சைடரோபிளாஸ்டிக் அனீமியா சிகிச்சை

சைடோரோரெஸ்டிக் இரத்த சோகை சிகிச்சை

பரம்பரை சைடோரோச்ரெஸ்டிக் அனீமியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை

1. வைட்டமின் பி 6 அதிக அளவுகளில் - ஒரு நாளைக்கு 4-8 மில்லி 5% கரைசலை தசைக்குள் செலுத்தவும். எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், வைட்டமின் பி _{12 - பைரிடாக்சல் பாஸ்பேட்டின்கோஎன்சைம்} குறிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தினசரி டோஸ் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது 80-120 மி.கி.
2. டெஸ்ஃபெரல் (உடலில் இருந்து இரும்பை பிணைத்து அகற்ற) - 10 மி.கி/கி.கி/நாள் மாதாந்திர படிப்புகளில் வருடத்திற்கு 3-6 முறை.

ஈய போதையால் ஏற்படும் சைடோரோச்ரெஸ்டிக் இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை.

1. ஈயத்தின் மூலத்தைக் கண்டறிந்து அகற்றவும். ஈயத்தின் மூலத்தை முற்றிலுமாக அகற்றும் வரை, குழந்தை வீட்டில் இருக்கக்கூடாது. குழந்தை வீட்டில் தூங்கினாலும் கூட நச்சுத்தன்மையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஈயத் தூசியை அகற்ற ஈரமான சுத்தம் செய்தல் மற்றும் வெற்றிடமாக்குதல் அவசியம்.
2. இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை ஈடுசெய்யவும், ஈய உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கவும், இரும்பு தயாரிப்புகள் (6 மி.கி/கிலோ/நாள் தனிம இரும்பு) வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பாடநெறி காலம் 1 மாதம் அல்லது எரித்ரோசைட் புரோட்டோபார்பிரின் அளவு இயல்பாக்கப்படும் வரை.
3. சிக்கலான முகவர்களுடன் சிகிச்சை - EDTA, டைமர்காப்ரோல், பென்சில்லாமைன் மற்றும் சக்சிமர்.

சிகிச்சையின் குறிக்கோள், ஈய அளவை பாதுகாப்பான அளவிற்குக் குறைப்பதாகும் (இரத்த அளவுகள் 15 mcg% க்கும் குறைவாக) மற்றும் எரித்ரோசைட் புரோட்டோபார்ஃபிரின் அளவை சாதாரண அளவிற்குக் குறைப்பதாகும் (35 mcg% க்கும் குறைவாக).

சிக்கலான முகவர்களுடன் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்.

சிக்கலான முகவர்களுடன் சிகிச்சை மூன்று நிபந்தனைகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றின் முன்னிலையில் குறிக்கப்படுகிறது:

1. தொடர்ச்சியான 2 மாதிரிகளில் சிரை இரத்தத்தில் ஈய அளவு 50 mcg%;
2. சிரை இரத்தத்தில் ஈயத்தின் அளவு 25-49 mcg%, மற்றும் எரித்ரோசைட் புரோட்டோபார்பிரின் அளவு 125 mcg%;
3. நேர்மறை EDTA சோதனை.

லேசான ஈய நச்சுத்தன்மை (இரத்த ஈய அளவு 20-35 மைக்ரோகிராம்%)

^{பெனிசில்லாமைன் 900 மி.கி/ மீ2} /நாள் என்ற அளவில் 2 அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெனிசில்லாமைனை பால் பொருட்கள் மற்றும் இரும்புச் சத்து தயாரிப்புகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது; பென்சிலின்களுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.

மிதமான ஈய நச்சுத்தன்மை (இரத்த ஈய அளவு 35-45 mcg%)

ஒரு EDTA சோதனை செய்யப்படுகிறது; சோதனை முடிவுகள் நேர்மறையாக இருந்தால், கால்சியம்-டிசோடியம் EDTA 1000 mg/m2 ^/ day என்ற அளவில் புரோக்கெய்னுடன் 3-5 நாட்களுக்கு தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 48-72 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும். சிறுநீரில் ஈயத்தின் தினசரி வெளியேற்றம் 1 mg EDTA க்கு 1 μg க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது மருந்து முற்றிலும் நிறுத்தப்படும்.

என்செபலோபதி இல்லாமல் கடுமையான ஈய விஷம் (இரத்தத்தில் ஈய அளவு 45 mcg% க்கும் அதிகமாக)

• 80 mcg% க்கும் குறைவான ஈய அளவுகளுக்கு: சக்சிமர்: 30 மி.கி/கி.கி/நாள் 3 அளவுகளாக 5 நாட்களுக்கு வாய்வழியாகவும், பின்னர் 20 மி.கி/கி.கி/நாள் 2 அளவுகளாக 14 நாட்களுக்கும்.
• 80 mcg% க்கும் அதிகமான ஈய அளவுகளில்: உடலியல் திரவத் தேவையை விட 1.5 மடங்கு அதிகமான அளவில் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை. 300 mg/m2 என்ற அளவில் டைமர்காப்ரோல் ^{தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டால்}, மருந்தளவு 3 ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு 1-3 நாட்களுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. EDTA 1500 mg/m2 ^/ நாள் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக நீண்ட கால உட்செலுத்தலாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படும் (ஒற்றை அல்லது டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பிரிக்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது).

கடுமையான ஈய நச்சுத்தன்மையுடன்என்செபலோபதி

1. தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதி.
2. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை.

டைமர்காப்ரோல் 600 மி.கி/ ^மீ2 /நாள் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, பிரிக்கப்பட்ட டோஸ் தினமும் 6 முறை கொடுக்கப்படுகிறது. EDTA 1500 மி.கி/கி.கி/நாள் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, பிரிக்கப்பட்ட டோஸ் தினமும் 3 முறை கொடுக்கப்படுகிறது.

3. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

5 நாள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 48 மணி நேரம் ஓய்வு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அதன் பிறகு சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கும்.

சிக்கலான முகவர்களுடன் சிகிச்சையின் போது கண்காணித்தல்

சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, இரத்தத்தில் அதன் செறிவு சிக்கலான முகவர்களின் முன்னிலையில் குறைவாக இருக்கலாம் என்பதால், தினசரி சிறுநீரில் ஈய வெளியேற்றம் அளவிடப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஒவ்வொரு 48-72 மணி நேரத்திற்கும், வெளிநோயாளிகளில் ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும் இரத்தத்தில் ஈய செறிவு அளவிடப்படுகிறது.

EDTA சிகிச்சையின் போது, இரத்த யூரியா மற்றும் கால்சியம் அளவுகள், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் ஈய அளவுகள் மற்றும் அவ்வப்போது சிறுநீர் பரிசோதனைகள் அவசியம். ஹைபோகால்சீமியா அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றினால், EDTA அளவு குறைக்கப்படுகிறது அல்லது மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு சிறுநீரக செயல்பாடு இயல்பாக்குகிறது.

சக்சிமர் சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள், இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகள் ஒவ்வொரு 5-7 நாட்களுக்கு ஒருமுறை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

சிக்கலான முகவர்களுடன் சிகிச்சை முடிந்த 14 மற்றும் 28 வது நாட்களில், இரத்தத்தில் ஈயத்தின் அளவு அளவிடப்படுகிறது.

ஈய நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள்

ஈய நச்சுத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் 5 முதல் 6 வயது வரையிலான உடல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இதில் செவிப்புலன் மற்றும் காட்சி உணர்தல், மொத்த மற்றும் நுண்ணிய மோட்டார் திறன்கள், பேச்சு புரிதல் மற்றும் மொழித் திறன் ஆகியவை அடங்கும்.

ஈய நச்சுத்தன்மையைத் தடுத்தல்

ஈய நச்சுத்தன்மையைத் தவிர்க்க, பழைய வீடுகளைப் புதுப்பிக்கும்போது, குழந்தைகளை தற்காலிகமாக வேறு இடத்திற்கு மாற்றுவது போன்ற முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஈய வண்ணப்பூச்சியை எரித்து புதைப்பது மிகவும் ஆபத்தானது; அதை துடைத்து எறிய வேண்டும் அல்லது வேதியியல் ரீதியாக அகற்ற வேண்டும். வாழும் இடங்களின் நிலையை கண்காணித்தல் மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் கட்டிடக் குறியீடுகளை இறுக்குதல் ஆகியவை விஷத்தின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்கின்றன.