சிறுநீரில் அயோடின்

சிறுநீரில் அயோடின் வெளியேற்றத்தின் குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) 100-500 μg/l ஆகும்.

அயோடின் என்பது இயற்கையில் சிறிய அளவில் காணப்படும் ஒரு நுண்ணுயிரி ஆகும். குடிநீரில் அயோடின் உள்ளடக்கம் மிகக் குறைவு, எனவே இந்த நுண்ணுயிரி தனிமத்தின் முக்கிய அளவு உணவுடன் மனித உடலில் நுழைகிறது. அயோடினின் அதிக செறிவு கடல் உணவுகளில் உள்ளது (தோராயமாக 800 μg/கிலோ); கடற்பாசி குறிப்பாக அயோடினில் நிறைந்துள்ளது. மீன் எண்ணெயில் நிறைய அயோடின் உள்ளது. பொதுவாக, பால், முட்டை, இறைச்சி மற்றும் தானியங்கள் உடலில் அயோடினின் ஆதாரங்களாகும். தேவையான தினசரி அயோடின் உட்கொள்ளல் ஒரு நபரின் வயதைப் பொறுத்தது, இது குழந்தைகளுக்கு 40 μg/நாள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு 150 μg/நாள் ஆகும். கர்ப்ப காலத்தில், அயோடினின் தேவை தோராயமாக 200 μg/நாள் வரை அதிகரிக்கிறது.

உணவுடன் அயோடைடு வடிவில் உடலுக்குள் நுழையும் அயோடின், இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்திலிருந்து, இது பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் எளிதில் ஊடுருவி, ஓரளவு லிப்பிடுகளில் படிகிறது. அயோடினின் மிக முக்கியமான பகுதி (10-20% வரை) தைராய்டு சுரப்பியால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் உறிஞ்சப்படுகிறது. அயோடின் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் (70-90% வரை) வெளியேற்றப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் நுழைந்த பிறகு, கனிம அயோடின் தைராய்டு சுரப்பியால் தீவிரமாகப் பிடிக்கப்படுகிறது, அங்கு அதன் செறிவு இரத்தத்தில் இருப்பதை விட 30-40 மடங்கு அதிகமாகும். தைராய்டு சுரப்பியில் செறிவூட்டப்பட்ட அயோடைடு மூலக்கூறு அயோடினாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது, இது விரைவாக தைரோகுளோபூலினின் எச்சங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு, மோனோயோடோடைரோசின் மற்றும் டையோடோடைரோசின் (அயோடின் அமைப்பு கட்டம்) உருவாகிறது. ஒடுக்கம் கட்டத்தில், இரண்டு டையோடோடைரோசின்கள் இணைந்து T ₄ அல்லது ஒரு மோனோ- மற்றும் ஒரு டையோடோடைரோசின் உருவாகி T _{3 ஐ} உருவாக்குகின்றன. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய காரணி தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) ஆகும். இது அயோடின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அனைத்து நிலைகளையும் பாதிக்கிறது: இது இரத்தத்திலிருந்து அயோடினைக் குவிக்கும் தைராய்டு சுரப்பியின் திறனை அதிகரிக்கிறது, தைரோகுளோபூலின் மூலக்கூறிலிருந்து அயோடினேஷன் மற்றும் ஹார்மோன்கள் உருவாவதை துரிதப்படுத்துகிறது, தைரோகுளோபூலினில் அயோடினேஷன் தளங்களை T3 இன் முக்கிய உருவாக்கத்துடன் மாற்றுகிறது _{மற்றும்} தைரோகுளோபூலினை உடைக்கும் சிஸ்டைன் புரோட்டினேஸ்கள் மற்றும் கேதெப்சின்களை செயல்படுத்துகிறது.

உடலில் அயோடின் குறைபாடு இருக்கும்போது, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி போதுமானதாக இருக்காது, இது பல விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, அவை "அயோடின் குறைபாடு நிலைகள்" என்ற வார்த்தையால் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய விளைவுகளில் கோயிட்டர், ஹைப்போ தைராய்டிசம், வளர்ச்சி தாமதம், இனப்பெருக்க கோளாறுகள் போன்றவை அடங்கும்.

உட்கொள்ளப்படும் அயோடினில் 90% வரை சிறுநீரில் தோன்றும், எனவே சிறுநீரில் அயோடின் வெளியேற்றம் அயோடின் நிலையுடன் தொடர்புடையது. சிறுநீரில் அயோடின் செறிவு அதன் நுகர்வை போதுமான அளவு பிரதிபலிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியாக செயல்படும். சிறுநீரின் ஒரு பகுதியில் உள்ள அயோடின் செறிவு 24 மணி நேர சிறுநீரில் உள்ள அயோடின் அளவோடு நன்கு தொடர்புடையது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், தனிநபர்களில் அயோடின் அளவுகள் தினசரி மற்றும் பகலில் கூட மாறுபடும், எனவே ஒட்டுமொத்த மக்கள்தொகையின் அயோடின் நிலையை பிரதிபலிக்க முடியாது. சிறுநீர் அயோடின் பகுப்பாய்வு தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளுக்கு மட்டுமே பொருத்தமானது. குறைந்தபட்ச மாதிரிகளின் எண்ணிக்கை குறைந்தது 60 ஆக இருக்க வேண்டும். பாடங்களின் சிறுநீரில் அயோடின் அளவுகள் மிகவும் சீரற்ற முறையில் விநியோகிக்கப்படுவதால், சராசரி மதிப்பை விட சிறுநீர் அயோடின் வெளியேற்றத்தின் சராசரியை மதிப்பிடுவது நல்லது. சராசரி 100 μg/L ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இந்த மக்கள்தொகையில் அயோடின் குறைபாடு இல்லை.

சிறுநீரில் உள்ள சராசரி அயோடின் அளவைப் பொறுத்து, அயோடின் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை சர்வதேச அயோடின் குறைபாடு கோளாறுகள் குழு மற்றும் WHO மூன்று டிகிரிகளாக வேறுபடுத்துகின்றன: 99-55 μg/L - லேசானது; 49-20 μg/L - மிதமானது; 20 μg/L க்கும் குறைவானது - கடுமையானது. சாதாரண தைராய்டு செயல்பாடு உள்ள ஒருவரின் உடலில் அதிகப்படியான அயோடின் நுழையும் போது, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு தற்காலிகமாக குறைகிறது (சுமார் 48 மணி நேரம்). தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பில் அயோடினின் கடுமையான தடுப்பு விளைவு வோல்ஃப்-சாய்காஃப் விளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது தைராய்டு சுரப்பியில் அயோடின் செறிவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. பின்னர், அதிக அளவு அயோடின் தொடர்ந்து உட்கொள்ளப்பட்டாலும், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, இது யூதைராய்டு நிலையை வழங்குகிறது (சுரப்பியால் அயோடைடை உறிஞ்சுவதில் குறைவு காரணமாக). அத்தகைய தகவமைப்பு வழிமுறை இருந்தபோதிலும், அதிகப்படியான அயோடின் கோயிட்டருடன் அல்லது இல்லாமல் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை ஏற்படுத்தும், அதே போல் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களில் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தையும் ஏற்படுத்தும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]