கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று: சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்றுக்கான மருத்துவ சிகிச்சை
Ganciclovir, valganciclovir, foscarnet சோடியம், cidofovir: சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று சிகிச்சை நிரூபிக்கப்பட்ட திறன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் மருந்துகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சைட்டோமெல்லோவைரஸ் நோய்த்தொற்று உள்ள இன்டர்ஃபெரன் மருந்துகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இல்லை. செயலில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று (இரத்தத்தில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் DNA இருப்பைக்) உடன் சேர்ந்து கர்ப்ப தேர்வு மருந்து - மனித இம்யூனோக்ளோபுலின் antitsitomegalovirusny (neotsitotekt). கரு தொற்று செங்குத்து வைரஸ் தயாரிப்பு தடுப்பு 1-2 வாரங்களுக்கு இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படுத்தல் 1 மிலி / கிலோ நாளைக்கு நரம்பூடாக 3 நிர்வகித்தல். (1 அல்லது 2 நாட்கள் பிறகு) ஒரு நாளைக்கு 6 நிர்வாகங்கள் உள்ள neotsitotekt 2-4 மிலி / கிலோ காட்டப்பட்டுள்ளது சிறிய மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் செயலில் CMV தொற்று அல்லது நோய்க் குறி நோய் வடிவம் கொண்ட பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நோய் வெளிப்பாடு தடுக்கும் பொருட்டு. பிற தொற்று சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று சிக்கல்கள் என்றால் பதிலாக neotsitotekta Pentaglobin அதிகபட்சம் 5 மில்லி திரும்ப பயன்பாட்டு / கிலோ தினசரி 3 நாட்கள் கூடுதலாக குழந்தைகள் முன்னிலையில் தேவையான நிச்சயமாக அல்லது நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு மற்ற இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ். நோய்த்தடுப்பு, உயிருக்கு ஆபத்தான அல்லது சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான விளைவுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நியோயோட்டேட்டோவின் பயன்பாடு காட்டப்படவில்லை.
Ganciclovir மற்றும் valganciclovir - சிகிச்சை, தடுப்பு மற்றும் அறிகுறி CMV தொற்று உயர்நிலை தடுப்பு விருப்ப மருந்துகள். விழித்திரை அழற்சி நோயாளிகளுக்கு உள்ள 14-21 நாட்களில் ஐ.வி. கிலோ திட்டம் 5 மிகி 2 முறை 12 மணி நேர இடைவெளியில் ஒரு நாள் படி செய்யப்படுகிறது நோய்க் குறி CMV தொற்று ganciclovir சிகிச்சை: 3-4 வாரங்களுக்கு - நுரையீரல் அல்லது இரைப்பை குடல் புண்கள் உள்ள; 6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட - மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்க்குறியலில். Valganciclovir 900 மிகி 2 முறை விழித்திரை அழற்சி, நிமோனியா, உணவுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சை ஒரு நாள் ஒரு சிகிச்சை ரீதியான அளவு உள்ள வாய்வழி, சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் நோய்க்காரணவியலும் குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி. வரவேற்பு மற்றும் ganciclovir கொண்டு valganciclovir ஒரே அல்லூண்வழி சிகிச்சை திறன் காலம். சிகிச்சை பாதிப்புகளுக்கு அடிப்படை நோயாளியின் நிலை நெறிப்படுத்தல் கருவியாக ஆய்வுகள், இரத்தத்தில் இருந்து CMV டிஎன்ஏ காணாமல் முடிவுகளை பார்க்கும் போது ஒரு தெளிவான நேர்மறை போக்கேயாகும். மூளை மற்றும் குறைந்த முதன்மையாக காரணமாக நோய்களுக்கான நோய் கண்டறிதல் பிற்பகுதியில் சமன்பாட்டின் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் முள்ளந்தண்டு வட புண்கள் மற்றும் சிகிச்சை தாமதமாக தொடக்கத்தின் போதும் நோயாளிகளுக்கு ganciclovir திறன் அது ஏற்கனவே மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தற்போது, மாற்றமுடியாத மாற்றங்கள் இருக்கும் போது. Ganciclovir திறன், அதிர்வெண் மற்றும் CMV நோய் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை பக்க விளைவுகளின் கடுமையைப். வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. ஒரு குழந்தை உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு வெளிப்படையான சைட்டோமெலகோரஸ் தொற்று உருவாகும்போது, ganciclovir அவசியம். குழந்தை பிறந்த தொற்று CMV ganciclovir குழந்தைகள் நோய்க்குறி சிகிச்சையில் 6 மி.கி மருந்தளவைக் நிர்வகிக்கப்படுகிறது / கிலோ நரம்பூடாக 2 வாரங்களுக்கு ஒவ்வொரு 12 மணி, பின்னர் ஆரம்ப மருந்து சிகிச்சை விளைவு முன்னிலையில் 3 மாதங்களுக்கு 10 மி.கி / கி.கி ஒவ்வொரு மற்ற நாள் ஒரு டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நோய் எதிர்ப்புத் தன்மையின் நிலை நீடித்தால், சைட்டோமெலகோவைரஸ் மீண்டும் தவிர்க்க முடியாதது. எச் ஐ வி பாதிக்கப்பட்ட நோய் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படும் பராமரிப்பு சிகிச்சை (900 மிகி / நாள்) அல்லது ganciclovir (ஒரு நாளைக்கு 5 மிகி / கிலோ) தடுப்பதைக், சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு. சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் விழித்திரை அழற்சி மேற்கொண்டார் யார் முன் சிடி 4 எண்ணிக்கை அதிகரித்து suffix = மீது நடத்தப்பட்ட எச் ஐ வி இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு தாங்கு சிகிச்சை அளிப்பது குறைந்தது 3 மாதங்கள் தொடர்ந்து இருக்கும், 1 மிமீ உள்ள 100 க்கும் மேற்பட்ட செல்கள் நிணநீர்க்கலங்கள். சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் பிற மருத்துவ வடிவங்களுக்கான பராமரிப்புப் பயிற்சியின் காலம் குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதமாக இருக்க வேண்டும். நோய் மீண்டும் வந்தால், மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மறுசீரமைப்பின் போது உருவாக்கப்பட்ட யுவேடிஸ் சிகிச்சையானது, தசைநார் அல்லது கிருமிகுருவான ஸ்டெராய்டுகள் ஆகும்.
தற்போது, செயலில் CMV தொற்று நோயாளிகளுக்கு நோய் தொடங்கிய தடுப்பதற்கு "முன்னதாகக்" etiotrop சிகிச்சை ஒரு மூலோபாயம் பரிந்துரைக்கிறோம். மற்றும் க்கும் மேற்பட்ட 2.0 lgl0 மரபணு / மில்லி அல்லது சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் டிஎன்ஏ அடையாளங்காணும் செறிவு முழு இரத்தத்தில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் டிஎன்ஏ வரையறை - தடுப்பு சிகிச்சை ஒதுக்குவதற்கான அடிப்படை நோயாளிகளுக்கு முன்னிலையில் ஆழ்ந்த நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் (1 எல் 50 செல்களுக்கும் குறைவாக இரத்தம் சிடி 4-நிணநீர்கலங்கள் எண் எச்.ஐ.வி தொற்று) ஆகும் பிளாஸ்மா. Valganciclovir 900 மிகி / நாள் டோஸ் பயன்படுத்தப்படும் - சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று மேனிஃபெஸ்டின் தடுப்பு தேர்வுக்குரிய மருந்தாக. நிச்சயமாக கால அளவு குறைந்தது ஒரு மாதம் ஆகிறது. சிகிச்சையின் இடைநீக்கத்திற்கான அளவுகோல் இரத்தத்தில் இருந்து சைட்டோமெலகோரைரஸ் டி.என்.ஏ காணாமல் போயுள்ளது. உறுப்புகளின் பெறுநர்களின்போது, மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல மாதங்களுக்கு தடுப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சீரம் கிரியேட்டினைன் அளவு நியூட்ரோபீனியா, உறைச்செல்லிறக்கம், இரத்த சோகை, விலையேற்றம்: ganciclovir மற்றும் valganciclovir பக்க விளைவுகள். தோல் அழற்சி, அரிப்பு, டிஸ்ஸ்பெசியா, எதிர்வினை கணையம்.
சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று சிகிச்சைக்கான தரநிலை
சிகிச்சை நிச்சயமாக: Ganciclovir 5 மிகி / கிலோ, 2 முறை ஒரு நாள், அல்லது valganciclovir 900 மிகி 2 முறை ஒரு நாள் சிகிச்சைக்குப் கால இரத்தத்திலிருந்து நோய் அறிகுறிகள் காணாமல் மற்றும் சைட்டோமிகாலோ டிஎன்ஏ 14-21 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முன் உள்ளது. நோய் மீண்டும் வந்தால், இரண்டாவது சிகிச்சையானது செய்யப்படுகிறது.
சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுநோய்க்கான ஆதரவு சிகிச்சை: குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு 900 mg / day valganciclovir.
இரத்தத்தில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் டிஎன்ஏ இல்லாத முன் valganciclovir 900 மிகி / நாள் குறைந்தது ஒரு மாதம்: CMV நோய் வளர்ச்சி தடுக்க நோய் எதிர்ப்பு திறன் நோயாளிகளுக்கு சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்றுகள் தடுப்பு சிகிச்சை.
கர்ப்பத்தின் போது சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று நோயைக் கையாளும்போது, செங்குத்து நோயைத் தடுக்கும் பொருட்டு, ஒரு வாரத்திற்கு 1 மி.லி / கி.மு.
நோய்க் குறி நோய் வடிவம் வளர்ச்சியில் அதைத் தடுப்பதற்கான குழந்தைகளில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று தடுப்பு சிகிச்சை, இளம் குழந்தைகள்: neotsitotekt நாளைக்கு 2-4 மிலி / கிலோ நரம்பூடாக இரத்த முன்னிலையில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் டிஎன்ஏ கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 6 நிர்வாகங்கள்.
உணவு மற்றும் உணவு
சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று நோயாளிகளுக்கான சிறப்பு ஆட்சி மற்றும் உணவுகள் தேவைப்படாது, நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிதைவின் பரவல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கட்டுப்பாடுகள் நிறுவப்படுகின்றன.
வேலைக்கான இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள்
சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோயுள்ள நோயாளிகளின் இயலாமை குறைந்தது 30 நாட்களுக்கு பாதிக்கப்படுகிறது.
மருத்துவ பரிசோதனை
கர்ப்பகாலத்தில் பெண்களுக்கு ஆயுர்வேத நோய்த்தொற்றைத் தவிர்ப்பதற்கு ஆய்வக பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படும். சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுநோய் தொடர்பான நோய்த்தாக்கம் கொண்ட சிறு பிள்ளைகள் நரம்பியல் நிபுணர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் மற்றும் கண் மருத்துவம் மருத்துவர் ஆகியோரால் அனுசரிக்கப்படுகின்றனர். மருத்துவரீதியாக வெளிப்படையான பிறழ்வு சைட்டோமெல்கோவோரஸ் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் நரம்பியல் நிபுணருடன் டிஸ்பென்சரி பதிவுகளில் உள்ளனர். எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளிகள் மாதத்திற்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு முறை குறைந்தபட்சம் 1 மாதத்திற்குள் முழு இரத்தத்திலும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் டிஎன்ஏ இருப்பதற்கான காசோலைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். எச் ஐ வி தொற்று நோயாளிகள். சிடி 4 எண்ணிக்கை 1 எல் குறைவாக 100 செல்கள் நிணநீர்க்கலங்கள் கோத்துக் கட்டப்பட்டு, ஒரு கண் மருத்துவர் ஆய்வு செய்யப்படக்கூடிய வேண்டும் டிஎன்ஏ அளவீடு சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் இரத்த அணுக்கள் குறைந்தது ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கு திரையிடப்பட்டது.
பரிந்துரைகளை செயல்படுத்துதல், நவீன நோயறிதலுக்கான முறைகள் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை முகவர்களின் பயன்பாடு ஆகியவை ஒரு வெளிப்படையான சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்றுநோயை உருவாக்கும் அல்லது அதன் விளைவுகளை குறைக்கலாம்.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],
சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று தடுப்பு
சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று தடுப்பு ஆபத்து குழுவை பொறுத்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். அது இளம் குழந்தைகளுக்கு, பராமரிக்கும் போது தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தைப் பற்றி விதிகளை கடைபிடித்தல் கர்ப்பிணி பெண்கள் (குறிப்பாக சீரோனெகட்டிவ்) உடலுறவின் போது தடையாக கருத்தடை சாதனங்கள் பயன்படுத்த சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று மற்றும் பரிந்துரைகள் பிரச்சினை ஆலோசனை அவசியம். சைட்டோமெல்கோவோரஸுடனான அவற்றின் தொற்றுநோய்க்கு ஆபத்து இல்லை என்பதோடு, குழந்தைகளின் வீடுகளில், குழந்தைகளின் நோயாளிகள் மற்றும் நாற்றங்கால் பள்ளிகளில் பணிபுரியும் கர்ப்பிணி செரோனெக்டேட்டிவ் பெண்களை தற்காலிகமாக மாற்றுவது விரும்பத்தக்கதாகும். மாற்று மருத்துவத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று நோயைத் தடுக்கும் ஒரு முக்கியமான நடவடிக்கையாக, பெறுநரால் seronegative இருந்தால் seronegative donor தேர்வு செய்யப்படுகிறது. காப்புரிமை பெற்ற சைட்டோமெல்லோகிரைஸ் தடுப்பூசி தற்போது இல்லை.