சிம்பால்டா

சிம்பால்டா என்பது ஒரு மருந்தின் வணிகப் பெயராகும், அதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் துலோக்செடின் ஆகும். Duloxetine செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (SNRIகள்) எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இது பல்வேறு மன மற்றும் நரம்பியல் நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

சிம்பால்டா வெவ்வேறு அளவுகளில் காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது. நோயாளியின் குணாதிசயங்கள் மற்றும் சிகிச்சை இலக்குகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு மற்றும் விதிமுறை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் அவரது பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் சிம்பால்டா

1. மனச்சோர்வுபெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிம்பால்டா பயன்படுகிறது. இது மனநிலை, ஆற்றல் மற்றும் தினசரி செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறனை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
2. பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது கவலைக் கோளாறு (GAD): அதிகப்படியான மற்றும் நியாயமற்ற கவலை மற்றும் கவலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் பொதுவான கவலைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க Duloxetine பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
3. வலி நோய்க்குறிகள்: நரம்பியல் வலி, கீல்வாத வலி, நாள்பட்ட முதுகுவலி மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா போன்ற நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிம்பால்டா பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. நீரிழிவு தோற்றத்தின் புற நரம்பியல்: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு புற நரம்பியல் நோயுடன் தொடர்புடைய வலி அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அதன் மருந்தியக்கவியல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சினாப்டிக் பிளவுகளில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகளான செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது. இது சினாப்டிக் பிளவுகளில் இந்த நரம்பியக்கடத்திகளின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் நியூரான்களுக்கு இடையில் சமிக்ஞை கடத்துதலில் முன்னேற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. Duloxetine ஆனது alpha2-adrenoblocking விளைவையும் கொண்டிருக்கக்கூடும், இது நரம்பியல் வலியில் அதன் வலி நிவாரணி விளைவுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் : வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து துலோக்ஸெடின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு அதன் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்கலாம் ஆனால் பொதுவாக அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை பாதிக்காது.

வளர்சிதை மாற்றம் : Duloxetine சைட்டோக்ரோம் P450 வழியாக கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக CYP2D6 ஐசோஎன்சைமை உள்ளடக்கியது. CYP1A2 இன் பங்களிப்பும் உள்ளது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் டைடெஸ்மெதில்டுலோக்ஸெடின் மற்றும் குளுகுரோனைடு இணைப்புகள் ஆகும்.

நீக்குதல்: துலோக்செடினின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. துலோக்ஸெடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் பிளாஸ்மா நீக்குதல் அரை ஆயுள் தோராயமாக 12 மணிநேரம் ஆகும்.

மருந்தியக்கவியல் மாறுபாடுகள்: வயதானவர்கள் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், துலோக்செடினின் மருந்தியக்கவியலில் மாற்றங்கள் காணப்படலாம். கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில் (CKD வகைப்பாடு) டோஸ் குறைப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தொடர்புகள்: Duloxetine CYP2D6 மற்றும் CYP1A2 ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பான்கள் மற்றும் தூண்டிகள் உட்பட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

கர்ப்ப சிம்பால்டா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் சிம்பால்டாவின் பயன்பாடு கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் மிகவும் பாதிக்கப்படும் போது, ​​சிம்பால்டாவைப் பயன்படுத்துவதை நிலையான வழிகாட்டுதல்கள் ஊக்கப்படுத்துகின்றன. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மனச்சோர்வு அல்லது கவலைக் கோளாறுக்கான சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அவரது மருத்துவர் மாற்று சிகிச்சைகள் அல்லது பிற பாதுகாப்பான மருந்துகளைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். ஒரு பெண் ஏற்கனவே சிம்பால்டாவை எடுத்துக் கொண்டால், அவள் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தால், அவள் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: Duloxetine அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் இதை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
2. MAO தடுப்புமோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் (MAOIs) துலோக்ஸெடைனை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் செரோடோனின் நோய்க்குறி உள்ளிட்ட தீவிர இடைவினைகள் ஏற்படலாம்.
3. குழந்தை மருத்துவம்: மருத்துவரின் சரியான மேற்பார்வை மற்றும் ஆலோசனையின்றி குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தினருக்கு Duloxetine பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது துலோக்செடினின் பாதுகாப்பு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை. எனவே, இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாடு கடுமையான அறிகுறிகளிலும் மருத்துவ மேற்பார்வையிலும் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
5. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்: Duloxetine விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம் அல்லது கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
6. உயர் இரத்த அழுத்தம்: துலோக்ஸெடின் (Duloxetine) மருந்து இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், எனவே உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் இதை எச்சரிக்கையுடனும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
7. வலிப்பு வரம்புகால்-கை வலிப்பு அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், துலோக்ஸெடின் (Duloxetine) மருந்தின் பயன்பாடு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம்.
8. பிற நிபந்தனைகள்இரத்தக் கசிவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இருதய நோய் இருந்தால், அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், துலோக்ஸெடின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் சிம்பால்டா

1. தலைவலி: சிம்பால்டாவைப் பயன்படுத்தும் போது தலைவலி மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். இது லேசானது முதல் மிதமான தலைவலியாக வெளிப்படும்.
2. தூக்கம் அல்லது அமைதியின்மை: சில நோயாளிகள் பகலில் தூக்கம் அல்லது அமைதியின்மையை அனுபவிக்கலாம். இது தினசரி பணிகளை கவனம் செலுத்தி முடிக்கும் திறனை பாதிக்கலாம்.
3. வறண்ட வாய்சிம்பால்டா சிலருக்கு வாய் வறட்சியை ஏற்படுத்தலாம். இந்த பக்க விளைவு பொதுவாக லேசானது மற்றும் நிர்வகிக்கப்படலாம்.
4. பசியின்மை அல்லது எடை மாற்றங்கள்சிம்பால்டா சில நோயாளிகளுக்கு பசியின்மை அல்லது எடை இழப்பு மற்றும் எடை அதிகரிப்பு உட்பட எடை மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம்.
5. செக்ஸ் டிரைவ் இழப்பு அல்லது பாலியல் செயலிழப்பு: இது சிம்பால்டா உட்பட மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். இது குறைந்த செக்ஸ் டிரைவ், தூண்டுதல் அல்லது உச்சியில் உள்ள பிரச்சனைகள் என வெளிப்படும்.
6. சோர்வு அல்லது பலவீனம்: சிம்பால்டா சில நோயாளிகளுக்கு சோர்வு, பலவீனம் அல்லது பொதுவான உடல்நலக்குறைவு போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்தலாம்.
7. அதிகரி இரத்த அழுத்தத்தில்: சிலருக்கு சிம்பால்டாவைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.

மிகை

Duloxetine (பிராண்டு பெயர் Cymbalta) அதிகப்படியான அளவு தீவிர பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளில் தூக்கம், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அசாதாரண இதய தாளம், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. கல்லீரல் என்சைம் தடுப்பான்கள்: சைட்டோக்ரோம் பி 450 இன்ஹிபிட்டர்கள் (எ.கா. ஃப்ளூகோனசோல், ஃப்ளூக்ஸெடின்) போன்ற கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள், துலோக்செடினின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் அதன் விளைவை மேம்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கும்.
2. செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்: மூளையில் செரோடோனின் அளவை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் (எ.கா., தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், டிரிப்டான்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) சேர்வதால் செரோடோனின் அதிகப்படியான நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகள்: மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தளர்த்தும் பிற மருந்துகளுடன் (எ.கா. ஆல்கஹால், பென்சோடியாசெபைன்கள், தூக்க மாத்திரைகள், வலிமையான வலி நிவாரணிகள்) இணைந்து துலோக்செடினின் செயலை அதிகரிக்கச் செய்து, தூக்கம் மற்றும் தாமதமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (எ.கா. வார்ஃபரின்), நெக்ஸ்டாடின் போன்ற சில மருந்துகள், துலோக்செடினுடன் இணைந்து இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகளுடன் (எ.கா. சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ்) இணைவது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.