சிறிய குடல் திசைதிருள்

திரிக்கப்பட்ட நோய் நோய்த்தொற்று வளர்ந்த நாடுகளில் மிகவும் பொதுவான நோயாகும், மேலும் செரிமானத்தின் அனைத்து பகுதிகளிலும், அதேபோல சிறுநீர் மற்றும் பித்தப்பைகளிலும் தனித்தனி அல்லது பல திசைகாட்டி உருவாவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆகையால், சில ஆசிரியர்கள் தற்போது "diverticulosis" சொற்களுக்கு பதிலாக "diverticular disease" என்ற வார்த்தையை பயன்படுத்துகின்றனர்.

திவெர்டிகுலூலம் (லத்தீன் திவட்டெரெல்லரிலிருந்து - ஒதுக்கிவைக்க, ஒதுக்கிவைக்க) - ஒரு வெற்று உறுப்பின் சுவரில் உறிஞ்சுவதைப் போன்றது. 1698 ஆம் ஆண்டில் "திசைதிருளூம்" ருசிய்ச் என்ற சொல் முதன்முதலில் ஐலேமின் சுவரில் ஒரு ஹெர்னியேட்டட் அமைப்பைக் குறிக்கப்பட்டது. எனினும், ஃபேபரிசியஸ் ஹில்டானஸ் அத்தகைய கல்வி 100 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு விவரித்தார்.

சிறு குடலின் திசைவிகுளம் மற்றும் திசைதிருப்பு நோய்

பல்வேறு ஆசிரியர்களின் பிரிவின் தரத்தின்படி, சிறு குடலின் அனைத்து பாகங்களின் திசைதிருப்பல் 0.2-0.6% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. டூய்டிக்யூலுவில் திரிவிடிக்குளம் மிகவும் பொதுவானது, முக்கியமாக அது தொலைதூரத்தில் உள்ளது. 3% வழக்குகளில், டூடடனத்தின் திசைதிருப்பு ஜஜுனூம் மற்றும் அய்யம் ஆகியவற்றின் திசைதிருப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

குடலிறக்கத்தின் திசைவழி நுண்ணுயிர் கலவையுடன் ஒரு கட்டியைக் கொண்டு, ஒரு குண்டுவெடி-செல் paranglion, விவரிக்கப்படுகிறது. சுமார் 1/3 பெருங்குடல் நோய்த்தாக்க நோய் நோய்த்தொற்றுகள், சிறுகுடலில் சிறுநீர் குடலில் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சிறுகுடலில், சிலநேரங்களில் வயிற்றுக்கு மற்றும் ஈஸ்டோபாகஸில் காணப்படும்.

சிறு குடல் மூன்று பிரிவுகள் இருக்கும் அதன் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள் டியோடினத்தின், சிறுகுடல் மற்றும் சிறுகுடல் அடங்கும், அதன் விளைவாக, சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வரையறுப்பு மற்றும் diverticular நோய் மற்றும் குழலுறுப்பு உட்பட பல நோய்கள், நிச்சயமாக. எனவே, இது மருத்துவ உடற்கூறியல், அறிகுறியல் மற்றும் நோயியல் முறைகள் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட பொறுத்து நோய் நிச்சயமாக அம்சங்கள் சில கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தின் திசைவிப்பு மிகவும் பொதுவானது. குடல் அழற்சியின் தனிப்பட்ட திசைதிருப்பு (அல்லது டைவர்ஜிகுலேஜா) கண்டறிதல் அதிர்வெண் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது, இரண்டாவதாக பெரிய குடல் திசைவிக்குழாய்க்கு மட்டுமே தேவைப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இரட்டையர் திசைவிப்பு அதிர்வெண் 0.016 முதல் 22% வரை மாறுபடுகிறது.

ஜீஜுனம் மற்றும் ஐய்யுமின் திசைவிகுளம். சிறிய குடலின் திசைதிருள் ஒற்றை மற்றும் பலவகை, வெவ்வேறு அளவு மற்றும் வடிவத்தை கொண்டிருக்கும். சளி, தசை மற்றும் serosal: பிறவியிலேயே diverticula சுவர் அடிக்கடி 3 அடுக்குகளைக் கொண்டிருக்கின்றார் சுவர் இதில் எந்த தசை அடுக்குகள் (Tunica மஸ்குலாரிஸ் பிறவி குறை வளர்ச்சி குடல் சுவர்) வாங்கியது (pulsionnyh மற்றும் இழுவை) போலல்லாமல், உள்ளது. வாங்கிய diverticula அளவு அதிகரிக்கும் என, தசை அடுக்கு மெல்லிய மற்றும் அவர்களுக்கு இடையே உள்ள உருவக வேறுபாடுகள் நடைமுறையில் அழிக்கப்படுகின்றன. 

டியோடின புண்கள் நோய்க்காரணவியல் மற்றும் நோய்த் பொதுவாக செரிமான இதர இடங்களுக்கு அந்த வேறுபடுகின்றன இல்லை. எனினும், அது மனதில் ஏற்க வேண்டும், முதல், என்று வயிற்றுப் புண், டியோடினத்தின் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, cholelithiasis (குறிப்பாக நிணநீர் வலி அடிக்கடி தாக்குதல்கள் உடன்), மற்றும் பிற செரிமான நோய்கள், இவற்றில் பலவற்றின் குறிப்பாக சேர்க்கை, டியோடின diverticula அதிர்வெண் போன்ற நோய்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

சிறிய குடல் திசைதிருப்பு வளர்ச்சி மற்றும் நோய்க்குறியீடு காரணங்கள் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் ஒரு பிறவிக்குரிய முரண்பாட்டை பிரதிநிதித்துவம் செய்கிறார்கள், மற்றவர்களில் உள்ள குடல் சுவரின் பலவீனமான பகுதிகளில் வளரும் - நோய்க்குறியீட்டை பெற்றுள்ளனர். இவை வெடிப்பு மற்றும் திசை திருப்புத்திறன் ஆகும். குடல் சுவர் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் spasms உடன் அருகில் உள்ள பகுதிகளில் "தளர்வு" பகுதிகளில் தோன்றும் போது, பிஸ்கெட்டரி டைவீக்டிகுலிகல் டிஸ்கின்சியா மற்றும் குடல் அழற்சியால் ஏற்படுகிறது.

சிறு குடல் திசைதிருப்பு காரணங்கள்

சிறுகுழந்தையின் திசைவிழ்புலையின் கிளினிக். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டியோடின diverticula அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நீண்ட நேரம் அறிகுறியில்லாத ஏற்படும் அல்லது லேசான dyspeptic அறிகுறிகள் பொதுவாக சாதாரண ரிதம் கோளாறுகள் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளும் முறை பிறகு ஏற்படும் இருந்தது. எனினும், சாத்தியமான கடுமையான சிக்கல்கள், பெரும்பாலும் திடீரென்று, மிகவும் வித்தியாசமான அறிகுகளோடு அவ்வப்போது நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு பாதகமாக சாதாரண வழக்கமான உணவு விதிகள் இருந்து பெற்ற பெருந்திரளான விலகல்கள் பின்னர் ஏற்படும்: குழலுறுப்பு, இரத்தப்போக்கு, துளை, போன்றவை ...

ஜீஜுனம் மற்றும் ஐய்யுமின் திசைவிழப்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், diverticula சிறுகுடல் மற்றும் சிறுகுடல் அறிகுறியில்லா மற்றும் இரைப்பை குடல் கதிரியக்க விசாரணையின் போது அல்லது மரணத்திற்குப் பின்னர் உடல்களைச் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டது உள்ளன. எனினும், diverticulum குடல் அதை இணைக்கும், மற்றும் மோசமாக வடிகட்டிய ஒரு குறுகிய உட்பகுதியை, இருந்தால், அது இரைப்பைப்பாகு, சில நேரங்களில் சிறிய வெளிநாட்டு உடல்கள் (கோழி எலும்புகள், பழம் கற்கள் மற்றும் பல. பி), மற்றும் குழலுறுப்பு peridivertikulita சாத்தியப்படக் கூடிய வளர்ச்சி தேக்கம் அடைந்துள்ளன. வயிற்றுப் போக்கின் இந்த வலி, டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறிகள், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வெப்பநிலை அதிகரிக்கிறது, பொதுவான போதை அறிகுறிகள் உள்ளன, அதிகரித்துள்ளது ESR. காடழிப்பு (மிகவும் அடிக்கடி), பியூலுல்டன் (பிய்கோமோனஸ்) மற்றும் திரிபுக்யூலலிட்டிஸின் குணநலமான வடிவங்கள் உள்ளன. சுவர் நெக்ரோசிஸ் காரணமாக குடற்காய்ச்சல் ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் குடல் டிரைவ்டிகுலம் ஒரு பெரிய கப்பல் சேதமடைந்தால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

சிறு குடல் திசைதிருப்பு அறிகுறிகள்

டியோடின diverticula நோயறுதியிடல் முக்கியமாக மாறாக எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை மற்றும் முடிவுகளை இரப்பை முன் சிறு குடல் (சாட்சியம் மற்றும் duodenography உட்பட) தரவு அடிப்படையாக கொண்டவை. எனினும், அது மட்டுமே டியோடின விளக்கை ஆய்வு மட்டுமே வேண்டியதில்லை செய்ய endoscopist எச்சரிக்கையாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் (பெரும்பாலும் வழக்கு, முழு மேல்பகுதி ஆகியவற்றைப் ஆய்வு தவிர, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் போன்ற வயிற்றுப் புண்கள் முக்கிய நோயியல் முறைகளை, பெரும்பாலும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி மற்றும் வயிற்றில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட ஏனெனில் போன்ற டியோடினத்தின், கூடுதல் நேரம் தேவைப்படுகிறது அது சிக்கலாக்குகிறது, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆய்வு சிக்கலாக்குகிறது), மற்றும் முழு டியோடினத்தின் பார்க்க முயற்சி செய்யுங்கள்.

ஜீஜுனம் மற்றும் அய்யம் ஆகியவற்றின் திரிபுக்கிகுளம் கண்டறியப்படுதல். சிறு குடலின் மூளை நோய் கண்டறியும் முக்கிய வழி எக்ஸ்ரே ஆகும். இலைகளின் திசைதிருப்பு வெளிப்படுவதற்கு மிகவும் கடினம் மற்றும் சிக்கல்களின் இல்லாத நிலையில், அது மோசமாக நிரம்பிய வெகுஜனங்களால் நிரம்பியுள்ளது. கூடுதலாக, சிறுகுடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அதன் இருப்பிடத்தின் தன்மைகளின் காரணமாக அடிக்கடி கடினம். பேரியம் சல்பேட் ஒரு இடைநீக்கம் மூலம் diverticulum நிரப்பப்பட்டால், அது ஐலேம் இருந்து நீட்டிக்க ஒரு குருட்டு செயல்முறை தோற்றத்தை கொண்டுள்ளது.

சிறிய குடல் திசைதிருப்பு நோயறிதல்

அறிவிக்கப்படுகின்றதை நோய் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் சிகிச்சை டியோடினத்தின் diverticula நோயாளிகள் (ஆரம்பத்தில் 1 ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்கள், பின்னர், போது "அமைதியான" நோயின், தெளிவான மரணதண்டனை நோயாளிகள் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும் ஒரு diverticulum அல்லது diverticula அளவு கணிசமான அதிகரிப்பு எந்த அடையாளமும் மட்டுமே - 1 -2 முறை ஒரு வருடம்). நோயாளிகள் கண்டிப்பாக 4-5 உணவு ஒரு நாள் முறையில் கடைபிடிக்கின்றன வேண்டும், இல்லை சாப்பிட காரமான, பொறித்த மற்றும் கொழுப்பு உணவுகளை கூட (குறிப்பாக cholelithiasis, வயிற்றுப் புண் நோய் மற்றும் கணைய அழற்சி கொண்டு டியோடினத்தின் diverticula அடிக்கடி சேர்க்கையை கருத்தில்), மெதுவாக மற்றும் உணவு மெல்லும்.

ஜீஜுனம் மற்றும் ஐய்யுமின் டிரைவ்டிகுலம் சிகிச்சை. பெரிய diverticula கொண்டு, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. உடனடியான நடவடிக்கைகளை diverticulum துளை சுவர்கள், கால்களை முறுக்கு, பாரிய இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, சளி உட்பட்டவையே diverticulum இன் புண் நிகழ்த்தப்படுகிறது. சிக்கலற்ற ஒற்றை சிறிய திசைதிருப்புடன், சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படாது. எனினும், நோயாளிகளுக்கு உணவில் தவிடு சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முற்றிலும் உணவு மெல்ல, கூர்மையான காசோலைகள் பயன்படுத்த வேண்டாம், குடல் காலியாகும் தொடர்ந்து.

சிறு குடலின் திசைவிகுலம் சிகிச்சை

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]