சிஸ்டிடிஸுக்கு சிப்ரோலெட்

சிறுநீர்ப்பையில் வீக்கம் பொதுவாக பாக்டீரியாக்கள் நுழைவதால் ஏற்படுகிறது, எனவே சிஸ்டிடிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிப்ரோலெட் உட்பட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் அதற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த மருந்தின் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள், அதாவது ஒத்த சொற்கள்: சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், சிப்ரோ, சிப்ரியால், சிப்ரோலாக், சி-ஃப்ளாக்ஸ், சிப்ரினோல், சிஃப்ரான், மெடோசிப்ரின், முதலியன.

அறிகுறிகள் சிஸ்டிடிஸுக்கு சிப்ரோலெட்டா

ஏரோபிக் கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களில் சிப்ரோலெட்டின் பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டின் பரந்த நிறமாலையைக் கருத்தில் கொண்டு, அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளில் கண்கள், ENT உறுப்புகள் மற்றும் சுவாச உறுப்புகள், மரபணு அமைப்பு, குடல்கள், வயிற்று உறுப்புகள் மற்றும் இடுப்பு, எலும்பு மற்றும் மூட்டு தொற்று நோய்கள், அத்துடன் பாக்டீரியா, பாக்டீரியூரியா மற்றும் முதன்மை செப்சிஸ் ஆகியவற்றின் தொற்று (பாக்டீரியா) அழற்சிகள் அடங்கும். [ 1 ]

சிஸ்டிடிஸுக்கு சிப்ரோலெட்டைப் பயன்படுத்தலாமா? இந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவரைப் பயன்படுத்துவதன் சரியான தன்மை, சிறுநீரின் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வின் (பாக்டீரியா கலாச்சாரம்) முடிவுகளின் அடிப்படையில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண்பதை உறுதி செய்கிறது. இரண்டாம் தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்கள், இதில் சிப்ரோலெட்டின் செயலில் உள்ள பொருள் - சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு அடங்கும், அவை சிஸ்டிடிஸின் அனுபவ சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லாதபோது பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, இடைநிலை, மருந்து-தூண்டப்பட்ட, கதிர்வீச்சு-தூண்டப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை வீக்கம், அதே போல் பிற நோய்களுடன் (நீரிழிவு, நெஃப்ரோலிதியாசிஸ், முதுகுத் தண்டு காயம்) ஏற்படும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை குறிப்பிடப்படவில்லை.

படிக்க - சிஸ்டிடிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். [ 2 ], [ 3 ]

பெண்களில் சிஸ்டிடிஸுக்கு சிப்ரோலெட் அதே நிலைமைகளின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட 80% வழக்குகளில், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் வீக்கம் குடல் மற்றும் கீழ் சிறுநீர் பாதையிலிருந்து வரும் பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் பகுதியில் பெரும்பாலும் சிஸ்டிடிஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன. சிறுநீரக மருத்துவர்கள் எஸ்கெரிச்சியா கோலியை சிஸ்டிடிஸின் காரணிகளாகவும், என்டோரோபாக்டர் குளோகே, க்ளெப்சில்லா எஸ்பிபி., புரோட்டியஸ் எஸ்பிபி., சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிடிகஸ் ஆகியவற்றையும் வகைப்படுத்துகின்றனர்.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிப்ரோலெட் பின்வரும் வடிவங்களில் கிடைக்கிறது: மாத்திரைகள் (0.25 மற்றும் 0.5 கிராம்), உட்செலுத்துதல் கரைசல் (100 மில்லி பாட்டில்களில்), கண் சொட்டுகள் (5 மில்லி பாட்டில்களில்).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சிப்ரோலெட் என்ற மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் இரண்டாம் தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் செயற்கை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில்), இது குயினோலின்கார்பாக்சிலிக் அமிலத்தின் பைசைக்ளிக் ஃப்ளோரினேட்டட் வழித்தோன்றலாகும்.

நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் அதன் மருந்தியல் செயல்பாட்டின் அடிப்படையானது (பாக்டீரிசைடு விளைவு), பாக்டீரியா செல்களின் டோபோயோசோமரேஸ் நொதிகளை (டிஎன்ஏ டோபோயோசோமரேஸ்கள் II மற்றும் IV) குறிப்பாகவும் மீளமுடியாமல் அடக்கும் திறன் ஆகும், இது அவற்றின் டிஎன்ஏவின் பிரதிபலிப்பு, புரத தொகுப்பு மற்றும் பிரிவின் மூலம் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றை உறுதி செய்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சிப்ரோலெட்டை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, ஒன்றரை மணி நேரத்திற்குள் உச்ச பிளாஸ்மா அளவை அடைகிறது. இரத்த அல்புமின் பிணைப்பு 30% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, இருப்பினும் சராசரி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 70% ஆகும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு உடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உயிரியல் திரவங்களிலும் ஊடுருவி, இரத்த-மூளைத் தடையை கடக்கிறது; உள்-திசு செறிவு இரத்தத்தை விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 10-12 மணி நேரம் அதிக அளவில் உள்ளது.

பிளாஸ்மாவில் அரை ஆயுள் 3-5 மணி நேரம் ஆகும்; இது உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் (மாறாமல்) மற்றும் குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிஸ்டிடிஸுக்கு சிப்ரோலெட்டை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? சிப்ரோலெட் மாத்திரைகள் உணவுக்கு முன் தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் ஒரு டோஸ் ஒரு 0.25 கிராம் மாத்திரை. பகலில் இரண்டு மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன (12 மணி நேர இடைவெளியுடன்).

சிஸ்டிடிஸுக்கு எவ்வளவு சிப்ரோலெட் குடிக்க வேண்டும்? மருந்து உட்கொள்ளும் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - சிறுநீர் கலாச்சாரத்தின் முடிவுகளின் அடிப்படையில். சிகிச்சையின் நிலையான படிப்பு ஐந்து முதல் ஏழு நாட்கள் ஆகும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மூட்டு குருத்தெலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கும் அபாயம் இருப்பதால், ஃப்ளோரோக்வினொலோன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளன.

கர்ப்ப சிஸ்டிடிஸுக்கு சிப்ரோலெட்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது சிப்ரோலெட் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு கொண்ட அதன் ஒத்த சொற்கள் உள்ளிட்ட ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படாது.

முரண்

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் பின்வருவன அடங்கும் பட்சத்தில், சிஸ்டிடிஸுக்கு சிப்ரோலெட் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை:

• ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்;
• வலிப்பு நோய்க்குறி;
• பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள்;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் நொதி செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடு;
• குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் என்ற நொதியின் குறைபாட்டுடன் கூடிய ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• தசைநாண்களில் வீக்கம் மற்றும் சீரழிவு மாற்றங்கள்.

பக்க விளைவுகள் சிஸ்டிடிஸுக்கு சிப்ரோலெட்டா

சிப்ரோலெட்டின் பயன்பாடு பின்வரும் வடிவங்களில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வாய்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு;
• தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
• தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், பொதுவான மனச்சோர்வு, நடுக்கம்; கவனம் குறைதல், பார்வைக் கூர்மை மற்றும் கேட்கும் திறன், அத்துடன் சுவை மற்றும் வாசனையின் தொந்தரவுகள்;
• டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இதய துடிப்பு தொந்தரவுகள்;
• தோல் அரிப்பு மற்றும் தோலில் ஒவ்வாமை தடிப்புகள், புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்;
• இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவைக் குறைத்தல்;
• தசைநாண்களின் ஒருமைப்பாட்டை பலவீனப்படுத்துதல் மற்றும் சீர்குலைத்தல்;
• சிறுநீரில் இரத்தம், புரதம் மற்றும் கால்சியம் ஆக்சலேட் படிகங்களின் தோற்றம்;
• சிறுநீரக குளோமருலிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள்.

மிகை

சிப்ரோலெட்டின் அதிகப்படியான அளவு அதன் இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே போல் வலிப்பு மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிப்ரோலெட்டுக்கான வழிமுறைகள் பிற மருந்துகளுடன் பின்வரும் தொடர்புகளைக் குறிப்பிடுகின்றன:

• சிப்ரோலெட்டை அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள், தியோபிலின், சாண்டுரில் (புரோபெனெசிட்), காசநோய் எதிர்ப்பு ஆண்டிபயாடிக் ரிஃபாம்பிசின், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து சைக்ளோஸ்போரின், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்ட் வார்ஃபரின் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது;
• இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதும், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) அவற்றின் நீக்குதலை மெதுவாக்குகின்றன;
• பென்சிலின், அமினோகிளைகோசைடு மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிப்ரோலெட்டை இணைப்பது சாத்தியமாகும்.

களஞ்சிய நிலைமை

சிப்ரோலெட் மாத்திரைகள் உலர்ந்த இடத்தில், வெளிச்சத்திலிருந்து விலகி, அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்; கரைசல் - +5 ° C க்கும் குறையாத மற்றும் +25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லாத வெப்பநிலையில்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

இந்த மருந்து வெளியான மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பயன்படுத்த ஏற்றது.

சிஸ்டிடிஸுக்கு சிப்ரோலெட்டின் ஒப்புமைகள்

சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் சிப்ரோலெட்டைப் போன்ற மருந்தியல் சிகிச்சை நடவடிக்கை, ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் வழங்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, லெவோஃப்ளோக்சசின் (லெவோஃப்ளாக்சசின்), பெஃப்ளாக்சசின் (பெஃப்ளாசின், பினாஃப்ளாக்சசின்), லோமெஃப்ளோக்சசின் (லோம்ஃப்ளாக்சசின், லோஃபாக்ஸ், ஒகாசின்); நாலிடிக்சிக் அமில தயாரிப்புகள் (நெவிகிராமன், நெக்ராம்); பைப்மிடிக் அமில தயாரிப்புகள் (பாலின், பிமிடெல், யூரோபிமிட், யூரிபன், யூரோமிடின்).

பாக்டீரியா சிஸ்டிடிஸுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்களில் நைட்ரோஃபுரான்டோயின் (ஃபுரடோனின்), கோ-ட்ரைமோக்சசோல், ஃபோஸ்ஃபோமைசின் (ஃபாஸ்மைசின், யூரோனார்மைன், மோனுரல்) மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செஃப்ட்ரியாக்சோன் மற்றும் செஃபாலெக்சின் ஆகியவை அடங்கும்.

சிஸ்டிடிஸ், சிப்ரோலெட் அல்லது நோலிட்சினுக்கு எது சிறந்தது?

சிப்ரோலெட்டைப் போலவே, நோலிட்சினும் (நோர்ஃப்ளோக்சசின் என்பதற்கு இணையான பெயர்) ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், மேலும் இது அதே செயல்பாட்டு பொறிமுறையையும் மருந்தியக்கவியலையும் கொண்டுள்ளது. ஆனால் நோர்ஃப்ளோக்சசினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை, அத்துடன் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது, சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை விட கிட்டத்தட்ட பாதி ஆகும். கூடுதலாக, நோலிட்சினின் குறைந்தபட்ச ஒற்றை டோஸ் சிப்ரோலெட்டை விட அதிகமாக உள்ளது (0.4 கிராம் vs 0.25 கிராம்). இருப்பினும், தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு நோலிட்சினை (இரண்டு மாதங்கள் வரை) நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

எனவே, சிஸ்டிடிஸுக்கு எது சிறந்தது - சிப்ரோலெட் அல்லது நோலிட்சின் - ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிறுநீரக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான பக்க விளைவுகள் காரணமாக ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவிற்குச் சொந்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியம் குறித்த முதல் FDA அறிக்கைகள் 2016 இல் வெளியிடப்பட்டன. மேலும் 2018 அக்டோபர் தொடக்கத்தில், ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பக்க விளைவுகள் குறித்து நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களிடமிருந்து வந்த அனைத்து கருத்துகளையும் மதிப்பாய்வு செய்த பின்னர், ஐரோப்பிய மருந்துகள் நிறுவனத்தின் நிபுணர்கள் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு கட்டுப்பாடுகளை விதிக்க வேண்டியது அவசியம் என்ற முடிவுக்கு வந்தனர்.