சிக்கன் பாப் (கோழிக்குஞ்சு)

சிக்கன் போக்ஸ் (கோழிப்பண்ணை) ஒரு கடுமையான சிஸ்டிக் நோயாகும், இது வழக்கமாக குழந்தைகளில், வேரிஸெல்லோ ஜொஸ்டெர் வைரஸ் (மனித ஹேர்பஸ் வைரஸ் வகை 3) ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் பொதுவாக லேசான பொது அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது, தொடர்ந்து விரைவான தோல் கசிவு ஏற்படுகிறது, இது விரைவாக பரவி, ஒரு இடமாக, பாபல், வெசிகல் மற்றும் மேலோடு வெளிப்படுத்துகிறது. நோய் கண்டறிதல் மருத்துவமானது. சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் நபர்கள் பிந்தைய வெளிப்பாடு இம்யூனோக்ளோபுலின் கொண்டு தடுப்புமருந்து பெறும், மற்றும் நோய் உருவாகிறது என்றால், ஆன்டிவைரல்கள் (வாலாசைக்ளோவிர், ஃபாம்சிக்ளோவிரின், அசிக்ளோவர்) அளிக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[1], [2]

நோயியல்

வைரஸின் ஆதாரமானது, கடைசியாக துண்டிக்கப்பட்ட கடைசி நாளின் கடைசி நாளிலிருந்து 5 வது நாளுக்கு ஒரு நோயாளி. முக்கிய ஒலிபரப்பு பாதை வான்வழி. வைரஸ் 20 மீட்டர் தூரத்திற்கு மேல் பரப்பலாம் (தாழ்வாரத்திலிருந்த அண்டை அடுக்குமாடி இல்லங்கள் மற்றும் ஒரு மாடிக்கு மற்றொரு இடத்திற்கு). நஞ்சுக்கொடியின் மூலம் வைரஸ் பரவுவதற்கான ஒரு செங்குத்து நுணுக்கம் சாத்தியமாகும். சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்பு, உயிருக்கு முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகும், குறைந்தபட்சம் 90 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளது.

நிகழ்தகவு உச்சநிலை பருவகாலத்தினால் வகைப்படுத்தப்படும், இலையுதிர்கால-குளிர்கால மாதங்களில் அதிகபட்சம் அடையும். பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மோசமாக உள்ளனர். Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உடலில் வைரஸ் தொடர்ந்து நிலைத்து நிற்கிறது. அதன் தீவிரத்தன்மை குறைந்து கொண்டு, ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் உருவாகிறது.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

காரணங்கள் காற்றாலை

Varicella காரணம் ஹெர்பெஸ்விடை குடும்பத்தின் வார்செல்லா வைரஸ் வார்செல்லா சோஸ்டர் வைரஸ் ஆகும். வைரஸ் அளவு 150 முதல் 200 நா.மீ ஆகும், இது நோய் முதல் 3-4 நாட்களில் காற்றில் வீசும் வெசிகலில் காணப்படுகிறது; 7 வது நாளுக்குப் பிறகு, வைரஸ் கண்டுபிடிக்கப்படாது. மரபணு ஒரு இரட்டை ஹெலிக்ஸ் நேரியல் டிஎன்ஏ மூலக்கூறு, ஒரு லிப்பிட் உறை உள்ளது. வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட மனித உயிரணுக்களின் மையத்தில் மட்டுமே மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் மற்றும் வார்செல்லா சோஸ்டர் வைரஸ் ஏற்படுத்தும் வைரஸின் அடையாளம் நிறுவப்பட்டுள்ளது. சூழலில், வைரஸ் நிலையற்றது மற்றும் விரைவாக இறந்து போகிறது, சளி நீர்த்துளிகளில், உமிழ்நீர் வைரஸ் 10-15 நிமிடங்களுக்கு நீடிக்கும். வெப்பம், சூரிய ஒளி, புற ஊதா கதிர்வீச்சு விரைவில் செயலிழக்கின்றன.

வாற்கோதுழிகள் மிகவும் தொற்றுநோயாகும் மற்றும் வான்வழி நீர்த்துளிகள், குறிப்பாக ப்ரோட்ரோம் மற்றும் ஆரம்ப துயர காலத்தின் போது பரவுகின்றன. தொற்றுகள் தோற்றமளிக்கும் வரை, முதல் தொற்றுநோய்களின் நேரத்திலிருந்து 48 மணி நேரங்கள் தொற்றுநோயானது வரையறுக்கப்படுகிறது. நேரடி ஒலிபரப்பு (ஊடகத்திலிருந்து) சாத்தியமில்லை.

குளிர்காலத்தில் மற்றும் ஆரம்ப வசந்த காலத்தில் 3-4 சுழற்சிகள் தொற்றுநோய் பரவுகின்றன. குழந்தைகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஒருவேளை 6 மாதங்கள் வரை இருக்கலாம்.

[9], [10], [11]

நோய் தோன்றும்

நுழைவுத் வாயில் சின்னம்மை வைரஸ் - வைரஸ் பிரதி எடுத்தல், நிணநீர் கிருமியினால் தொடர்ந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து அங்கு மேல் சுவாசக்குழாய், சளி சவ்வுகளில். அடைகாக்கும் காலம் முடிவடைந்தவுடன், வீரியம் வளரும். வைக்கோல் எக்டோடர்மம் தோற்றத்தின் செல்கள், முக்கியமாக சுவாச மண்டலத்தின் தோலழற்சியின் செல்கள் மற்றும் ஓபொபரினக்ஸின் சளி சவ்வுகளில் எபிரெயல் செல்கள் உள்ளன. உடற்கூறியல் குடலிறக்கம், சிறுமூளைப் புறணி மற்றும் பெரிய அரைக்கோளங்களுக்கான சாத்தியமான சேதம், துணைக்குழாய் குண்டலினி. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பொதுவான வடிவம் கல்லீரல், நுரையீரல், இரைப்பை குடல் பாதிப்பு ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. தோல், வைரஸ் serous உள்ளடக்கங்களை நிரப்பப்பட்ட vesicles உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, இதில் வைரஸ் உயர் செறிவு உள்ளது. கண்: நோய் பரவிய சிறுகுமிழ்களின் தீவிர வடிவங்களில் மற்றும் இரைப்பை சளி, மூச்சுக், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு, சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், வெண்படல கண்டறியப்பட்டது மேலோட்டமான அரிப்பு உள்ள. கல்லீரலில், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில், சுற்றளவிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கொண்ட சிறுகுடலின் சிறு பிணைப்பு வெளிப்படுகிறது.

நோய்க்குறித்தலில், டி-லிம்போசைட்டுகளின் முக்கிய அமைப்பில், செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை அளிக்கிறது, இது அடக்குமுறைக்கு உள்ளானது, இது மிகவும் கடுமையான நோயைக் கண்டறிவதைக் காட்டுகிறது. முதன்மை தொற்றுநோய்க்குரிய கடுமையான அறிகுறிகளை தாண்டி, வைரஸ் முதுகெலும்பு நரம்பு மண்டலத்தில் தொடர்ந்து வாழ்ந்து வருகிறது.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

அறிகுறிகள் காற்றாலை

சர்க்கரை நோய்க்குரிய காலம் 10 முதல் 21 நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது, சாதாரண மனித இம்மூனோகுளோபினின் அறிமுகம் 28 நாட்களுக்கு நீடிக்கிறது.

சர்க்கரை நோய்க்குரிய Prodromal அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லை, அரிதாக ஒரு குறுகிய கால subfebrile நிலை ஒட்டுமொத்த சுகாதார சரிவு பின்னணி எதிராக அனுசரிக்கப்பட்டது. வெசிகல் பொதுவாக வெப்பநிலை அல்லது ஒரு சில மணி நேரம் கழித்து எழுந்தவுடன் ஒரே நேரத்தில் தோன்றும். ஏராளமான உற்சாகத்துடன், வெப்பநிலை 39 C அல்லது அதிகபட்சமாக உயரும். அலைகள் 2-4 நாட்களுக்கு அலைகள் தோன்றும் மற்றும் வெப்பநிலை அதிகரித்து வருகின்றன. வெடிப்பு முகம், உச்சந்தலையில், உடற்பகுதி மற்றும் உட்புறங்களில் இடப்பட்டிருக்கிறது.

உள்ளங்கைகளில் மற்றும் துருவங்களில், இது ஏராளமான கசிவுகளுடன் காணப்படுகிறது. துருவத்தின் கூறுகள் ஆரம்பத்தில் சிறிய மாகுலோ-துகள்கள், சில மணி நேரத்திற்குள் வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவம், மற்றும் அளவு 2-5 மி.மீ. அவர்கள் மேலோட்டமாக இல்லாத ஊடுருவக்கூடிய தளத்தில் இருக்கிறார்கள், அவற்றின் சுவர் முதிர்ச்சியடையாதது, பளபளப்பானது, உள்ளடக்கங்கள் வெளிப்படையானவை, ஆனால் சில வெசிகிளில் இது குழிவானது. பெரும்பாலான வெசிகிள்ஸ்கள் சூழப்பட்ட ஒரு குறுகிய எல்லைடன் சூழப்பட்டுள்ளன. 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு வெசிக்கள் உலரவைக்கும். அவர்கள் இடத்தில் 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு வீழ்ச்சி இது படிகங்களை, உருவாகின்றன. Scabs விழுந்த பிறகு, ஒரு விதியாக, வடு இல்லை. எரிமலை வெடிப்புகள், ஓர்போபார்னக்ஸின் சளிச்சுரப்பிகள், சில சமயங்களில் லாரன் நோக்ஸ், பிறப்புறுப்பு உறுப்புக்கள் ஆகியவற்றில் வெடிப்புக்கள் காணப்படுகின்றன. சளி சவ்வுகளில் வெசிக்கள் விரைவில் மஞ்சள் நிற-சாம்பல் அடிப்பகுதியில் அரிப்பு ஏற்படலாம், சில நாட்களுக்குப் பிறகு இது ஈயால்செல்மையாக்கப்படுகிறது. சொரியாசிஸ் வீக்கம் சேர்ந்து, குரல்வளை மற்றும் டிராக்டியாவின் சளி மென்படலிலுள்ள கசிவு, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குருதிச் சுழற்சியின் ஒரு தோராயமான இருமல், புணர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். சிறுநீரகப் பியோனின் சுரப்பியின் மீது கசிவு ஏற்படுவதால் வுல்வோவஜினிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு அச்சுறுத்தல் உள்ளது. நிணநீர் நிணநீர்க்களில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

நோய்களின் முதல் வாரத்தின் முடிவில், வெப்பநிலையானது குடலிறக்கத்திலிருந்து உலர்த்தப்படுவதோடு இயல்பானதாகவும், நோயாளி நன்றாக உணர்கிறார். இந்த நேரத்தில், பல நோயாளிகள் தோல் அரிப்பு பற்றி கவலை.

சிறுநீரகத்தின் ஹேமோகிராமில், சிறு லுகோபீனியா மற்றும் உறவினர் லிம்ஃபோசைடோசிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ESR வழக்கமாக அதிகரிக்கவில்லை.

நோய்த்தடுப்புற்றுள்ள குழந்தைகளில், கோழிப் பாம்பு அரிதாக கடினமாக இயங்குகிறது. பெரியவர்கள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத குழந்தைகள், தொற்றுநோய் கடுமையாக இருக்கலாம். தலைவலி, குறைந்த காய்ச்சல் மற்றும் அசௌகரியம் ஆகியவை 11-15 நாட்களுக்கு பிறகு தொற்றுநோயை வெளிப்படுத்தலாம். இந்த பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் 10 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளிலும், குறிப்பாக பெரியவர்களிலும் கடுமையானவை.

[18], [19]

படிவங்கள்

கோழிப்பண்ணை பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன:

ஸ்ட்ரீம் கீழே:

• வழக்கமான;
• atipichnыe:
  • அடிப்படை;
  • ஹெமொர்ர்தகிக்;
  • gangrenoznaâ;
  • பொதுவான.

புவியீர்ப்பு மூலம்:

• ஒளி;
• srednetyazholye;
• கனரக:
• உச்சரிக்கப்படுகிறது பொது நச்சு;
• தோல் மீது உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுடன்.

ஒரு பொதுவான மற்றும் வித்தியாசமான கோழிப்பண்ணை (கோழிப்பண்ணை) ஒதுக்கீடு செய்யப்படுகிறது. பொதுவான நிகழ்வுகளில் ஒரு தனிச்சிறப்பு வாய்ந்த துர்நாற்றம் ஏற்படும். பெரும்பாலும் ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் நடுத்தர அளவிலான வடிவத்தில் சிக்கன் பாக்ஸ் பாய்கிறது. நோய் கடுமையான வடிவம் அரிதாக, அடிக்கடி பலவீனமான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள், இது நீண்ட நீடிக்கும் காய்ச்சல் வகைப்படுத்தப்படும் 6-8 நாட்கள் வரை. தலைவலி, சாத்தியமான வாந்தியெடுத்தல், மெனிசிடல் நோய்க்குறி, குறைபாடுள்ள உணர்வு, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், மூட்டு வலி போன்ற சிக்கல் போன்ற அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும். அரிப்பு அதிகமானது, பெரியது, அதன் உருமாற்றமானது மெதுவாக வீழ்ச்சியடைகிறது, மையத்தில் தொப்புள் தோற்றத்துடன் கூடிய கூறுகள், சிறுநீரகத்துடன் கூடிய துருவ உறுப்புகளை நினைவூட்டுவதாக இருக்கின்றன.

ஒவ்வாத வடிவங்கள் அடங்கியவை, கொடூரமான, கொடூரமான, இரத்த அழுத்தம், முரட்டுத்தனமான மற்றும் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வார்செல்லா ஆகியவை அடங்கும்.

இம்யூனோகுளோபின்கள், பிளாஸ்மாவை அடைகாக்கும் காலகட்டத்தில் பெற்ற குழந்தைகளில் இந்த அடிப்படைக் கோளாறு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. துர்நாற்றம் மிகக் குறைந்தது, ஒற்றை மிக சிறிய குங்குமப்பூ கொண்ட ரோஸ்லி-பாப்புலர் ஆகும். பொது நிலை மீறப்படவில்லை.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்ட்டிக்குகள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில், ஹேமபாஸ்டோசிஸ் அல்லது ஹெமாசார்ஜிகல் டைடடிசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு, ஹெமோர்ஹாக்டிக் சர்க்கரை நோய் மிகவும் அரிதாக உள்ளது. வெடிப்பு 2-3 நாள், வெசிக்கள் உள்ளடக்கங்களை இரத்த நாளங்கள் ஆக. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில், மூக்குத் திசுக்கள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்கான பிற அறிகுறிகளில் இரத்த சோகை இருக்கிறது. ஒரு கொடூரமான விளைவு சாத்தியமாகும்.

மிகவும் அரிதாக கோழி பாத்திரத்தில் கமரூன் வடிவம் உள்ளது. இது மோசமான நோயாளிகளால், மோசமான கவனிப்புடன், இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. ஆரம்பத்தில், தனிப்பட்ட குடலிறக்கங்கள் ஒரு இரத்தக் கசிவு தன்மையை எடுத்துக்கொள்கின்றன, பின்னர் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்வினையால் சூழப்பட்டுள்ளது. பின்னர், ஒரு இரத்த நாள சருமம் உருவாகி, வீழ்ச்சியுற்ற பிறகு, ஆழமான புண்கள் மற்றும் அழுக்கடைந்த அல்லது அழுக்கடைந்த விளிம்புகள் வெளிப்படும். முன்கூட்டியே குணநல திசு சிதைவு, அதிகரிப்பு, குறிப்பிடத்தக்க பரிமாணங்களை எடுத்துக்கொள்வதன் காரணமாக புண்கள். பெரும்பாலும் கூழ்-செப்டிக் இயல்பு சிக்கல்கள் உள்ளன. நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையானது, நோயின் போக்கு நீண்டது.

பொதுவான (உள்ளுறுப்பு) வடிவம். இது முக்கியமாக பிறந்த குழந்தைகளில், சில நேரங்களில் நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட பெரியவர்களில் ஏற்படுகிறது. ஹைபார்தீமியா, நச்சுத்தன்மை, மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஆகியவை பண்பு. இறப்பு அதிகமாக உள்ளது. கல்லீரல், நுரையீரல், கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைமஸ், மண்ணீரல், எலும்பு மஜ்ஜை ஆகியவற்றில் கல்லீரல் அழற்சி சிறுநீரகத்தில் காணப்படுகிறது.

சிக்கன் பாஸ் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவர்களுக்கு ஆபத்து ஏற்படுகிறது. ஒரு பெண் கர்ப்பத்தின் முடிவில் ஒரு நோய் இருந்தால், முதிர்ச்சி பிறக்கும் பிறப்பு இறப்புக்கள் சாத்தியமாகும். கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கோழி போக்கின் ஒரு நோய், கருவின் உட்செலுத்தலின் தொற்று, பல்வேறு வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படலாம். பிறந்த குழந்தைகளின் நோய் 17% ஆகும், அவர்களது மரண விகிதம் 30% ஆகும். பிறப்புறுப்பு சிக்கன் (கோழிப்பண்ணை) கடுமையானது. கடுமையான விசித்திர புண்கள் சேர்ந்து.

[20], [21], [22]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஒரு இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்று (ஸ்ட்ரெப்டோகோகி மற்றும் ஸ்டாஃபிலோகோகஸ்) இணைக்கப்படலாம், இது செலிலைட் மற்றும் அரிதாக ஸ்ட்ரெப்டோகோகால் நச்சு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. கோழிப்பண்ணை (சிக்கன் பாக்ஸ்) மிகவும் பொதுவான சிக்கல் என்பது ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் பியோஜெனெஸ் மற்றும் ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸால் ஏற்படுகின்ற ஒரு நுண்ணுயிர் superinfection ஆகும் . இந்த வழக்கில், வெசிக்களின் உள்ளடக்கங்கள் நொறுக்கப்பட்டும், கொப்பரைகளை உருவாக்குகின்றன. ஒருவேளை உமிழ்நீர் அல்லது கொப்பரை பியோடெர்மா வளர்ச்சி.

நுரையீரல் அழற்சி பெரியவர்கள், கைக்குழந்தைகள் மற்றும் எந்த வயது எதிர்ப்பு திறன் நபர்கள் கடுமையான சின்னம்மை சிக்கலாக்கும், ஆனால் போதுமான நோயெதிர்ப்புத்திறன் இளம் குழந்தைகள் முடியும். நோய்க்கான முதல் 3-4 நாட்களில் உருவாகக்கூடிய "சிக்கன்ஸ்பாக்ஸ்" (வைரஸ்) நிமோனியாவின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மூச்சுக்குழாய், மார்பு வலி, சுவாசிக்கும் போது இரத்தக்களரி களிப்பு, அதிக காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு புகார் செய்கின்றனர். நுண்ணுயிர் தோல், சர்க்கரைச் சிதைவு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நுரையீரல் வீக்கம் உருவாக்கப்படலாம். நுரையீரலில் உள்ள நோய்க்குறியியல் படம் மில்லியரி காசநோயைப் போல இருக்கலாம் (நுரையீரலில் பல பல முனைகளில் கண்டறியப்பட்டிருப்பதால்). மூளைக் கொதிப்பு, meningoencephalitis, வாதம் மற்றும் optikomielity, polyradiculoneuritis, serous மூளைக்காய்ச்சல் - நரம்பு மண்டலத்தின் மிக மோசமான சேதம் குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள் வெவ்வேறு பரவல் கருதப்படுகிறது. மிகவும் சிறப்பியல்பு காற்று-மூளையழற்சி ஆகும், இது 90% நரம்பியல் சிக்கல்களுக்கு காரணமாகிறது.

மயக்கவியல், தற்காலிக வாதம் மற்றும் ஹெபடைடிஸ், இரத்த சோகை சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

1000 நோயாளிகளுக்கு 1 க்கும் குறைவான நோயாளிகளுக்கு, பொதுவாக நோய் தீர்க்கும் அல்லது முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குள் என்ஸெபலோபதி ஏற்படுகிறது. கோழிப்பண்ணை (கோழிப்பண்ணை) பெரும்பாலும் இந்த அறிகுறிகளால் தீர்க்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும் அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம். மிகவும் அடிக்கடி நரம்பியல் சிக்கல்களில் ஒன்று கடுமையான பிந்தைய நோய்த்தாக்கம் மார்பெலும்பு அடாமியா. மூளை நரம்புகள், முள்ளந்தண்டு நரம்புகள் முடக்கம், பல ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற வெளிப்பாடுகள் போன்றவை ஏற்படலாம். குழந்தைகளில் ஒரு அரிதான ஆனால் மிகவும் கடுமையான நிலை ரேய்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஆக இருக்கலாம், இது 3 வது-8 வது நாளில் துர்நாற்றம் ஏற்படுகையில், ஆஸ்பிரின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. 1000 நோயாளிகளுக்கு 1-2 நோயாளிகளுக்கு வயது வந்தவர்களில், உயிர் ஆபத்தை விளைவிக்கும் மூளையழற்சி உள்ளது.

மூளையின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் நோய் காலத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்து இல்லை. நோய் மிகுந்த 5 முதல் 8 நாட்களில் பெரும்பாலான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. வெடிப்பு மற்றும் மூச்சின் தோற்றத்திற்கு முன்பே மூளையழற்சி வளர்ச்சியின் நிகழ்வு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. முந்தைய மூளையழற்சி தொடங்குகிறது, இது கடினமாக செல்கிறது. என்செபலிடிஸ் 15-20% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மனத் தளர்ச்சி கொண்ட உணர்வுடன், மாரடைப்புடன் வெளிப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், குவிந்த அறிகுறிகள் பல நாட்கள் அதிகரிக்கிறது, இது ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மிகவும் குணமானவை மூளையையும், கோளாறுகளையும் ஏற்படுத்துகின்றன. மார்க் அட்லாக்ஷியா, தலையின் நடுக்கம், நியாஸ்டாகுஸ், மந்திரம் பேசும், வேண்டுமென்றே நடுங்குதல், சீரழிவு. சாத்தியமான பிரமிடு அறிகுறிகள், ஹெமிபரேஸ், மூளை நரம்புகளின் பரேஸ். அரிதாகவே முதுகெலும்பு அறிகுறிகள் காணப்பட்டன. குறிப்பாக, இடுப்பு சீர்குலைவுகள். Meningeal நோய்க்குறி பலவீனமாக அல்லது இல்லாமல் உள்ளது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள நோயாளிகளின் ஒரு பகுதி லிம்போசைடிக் புரோசைட்டோசிஸ், புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஆரம்ப காலங்களில் மூளையழற்சி வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே நரம்பியங்கள் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுவதால், நோய்க்கான போக்கு தீங்கானது. தகுதியற்ற நீண்ட கால விளைவுகள் அரிதானவை.

[23], [24], [25], [26], [27]

கண்டறியும் காற்றாலை

வழக்கமான நிகழ்வுகளில் வர்செல்ல நோய் கண்டறிவது கடினம் அல்ல. நோயறிதல் என்பது முக்கியமாக மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில், எபிடிமெயலியல் வரலாற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல். வார்செல்லா (கோழிப்பண்ணை) நோயாளிகளுக்கு ஒரு குணமுடைய தோலில் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். வைரஸ் தோல் புண்கள் கொண்ட பிற நோயாளிகளுக்கு இதே போன்ற தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால் மற்றும் நோயறிதலில் தெளிவற்ற சந்தர்ப்பங்களில், விரோசோஸ்கோபிக், ஒலியியல், சீலோராலாஜிக்கல் மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தவும். ஒரு சாதாரண ஒளி நுண்ணோக்கி உதவியுடன் வைரஸை கண்டுபிடிப்பதற்காக (எம்.ஏ. மோரோசோவின் கூற்றுப்படி) வெஸ்டிக்கில் உள்ள வெஸ்டிக்கில் உள்ள உள்ளடக்கங்களை நிற்க வைக்கின்றன. வைரஸல் முறை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. RSK, RIMF, ELISA ஆகிய இரண்டிற்கும் serological முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆய்வக நோயறிதலின் முக்கிய வழி மூலக்கூறு உயிரியல் முறை (PCR) ஆகும்.

[28], [29], [30], [31]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சர்க்கரை நோயைப் பற்றிய வேறுபட்ட நோயறிதல், எளிய ஹெர்பெஸ், ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர், வெசிகி ரைட்ஸ்கியோசிஸ், இன்மிட்டிகோ மற்றும் குங்குமப்பூ ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு ஹெர்ப்டிக் ரஷ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் கபோசியின் அரிக்கும் தோலையும், காக்ஸ்சாக்கி மற்றும் எச்.சி.ஓ.ஓ. வைரஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

குறுகிய கால உடல்நலம், பலவீனம், மூளையின் உடல் வெப்பநிலை, 2 நாட்களுக்கு தொண்டையில் வியர்வை

உள்ளன

ஆய்வு தொடர்கிறது

முகத்தில் காணப்படும் I-3 வது நாளில், தண்டு மற்றும் மூட்டுகளில், சீத சவ்வுகளுக்கு பரவ கூடிய உச்சந்தலையில் தோலில் தோற்றமளிக்கும் தோற்றம். உடல்நலம் ஒரே நேரத்தில் சரிவு, அதிக உடல் வெப்பநிலை, நச்சு அறிகுறிகள் தோற்றத்தை (தலைவலி, பலவீனம், வாந்தி)

உள்ளன

ஆய்வு தொடர்கிறது

சொறிந்து பாலிமார்பிக் பாத்திரம். தோல் ஒரு பகுதியில், நீங்கள் ஒரு இடத்தில், பருக்கள், வெசிகிள்ஸ், pustules, மேலோடு (துடுக்கான தவறான பாலிமார்பிசம்)

உள்ளன

ஆய்வு தொடர்கிறது

அனமினிஸில், நோய்வாய்ப்பட்ட 2 வாரங்களுக்கு முன்னர் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குளுக்கோஸுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்

உள்ளன

ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது: "சிக்கன் பாப், நடுத்தர கனரக பாடநெறி"

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் அதிகரித்து வருவதனால் நரம்பியல் (என்சிபாலிட்டிஸ், meningoencephalitis மற்றும் வாதம் optikomielity, polyradiculoneuritis, serous மூளைக்காய்ச்சல்) ஒரு ஆலோசனை உள்ளது.

தோல் மற்றும் சருமத்தன்மை திசு ஒரு ஆழ்ந்த காயம் அறுவை சிகிச்சை ஆலோசனை.

சிகிச்சை காற்றாலை

நோய் கடுமையான, சிக்கலான பாடநூல் மற்றும் தொற்றுநோய் அறிகுறிகள் மூலம் மருத்துவமனையில் நோயாளிகள்.

குழந்தைகளுக்கு சிக்கன் பாக்ஸ் அரிதாக கடுமையானது. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் அல்லது கீமோதெரபி ஆகியவற்றைப் பெறுவதில் T- செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (எ.கா., லிம்போபேரிக்குலர் கட்டி) என்ற மனத் தளர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான அல்லது மரண நோய் அதிக வாய்ப்புள்ளது.

மிதமான சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கன் பாப் (கோழி போக்) மட்டுமே அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் மற்றும் இரண்டாம் தொற்றுக்கு முன்னுரிமை தரும் crusts இன் முறிவு ஏற்படுவது சில சமயங்களில் கடினமானதாக இருக்கிறது. கடுமையான அரிப்பு, அமைப்புமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், சளி ஓட் குளியல் ஆகியவற்றைக் கொண்டு காஸ் அமுக்கலாம் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். முறையான ஆண்டிசிலஸ்டமின்களின் பெரிய அளவுகளின் ஒரே நேரத்தில், என்ஸெபலோபதியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

இரண்டாம் பாக்டீரியல் தொற்று நோயைத் தடுக்க, நோயாளிகள் வழக்கமாக ஒரு குளியல் எடுத்து, தங்கள் உள்ளாடைகளை மற்றும் கைகளை சுத்தமாக வைத்திருக்க வேண்டும், மேலும் குறுகிய வெட்டு நகங்கள் வேண்டும். நோய்த்தொற்று இல்லாவிட்டால் சீழ்ப்பெதிர்ப்பி பயன்படுத்தப்படாது; தொற்று நோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகளின் கால அளவு மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க 24 மணி நேரத்திற்குள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அளிக்கப்படும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் குறைக்கலாம். இருப்பினும், பிள்ளைகள் நோயுற்றவர்களாக இருப்பதால், கோழிப்பண்ணைக்குரிய வைரஸ் சிகிச்சை முறையானது அல்ல. உட்கொள்வது வாலாசைக்ளோவிர், ஃபாம்சிக்ளோவிரின், அசிக்ளோவர் எதிர்ப்பு திறன் நோயாளிகள், தீவிர நோய் ஆபத்து ஆரோக்கியமான மக்கள், 12 பழைய ஆண்டுகள் தோல் நோய்கள் (குறிப்பாக அரிக்கும்) அல்லது நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் கொண்டுள்ள நோயாளிகள் உட்பட, அத்துடன் சாலிசிலேட்டுகள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பெறும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Famciclovir 500 mg 3 முறை ஒரு நாள், valaciclovir 1 g 3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் வாய் வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும்படியான தன்மை குறைவாக இருக்கிறது என்கிற ஒரே அசிக்ளோவீர், பயன்படுத்த குறைவாக விரும்பத்தக்கதாக, ஆனால் அது 20 மி.கி. ஒரு டோஸ் உள்ள வழங்கப்படலாம் / 3200 மி.கி அதிகபட்சமாக மருந்தளவைக் 4 முறை ஒரு நாள் கிலோ. 1 வயதுக்கு மேல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு 500 மில்லி / மீ ² ஒவ்வொரு 8 மணிநேரமும் பெற வேண்டும். நோயாளிகள் இருக்கும்போது நோயாளிகள் பள்ளிக்குச் செல்லக்கூடாது.

சிக்கன் பாக்ஸ் நிமோனியாவின் வளர்ச்சியுடன், மனித லிகோசைட் இன்டர்ஃபெரன் (லெகிகிபெரோன்) இன்ஹேலேஷன்ஸ் குறிப்பிடுகின்றன.

சர்க்கரை நோய்க்குரிய உள்ளூர் சிகிச்சை 5-10% பொட்டாசியம் கிருமி நாசினியாகப் பயன்படும் கரைசல் அல்லது 1% அல்கஹால் தீர்வுகளை நுண்ணுயிர் பற்றாக்குறையைத் தடுக்கவும், வெஸ்டிகளுக்கு வேகமாக உலர்த்தப்படுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அரிப்பு குறைக்க, தோல் கிளிசரோலால் உறிஞ்சப்படுகிறது அல்லது வினிகர் அல்லது ஆல்கஹால் தண்ணீரில் துடைக்கப்படுகிறது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (க்ளெமாஸ்டின், டிஃபென்ஹைட்ரமைன், செடிரைசின், அரிவிஸ்டெயின்) ஒதுக்கவும். இரத்தப்போக்கு வடிவங்கள் காட்டப்படும்போது, விக்கசோல், ருடின், கால்சியம் குளோரைடு.

கோழிப்பண்ணைக்கான உடற்கூறியல் சிகிச்சையானது உறைவிசைவுகளின் மழைப்பொழிவை துரிதப்படுத்த 2-3 நாட்களுக்கு UV- கதிரியக்க உபயோகத்தை கொண்டுள்ளது.

ஒரு மாதத்திற்கான மருத்துவ பரிசோதனை.

வேலைக்கான இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள் - 10 நாட்கள்.

உடற்பயிற்சியின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், உட்செலுத்துவதைத் தவிர்க்கவும், சீரான முறையில் சாப்பிட வேண்டும்.

தடுப்பு

தள்ளிவைக்கப்பட்ட chickenpox வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வழங்குகிறது. அனைத்து ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற வயதுவந்தோர் நேரடி தடுப்பூசி தடுப்பூசி மூலம் நோய்த்தடுப்பு ஊசி போட வேண்டும். நீண்ட கால நோய்களால் குழந்தை பருவ வயது மற்றும் பெரியவர்கள் பெண்களுக்கு தடுப்பூசி குறிப்பாக முக்கியம். தடுப்பூசிக்கு முன்னர் நோயெதிர்ப்பு நிலையை நிர்ணயிக்க சிரியல் பரிசோதனை பொதுவாக தேவைப்படாது. தடுப்பூசி கடுமையான நோய் அல்லது மிதமான தீவிரத்தை, நோய் எதிர்ப்பு திறன் நோயாளிகள் நோயால் முரண், கர்ப்பிணி பெண்கள் சாலிசிலேட்டுகள் பெறும் குழந்தைகளுக்கு குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் அதிக அளவுகள் எடுத்து. தடுப்பூசி ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு கோழி போக்கின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் போதிலும், நோய் பொதுவாக லேசான (10 க்கும் குறைவான பருக்கள் அல்லது குடலிறக்கங்கள்) மற்றும் குறுகிய காலம் ஆகும்.

தொடர்புக்கு பிறகு, கோழிப்பண்ணை (கோழிப்பண்ணை) குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் உயர் டைட்டர்களால் பிளாஸ்மாவின் குடுவையிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் இம்முனோகுளோபினின் ஊடுருவல் ஊசி மூலம் தடுக்கலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம். லுகேமியா, நோயெதிர்ப்புத் திறன் மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகள் போன்ற நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய நோய்த்தொற்றுகள் செய்யப்பட வேண்டும்; கர்ப்பிணி பெண்கள் பிறந்த தாய்மார்கள் பிறந்த நாட்களுக்கு முன் 5 நாட்களுக்குள் மற்றும் 5 நாட்களுக்குள் சிறுநீரகம் இருந்தது. 12.5 U / kg (100 U / ml) என்ற டோஸ் தொடர்புக்கு 4 நாட்களுக்கு பிறகு இம்யூனோகுளோபினுக்கு intramuscularly வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் 625 யூனிட்களுக்கு மேல் இல்லை. Postexposure vaccination 3 நாட்களுக்குள் அல்லது 5 நாட்களுக்கு பிறகு தொடர்பு கொள்ளலாம். கோழிக்கறி நோய்க்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாதவர்கள் நோயாளிகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

வைரஸ் நிலையற்றது, அதனால் நீக்குவது இல்லை. தனிமைப்படுத்துதல் ஹெர்பெஸ் சோஸ்டருக்கு உட்பட்டது. செயலில் தடுப்பூசி பயன்படுத்த முயற்சிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. Varicella இருந்து தடுப்பூசி விரைவில் முடிந்தவரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். வளர்ந்த நேரடி அலனுவேட்டட் தடுப்பூசிகள், அவற்றின் ஆசிரியர்களின் அவதானிப்புகள் படி, ஒரு நல்ல விளைவை அளிக்கின்றன. இருப்பினும், பெரும்பாலான வல்லுனர்கள், வெகுஜன தடுப்பூசி தவிர்க்கமுடியாததாக கருதுகின்றனர்.

[32], [33]