சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.06.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

சிறுநீரக-குடிப்பவர் தோல்வி என்பது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் இருவரும் உடலில் தங்கள் செயல்பாடுகளை சரியான மட்டத்தில் செய்ய முடியாத ஒரு நிபந்தனையாகும். இது ஒரு தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான நிலை, இது மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் உடலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. கல்லீரலில் இரத்தத்தை வடிகட்டுதல், ஊட்டச்சத்துக்களை பதப்படுத்துதல் மற்றும் சேமித்தல் மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகளை வளர்சிதைமாற்றம் செய்தல் ஆகியவை உள்ளன. சிறுநீரகங்கள், கழிவுப்பொருட்களையும் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான நீரையும் அகற்றி, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிக்கின்றன.
நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் (எ.கா., சிரோசிஸ்), நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (எ.கா., நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்), நோய்த்தொற்றுகள், அதிர்ச்சி அல்லது கடுமையான விஷம் போன்ற பல்வேறு காரணங்களால் சிறுநீரக-மருந்து தோல்வி ஏற்படலாம். சோர்வு, வீக்கம், தோல் மற்றும் கண்களின் மஞ்சள் காமாலை (மஞ்சள் காமாலை), சிறுநீரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பசியின்மை குறைதல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் மற்றும் இருதய பிரச்சினைகள் ஆகியவை அறிகுறிகளில் அடங்கும்.
சிறுநீரக-கல்லீரல் தோல்விக்கான சிகிச்சையானது அதன் காரணம் மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, மேலும் மருந்து சிகிச்சை, உணவு, ஹீமோடையாலிசிஸ் (இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்த), அல்லது இந்த உறுப்புகளின் முக்கியமான தோல்வி நிகழ்வுகளில் கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். சிறுநீரகம்/கல்லீரல் செயலிழப்பை நீங்கள் சந்தேகித்தால், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்காக உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம்.
காரணங்கள் ஹெபடோரனல் நோய்க்குறி
சிறுநீரக-பயமுறுத்தும் தோல்வி (ஹெபடோரெனல் நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு இரண்டுமே பலவீனமான அல்லது பலவீனமானதாக இருக்கும் ஒரு நிபந்தனையாகும். இது பலவிதமான காரணங்களைக் கொண்ட ஒரு தீவிரமான நிலை. சிறுநீரக-கல்லீரல் தோல்வியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணிகள் பின்வருமாறு:
- கல்லீரல் சிரோசிஸ்: சிர் ரோஸிஸ் என்பது ஒரு நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயாகும், இதில் ஆரோக்கியமான கல்லீரல் திசு ஃபைப்ரோடிக் திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது. ஆல்கஹால், ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள், கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் மற்றும் பிற காரணங்களால் சிரோசிஸ் ஏற்படலாம். சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு சிரோசிஸுடன் உருவாகலாம்.
- ஹெபடைடிஸ்: ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் இரண்டிற்கும் வீக்கம் மற்றும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
- கல்லீரல் அம்மோனியா: கல்லீரல் செயலிழப்பில், இரத்த அம்மோனியா அளவு அதிகரிக்கக்கூடும், இது சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தும் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும்.
- செப்சிஸ்: கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் செப்சிஸ் இரத்த அழுத்தம் குறைவதையும், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் உள்ளிட்ட உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் இல்லாததையும் ஏற்படுத்தும்.
- மருந்துகள்: சில மருந்துகள், குறிப்பாக கல்லீரலால் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டவை, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
- போர்டல் நரம்பு உயர் இரத்த அழுத்தம்: போர்டல் நரம்பில் (போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) உயர் அழுத்தம் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
- நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்: நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் கல்லீரல் குறைபாடு மற்றும் சிறுநீரகக் குறைபாட்டை உருவாக்கக்கூடும்.
சிறுநீரக-குடிப்பவர் தோல்வி என்பது ஒரு சிக்கலான நிலை, இது கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையில் அடிப்படை காரணத்தை நிர்வகித்தல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கான ஆதரவு சிகிச்சை மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில் டயாலிசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். நிலை மோசமடைவதைத் தடுக்க முடிந்தவரை சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம்.
நோய் தோன்றும்
சிறுநீரக-பயமுறுத்தும் தோல்வியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலானது மற்றும் இந்த நிலைக்கு வழிவகுத்த அடிப்படை காரணங்களைப் பொறுத்தது. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களை பாதிக்கும் நோய்களைப் பொறுத்து சிறுநீரக-குடிப்பவர் தோல்வி வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். இந்த நிலையின் நோய்க்கிருமிகளின் பொதுவான கண்ணோட்டம் கீழே:
- கல்லீரல் நோய்: சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ் அல்லது கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் போன்ற நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம். இந்த நோய்களின் விளைவாக, கல்லீரல் அதன் செயல்பாடுகளை செயலாக்க நச்சுகள், புரதங்களை ஒருங்கிணைத்தல், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நச்சுத்தன்மையில் பங்கேற்பது போன்ற செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறனை இழக்கக்கூடும்.
- நச்சுகள் மற்றும் கசடு: கல்லீரல் சரியாக செயல்படாதபோது, பொதுவாக செயலாக்கப்பட்டு உடலில் இருந்து அகற்றப்படும் நச்சுகள் இரத்தத்தில் குவிந்துவிடும். இது உடலுக்கு விஷம் கொடுக்கும் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் உட்பட பிற உறுப்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.
- தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட நைட்ரஜன் தயாரிப்புகள்: சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு மோசமடைவதால், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் போன்ற நைட்ரஜன் தயாரிப்புகளின் இரத்த அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த தயாரிப்புகள் நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி தயாரிப்புகள் மற்றும் பொதுவாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அவற்றின் குவிப்பு இரு உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாட்டின் அடையாளமாக இருக்கலாம்.
- ஹெபடோரனல் நோய்க்குறி: ஹெபடோரனல் நோய்க்குறி என்பது கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. இது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (சிரோசிஸின் சிறப்பியல்பு கொண்ட போர்டல் நரம்பு அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம்) மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மோசமாக பாதிக்கும் பிற காரணிகளால் இருக்கலாம்.
- அழற்சி மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள்: கல்லீரல் செயலிழப்பு பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதனால் உடலை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பாதிக்கலாம். வீக்கம் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் சிறுநீரகங்களை மேலும் சேதப்படுத்தும் மற்றும் நிலைமையை மோசமாக்கும்.
அறிகுறிகள் ஹெபடோரனல் நோய்க்குறி
சிறுநீரக-குடிப்பவர் தோல்வியின் சில பொதுவான அறிகுறிகள் இங்கே:
- அனோரெக்ஸியா மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்: நோயாளிகள் பசியின்மை மற்றும் வாந்தியை இழப்பதை அனுபவிக்கலாம், இது ஊட்டச்சத்து நிலை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
- ஆஸ்கைட்ஸ்: அடிவயிற்றில் (ஆஸ்கைட்டுகள்) திரவத்தை உருவாக்குவது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். ஆஸ்கைட்டுகளின் விளைவாக, அடிவயிறு அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
- வீக்கம்: வீக்கம், குறிப்பாக கீழ் முனைகளில், உடலில் அசாதாரண திரவம் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக இருக்கலாம்.
- மஞ்சள் காமாலை: மஞ்சள் காமாலிகள் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெரே (கண்களின் வெள்ளையர்கள்) மஞ்சள் நிறத்தில் வெளிப்படுகின்றன, இது பிலிரூபினின் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக கல்லீரல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.
- மனநிலை கோளாறுகள்: நோயாளிகள் மயக்கம், குழப்பம் மற்றும் மாற்றப்பட்ட மன நிலையை அனுபவிக்கலாம், இது பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் இரத்தத்தில் நச்சுகள் குவிவது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
- இரத்தப்போக்கு: கல்லீரல் குறைபாடு இரத்த உறைதல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படும்.
- வலியின் நிகழ்வு: வயிற்று வலி கல்லீரல் காப்ஸ்யூல் அல்லது ஆஸ்கைட்டுகளின் பரவலால் ஏற்படலாம்.
- பாலியூரியா மற்றும் இரவுநேர சிறுநீர் கழித்தல்: சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாதது பாலியூரியா (அதிகப்படியான சிறுநீர் வெளியீடு) மற்றும் இரவு நேர சிறுநீர் கழிப்பதற்கு வழிவகுக்கும்.
- சிறுநீரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: உர் இன் வண்ணம், வாசனை மற்றும் புரத உள்ளடக்கத்தில் அசாதாரணமாக மாறக்கூடும்.
- அம்மோனியா அளவுகளில் மாற்றங்கள்: இரத்தத்தில் உயர்ந்த அம்மோனியா அளவு பலவீனமான நனவையும் மயக்கத்தையும் ஏற்படுத்தும்.
நிலைகள்
இந்த நிபந்தனையின் நிலைகள் படிப்படியாக உருவாகலாம் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:
- சிறுநீரக செயலிழப்பு இலக்கிய சேதம்: ஆரம்பத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பு குறிப்பிடத்தக்க கல்லீரல் பாதிப்பு இல்லாமல் வெளிப்படும். நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பல்வேறு காரணங்களால் இது இருக்கலாம்.
- சிறுநீரக பாதிப்பு இல்லாமல் கல்லீரல் செயலிழப்பு: ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒரு நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் கல்லீரல் செயலிழப்பு இருக்கலாம். சிரோசிஸ் அல்லது ஹெபடைடிஸ் போன்ற நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் காரணமாக இது இருக்கலாம்.
- இரு உறுப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் சீரழிவுடன் சிறுநீரக-குடிப்பவர் தோல்வி: நிபந்தனையின் பிற்கால கட்டங்களில், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு இரண்டும் மோசமடையக்கூடும். கடுமையான சிரோசிஸ், செப்சிஸ், விஷம் அல்லது பிற சிக்கல்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளால் இது ஏற்படலாம்.
தனிப்பட்ட நோயாளியின் காரணங்கள் மற்றும் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியைப் பொறுத்து சிறுநீரக கல்லீரல் தோல்வியின் நிலைகள் வித்தியாசமாக உருவாகக்கூடும்.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
சிக்கல்கள் பற்றாக்குறையின் பட்டம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதன் காரணங்களைப் பொறுத்தது. சாத்தியமான சில சிக்கல்கள் இங்கே:
- ஹெபடோரெனல் நோய்க்குறி (HRS): கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக சிரோசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டால் இந்த சிக்கலானது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. HR கள் நைட்ரஜன் போதை மற்றும் பொதுவான நிலையை மோசமாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும்.
- வீக்கம் மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகள்: கல்லீரல் செயலிழப்பு உடலில் திரவம் மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்தும், இது அடிவயிற்றில் வீக்கம் மற்றும் திரவத்தை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும் (ஆஸ்கைட்டுகள்). இது வயிற்று சுவரில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி சுவாசத்தை கட்டுப்படுத்தலாம்.
- இரைப்பைஉணவுக்குழாய் இரத்தப்போக்கு: கல்லீரல் சிரோசிஸ் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் உள்ள நரம்புகளை நீர்த்துப்போகச் செய்து, இந்த கப்பல்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இது ஒரு ஆபத்தான சிக்கலாக இருக்கலாம்.
- என்செபலோபதி: கல்லீரல் செயலிழப்பு பொதுவாக கல்லீரலால் செயலாக்கப்படும் நச்சுகள் குவிவதால் பலவீனமான மூளை செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தும். இது மறதி, மயக்கம், அமைதியின்மை மற்றும் கோமா போன்ற மன மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
- நோய்த்தொற்றுகள்: கல்லீரல் செயலிழப்பில் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உடலை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பாதிக்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது. பெரிட்டோனிடிஸ், நிமோனியா மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கிய பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களுக்கு நோயாளிகள் ஆபத்தில் இருக்கலாம்.
- சுப்பீரியர் வேனா காவா த்ரோம்போசிஸ் நோய்க்குறி (புட்-சியாரி நோய்க்குறி): இது கல்லீரல் நோயால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு அரிய சிக்கலாகும், மேலும் சிறந்த வேனா காவா நோய்க்கு வழிவகுக்கும், இது மண்ணீரலின் வீக்கம் மற்றும் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
கண்டறியும் ஹெபடோரனல் நோய்க்குறி
சிறுநீரக-கல்லீரல் தோல்வியைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு விரிவான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் இரு உறுப்புகளுக்கும் பொதுவான ஒத்த அறிகுறிகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் காரணமாக கடினமாக இருக்கும். சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் இரண்டிற்கும் சிக்கல்கள் அல்லது ஒரே நேரத்தில் சேதத்தின் விளைவாக இந்த நிலை பொதுவாக உருவாகிறது. சிறுநீரக-கல்லீரல் தோல்வியைக் கண்டறிய பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:
- பிசிகல் எக்ஸமினேஷன் மற்றும் வரலாறு எடுத்துக்கொள்வது: மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதித்து அவர்களின் மருத்துவ மற்றும் குடும்ப வரலாற்றைப் பற்றி விவாதிப்பார். இது அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி பேசவும், நோயின் போக்கை அடையாளம் காணவும் உதவும்.
- ஆய்வக சோதனைகள்: சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்த மற்றும் சிறுநீர் ஆய்வக சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த சோதனைகளில் கிரியேட்டினின், யூரியா, அம்மோனியா, அல்புமின், பிலிரூபின் மற்றும் பிற உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகளின் அளவை அளவிடுதல் அடங்கும். அதிக அளவு கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா சிறுநீரக பாதிப்பைக் குறிக்கலாம், மேலும் அதிக அளவு பிலிரூபின் மற்றும் அம்மோனியா கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறிக்கலாம்.
- அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்): சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் கட்டமைப்பு மற்றும் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும் இந்த உறுப்புகளின் அசாதாரணங்கள் அல்லது புண்களைக் கண்டறியவும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம்.
- அடிவயிற்றின் எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன்: இந்த கல்வி முறைகள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நிலை, அவற்றின் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்க முடியும்.
- கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பயாப்ஸி: சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரகங்களிலிருந்து திசு மாதிரிகளை (பயாப்ஸி) எடுத்து சேதத்தின் அளவை சிறப்பாகக் கண்டறிந்து மதிப்பிடுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.
- செயல்பாட்டு சோதனைகள்: கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கான திறனை மதிப்பிடுவதற்கு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டு சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், அதாவது சிறுநீரகங்களுக்கான குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை (ஜி.எஃப்.ஆர்) மதிப்பீடு செய்வது மற்றும் கல்லீரலுக்கான அம்மோனியா வளர்சிதை மாற்ற சோதனைகள்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
சிறுநீரக கல்லீரல் தோல்வியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் இந்த நிலையின் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும் அல்லது ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளை அடையாளம் கண்டு நிராகரிப்பது அடங்கும். மாறுபட்ட நோயறிதல் சவாலானது, ஏனெனில் சிறுநீரக கல்லீரல் செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கலாம். வேறுபட்ட நோயறிதலில் சேர்க்கப்படக்கூடிய சில நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகள் இங்கே:
- கல்லீரல் சிரோசிஸ்: சிறுநீரக-குடிப்பவர் தோல்வியின் அறிகுறிகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கும் பல்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகளுடன் சி.ஐ.ஆர் ரோசிஸ் இருக்கலாம். இந்த இரண்டு நிபந்தனைகளுக்கும் இடையில் வேறுபடுவதற்கு உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் மற்றும் கல்லீரலின் இமேஜிங் தேவைப்படலாம்.
- செப்சிஸ்: கடுமையான தொற்று மற்றும் செப்சிஸ் சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு குறைதல் உள்ளிட்ட பல முறையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவக்கூடும்.
- ஹெபடைடிஸ்: வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி) மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ் கல்லீரலின் வீக்கத்தையும் சிறுநீரக-குடிப்பவர் தோல்விக்கு ஒத்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும்.
- கீல்வாதம்: யூரிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் இந்த கோளாறு கீல்வாதம் மற்றும் சிறுநீரக சேதத்திற்கு ஒத்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
- ஆல்கஹால் போதைப்பொருள்: அல் கோஹோல் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இதே போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- போர்டல் நரம்பு உயர் இரத்த அழுத்தம்: போர்டல் நரம்பில் உயர் அழுத்தம் ஆஸ்கைட்டுகள் மற்றும் பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தும்.
- நச்சு கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக சேதம்: நச்சுகள், மருந்துகள் மற்றும் விஷப் பொருட்களை உட்கொள்வது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தும், இதேபோன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
ஒரு துல்லியமான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக இமேஜிங் (எ.கா., அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சி.டி ஸ்கேன்), கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள், அத்துடன் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பாய்வு செய்தல் மற்றும் இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணங்களை அடையாளம் காண்பது உள்ளிட்ட ஒரு விரிவான பரிசோதனையை மேற்கொள்வது முக்கியம்.
சிகிச்சை ஹெபடோரனல் நோய்க்குறி
இந்த நிலைக்கு சிகிச்சைக்கு ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் அடிப்படை காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதிலும், சிக்கல்களைத் தடுப்பதிலும் கவனம் செலுத்துகிறது. சிறுநீரக-குடிப்பவர் தோல்விக்கான சிகிச்சையின் சில அம்சங்கள் இங்கே:
- அடிப்படை நோயின் சிகிச்சை: சிறுநீரக-மந்தமான தோல்விக்கான அடிப்படை காரணம் அடையாளம் காணப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இதில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், நோய்த்தொற்றுகள், நச்சு வெளிப்பாடு மற்றும் பிற சாத்தியமான காரணங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
- டயாலிசிஸ் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ்: சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், இரத்தத்திலிருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவங்களை அகற்ற ஹீமோடையாலிசிஸ் (செயற்கை சிறுநீரக மாற்று) தேவைப்படலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் நெஃப்ரோலஜிஸ்டுகளால் செய்யப்படலாம்.
- ஆதரவு சிகிச்சை: சிறுநீரக-குடிப்பவர் தோல்வி உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் ஆதரவு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், வீக்கத்தைத் தணிக்கவும், பிற அறிகுறிகளை அகற்றவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் இதில் அடங்கும்.
- சிக்கல்களின் சிகிச்சை: சிறுநீரக கல்லீரல் செயலிழப்பு இரத்தப்போக்கு, போர்டோசிஸ்டமிக் என்செபலோபதி, ஆஸ்கைட்டுகள் (அடிவயிற்று குழியில் திரவம்) மற்றும் பிற சிக்கல்களுடன் இருக்கலாம். சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவற்றின் இயல்பு மற்றும் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.
- உறுப்பு மாற்று: சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாவிட்டால் மற்றும் சிகிச்சையானது பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் அல்லது இரண்டு உறுப்புகளின் இடமாற்றம் அவசியமாக இருக்கலாம். இது ஒரு நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
- உணவு மற்றும் திரவ மேலாண்மை: நோயாளிகளுக்கு புரதம், உப்பு மற்றும் அம்மோனியா உருவாக்கும் உணவுகளை கட்டுப்படுத்தும் சிறப்பு உணவை பரிந்துரைக்கலாம். வீக்கத்தைத் தடுக்க திரவ உட்கொள்ளலை கண்காணிப்பதும் முக்கியம்.
சிறுநீரக கல்லீரல் தோல்விக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மருத்துவ நிபுணர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, மேலும் நீண்ட காலமாக தொடரலாம்.
முன்அறிவிப்பு
சிறுநீரக கல்லீரல் செயலிழப்பின் முன்கணிப்பு காரணங்கள், தீவிரம், அடிப்படை நோயின் சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பின் நேரமின்மை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இந்த நிலை மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக கடுமையான வடிவங்களில். முன்கணிப்பு பின்வருமாறு இருக்கலாம்:
- ஆரம்பகால மருத்துவ கவனிப்பு: சிறுநீரக-கல்லீரல் தோல்வியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயாளி சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையைப் பெற்றால், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றத்தை அடைய முடியும்.
- சேதத்தின் காரணம் மற்றும் அளவு: முன்கணிப்பு சிறுநீரக-பயமுறுத்தும் தோல்விக்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, போதைப்பொருள் விஷத்தால் நிலை ஏற்படுகிறது மற்றும் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்த முடியும் என்றால், உறுப்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்புகள் கடுமையான சிரோசிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை விட சிறப்பாக இருக்கலாம்.
- தீவிரம் மற்றும் சிக்கல்கள்: கடுமையான கல்லீரல் என்செபலோபதி, செப்சிஸ் அல்லது பிற சிக்கல்களுடன் சிறுநீரக கல்லீரல் தோல்வியின் கடுமையான வடிவங்கள் குறைந்த சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.
- சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு: முன்கணிப்பை மேம்படுத்த கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் தரம் முக்கியம். டயாலிசிஸ் மற்றும் பிற உறுப்பு ஆதரவு நடைமுறைகள் உள்ளிட்ட தீவிர சிகிச்சையானது கடுமையான நிகழ்வுகளில் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தலாம்.
- உறுப்பு மாற்று: சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கும் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பை வழங்குவதற்கும் ஒரே வழியாக இருக்கலாம். இருப்பினும், மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் வெற்றி பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது.
சிறுநீரக கல்லீரல் செயலிழப்பு மிகவும் கடுமையான நிலை என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு அதிக தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ வல்லுநர்கள் தேவை. இந்த நிலை நோயாளிகள் விரைவில் மருத்துவ சிகிச்சை பெற வேண்டும், சுய சிகிச்சையை நிராகரித்து, மருத்துவருக்கு வருகையை தாமதப்படுத்த வேண்டும். முன்கணிப்பை மேம்படுத்துவதற்கு உடனடி நடவடிக்கை மற்றும் போதுமான சிகிச்சையானது முக்கியமானது.