சிறுநீரக நரம்பு சம்பந்தப்பட்ட அறிகுறிகள்

சிறுநீரக நரம்பு (N Saphenus) என்பது LII - LIV முதுகெலும்பு வேர்களில் இருந்து பெறப்பட்ட தொடை நரம்பு முனை மற்றும் நீண்ட கிளையாகும். தொடைநாளை அல்லது அதற்கும் மேலே உள்ள தொடை நரம்பு இருந்து விலகி பிறகு, இது தொடை முக்கோணத்தின் பின்புறம் பகுதியில் தொடை தமனி பக்கவாட்டு அமைந்துள்ளது. மேலும், இது ஒரு முக்கோண குறுக்கு வெட்டு கொண்டிருக்கும் முன்னணி கால்வாய் (subarital, அல்லது குந்தர் கால்வாய்) மீது தொடை நரம்பு மற்றும் தமனி சேர்ந்து நுழைகிறது. முக்கோணம் வடிவம் தசை இரண்டு பக்கங்களைக் மற்றும் சேனல் வடிவங்கள் மேல் சேனல் பிரிவில் உள்நோக்கிய பதில் மற்றும் உள்ளிழுப்புத் லோங்கஸை தசை இடையே நீட்டி இது ஒரு இறுக்கமான கூரை திசுப்படலம் தசை இடை தாள். கால்வாய் கீழ் பகுதியில், இந்த fascial இலை பெரிய adductor தசை (இது துணை முக்காலி திசுப்படலம் அழைக்கப்படுகிறது) இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தையல்காரர் தசை கால்வாயின் மேல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நகர்வுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நடுத்தர பரந்த மற்றும் முன்னணி இடுப்பு தசைகள் சுருக்கம் பொறுத்து, அதன் பதற்றம் மற்றும் நரம்புக்கு டம்மத்தின் அளவு மாற்றங்கள். வழக்கமாக, கால்வாய் இருந்து வெளியேறும் முன், subcutaneous நரம்பு இரண்டு கிளைகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - podnakolennikovuyu மற்றும் இறங்கு. பிந்தைய ஒரு நீண்ட மறைமுக நரம்புடன் சேர்ந்து குறைந்த கால்க்கு கீழே அனுப்பப்படுகிறது. நரம்புகள் ஒன்றுக்கொன்று பெருங்குடல் குடல்புண்மத்தை ஊடுருவி அல்லது தனி துளைகள் மூலம் ஊடுருவ முடியும். மேலும், இரு நரம்புகளும் சர்டோரியஸ் தசையின் கீழ் திசுக்கட்டிகளால் அமைக்கப்பட்டிருக்கும், மேலும் இந்த தசையின் தசைநாண் முழுவதும் ஸ்க்ரீனைப் போன்ற தோலின் கீழ் செல்கின்றன, சில நேரங்களில் அது துளையிடுவதாகும். இன்னும் வியத்தகு ஒரு இறங்கு விட podnakolennikovaya கிளை திசையை மாற்றுகிறது. இது தொடை நீண்ட அச்சு வழியாக அமைந்துள்ளது, ஆனால் தொடை கீழ் மூன்றில் அதன் திசையை 100 ° மூலம் மாற்ற மற்றும் மூட்டு அச்சில் கிட்டத்தட்ட செங்குத்தாக செல்ல முடியும். இந்த நரம்பு முழங்கால் மூட்டுப்பாதையின் மேற்பரப்பில் உள்ள சருமத்தை மட்டுமல்ல, அதன் உள் காப்ஸ்யூலையும் அளிக்கிறது. இறந்த கிளை கிளைகளிலிருந்து, ஷங்கின் உட்புற மேற்பரப்பு மற்றும் காலின் உள் விளிம்பின் தோலிலிருந்து. குறுக்கீடு (உட்புற) இணைப்பிரிகை தசைநாளின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழ்ந்த பகுதியிலிருந்து கடந்து செல்லும் சிறு சிறு கிளைகளைக் கொண்டிருக்கும் நடைமுறை ஆர்வம் இது. காயமடைந்த மாதவிசைவினால் காயப்படுத்தப்படலாம், மூட்டுகளின் விளிம்புகளில் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் எலும்பு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம்,

சிறுநீரக நரம்பு தோன்றுதல் 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட மக்கள் முந்தைய அதிர்ச்சி இல்லாமல் இல்லை. இந்த விஷயத்தில், அவை இடுப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க கொழுப்பு வைப்புத்தொகைகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, மேலும் குறைவான மூட்டுகளில் (ஜெனு வேரம்) ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான O- வடிவ அமைப்பை வெளிப்படுத்துகின்றன. இந்த நரம்பு நோய்க்குறி மூலம், உள் முறுக்கு (அச்சு சுற்றி சுழற்சி) அடிக்கடி இணைகிறது. முழங்கால் மூட்டு பகுதியில் உள்ள எண்ணற்ற உள்ளுணர்வு மற்றும் periarticular மாற்றங்கள் பொதுவானவை. ஆகையால், இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கூட்டு சேதத்தால் மட்டுமே விளங்குகின்றன, வலியின் சாத்தியமான நியூரோஜெனிக் தன்மையைக் கூறாமல். இந்த நரம்பியலுடனான தொடைக்கு நேரடியான அதிர்ச்சி அரிது (கால்பந்தாட்ட வீரர்களுக்கு மட்டுமே). சில நோயாளிகளுக்கு முழங்கால் மூட்டு சேதத்தின் வரலாறு உண்டு, பொதுவாக நேரடியான காயத்தால் ஏற்படாது, ஆனால் கோண மற்றும் முறுக்கு விளைவுகளின் கலவையின் இணைப்பிற்கு மாற்றாக. இந்த வகை காயம், உட்புற மாதசிகிச்சைத் தடுப்பு இடத்திலோ அல்லது குருத்தெலும்பு சிதைவடையாத இடத்திலோ ஏற்படலாம். பொதுவாக, இயக்கத்தின் தசைநார் கோளாறுகள் அல்லது ஹைப்பர்மொபிலிட்டி, இது இயக்கம் தடுக்கிறது, தொடர்ந்து வலி மற்றும் குறைபாடு செயல்பாடு நரம்பியல் அடிப்படையிலான எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய மாற்றங்கள் உடற்காப்பு நரம்பு நீண்டகாலத் துயரத்தின் ஒரு உடற்கூறியல் காரணமாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரக நரம்பு சிதைவின் மருத்துவ படம் அதன் கிளைகளின் கூட்டு அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயத்தை சார்ந்துள்ளது. உபபாலடின் கிளை பாதிக்கப்படுகையில், வலி மற்றும் சாத்தியமான உணர்திறன் குறைபாடுகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழங்கால் மூட்டு உடலின் பகுதிக்குள் மட்டுமே இருக்கும். இறங்கு கிளை பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த அறிகுறிகள் தடிமனாகவும் காலின் உள் மேற்பரப்பில் இருக்கும். முழங்கால் மூட்டு உள்ள மூட்டு விரிவாக்கும் போது நரம்பியல் அதிகரித்த வலி வகைப்படுத்தப்படும் போது. ஒரு அறிகுறி சுருக்க விரல் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான மிகவும் முக்கியமான, saphenous நரம்பு கையிருப்பின் பகுதியே இதன் மேல் நிலை ஆத்திரமூட்டல் பாராயஸ்தேசியா அல்லது வலி நிகழ்ச்சி என்றால் வெளியேறும் சேனல் முனைகள் புள்ளி ஒத்துள்ளது. இந்த புள்ளி தொடக்கம் சுமார் 10 செ.மீ. இந்த புள்ளியைத் தேடு பின்வருமாறு உள்ளது. விரல்களின் குறிப்புகள் இடைநிலை பரந்த தொடை தசையின் முதுகெலும்பு-உட்புற பகுதியிலுள்ள இந்த மட்டத்தில் superimposed மற்றும் பின்னர் அது சர்டோரியஸ் தசை விளிம்பில் தொடர்பு வரும் வரை பின்னோக்கி சரிய. இந்த நோய்க்கிருமி நரம்பு திறப்பு இந்த கட்டத்தில் உள்ளது.

வேறுபட்ட நோயறிதல் வலி பரவக்கூடிய பகுதி என கருதப்பட வேண்டும். தோலடி நரம்பு - வலி (அளவுக்கு மீறிய உணர்தல) என்றால் கீழே நான் விரல் முழங்கால் இருந்து குறைந்த மூட்டு உள் மேற்பரப்பில் உணர்ந்தேன் தொடைச்சிரை நரம்பு நரம்புக் கோளாறு அதன் இறுதி கிளை அழிவு உயர் மட்ட வேறுபடுத்தி வேண்டும். முதல் வழக்கில், வலி மேலும் தொடையின் முன்புற மேற்பரப்புக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது, மேலும் முழங்கால் எதிர்விளைவு குறையும் அல்லது குறைந்துவிடும். இரண்டாவது வழக்கில், வலி உணர்வை வழக்கமாக முழங்கால் மேலே, முழங்கால் நிர்பந்தமான உணர்ச்சி கோளாறுகள் எந்த இழப்பு மற்றும் தொடையில் முன் உள்ளது இடத்தில் இருக்கிறது, மற்றும் புள்ளி டிஜிட்டல் சுருக்க மீது தூண்டுபவை வலி சேனலில் இருந்து தோலடி நரம்புகள் வெளியேறும் இடத்தை ஒத்துள்ளது. முழங்கால் மூட்டு உள்ளே அடைத்து வலி saphenous நரம்புக் கோளாறு இருந்து வருகிறது உதாரணமாக தனிப்பட்டு இருக்க வேண்டும் என்றால், ஒரு tibial இணை தசைநாரில் வீக்கம், கடுமையான காயம் அல்லது குழிமட்டம் போன்ற முழங்கால் மூட்டு நிலையை. இந்த கோளாறுகள் முன்னிலையில் மற்றும் மூட்டு நோய் செயல்பாடு தீவிர வலி அடிப்படையில் கருதுவது எளிதானது, அதை இயக்கத்தின் போது முழங்கால் மூட்டு மற்றும் கடுமையான வலி உள் மேற்பரப்பில் மென்மை. Saphenous இன் நரம்புக் கோளாறு podnadkolennikovoy கிளைகள் கட்டாயமான கண்டறிய விரலின் சுருக்க போது ஆத்திரமூட்டல் வலி உயர் மட்டத்திற்கு அடையாளம் கண்டு கொள்ளவும். இந்த நிலை நரம்பு சுருக்கம் தளத்தில் ஒத்துள்ளது. நோய் கண்டறியும் மதிப்பு இந்த கட்டத்தில் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் ஊசி பிறகு வலி குறைந்தது தற்காலிக நிவாரணம், அத்துடன் முழங்கால் மூட்டு உள் மேற்பரப்பு முக்கியமான தோல் கோளாறுகள் அடையாள உள்ளது.

Prepathel நரம்பியலை விவரிக்கிறது: இடுப்புக்கு நேரடியாக காய்ச்சலின் வரலாறு, பொதுவாக அது முழங்காலுக்கு விழுந்தால்; காயத்தின் கணத்தில் இருந்து பல வாரங்கள் உடனடியாக அல்லது தாமதமாக நெட்வர்க்கி வலி கீழ் நெடுஞ்சாலை கீழ் ஏற்படும்; நெஞ்சின் உட்புற விளிம்பின் நடுப்பகுதியில் மட்டுமே வலிமிகுந்த புள்ளியின் தொப்புள்; முழங்காலுக்கு வலியை அதிகப்படுத்தி, முழங்கால் மூட்டுகளில் நீண்ட காலத்திற்கு வளைந்து, மாடிப்படி ஏறவும், சில சமயங்களில், பொதுவாக நடக்கவும்; நரம்புத்தசை மூட்டை அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் செய்யப்பட்ட பின், முழு இம்ப்லாப் பைகள் வழங்குதல். இந்த அறிகுறிகள் தோலழற்சியின் நரம்பு தோல்விக்கான பண்பு அல்ல.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]