சிபுடின்

சிபுடின் என்பது சிறுநீரக கோளாறுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்து - சிறுநீர் அடங்காமை மற்றும் சிறுநீர் அதிர்வெண்.

ஆக்ஸிபியூட்டினின் கூறு டிட்ரசரின் மென்மையான தசை நார்களில் நேரடி ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மென்மையான தசை எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புடைய அசிடைல்கோலின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. இதே போன்ற விளைவுகள் யூரியா டிட்ரஸரை தளர்த்த வழிவகுக்கிறது. [1]

சிறுநீர்ப்பை நிலையற்ற மக்களில், மருந்து அதன் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தன்னிச்சையாக ஏற்படும் டிட்ரஸர் சுருக்கங்களின் அளவைக் குறைக்கிறது. [2]

அறிகுறிகள் சிபுடின்

இத்தகைய மீறல்கள் ஏற்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறுநீர் அடங்காமை ;
• அதிகரித்த சிறுநீர் வீதம் அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும் அவசரம், நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பு (டிட்ரஸர் ஹைப்பர்ரெஃப்லெக்ஸியா) உடன் தொடர்புடைய நிலையற்ற சிறுநீர்ப்பை செயல்பாட்டின் போது எழுகிறது, இது ஸ்பைனா பிஃபிடா மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது டிட்ரசரின் இடியோபாடிக் உறுதியற்ற தன்மை (மோட்டரின் அவசர வகை சிறுநீர் அடங்காமை) காரணமாக உருவாகிறது. இயற்கை).

கூடுதலாக, சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாகும் யூரியாவின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தவும், பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படும் சிஸ்டிடிஸ் விஷயத்தில் கட்டுப்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [3]

குழந்தை இல், ஹைட்ரோகுளோரைடு oxybutynin மேலும் இரவு நேரங்களில் பயன்படுத்த முடியும் சிறுநீர்தானாகக்கழிதல் காரணமாக detrusor overactivity வேண்டும். இந்த வழக்கில், மற்ற முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால் அது மருந்து அல்லாத சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை பொருள் வெளியீடு மாத்திரைகள் செய்யப்படுகிறது - செல் தட்டு உள்ளே 10 துண்டுகள்; இதுபோன்ற 3 பதிவுகள் பெட்டியில் உள்ளன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஆக்ஸிபுடினைன் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே அதிக விகிதத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது; பிளாஸ்மா Cmax இன் மதிப்புகள் 60 நிமிடங்களுக்குள் அடையும், பின்னர் அவை அரை மணிநேரம் 2-3 மணி நேரத்திற்கு சமமாக குறைகிறது. அதிகபட்ச விளைவு 3-4 மணிநேரம் காணப்படுகிறது, மற்றும் மீதமுள்ள விளைவு மற்றொரு 10 மணிநேரத்திற்கு கவனிக்கப்படுகிறது.

போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் 8 நாட்களுக்குப் பிறகு சமநிலை குறிகாட்டிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைக் கொண்ட வயதானவர்களில், ஆக்ஸிபியூடினின் ஒட்டவில்லை, எனவே, அதன் மருந்தியல் பண்புகள் மற்ற பெரியவர்களில் காணப்படுவதைப் போலவே இருக்கும். ஆனால் உடல்நலக் குறைபாடுள்ள வயதானவர்களில், Cmax மதிப்புகள் மற்றும் AUC ஆகியவை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

ஆக்ஸிபுட்டினின் தீவிரமான இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது, முதன்மையாக ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் கட்டமைப்பின் நொதிகளின் பங்கேற்புடன் (அவற்றில், CYP 3A4, இது முக்கியமாக குடல் சுவர்கள் மற்றும் கல்லீரலுக்குள் காணப்படுகிறது); ஆக்ஸிபியூடினினின் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளும் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக நடைபெறுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது; மாத்திரையை பாதியாக - 2 சம பாகங்களாகப் பிரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வயது வந்தோருக்கான அளவுகள்.

ஒரு நாளைக்கு நிலையான சேவை 10-15 மி.கி (5 மிகி 2-3 முறை) ஆகும். இது அதிகபட்ச மதிப்பாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது (20 மி.கி - 5 மடங்கு 4 மடங்கு உட்கொள்ளல்), இது எதிர்மறை அறிகுறிகளைத் தாங்கி மருத்துவச் செல்வாக்கைப் பெற அனுமதிக்கப்படுகிறது.

வயதான நபர்கள்.

வயதானவர்களில், மருந்தின் அரை ஆயுள் நீண்டது, அதனால்தான் அவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2.5 மில்லிகிராம் 2 மடங்கு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அதே விதி பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). எதிர்மறையான வெளிப்பாடுகளுக்கு நல்ல சகிப்புத்தன்மை இருந்தால், நோயாளி மருத்துவ நடவடிக்கையின் வளர்ச்சியை அடைய வேண்டும் என்றால் - மருந்தளவு 5 மில்லிகிராம் 2 முறை பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை மருத்துவத்தில் - 5 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.

யூரியா செயல்பாட்டின் இரவு நேர மூளை மற்றும் நியூரோஜெனிக் உறுதியற்ற தன்மையுடன்: ஒரு நாளைக்கு 2.5 மிகி 2 முறை பயன்படுத்துவது அவசியம். எதிர்மறை அறிகுறிகளின் நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன் மருந்தின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்-10-15 மி.கி வரை (5 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை). இரவுநேர மூச்சுத்திணறல் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, கடைசி பகுதி மாலையில், படுக்கைக்கு முன் உட்கொள்ளப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

5 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள் சிபுடின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. குழந்தை பருவத்தில் ஆக்ஸிபியூட்டினின் மோனோசிம்போமாடிக் இரவு நேர என்யூரிசிஸுடன் பயன்படுத்துவது குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன (டிட்ரஸர் அதிகப்படியான செயல்பாடு காரணமாக அல்ல).

5 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் அவர்கள் ஆக்ஸிபியூட்டினின் விளைவுக்கு அதிக உணர்திறனைக் கொண்டிருக்கலாம் - உதாரணமாக, ஆன்மா மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளுக்கு.

கர்ப்ப சிபுடின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஆக்ஸிபியூட்டினின் எடுத்துக்கொள்வது பாதுகாப்பானதா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. நோயாளிக்கு சிபுடினின் பாதுகாப்பான அனலாக் இல்லாத சூழ்நிலைகளைத் தவிர, குறிப்பிட்ட காலத்தில் அதன் பயன்பாட்டை கைவிடுவது அவசியம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• செயலில் உள்ள உறுப்பு அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்;
• குறுகிய கோண கிளuகோமா அல்லது சிறிய முன்புற கண் அறை;
• காய்ச்சல் நிலை அல்லது சுற்றுச்சூழலின் அதிகரித்த வெப்பநிலை கொண்ட நபர்கள், ஏனெனில் இது ஹைபர்பிரெக்ஸியாவைத் தூண்டும்;
• உணவுக்குழாய் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள், உணவுத் திறப்பை பாதிக்கும் குடலிறக்கம் உட்பட;
• இரைப்பைக் குழாயின் அடைப்பு, இது ஒரு கரிம அல்லது செயல்பாட்டு இயல்புடையது - இது ஒரு பக்கவாத இயல்பின் குடல் அடைப்பு, பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் குடல் அடோனி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது;
• கொலோஸ்டமி, அத்துடன் இலியோஸ்டோமி அல்லது நச்சு மெககோலன்;
• கடுமையான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி;
• சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு (சிறுநீர் தக்கவைப்பு அதிகரிக்கும் சூழ்நிலைகள் - எடுத்துக்காட்டாக, புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராஃபியுடன்).

பக்க விளைவுகள் சிபுடின்

பக்க விளைவுகளில்:

• இரைப்பைக் குழாயின் புண்கள்: மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், ஜெரோஸ்டோமியா, வயிற்று அசcomfortகரியம், வாந்தி, பசியின்மை, GERD, டிஸ்ஃபேஜியா, பசியின்மை மற்றும் போலி-அடைப்பு ஆகியவை ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்களுக்கு (மலச்சிக்கல் உள்ளவர்கள், குடல் இயக்கத்தை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் முதுமை);
• தொற்று மற்றும் படையெடுப்புகள்: சிறுநீர்க்குழாயில் சேதம்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வேலையில் சிக்கல்கள்: மயக்கம், கடுமையான தலைவலி, அறிவாற்றல் குறைபாடு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• மனநல கோளாறுகள்: கனவுகள், சித்தப்பிரமை, கிளர்ச்சி, கவலை, மாயத்தோற்றம் மற்றும் குழப்பம், மற்றும் கூடுதலாக, திசைதிருப்பல், வயதானவர்களுக்கு அறிவாற்றல் குறைபாடு, மயக்கம், மனச்சோர்வு மற்றும் சார்பு அறிகுறிகள் (போதைப்பொருள் அல்லது பிற பொருள் சார்பு வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு );
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: அதிகரித்த உணர்திறன்;
• இதய பிரச்சினைகள்: அரித்மியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா;
• வாஸ்குலர் புண்கள்: சூடான ஃப்ளாஷ்கள் (அவை குழந்தைகளில் மிகவும் தீவிரமானவை);
• பார்வைக் கோளாறுகள்: மைட்ரியாஸிஸ், பார்வை மங்கலானது, கோணம்-மூடல் கிளuகோமா, அதிகரித்த ஐஓபி மதிப்புகள், அத்துடன் வெண்படலத்தின் வறட்சி;
• போதை, அதிர்ச்சி அல்லது செயல்முறை சிக்கல்கள்: வெப்பமண்டலத்தின் வளர்ச்சி;
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் புண்கள்: டைசுரியா அல்லது சிறுநீர் தக்கவைத்தல்;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோல் தொடர்பான பிரச்சினைகள்: யூர்டிகேரியா, ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, எபிடெர்மல் வறட்சி (இது ஒரு சொறி அடங்கும்), குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் ஹைப்போஹைட்ரோசிஸ்.

மிகை

போதை விஷயத்தில், வெளிப்பாடுகள் உருவாகின்றன, மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய நிலையான எதிர்மறை அறிகுறிகளின் ஆற்றலுடன் தொடங்கி (பதட்டத்துடன் உற்சாகத்திலிருந்து மனோவியல் நடத்தை வளர்ச்சி வரை), மற்றும் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுடன் முடிவடைகிறது (இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சூடாக ஒளிரும், இரத்த ஓட்ட செயல்முறைகளின் பற்றாக்குறை, முதலியன), பக்கவாதம், சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் கோமா.

விஷம் ஏற்பட்டால், அறிகுறி நடவடிக்கைகள் பொதுவாக செய்யப்படுகின்றன:

• உடனடி இரைப்பை கழுவுதல் செயல்முறை;
• தீவிர உயிருக்கு ஆபத்தான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், நியோஸ்டிக்மைன் (அல்லது பைசோஸ்டிக்மைன்) பயன்படுத்தப்படலாம் - இந்த மருந்துகளின் அறிவுறுத்தல்களின்படி பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரு பகுதியில்;
• காய்ச்சல் நிலை சிகிச்சை.

மிகவும் தீவிரமான உற்சாகம் அல்லது கவலை இருந்தால், 10 மி.கி டயஸெபம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

டாக்ரிக்கார்டியாவில், ப்ராப்ரானோலோலின் IV ஊசி தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீர் தக்கவைத்தல் காணப்பட்டால், யூரியா வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது.

சுவாச தசைகளின் பக்கவாதத்துடன், இயந்திர காற்றோட்டம் செய்யப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லிசுரைடுடன் பயன்படுத்துவது பலவீனமான நனவுக்கு வழிவகுக்கும், இது போன்ற நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

சிபுடின் மற்றும் பிற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பொருட்களை கவனமாக இணைப்பது அவசியம், ஏனென்றால் இது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் மற்றும் அமாண்டடைன், பினோதியாசின்கள், நியூரோலெப்டிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, பியூட்ரோபினோன்ஸ் அல்லது க்ளோசாபின்), பிற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் ஆன்டிபர்கின்ஸோனியன் மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, லெவோடோபா அல்லது பைபெரிடன்), குயினிடின், ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள், ட்ரைசைக்ளிக்ஸ், டிஜிடிரிஸ், அதன் தொடர்புடைய கலவைகள் அட்ரோபின் இயல்பு). எனவே, இது போன்ற மருந்துகளுடன் ஆக்ஸிபியூடினைனை மிகவும் கவனமாக இணைப்பது அவசியம்.

மருந்து இரைப்பை இயக்கத்தை பலவீனப்படுத்தும் என்பதால், இது மற்ற மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும்.

ஆக்ஸிபுட்டினின் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் CYP3A4 ஐசோஎன்சைமைப் பயன்படுத்தி வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது. CYP3A4 இன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் ஒரு முகவருடன் அறிமுகம், ஆக்ஸிபியூடினின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை அடக்கி, அதன் வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்கும்.

இந்த மருந்து புரோகினெடிக்ஸ் எதிராக ஒரு எதிர்மறை விளைவை ஏற்படுத்தும்.

கோலினெஸ்டரேஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் பொருட்களுடன் அறிமுகம், அவற்றின் விளைவை பலவீனமாக்கும்.

ஆல்கஹால் குடிப்பது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பொருட்களின் செயலுடன் தொடர்புடைய மயக்கத்தை ஆற்றும் என்பதை நோயாளிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (அவற்றில் ஆக்ஸிபுட்டினின்).

களஞ்சிய நிலைமை

சிபுடின் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25 ° C ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிபுடின் சிகிச்சை தயாரிப்பு விற்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் பெட்மிகா, ரோலிடன், யூரோடோல், வெசிகர், டிரிப்டனுடன், உரோஹோல் டெட்ரூசிடால், நோவிட்ரோபன் மற்றும் ட்ரீம்-அப்போ, மற்றும் இது தவிர ஸ்பாஸ்மோலிட் மற்றும் ட்ரீம்டன்-அப்போ.

விமர்சனங்கள்

சிபுடின் இரவு நேர மூச்சுத்திணறலுக்கு ஒரு தீர்வாக நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறார், ஆனால் அதே நேரத்தில், பல பெற்றோர்கள் மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு குழந்தைகளில் ஏற்படும் பக்க அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். அவற்றில், பிரமைகள் குறிப்பாக வேறுபடுகின்றன.