Ceftazidim

செஃபிஸிடிம் என்பது 3 வது தலைமுறை சேஃபலோஸ்போரின் ஒரு துணைப்பிரிப்பாகும்; சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா மற்றும் நோசோகாமியா நோய்த்தொற்று நோய்க்குரிய நோய்களுக்கு இது மிகவும் அதிகமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விளைவாகும். அதே நேரத்தில், மருந்தக நடவடிக்கைகளின் பெரிய அளவிலான ஸ்பெக்ட்ரம் இருப்பதால், நோயாளிகளின் நோய்த்தொற்று நோய்க்கு இன்னும் கண்டறிய முடியாத நிலையில், இது சூழ்நிலைகளில் கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து நோசோகாமின் புண்களுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

அறிகுறிகள் Ceftazidime

பாக்டீரியா-உணர்திறன் பாக்டீரியாவின் செயல்பாட்டால் ஏற்படக்கூடிய தொற்று-அழற்சி நோய்களின் கடுமையான கட்டங்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• இடுப்பு பகுதியில் உள்ள உறுப்புகளை பாதிக்கும் புண்கள்;
• செப்சிஸ், பெரிடோனிட்டிஸ் அல்லது கோலங்கிடிஸ்;
• நிமோனியா ;
• பித்தப்பைகளை பாதிக்கும் empyema;
• எலும்பு தோல், எலும்புகள், சிறுநீரக திசுக்கள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் தொற்றுகள்;
• நுரையீரல் சேதம்;
• Pleuraempyem;
• சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி;
• சிறுநீரகச் சுரப்பு;
• பாதிக்கப்பட்ட காயங்கள் அல்லது தீக்காயங்கள்.

அதே சமயத்தில், பலவீனமான நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளிடமிருந்தும், ஹீமோடிரியாசிஸ் அல்லது பெரிடோனிடல் டையலிசிஸ் போது ஏற்பட்ட தொற்றுக்களுக்கு தொற்றுநோய்களால் ஏற்படும் தொற்று நோய்களுக்கு கடுமையான கட்டங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[6]

வெளியீட்டு வடிவம்

போதை மருந்து பொருள் வெளியீடு ஊடுருவி மற்றும் நரம்பு ஊசி ஒரு lyophilisate வடிவில் செயல்படுத்தப்படுகிறது. பெட்டியில் உள்ளே - தூள் 10 அல்லது 50 பாட்டில்கள்.

[7], [8]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த நுண்ணுயிர்கள் பாக்டீரிசைடு விளைவை நிரூபிக்கின்றன, செல் சுவர்களில் உள்ள உறுப்பு உறுப்புகளை கட்டுப்படுத்துகின்றன, இதன் காரணமாக சவ்வுகளின் எதிர்ப்பை இழக்கின்றன, மேலும் நுண்ணுயிர் உயிரணு இறக்கிறது. Β-lactamases பெரும்பாலான எதிர்ப்பை காட்டுகிறது.

மருந்து உணர்திறன் நுண்ணுயிர் விகாரங்கள் பொறுத்து: கோல்களும் இன்ப்ளுயன்சா பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, Neisseria, புரோடீஸ், tsitrobakter, சல்மோனெல்லா, Enterobacter, Providencia மற்றும் செராடியா கொண்டு atsinetobaktery, மற்றும் Morganella, ஷிகல்லா, staphylococci கொண்டு Haemophilus parainfluenza (அவர்களுள் தங்கம்) மற்றும் yersinii தவிர ஈ.கோலை. கூடுதலாக, இந்த பட்டியலில் பாக்டீரியாக்கள், க்ளாஸ்டிரியா, ஸ்ட்ரெப்டோகோசிஸ் பெப்டோக்கோசி, அத்துடன் மைக்ரோ கோசி, பெப்டோஸ்டிரெப்டோக்கிக்கி ப்ரோபியோனிபாகிட்டியாமி மற்றும் ஹேமலிடிக் ஸ்ட்ரீப்டோகோகி துணை துணைப்பிரிவு ஏ ஆகியவை அடங்கும்.

எதிர்ப்பு நிரூபிக்க: குடல்காகசு, கிளமீடியா, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் epidermidis, bacteroids fragilis, மல ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, லிஸ்டீரியா, ஏரொஸ் (மெத்திசிலின் எதிர்ப்பு நிலையில்) கிளாஸ்ற்றிடியம் டிபிசில் கொண்டு kapilobaktery.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

0.5 மற்றும் 1 கிராம் உள்ள பகுதிகளில் உள்ள மருந்துகள் மூலம், அதன் Cmax அளவு 17, முறையே, மற்றும் 39 மிகி / எல். 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு TCmax மதிப்புகள் அடையும். அதே அளவீடுகளில் உள்ள நரம்பு மண்டலத்தில், Cmax மதிப்புகள் முறையே 42 மற்றும் 69 மி.கி / எல் ஆகும்.

வலுவான ஊசி போது சீரம் உள்ளே பயனுள்ள மருந்து மருந்து மதிப்புகள் 8-12 மணி நேரத்திற்குள் சேமிக்கப்படும். புரதங்களுடன் கூடிய தொகுப்பு வீதம் 10% க்கும் குறைவானதாகும்.

குறைந்தபட்ச வருத்தத்தை புள்ளிவிவரங்கள் அதிகமாக மருந்தின் நிலை குணப்படுத்தும் பொருள் மரியாதை முக்கியமான நோய் பாக்டீரியா ஒப்பீட்டளவில் பெரும்பகுதியை, பித்த நீர், சளி, எலும்பு மற்றும் இதய திசுக்கள், மூட்டுறைப்பாயத்தை, ப்ளூரல் சுற்றுவிரிக்குரிய மற்றும் விழியின் திரவங்கள் உள்ளே உள்ளது.

சிக்கல்கள் இல்லாமல் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாயின் பால் உள்ளே குறிப்பிடப்படுகிறது. எந்த வீக்கமும் இல்லை என்றால், மருந்து பொருட்கள் BBB வழியாக செல்ல கடினமாக இருக்கும்.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்கு உள்ளே, மெலனிடிஸ் மருந்துகளுடன் கூடிய மருந்துகள் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ளவை மற்றும் 4-20 மி.கி / எல் அல்லது அதற்கும் அதிகமானவை. வயது வந்தவர்களில் அரை வாழ்வு என்பது 1.9 மணி நேரம் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது மூன்று மடங்கு / நான்கு மடங்கு அதிகமாகும். ஹீமோடையாலிஸின் விஷயத்தில், இந்த எண்ணிக்கை 3-5 மணி நேரம் ஆகும். உள்ளார்ந்த வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபடவில்லை.

KF உதவியுடன் நாள் ஒன்றுக்கு சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அதே நேரத்தில் 80-90% பொருட்களில் மாறாமல் இருக்கும். பித்தப்பில் 1 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவானது வெளியேற்றப்படுகிறது.

[17], [18], [19], [20]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Ceftazidime பிரத்தியேகமாக intramuscularly அல்லது intravenously நிர்வகிக்க முடியும்.

பெரியவர்களுக்கு, 8-12 மணி நேர இடைவெளியுடன் 1 கிராம் பொருள் பொருந்தும். 12 மணிநேர இடைவெளியில் 2 கிராம் போதை மருந்து வழங்கப்படும் ஒரு திட்டத்தை பயன்படுத்தலாம். நோய்த்தொற்றின் கடுமையான நிலைகளில், குறிப்பாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் (நியூட்ரோபெனியாவைப் பொறுத்தவரை), 8 மணிநேர இடைவெளியுடன் 2 கிராம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தவும்.

நுரையீரலின் புண்களில், மருந்துகளின் 0.25 கிராம் 2 முறை ஒரு நாளைக்கு செலுத்தப்படுகிறது.

சூடோமோனட்ஸின் செயலால் ஏற்படக்கூடிய சுவாச அமைப்பின் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளில், 8- மணி நேர இடைவெளியில் 30 முதல் 50 மில்லி / கிலோ வரை மருந்து வழங்க வேண்டும்.

ப்ரெஸ்ட்டில் செயல்படும் வழக்கில், 1 ஜி சப்த்டைடிமெயில் மயக்க மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் நச்சுத்தன்மைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, வடிகுழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு இந்த ஊசி போடப்படுகிறது.

முதியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 3 கிராம் மருந்தை உள்ளிடலாம்.

2 மாத வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதினர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 30-50 மில்லி / கி.கி பயன்படுத்த வேண்டும், இது 3 ஊசிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நாளின் போது, அதிகபட்சம் 6 கிராம் பொருள் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

Immunocompromised குழந்தைகள், அதே போல் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது மெனிசிடிஸ், நாள் ஒன்றுக்கு 0.15 கிராம் / கிலோ, 3 ஊசிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அதிகபட்சம் 6 கிராம் மருந்துகளை பயன்படுத்த ஒரு நாள் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

2 மாதங்களுக்கும் குறைவான இளையவர்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி / கி.கூ என்ற அளவைப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, 2 ஊசிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது (தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் 1 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். அடுத்து, ஒரு பராமரிப்பு அளவைப் பயன்படுத்தவும், இது அளவின் அளவு மருந்துகளின் வெளியேற்றத்தின் விகிதத்தை சார்ந்துள்ளது:

• நிமிடத்திற்கு 50-31 மில்லி என்ற அளவிற்கு QC மதிப்புகள் - ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் 2 மடங்கு;
• ஒரு நிமிடத்திற்கு 30-16 மிலிக்குள் QC நிலை - ஒரு நாளைக்கு 1 ஜி 1 நேரம்;
• நிமிடத்திற்கு 15-6 மில்லி என்ற அளவிலான KK காட்டி - நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு முறை 0.5-1 கிராம்;
• நிமிடத்திற்கு 5 மி.லி. கீழே QC நிலை - 48 மணி நேர இடைவெளி கொண்ட 0.5-1 கிராம்.

தொற்றுநோய்களின் கடுமையான நிலை கொண்டவர்களுக்கு, மருந்துகளின் 1 மடங்கு பகுதியை இரட்டிப்பாகவும், அதன் இரத்த அளவுருக்கள் கண்காணிக்கவும், 40 mg / l க்குள் இருக்க வேண்டும்.

ஹீமோடலியலிசத்தின் விஷயத்தில், மருந்துகளின் துணை பகுதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; செயல்முறைக்கு பிறகு ஊசி செய்ய வேண்டும். நரம்பு தளர்ச்சி ஊடுருவல்கள் கூடுதலாக, நரம்பு ஊசி கூடுதலாக, மருந்தாக கூழ்மப்பிரிப்பு திரவ சேர்க்க முடியும் (திரவ 2 லிட்டர் ஒன்றுக்கு பொருள் 0.125-0.25 கிராம்).

ஏ.வி.சண்ட் பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான ஹீமோடலியலிசத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட நபர்கள், மேலும் கூடுதலாக, அதிவேக ஹெமுஃபில்ட் அமர்வு அமர்வுகளில் உள்ளவர்கள் 24 மணி நேரத்திற்கு ஒரு மடங்கு மருந்து வழங்கப்படுகிறார்கள். சிறுநீரக வடிகால் குறைந்த வேகத்தில் ஏற்படும் என்றால், பகுதிகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இவை சிறுநீரக நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு ஊடுருவி திரவமாக்க, lyophilisate ஒரு கரைப்பான் (1-3 மிலி) இல் நீர்த்தப்படுகிறது; நரம்பு திரவ உற்பத்திகளில் 2.5-10 மில்லி கரைப்பான் தேவைப்படுகிறது; உட்செலுத்துதல் - 50 மிலி. முடிக்கப்பட்ட தீர்வில் தோன்றும் சிறிய குமிழ்கள் கார்பன் டை ஆக்சைடு; அவர்கள் செஃப்டாசிடிம் (வாயு நீக்கம் தேவைப்படலாம்), அதே போல் திரவத்தின் மஞ்சள் ஆகியவற்றின் மருந்து செயல்பாடுகளையும் பாதிக்காது. புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட திரவத்தை மட்டுமே நிர்வாகம் பயன்படுத்த முடியும்.

[26], [27], [28], [29], [30]

கர்ப்ப Ceftazidime காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பகாலத்தின் போது சஃப்டிசிடிடைம் பயன்படுத்தப்படும்போது முற்றிலும் தேவையான போது மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது நீங்கள் தாய்ப்பால் நிறுத்த வேண்டும்.

[21], [22], [23]

முரண்

மருந்துகள் அல்லது பிற செபலோஸ்போரின்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்ற வரலாறு கொண்ட நபர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது:

• செரிமானத் தொடர்புடன் தொடர்புடைய நோய்கள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• aminoglycosides அல்லது டையூரிடிக் மருந்துகள் லூப் வகையுடன் இணைந்த பயன்பாடு.

[24]

பக்க விளைவுகள் Ceftazidime

பாதகமான நிகழ்வுகளில்:

• சிஎன்எஸ் செயல்பாடு சீர்குலைவுகள்: வலிப்புத்தாக்கங்கள், மூட்டுவலி, மூளையழற்சி, தலைவலி, fluttering நடுக்கம், புரோஸ்டேசீசியா மற்றும் தலைச்சுற்றல்;
• சிறுநீரக அமைப்பின் வேலை சம்பந்தமான பிரச்சினைகள்: நெப்போராதி, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் வேதியியல் கருவிழியின் நச்சு தன்மை;
• hematopoietic செயல்முறைகள் சீர்குலைவுகள்: hemorrhages, லிம்போசைட்டோசிஸ், நியூட்ரோ-, thrombocyto- அல்லது leukopenia மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• வயிற்றுப் புண்கள்: வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, ஆரொபரிங்கியல் கேண்டிடியாஸ்ஸிஸ், வாந்தி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி;
• உள்ளூர் அறிகுறிகள்: உட்செலுத்துதல் (உட்செலுத்துதல் நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில்), வலி, எரியும் பகுதியில் உறிஞ்சும் உணர்வு மற்றும் தடித்தல் (ஊடுருவல் நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில்);
• ஒவ்வாமைக்கான அறிகுறிகள்: சிறுநீர்ப்பை, எஸ்.எஸ்.டி., ஆஞ்சியோடீமா, ஈசினோபிலியா, அனாஃபிலாக்ஸிஸ், காய்ச்சல், பி.இ.டி மற்றும் பிராங்கோசாஸ்ம்;
• சோதனை முடிவுகளில் மாற்றம்: யூரியாவில் அதிகரிப்பு, PTV மற்றும் கல்லீரல் நொதி செயல்பாடுகளின் குறிகாட்டிகள் மற்றும் கூடுதலாக ஹைபீராரிடிடின்மியாமியா அல்லது பிலிரூபினெமியா மற்றும் தவறான-நேர்மறை தரவு (சிறுநீர் சர்க்கரை சோதனை மற்றும் கூம்புகள் சோதனை).

[25],

மிகை

மருந்து விஷம் தலைச்சுற்றல், அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, தலைவலி, வீக்கம், சிறுநீரக நோய் மற்றும் PTT நீடித்த உள்ளவர்களுக்கு phlebitis மற்றும் ஊசி மண்டலத்தில் வலி, மற்றும் கூடுதலாக, அல்லது hyperbilirubinemia -kreatininemii, லுகோபீனியா அல்லது த்றோம்போசைடோபீனியா, ஈஸினோபிலியா, உறைவுச் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் ஏற்படும் செய்யலாம்.

அறிகுறி சிகிச்சை நடைமுறைகள் நிகழ்த்தப்படுகின்றன; சிறுநீரகங்கள் தோல்வி அடைந்தால், குடல் அழற்சி அல்லது ஹீமோடலியலிசம் செய்யப்படுகிறது.

[31],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பரஸ்பர செயலிழப்பு விளைவாக (சமாச்சாரம் பயன்பாடு, ஊசி உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் செய்யப்பட வேண்டும்) ஏனெனில் Ceftazidime aminoglycosides இணைந்து முடியாது.

கூடுதலாக, மருந்தானது வான்மோகைசினுடன் பொருந்தாத தன்மை உடையது (கலவையற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது). ஒற்றை நரம்பு மண்டலம் மூலம் அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், அது மருந்து நிர்வாகிகளுக்கு இடையே சுத்தப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சோடியம் பைகார்பனேட் ஒரு கரைப்பானாக பயன்படுத்தப்பட முடியாது, ஏனென்றால் கார்பன் டை ஆக்சைடு உருவாகிறது, இது வாயு நீக்கம் தேவைப்படலாம்.

அமினோக்ளியோகோசைடுகள், க்ளினின்மைசின் மற்றும் டையூரிடிக் சுழற்சிகளுடன் கூடிய வோன்கோமைசின் மருந்து மருந்துகளின் குறைப்பைக் குறைக்கிறது, இது நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

குளோராம்பினிகோல் மற்றும் பிற பாக்டீரியோஸ்டாடிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செப்தாசிடிமியின் மருந்து செயல்பாடுகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

[32]

களஞ்சிய நிலைமை

Ceftazidime 25 ° C ஐ தாண்டிய வெப்பநிலையில் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்படும் தேதி முதல் 2 வருட காலத்திற்குள் செப்டாசிடிமெயில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[33], [34]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

தீவிர எச்சரிக்கையுடன் (குறிப்பாக பிறந்த குழந்தையின் சிகிச்சையில்) போதை மருந்துகளில் போதை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

ஒப்புமை

போதைப்பொருளின் அனலாக் பொருட்கள் செஃப்டோகிராம், லாராக்ஸன், செஃபிரியாக்ஸோன் மெடோகாஃப், சுல்பரசோன் மற்றும் மெடாக்ஸோன் ஆகியவை செஃபோடாக்ஸைம் மற்றும் அதிராமாஸ், டாரோகெஃப், சைல்ஃப்ஃப், செஃபோபராசோன் மற்றும் பலவற்றில் உள்ளன.

[43], [44], [45], [46], [47]

விமர்சனங்கள்

Ceftazidime வித்தியாசமான விமர்சனங்களை பெறுகிறது, எனவே அவர்கள் தனிப்பட்ட நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை கருத முடியாது. யாரோ மருந்து முற்றிலும் அணுகினர், நோய் நீக்குதல், ஆனால் யாரோ அது முற்றிலும் பயனற்றது, மற்றும் கூட எதிர்மறை அறிகுறிகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தியது. பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியாவை பாதிக்கின்றன என்பதைப் பொறுத்து இது ஏற்படலாம், அதனால் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோய்க்குறியீட்டை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிர் வகைகளை துல்லியமாக அடையாளம் காண வேண்டும்.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]