சிறுநீர் உட்செலுத்தலின் நுண்நோக்கி பரிசோதனை

சிறுநீர் உட்செலுத்துதலின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை (உட்செலுத்துதல் நுண்ணோக்கி) பொது மருத்துவ ஆய்வுகளின் ஒருங்கிணைந்த மற்றும் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். சிறுநீர் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மழையின் கூறுகள் உள்ளன. ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட வண்டியில் முக்கிய கூறுகள் எரித்ரோசைட்டுகள், லிகோசைட்கள், எபிடீலியம் மற்றும் சிலிண்டர்கள்; ஒழுங்கற்ற - படிக மற்றும் உறுதியற்ற உப்புகள்.

[1]

சிறுநீரில் எபிலலிசம்

சிறுநீர் வடிவில் உள்ள ஆரோக்கியமான மக்களில், பிளாட் (யூர்த்ரா) மற்றும் இடைநிலை எபிடிஹெளியம் (இடுப்பு, சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை) ஒற்றை செல்கள் பார்வைத் துறையில் காணப்படுகின்றன. ஆரோக்கியமான மக்களில் சிறுநீரக (குழாய்) எப்பிடிலியம் இல்லை.

[2], [3], [4]

சிறுநீரில் பிளாட் எபிட்டிலியம்

ஆண்களில், ஒரே ஒரு உயிரணுக்கள் பொதுவாக கண்டறியப்படுகின்றன, அவற்றின் எண்ணிக்கை நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸ் அதிகரிக்கும். பெண்களின் சிறுநீரில், பிளாட் எபிடீயல் செல்கள் அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளன. பிளாட் எபிடிஹேல் படுக்கைகள் மற்றும் கொம்பு செதில்களின் சிறுநீர் வடிவில் கண்டறிதல் என்பது சிறுநீரக மூலக்கூறு சளிமண்டல மெட்டாபிசியாவின் நிபந்தனையற்ற உறுதிப்படுத்தல் ஆகும்.

• இடைநிலை மேல்புற செல்களிலிருந்து சிறுநீர்ப்பையில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு, intoxications, urolithiasis மற்றும் சிறுநீர் பாதை உடற்கட்டிகளைப் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு இருக்கலாம்.
• சிறுநீரக குழாய்களில் (சிறுநீரக எபிடிஹெலியம்) எபிடிஹீலியின் செல்கள் நரம்பு அழற்சி, போதை மருந்துகள், சுற்றச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றில் தோன்றும்.
  அல்பினோடிரோசிஸ் அறிகுறிகளில் உள்ள சிறுநீரகங்களின் அமிலோலிடோசிஸில், சிறுநீரக எபிதீலியம் பெரும்பாலும் எடிமா-ஹைபெர்டொனிக் மற்றும் அசோடிமிக் நிலைகளில் பெரும்பாலும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. அமிலோவிடோஸில் கொழுப்புச் சிதைவின் அறிகுறிகளுடன் எபிடீலியத்தின் தோற்றம் லிப்போயிட் பாகத்தின் இணைப்பு குறிக்கிறது. அதே epithelium பெரும்பாலும் லிபிட் நெஃப்ரோசிஸ் மூலம் கண்டறியப்பட்டது. சிறுநீரக எபிடிஹீலியின் மிகப்பெரிய அளவு தோற்றமளிக்கும் நெக்ரோடிக் நெஃப்ரோசிஸ் (உதாரணமாக, சால்ம், ஆன்டிபிரீசிஸ், டிக்ளோரோஇதேன், முதலியன நச்சுத்தன்மையுடன்) காணப்படுகிறது.

[5], [6], [7], [8]

சிறுநீரில் லிகோசைட்டுகள்

சாதாரணமாக இல்லாமல், அல்லது மருந்து மற்றும் பார்வை துறையில் ஒற்றை ஒற்றை. சிறுநீரில் சீழ் இருத்தல் (2000 க்கும் மேற்பட்ட / மில்லி பார்வையில் துறையில் மேற்பட்ட 5 இரத்த வெள்ளை அணுக்கள், அல்லது) தொற்று (சிறுநீர் பாதை பாக்டீரிய வீக்கம்), அழுகலற்றதாகவும் (க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், அமிலோய்டோசிஸ் நாள்பட்ட சிறுநீரக மாற்று நிராகரிப்பு, நாள்பட்ட திரைக்கு நெஃப்ரிடிஸ்) இருக்க முடியும். சிறுநீரில் சீழ் இருத்தல் ஒரு உயர் தீர்மானம் நுண்ணோக்கி மணிக்கு கண்டறிதல் கருத்தில் சிறுநீர் மைய விலக்கல் மூலம் அல்லது 1 மில்லி unspun சிறுநீரில் பெற்று வண்டல் பார்வை துறையில் ஒன்றுக்கு 10 லூகோசைட் (400 ×).

செயலில் லிகோசைட்கள் (ஸ்டெர்ஹெய்மர்-மால்பின் செல்கள்) பொதுவாக இல்லை. "லைவ்" நியூட்ரோபில்ஸ் சிறுநீரில் சிறுநீரில் சிறுநீரகம் ஊடுருவி வருவதால் சிறுநீரகம் பாதிக்கப்படுவதால் அல்லது சிறுநீரகத்திலிருந்து. சிறுநீரில் செயலில் லிகோசைட்டுகள் கண்டறிதல் சிறுநீரக அமைப்பில் உள்ள அழற்சியின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது, ஆனால் அதன் பரவலைக் குறிக்கவில்லை.

சிறுநீரில் எரித்ரோசைட்டுகள்

வழக்கமாக, வண்டியில் எந்த சிறுநீர் இல்லை, அல்லது தயாரிப்பு ஒற்றை. சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள், சிறிய அளவுகூட கண்டுபிடிப்பு மீது எப்போதும் மேலும் கவனிப்பு மற்றும் மீண்டும் பரிசோதனை தேவை இல்லை. சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் மிக அடிக்கடி காரணங்கள் - கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், pyelitis, pielotsistit, நாள்பட்ட சிறுநீரக பற்றாக்குறை, சிறுநீரகச் காயம், நீர்ப்பை, urolithiasis, பாபில்லோமா, கட்டிகள், காசநோய், சிறுநீரகச் மற்றும் சிறுநீர் பாதை, இரத்த உறைதல், சல்போனமைடுகள், சிறுநீரக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புப் பொருள் இன் மிகைப்பு.

[9], [10], [11]

சிறுநீரில் உள்ள சிலிண்டர்கள்

பொதுவாக, சிறுநீர் உட்செலுத்துதல் ஹைலைன் சிலிண்டர்கள் (தயாரிப்பதில் ஒற்றை) ஆகும். சிறுநீரகம், மெழுகு, எபிலிசியல், எரித்ரோசைட், லிகோசைட் சிலிண்டர்கள் மற்றும் சிலிண்டிட்கள் பொதுவாக இல்லை. சிறுநீரில் உள்ள சிலிண்டர்களின் இருப்பு (சிலிண்டிரியா) என்பது சிறுநீரகங்களிலிருந்து ஒரு பொதுவான தொற்று, நச்சுத்தன்மை அல்லது சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் எதிர்வினையின் முதல் அறிகுறியாகும்.

• ஹைலலைன் சிலிண்டர்கள் சிறுநீரகத்தில் இருக்கும் ஒரு புரதத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது தேங்கி நிற்கும் நிகழ்வுகள் அல்லது அழற்சியற்ற செயல்முறை காரணமாக இருக்கிறது. சிறுநீரக சிலிண்டர்கள், குறிப்பிடத்தக்க அளவில் கூட, சிறுநீரக சேதத்திற்கு தொடர்புடைய புரதச்சூழியுடன் (ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் அல்புபினுரியா, தேக்கம், உடல் உழைப்புடன் தொடர்புடையது, குளிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது) சாத்தியமாகும். ஹைலைன் சிலிண்டர்கள் பெரும்பாலும் பின்னங்கால மாநிலங்களில் தோன்றும். சிறுநீரகங்களின் பல்வேறு கரிம புண்களில், ஹைட்ரைன் சிலிண்டர்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான மற்றும் நாட்பட்டவை ஆகும். புரதச்சூழலின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிலிண்டர்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றிற்கு இடையே உள்ள இணைதல் (சிறுநீரின் பிஹெச் சார்) அல்ல.
• எபிலீஷியல் சிலிண்டர்கள் தட்டையானவை மற்றும் குழாய்களின் epithelial செல்கள் "ஒன்றாக ஒட்டப்பட்டுள்ளன". எபிடீரியல் உருளைகள் இருப்பதை குழாய் இயந்திரத்தின் ஒரு சிதைவைக் குறிக்கிறது. அவை நெஃப்ரோன் நெக்ரோசிஸ் கொண்ட கணிசமான எண்ணிக்கையில், ஒரு விதியாகவும், நெஃப்ரோசில் தோன்றும். நெப்ரிட்டிஸில் இந்த உருளைகளின் தோற்றத்தை நோயியல் செயல்முறையின் குழாய்த் துறையின் ஈடுபாடு குறிக்கிறது. சிறுநீரில் எபிரேலியல் சிலிண்டர்களின் தோற்றம் எப்பொழுதும் சிறுநீரகங்களில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையை குறிக்கிறது.
• சிறுநீரக உருளையானது குழாய் எபிடீயல் செல்களைக் கொண்டிருக்கும், அவை தோற்றமளிக்கும் எபிலீயல் செல்கள் வெளிப்படுத்தும்போது உருவாகின்றன. அவற்றின் கண்டறிதலின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் எபிலீஷியல் சிலிண்டர்கள் போலவே உள்ளது.
• சிறுநீரகப் பிர்ச்சைமாவின் கடுமையான புண்கள் உள்ள மெழுகு போன்ற சிலிண்ட்கள் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் அவை நீண்டகால சிறுநீரக நோய்களில் கண்டறியப்படுகின்றன (அவை கடுமையான புண்களுடன் தோன்றும் என்றாலும்).
• எரித்ரோசைட் சிலிண்டர்கள் எரித்ரோசைடுகள் கொத்தாக இருந்து உருவாகின்றன. தங்கள் இருப்பை சிறுநீரக சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் (குறுங்கால க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு 50-80% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது தோற்றம் கொண்டார் என்பதற்குச் சான்றாகும். அது செங்குருதியம் சிலிண்டர்கள் சிறுநீரகத்தின் எரிச்சல் நோய்களுக்கு மட்டும் ஆனால் சிறுநீரக பெரன்சைமல் இரத்தப்போக்கு காணப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
• லீகோசைட் சிலிண்டர்கள் மிக அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, இவை பெரும்பாலும் பைலோனெர்பிரிடிஸ் உடன்.
• சளைண்டிரைட் - ஃபிலிம்மன் சக்ஸ், டூப்ளிகளிலிருந்து சேகரிக்கும் தோற்றம். பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயல்பாடு முடிவில் சிறுநீர் தோன்றும், கண்டறியும் மதிப்பு இல்லை.

[12], [13], [14]

உப்புகள் மற்றும் பிற கூறுகள்

உப்புகளின் மழை முக்கியமாக சிறுநீரகத்தின் பண்புகள், குறிப்பாக அதன் பிஎச். சிறுநீர் மற்றும் ஹப்பிளிக் அமிலம், யூரேட் உப்புகள், கால்சியம் பாஸ்பேட், கால்சியம் சல்பேட் சிறுநீரில் வெளியேறும், இது அமில எதிர்வினை. அமார்பஸ் பாஸ்பேட்ஸ், டிரிபல் பாஸ்பேட்ஸ், நடுநிலை மக்னீசியம் பாஸ்பேட், கால்சியம் கார்பனேட், சல்போனமைட் படிகங்கள் ஆகியவை சிறுநீர் வடிவில் உருவாகின்றன.

• யூரிக் அமிலம். யூரிக் அமில படிகங்கள் பொதுவாக இல்லை. வண்டல் யூரிக் அமிலம் படிகங்கள் ஆரம்ப (சிறுநீர் கழித்த பின்பும் 1 மணி நேரத்திற்குள்) குளிர்ந்து சுருங்குதல் சிறுநீரக செயலிழப்பை அனுசரிக்கப்பட்டது என்று சிறுநீர் நோய்க்குறியியல் அமில பி.எச் குறிக்கிறது. யூரிக் அமிலம் படிகங்கள் காய்ச்சல் வெளிப்படுத்துகின்றன, கடும் உழைப்பின்போது, யூரிக் அமில உப்பு டயாஸ்தீசிஸ், விலங்கு உணவு பிரத்தியேகமாக நுகர்வு மணிக்கு திசுக்கள் அதிகரித்த சீரழிவு (லுகேமியாக்கள, சிதைவுற்றது பாரிய கட்டிகள் அனுமதி நிமோனியா), மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட நிலைமைகள். கீல்வாதத்துடன், சிறுநீரில் யூரிக் அமில படிகங்களின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு குறிப்பிடப்படவில்லை.
• சிறுநீர்ப்பை யூரேட்ஸ் - யூரேட் உப்புக்கள், சிறுநீரின் வண்டியை ஒரு செங்கல் இளஞ்சிவப்பு நிறம் கொடுக்கின்றன. திசைதிருப்பப்பட்ட யூரேட்டுகள் பொதுவாக பார்வை துறையில் ஒற்றை உள்ளன. பெரிய அளவில், அவை சிறுநீரகத்தில் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால glomerulonephritis, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, பிறப்பு சிறுநீரக, பின்னல் மாநிலங்களில் தோன்றும்.
• ஆக்ஸலேட்ஸ் என்பது ஆக்ஸலிக் அமிலத்தின் உப்புகள், முக்கியமாக கால்சியம் ஆக்ஸலேட். பொதுவாக, oxalates பார்வை துறையில் ஒற்றை உள்ளன. அதிக எண்ணிக்கையில் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிடும் போது, கால்-கை வலிப்பின் பின்னர், பைலோனெர்பிரைடிஸ், நீரிழிவு, கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவற்றுடன் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன.
• டிரிபோல்பாஸ்பேட்ஸ், நடுநிலை பாஸ்பேட், கால்சியம் கார்பனேட் ஆகியவை சாதாரணமாக இல்லை. சிஸ்டிடிஸ், தாவர உணவுகள், கனிம நீர், வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டு தோன்றும். இந்த உப்புகள் உட்செலுத்தலை உருவாக்கும் - அடிக்கடி சிறுநீரகங்களில், குறைவாக அடிக்கடி சிறுநீரில்.
• புளி அம்மோனியம் சிறுநீர் சாதாரணமாக இல்லை. சிறுநீர்ப்பையில் அம்மோனியா நொதித்தல் மூலம் சிஸ்ட்டிஸில் தோன்றுகிறது; சிறுநீரகம் அல்லது புண் சிறுநீரில் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரில் சிறுநீரகம்; சிறுநீரில் சிறுநீரகத்தின் யூரிக் அமிலத்தன்மையும்.
• சிஸ்டின் படிகங்கள் பொதுவாக இல்லை; cystinosis (அமினோ அமில வளர்சிதைமாற்றத்தின் பிறவி குறைபாடு) உடன் தோன்றும்.
• லியூசினின் படிகங்கள், டைரோசைன் பொதுவாக இல்லை; கல்லீரல், லுகேமியா, குங்குமப்பூ, பாஸ்பரஸுடன் நச்சுத்தன்மையின் கடுமையான மஞ்சள் நிறப்பிரிவால் தோன்றும்.
• கொலஸ்டிரால் படிகங்கள் பொதுவாக இல்லை; சிறுநீரகங்கள், சிறுநீரகம், சிறுநீரகம், சிறுநீரகங்களின் மூட்டுப்பகுதி ஆகியவற்றின் ஈனின்கோகோசிஸின் அயோலாய்டு மற்றும் லிப்போட் டிஸ்ட்ரோபியிலும் அவை காணப்படுகின்றன.
• கொழுப்பு அமிலங்கள் பொதுவாக இல்லை; அவை அரிதாகவே கொழுப்புச் சீரழிவு, சிறுநீரக குழாய்களின் எபிட்டிலியம் சிதைவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளன.
• Hemosiderin (ஹீமோகுளோபின் சிதைவின் ஒரு தயாரிப்பு) பொதுவாக இல்லை, சிறுநீரக ஹீமோலிசிஸ் மூலம் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் சிறுநீர் தோன்றும்.
• Hematoidin (இரும்பு கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை நான் ஹீமோகுளோபின் தயாரிப்பு முறிவு), பொதுவாக காணப்படவில்லை தோன்றும் போது calculous pyelitis, சிறுநீரகச் சீழ்பிடித்த கட்டி, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரகத்தின் கட்டிகள் தோன்றுதல்.

சிறுநீரில் பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோஜோவா

பாக்டீரியாக்கள் பொதுவாக இல்லை, அல்லது அவற்றின் எண்ணிக்கை 1 மில்லி என்ற அளவில் 2 × 10 ^{3 க்கு} மேல் இல்லை . சிறுநீரக அமைப்பில் உள்ள அழற்சியின் செயல்முறைக்கு பாக்டீரியாரியா முற்றிலும் நம்பகமான ஆதாரம் இல்லை. நுண்ணுயிரிகளின் உள்ளடக்கம் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சிறுநீரக உறுப்புகளில் அழற்சியின் செயல்முறையின் மறைமுக அறிகுறியாக ¹⁰ மின்கடத்திகள் 1 மில்லி மற்றும் 10 ⁵ நுண்ணுயிரிகளின் மூலாதாரமாகக் கருதப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் சடலங்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல் நுண்ணுயிரி ஆய்வுகூடத்தில் நிகழ்த்தப்படுகிறது, சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வின் ஆய்வில், பாக்டரிரியாவின் உண்மை என்னவென்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ஈஸ்ட் பூஞ்சை பொதுவாக இல்லை; அவர்கள் கிளைகோசூரியா, எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை, சிறுநீரின் நீடித்த சேமிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

புரோட்டோசோவா பொதுவாக இல்லை; பெரும்பாலும் சிறுநீரைப் பற்றிய ஆராய்ச்சியில் டிரிகோமோனாஸ் வாகினாலிஸ் கண்டறியப்படுகிறது .

[15], [16], [17]

சிறுநீரில் விந்து

சிறுநீரில் என்ன விந்தம் பேசுகிறது, அது ஏன் அங்கு தோன்றும்? இந்த நிகழ்வு மிகவும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இது பெயர் விழிப்புணர்ச்சியைப் பெற்றது. சாதாரண சந்தர்ப்பங்களில், விந்தணு சிறுநீரகத்தின் வழியாக செல்கிறது. இந்த நோய் முக்கிய அறிகுறி யூரியா மூலம் விந்து வெளியேற்ற இல்லாத. பிற்போக்கு விந்துவகை விந்தணுக்களின் முழுமையான பற்றாக்குறையிலும் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

உற்சாகம் ஏற்பட்டால், சிறுநீரகத்திற்குள் நுழைந்தால், சிறுநீரில் சிறுநீர் கழிப்பதை ஒரு மனிதன் கவனிக்க வேண்டும். நீங்கள் ஆய்வகத்தில் ஒரு சிறுநீர் சோதனை செய்தால், அதில் விந்து விதைகளை கண்டறியலாம்.

ஆண்குறியின் ஒரு விறைப்புடன், மூளையுடன் ஒப்பந்தம் செய்து, சிறுநீர் மற்றும் விந்துகளை கலக்காதபடி தடுக்கிறது. செரிமானம் மிகவும் பலவீனமாக இருந்தால், அந்த விந்தணு சிறுநீரில் ஊடுருவ முடியும். கலந்துரையாடும் மருத்துவர் இந்த பிரச்சினையை தீர்க்க வேண்டும். பிரச்சனை உண்மையிலேயே தீவிரமல்ல, ஆனால், ஆயினும், அது ஒரு சரியான நேரத்தில் தீர்வு தேவை. ஆனால் முதலில் நீங்கள் சிக்கலை கண்டறிய வேண்டும். சிறுநீரில் விந்து ஒரு நல்ல நிலைமை அல்ல.