செஃப்டாசிடைம்

செஃப்டாசிடைம் என்பது 3வது தலைமுறை செபலோஸ்போரின் ஆகும்; இந்த பொருள் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் மருத்துவமனை தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக அதிக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், பரந்த அளவிலான மருத்துவ செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருப்பதால், நோய்க்கிருமி இன்னும் கண்டறியப்படாத சூழ்நிலைகளில் கடுமையான தொற்றுகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோசோகோமியல் புண்களுக்கு இந்த மருந்தை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் செஃப்டாசிடைம்

மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களின் செயல்பாடு காரணமாக எழும் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்க்குறியீடுகளின் கடுமையான நிலைகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் புண்கள்;
• செப்சிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ் அல்லது கோலங்கிடிஸ்;
• நிமோனியா;
• பித்தப்பையைப் பாதிக்கும் எம்பீமா;
• மேல்தோல், எலும்புகள், தோலடி திசுக்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் தொற்றுகள்;
• நுரையீரல் சீழ்;
• ப்ளூரல் எம்பீமா;
• பைலோனெப்ரிடிஸ்;
• சிறுநீரக சீழ்;
• பாதிக்கப்பட்ட காயங்கள் அல்லது தீக்காயங்கள்.

இதனுடன், பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களுக்கு தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களின் கடுமையான நிலைகளுக்கும், ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் போது தோன்றும் தொற்றுகளுக்கும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 6 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருத்துவப் பொருள் தசைக்குள் மற்றும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிகளுக்கு லியோபிலிசேட் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. பெட்டியின் உள்ளே 10 அல்லது 50 குப்பிகள் பொடியுடன் உள்ளன.

[ 7 ], [ 8 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து செல் சுவர் கூறுகளின் பிணைப்பை அழிப்பதன் மூலம் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது, இதனால் சவ்வுகள் அவற்றின் நிலைத்தன்மையை இழக்கின்றன மற்றும் நுண்ணுயிர் செல் இறக்கின்றன. செஃப்டாசிடைம் பெரும்பாலான β-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்துகிறது.

பின்வரும் நுண்ணுயிர் விகாரங்கள் மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்டவை: இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலி, க்ளெப்சில்லா, நீசீரியாவுடன் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, புரோட்டியஸ், சிட்ரோபாக்டருடன் அசினெட்டோபாக்டர், சால்மோனெல்லா, என்டோரோபாக்டர், ப்ராவிடென்சியா மற்றும் செராட்டியா, அத்துடன் மோர்கனெல்லா, ஷிகெல்லா, ஸ்டேஃபிளோகோகியுடன் ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் உட்பட) மற்றும் யெர்சினியா. கூடுதலாக, பட்டியலில் பாக்டீராய்டுகள், க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பெப்டோகாக்கியுடன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, அத்துடன் மைக்ரோகோகி, புரோபியோனிபாக்டீரியாவுடன் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் துணைப்பிரிவின் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஆகியவை அடங்கும்.

எதிர்ப்புத் திறன் பின்வரும் காரணிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: என்டோரோகோகி, கிளமிடியா, எபிடெர்மல் ஸ்டேஃபிளோகோகி, பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸுடன் கூடிய கேபிலோபாக்டீரியா, மல ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, லிஸ்டீரியா, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (மெதிசிலினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது) மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை 0.5 மற்றும் 1 கிராம் அளவில் தசைக்குள் செலுத்தும்போது, அதன் Cmax அளவு முறையே 17 மற்றும் 39 mg/l ஆகும். இது 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு TCmax மதிப்புகளை அடைகிறது. அதே அளவுகளை நரம்பு வழியாக செலுத்தும்போது, Cmax மதிப்புகள் முறையே 42 மற்றும் 69 mg/l ஆகும்.

பேரன்டெரல் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் போது சீரம் உள்ளே உள்ள மருந்தின் பயனுள்ள மருத்துவ மதிப்புகள் 8-12 மணி நேரத்திற்குள் பராமரிக்கப்படுகின்றன. புரதங்களுடன் தொகுப்பு விகிதம் 10% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட பெரும்பாலான நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களுக்கான குறைந்தபட்ச தடுப்பு மதிப்புகளை மீறும் மருந்தின் அளவு, பித்தம், சளி, எலும்பு மற்றும் இதய திசுக்கள், சினோவியம், ப்ளூரல், பெரிட்டோனியல் மற்றும் உள்விழி திரவங்களில் காணப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் இல்லாமல், இது நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாயின் பாலில் காணப்படுகிறது. வீக்கம் இல்லாவிட்டால், மருந்து BBB வழியாகச் செல்வது கடினமாக இருக்கும்.

மூளை தண்டுவட திரவத்தில், மூளைக்காய்ச்சலுக்கான மருந்து குறிகாட்டிகள் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள அளவை எட்டுகின்றன மற்றும் 4-20 மி.கி/லி அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளன. ஒரு வயது வந்தவரின் அரை ஆயுள் காலம் 1.9 மணிநேரம் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது மூன்று முதல் நான்கு மடங்கு அதிகமாகும். ஹீமோடையாலிசிஸ் விஷயத்தில், இந்த காட்டி 3-5 மணிநேரம் ஆகும். இது உள்-ஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்காது.

இது CF இன் உதவியுடன் ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், 80-90% பொருள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. 1% க்கும் குறைவானது கூட பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

செஃப்டாசிடைமை தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக மட்டுமே செலுத்த முடியும்.

பெரியவர்களுக்கு, 1 கிராம் பொருள் 8-12 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 12 மணி நேர இடைவெளியில் 2 கிராம் மருந்து வழங்கப்படும் ஒரு விதிமுறையைப் பயன்படுத்தலாம். நோய்த்தொற்றின் கடுமையான கட்டங்களில், குறிப்பாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் (நியூட்ரோபீனியா உள்ளவர்கள் உட்பட), 2 கிராம் மருந்து 8 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்க்குழாய்க்கு சேதம் ஏற்பட்டால், 0.25 கிராம் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சூடோமோனாஸால் ஏற்படும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, 30-50 மி.கி/கி.கி மருந்தை 8 மணி நேர இடைவெளியில் வழங்க வேண்டும்.

புரோஸ்டேட்டில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகளில், மயக்க மருந்து செலுத்துவதற்கு முன் 1 கிராம் செஃப்டாசிடைம் தடுப்பு நடவடிக்கையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, வடிகுழாயை அகற்றிய பிறகு இந்த ஊசியை நகலெடுக்கிறது.

வயதானவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 3 கிராம் மருந்தை வழங்கலாம்.

2 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 30-50 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில், 3 ஊசிகளாகப் பிரிக்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 6 கிராம் வரை இந்த மருந்தை வழங்கலாம்.

பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட குழந்தைகளுக்கும், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைகளுக்கும், ஒரு நாளைக்கு 0.15 கிராம்/கிலோ வீதம், 3 ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 6 கிராம் மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது.

2 மாதங்களுக்கும் குறைவான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில், 2 ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது (தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் 1 கிராம் மருந்தின் அளவோடு சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். பின்னர் ஒரு பராமரிப்பு டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் அளவு மருந்தின் வெளியேற்ற விகிதத்தைப் பொறுத்தது:

• நிமிடத்திற்கு 50-31 மில்லிக்குள் CC மதிப்புகள் - ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் 2 முறை;
• நிமிடத்திற்கு 30-16 மில்லி வரம்பில் CC அளவு - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 கிராம்;
• QC விகிதம் நிமிடத்திற்கு 15-6 மில்லிக்குள் உள்ளது - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5-1 கிராம் பொருள்;
• CC இன் அளவு நிமிடத்திற்கு 5 மில்லிக்குக் கீழே உள்ளது - 48 மணி நேர இடைவெளியுடன் 0.5-1 கிராம்.

கடுமையான தொற்று நிலை உள்ளவர்களுக்கு, மருந்தின் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளும் அளவை இரட்டிப்பாக்கலாம், அதே நேரத்தில் அதன் இரத்த அளவைக் கண்காணிக்கலாம், இது 40 மி.கி/லிட்டருக்குள் இருக்க வேண்டும்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் விஷயத்தில், CC இன் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தின் பராமரிப்பு அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; செயல்முறைக்குப் பிறகு ஊசிகள் செய்யப்பட வேண்டும். பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அமர்வுகளுக்கு உட்படுத்தப்படும்போது, நரம்பு ஊசிகளுக்கு கூடுதலாக, மருந்தை டயாலிசிஸ் திரவத்தில் சேர்க்கலாம் (2 லிட்டர் திரவத்திற்கு 0.125-0.25 கிராம் பொருள்).

AV ஷண்டைப் பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகளுக்கு உட்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கும், அதிவேக ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் அமர்வுகளுக்கு உட்படும் நபர்களுக்கும், 1 கிராம் மருந்து 24 மணி நேரத்திற்குள் வழங்கப்படுகிறது. ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் குறைந்த வேகத்தில் ஏற்பட்டால், சிறுநீரக நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

தசைக்குள் செலுத்தப்படும் திரவத்தைத் தயாரிக்க, லியோபிலிசேட் ஒரு கரைப்பானில் (1-3 மில்லி) நீர்த்தப்படுகிறது; நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் திரவத்தைத் தயாரிக்க, 2.5-10 மில்லி கரைப்பான் தேவைப்படுகிறது; உட்செலுத்தலுக்கு - 50 மில்லி. தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலில் தோன்றும் சிறிய குமிழ்கள் கார்பன் டை ஆக்சைடு; அவை செஃப்டாசிடைமின் மருத்துவ செயல்பாட்டை பாதிக்காது (வாயு நீக்கம் தேவைப்படலாம்), அதே போல் திரவத்தின் மஞ்சள் நிறத்தையும் பாதிக்காது. நிர்வாகத்திற்கு புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட திரவத்தை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

கர்ப்ப செஃப்டாசிடைம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மிகவும் அவசியமானால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் செஃப்டாசிடைம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளும்போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

முரண்

மருந்துகள் அல்லது பிற செபலோஸ்போரின்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்ற வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணானது.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கை தேவை:

• இரைப்பைக் குழாயுடன் தொடர்புடைய நோயியல்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• அமினோகிளைகோசைடுகள் அல்லது லூப் டையூரிடிக்ஸ் உடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு.

[ 24 ]

பக்க விளைவுகள் செஃப்டாசிடைம்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மத்திய நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு: வலிப்புத்தாக்கங்கள், மூளை வீக்கம், தலைவலி, படபடக்கும் நடுக்கம், பரேஸ்தீசியா மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: நச்சு நெஃப்ரோபதி, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கேண்டிடல் வஜினிடிஸ்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளின் கோளாறுகள்: இரத்தக்கசிவு, லிம்போசைட்டோசிஸ், நியூட்ரோ-, த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• இரைப்பை குடல் புண்கள்: கொலஸ்டாஸிஸ், வயிற்று வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, ஓரோபார்னீஜியல் கேண்டிடியாஸிஸ், வாந்தி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: ஃபிளெபிடிஸ் (நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டால்), வலி, எரியும் உணர்வு மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் செலுத்தப்பட்டால்);
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: யூர்டிகேரியா, எஸ்.ஜே.எஸ், குயின்கேஸ் எடிமா, ஈசினோபிலியா, அனாபிலாக்ஸிஸ், காய்ச்சல், டென் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• சோதனை முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: யூரியாவின் அளவு அதிகரிப்பு, PT மதிப்புகள் மற்றும் கல்லீரல் நொதி செயல்பாடு, அத்துடன் ஹைப்பர்கிரேட்டினினீமியா அல்லது -பிலிரூபினேமியா மற்றும் தவறான நேர்மறை தரவு (சிறுநீர் சர்க்கரை சோதனை மற்றும் கூம்ப்ஸ் சோதனை).

[ 25 ]

மிகை

மருந்தினால் விஷம் ஏற்பட்டால், தலைச்சுற்றல், பரேஸ்டீசியா, தலைவலி, வீக்கம், ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் ஊசி போடும் பகுதியில் வலி ஏற்படலாம், அத்துடன் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா அல்லது -கிரியேட்டினினீமியா, லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோசிஸ், சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வலிப்பு மற்றும் PT நீடிப்பு ஏற்படலாம்.

அறிகுறி சிகிச்சை நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன; சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோடயாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

[ 31 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

செஃப்டாசிடைமை அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைக்க முடியாது, ஏனெனில் இது மருந்துகளின் குறிப்பிடத்தக்க பரஸ்பர செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (இணையாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஊசி போடப்பட வேண்டும்).

கூடுதலாக, மருந்து வான்கோமைசினுடன் பொருந்தாது (அவற்றின் கலவை வண்டல் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது). ஒரு நரம்பு மண்டலம் மூலம் அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், மருந்தின் நிர்வாகங்களுக்கு இடையில் அதைக் கழுவ வேண்டும்.

சோடியம் பைகார்பனேட்டை கரைப்பானாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது கார்பன் டை ஆக்சைடை உருவாக்குகிறது, இதற்கு வாயு அகற்றுதல் தேவைப்படலாம்.

அமினோகிளைகோசைடுகள், கிளிண்டமைசினுடன் கூடிய வான்கோமைசின் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவை மருந்தின் அனுமதி விகிதத்தைக் குறைக்கின்றன, இது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

குளோராம்பெனிகால் மற்றும் பிற பாக்டீரியோஸ்டேடிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செஃப்டாசிடைமின் மருத்துவ செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

[ 32 ]

களஞ்சிய நிலைமை

செஃப்டாசிடைமை 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் செஃப்டாசிடைமைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 33 ], [ 34 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்து குழந்தை மருத்துவத்தில் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் செஃபோகிராம், லோராக்சோன், மெடோசெஃப் உடன் செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபோடாக்சைமுடன் சல்பராசோன் மற்றும் மெடாக்சோன், மேலும் கூடுதலாக ஆஃப்ராமேக்ஸ், டோரோட்செஃப், சல்செஃப், செஃபோபெராசோன் போன்றவை.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

விமர்சனங்கள்

Ceftazidime மிகவும் மாறுபட்ட விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது, எனவே அவற்றை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையாகக் கருத முடியாது. சிலருக்கு, மருந்து முற்றிலும் பொருத்தமானது, நோயை நீக்கியது, மற்றவர்களுக்கு இது முற்றிலும் பயனற்றது, மேலும் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தோற்றத்தையும் ஏற்படுத்தியது. வெவ்வேறு வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அவற்றிற்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களை மட்டுமே பாதிக்கின்றன என்பதோடு இது தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், எனவே அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயியலை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகளின் வகையை துல்லியமாக அடையாளம் காண்பது அவசியம்.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]