காக, ஆண்கள் தொடர்ந்து சுய பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், மேலும் வலி அல்லது ஏதாவது முத்திரைகள் இருந்தால், ஒரு சிறுநீரகத்திலிருந்து ஆலோசனையைப் பெறவும்.