பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் புண்களின் நோய்க்குறிகள்

மூச்சுக்குழாய் பின்னல் பகுதியிலிருந்து நீட்டிக்கப்படும் தனிப்பட்ட நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேதத்துடன், இந்த பின்னல் பகுதியின் அனைத்து அல்லது பகுதியின் செயலிழப்புகளும் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் படி, மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை மூட்டைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான பின்வரும் அறிகுறி வளாகங்கள் வேறுபடுகின்றன. சூப்பராக்ளாவிகுலர் பகுதியில் ஒரு நோயியல் செயல்முறை ஏற்பட்டால், முதன்மை மூட்டைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மேல் முதன்மை ஃபாசிக்கிள் (CV - CVI) சேத நோய்க்குறி, ஸ்கேலீன் தசைகளுக்கு இடையில் சென்ற பிறகு, குறிப்பாக சப்கிளாவியன் தசையின் ஃபாசியாவுடன் இணைக்கும் இடத்தில், ஒரு நோயியல் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. திட்டவட்டமாக, இந்த இடம் கிளாவிக்கிளுக்கு மேலே 2 - 3 செ.மீ., ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் (எர்பின் சூப்பர்கிளாவிகுலர் புள்ளி) பின்னால் தோராயமாக ஒரு விரல் அகலம் அமைந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், அச்சு நரம்பு, மார்பின் நீண்ட நரம்பு, முன்புற தொராசி நரம்புகள், சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு, ஸ்காபுலாவின் முதுகு நரம்பு, தோல்-தசை நரம்பு மற்றும் ரேடியல் நரம்பின் ஒரு பகுதி ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மேல் மூட்டு ஒரு சவுக்கைப் போல தொங்குகிறது, நோயாளி அதை சுறுசுறுப்பாக மேலே தூக்கவோ, முழங்கை மூட்டில் வளைக்கவோ, கடத்தி வெளிப்புறமாகத் திருப்பவோ அல்லது மேல்நோக்கி வைக்கவோ முடியாது. பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசை மற்றும் மேல்நோக்கியின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது (CV - CVI ஆல் புனையப்பட்டது, இழைகள் ரேடியல் நரம்பின் ஒரு பகுதியாகும்). கை மற்றும் விரல்களின் அனைத்து இயக்கங்களும் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

புற வகையைப் பொறுத்து தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் வெளிப்புறத்தில் உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது. மேல்கிளாவிக்குலர் எர்ப்ஸ் புள்ளியில் அழுத்தம் வலிமிகுந்ததாக இருக்கும்.

பக்கவாதம் தொடங்கியதிலிருந்து 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, டெல்டாய்டு, சுப்ராஸ்பினாட்டஸ் மற்றும் இன்ஃப்ராஸ்பினாட்டஸ் தசைகள் மற்றும் தோள்பட்டை நெகிழ்வு தசைகள் ஆகியவற்றின் அட்ராபி உருவாகிறது. ஆழமான அனிச்சைகள் மறைந்துவிடும் - பைசெப்ஸ் பிராச்சி மற்றும் கார்போரேடியஸ் தசைகளிலிருந்து.

மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் மேல் முதன்மை மூட்டைக்கு ஏற்படும் சேதம் டுசென்-எர்ப் பக்கவாதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை பக்கவாதம் அதிர்ச்சி (நீட்டப்பட்ட மேல் மூட்டு மீது விழுதல், அறுவை சிகிச்சையின் போது கைகளை தலைக்கு பின்னால் நீண்ட நேரம் வீசுதல், முதுகுப்பை அணிதல் போன்றவை), பிரசவ நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி நோயியல் பிறப்புகளின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பல்வேறு தொற்றுகளுக்குப் பிறகு, ஆன்டிரேபிஸ் மற்றும் பிற சீரம்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுடன் ஏற்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பின்னல் மற்றும் அதன் கிளைகளின் மேல் உடற்பகுதிக்கு ஏற்படும் இஸ்கிமிக் சேதத்தின் மருத்துவ மாறுபாடுகளில் ஒன்று தோள்பட்டை வளையத்தின் நரம்பியல் அமியோட்ரோபி (பார்சனேஜ்-டர்னர் நோய்க்குறி): ஆரம்பத்தில், தோள்பட்டை வளையம், மேல் கை மற்றும் ஸ்காபுலா பகுதியில் அதிகரிக்கும் வலி ஏற்படுகிறது, மேலும் சில நாட்களுக்குப் பிறகு வலியின் தீவிரம் குறைகிறது, ஆனால் கையின் அருகாமையில் உள்ள பகுதிகளின் ஆழமான முடக்கம் உருவாகிறது. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, முன்புற செரட்டஸ், டெல்டாய்டு, பெரிஸ்கேபுலர் தசைகள் மற்றும் பைசெப்ஸ் மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசைகளின் பகுதியளவு ஆகியவற்றின் தனித்துவமான அட்ராபி வெளிப்படுகிறது. கை தசைகளின் வலிமை மாறாது. தோள்பட்டை வளையம் மற்றும் மேல் கை (CV - CVI) பகுதியில் மிதமான அல்லது லேசான ஹைப்போஸ்தீசியா.

பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் (CVII) நடு முதன்மை மூட்டைக்கு சேதம் ஏற்படும் நோய்க்குறி, தோள்பட்டை, கை மற்றும் விரல்களை நீட்டுவதில் சிரமம் (அல்லது சாத்தியமற்றது) மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி, எக்ஸ்டென்சர் பாலிசிஸ் மற்றும் அப்டக்டர் பாலிசிஸ் லாங்கஸ் ஆகியவை முழுமையாக செயலிழந்துவிடவில்லை, ஏனெனில் இழைகள் முதுகெலும்பின் CVII பிரிவிலிருந்து மட்டுமல்லாமல், CV மற்றும் CVI பிரிவுகளிலிருந்தும் அவற்றை அணுகுகின்றன. CV மற்றும் CVI ஆல் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிராச்சியோராடியாலிஸ் தசையின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. ரேடியல் நரம்பு மற்றும் பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் வேர்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை வேறுபடுத்துவதில் இது ஒரு முக்கியமான அறிகுறியாகும். முதுகெலும்பு வேர் அல்லது பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் முதன்மை மூட்டைக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் ஏற்பட்டால், ரேடியல் நரம்பின் செயல்பாட்டின் கோளாறுடன், மீடியன் நரம்பின் பக்கவாட்டு வேரின் செயல்பாடும் பலவீனமடைகிறது. எனவே, ரேடியல் பக்கத்திற்கு கையின் நெகிழ்வு மற்றும் கடத்தல், முன்கையின் உச்சரிப்பு மற்றும் கட்டைவிரலின் எதிர்ப்பு ஆகியவை பாதிக்கப்படும்.

உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் முன்கையின் பின்புற மேற்பரப்பு மற்றும் கையின் பின்புறத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் ஒரு குறுகிய ஹைப்போஎஸ்தீசியா பட்டைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி மற்றும் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் தசைகளிலிருந்து வரும் அனிச்சைகள் மறைந்துவிடும்.

பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் முதன்மை மூட்டையின் சேத நோய்க்குறி (CVII - TI) டெஜெரின்-க்ளம்ப்கே பக்கவாதத்தால் வெளிப்படுகிறது. தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் உல்நார், தோல் உள் நரம்புகளின் செயல்பாடு, சராசரி நரம்பின் ஒரு பகுதி (இடை வேர்) அணைக்கப்படுகிறது, இது கையின் பக்கவாதத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

சராசரி மற்றும் உல்நார் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் ஒருங்கிணைந்த சேதத்திற்கு மாறாக, சராசரி நரம்பின் பக்கவாட்டு வேரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

கட்டைவிரலின் குறுகிய நீட்டிப்பு மற்றும் கட்டைவிரலைக் கடத்தும் தசையின் பரேசிஸ் காரணமாக கட்டைவிரலை நீட்டித்தல் மற்றும் கடத்துதல் சாத்தியமற்றது அல்லது கடினம், ஏனெனில் இந்த தசைகள் CVIII மற்றும் TI பிரிவுகளில் அமைந்துள்ள நியூரான்களிலிருந்து இழைகளைப் பெறுகின்றன. இந்த நோய்க்குறியில் ரேடியல் நரம்பால் வழங்கப்படும் முக்கிய தசைகளின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

ரேடிகுலர் வகையைப் பொறுத்து தோள்பட்டை, முன்கை மற்றும் கையின் உள் பக்கத்தில் மேல் மூட்டு உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது.

ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியனுக்குச் செல்லும் இணைக்கும் கிளைகளின் செயல்பாட்டால் வலி ஒரே நேரத்தில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் கிளாட் பெர்னார்ட்-ஹார்னர் நோய்க்குறி உருவாகிறது (ptosis, miosis, enophthalmos, scleral நாளங்களின் விரிவாக்கம்). இந்த அனுதாப இழைகள் எரிச்சலடையும்போது, மருத்துவ படம் வேறுபட்டது - கண்மணி மற்றும் கண் பிளவு விரிவடைதல், exophthalmos (Pourfur du Petit நோய்க்குறி).

சப்ளாவியன் பகுதியில் இந்த செயல்முறை உருவாகும்போது, u200bu200bபிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் இரண்டாம் நிலை மூட்டைகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பின்வரும் நோய்க்குறிகள் உருவாகலாம்.

பக்கவாட்டு மூச்சுக்குழாய் பின்னல் புண் நோய்க்குறி, தசைநார் நரம்பு மற்றும் சராசரி நரம்பின் மேல் கிளையின் செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பின்புற பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் நோய்க்குறி, ரேடியல் மற்றும் அச்சு நரம்புகளின் செயல்பாட்டை நிறுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இடைநிலைத் தண்டுக்கு சேதம் ஏற்படும் நோய்க்குறி, உல்நார் நரம்பு, இடைநிலை நரம்பின் உள் கால், கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு மற்றும் முன்கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை மீறுவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

முழு மூச்சுக்குழாய் பின்னலும் பாதிக்கப்படும்போது (மொத்த சேதம்), மேல் மூட்டு வளையத்தின் அனைத்து தசைகளின் செயல்பாடும் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், துணை நரம்பு, கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற கிளைகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ட்ரேபீசியஸ் தசையின் செயல்பாட்டின் காரணமாக "தோள்களைத் சுருங்கச் செய்யும்" திறன் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படலாம். மேல் மற்றும் சப்ளாவியன் பகுதிகளில் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள், கிளாவிக்கிள், 1 வது விலா எலும்பு முறிவு, ஹியூமரஸின் இடப்பெயர்ச்சி, சப்ளாவியன் தமனியின் அனூரிஸம், கூடுதல் கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்பு, கட்டி போன்றவற்றால் அதன் சுருக்கத்தால் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் பாதிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மேல் மூட்டு வலுவாக பின்னோக்கி இழுக்கப்படும்போது, தலையின் பின்னால் வைக்கப்படும்போது, தலை திடீரென எதிர் பக்கமாகத் திரும்பும்போது அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறப்பு காயம் ஏற்படும்போது அதன் அதிகப்படியான நீட்சியின் விளைவாக பிளெக்ஸஸ் பாதிக்கப்படுகிறது. குறைவாகவே, இது தொற்றுகள், போதை மற்றும் உடலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளுடன் நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும், கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் எரிச்சல்-நிர்பந்தமான வெளிப்பாடுகள் காரணமாக முன்புற மற்றும் நடுத்தர ஸ்கேலீன் தசைகளின் ஸ்பாஸ்டிசிட்டியால் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் பாதிக்கப்படுகிறது - முன்புற ஸ்கேலீன் தசை நோய்க்குறி (நாஃப்ஸிகர் நோய்க்குறி).

மருத்துவப் படம் கழுத்து, டெல்டாய்டு பகுதி, தோள்பட்டை மற்றும் முன்கை, கையின் உல்நார் விளிம்பில் கனமான உணர்வு மற்றும் வலியின் புகார்களால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. வலி மிதமானதாகவோ, வலியாகவோ அல்லது மிகவும் கூர்மையாகவோ இருக்கலாம், கை "கிழிந்து போவது" போன்ற உணர்வு வரை. வழக்கமாக, வலி முதலில் இரவில் தோன்றும், ஆனால் விரைவில் பகலில் ஏற்படுகிறது. இது ஆழ்ந்த மூச்சுடன் தீவிரமடைகிறது, தலையை ஆரோக்கியமான பக்கமாகத் திருப்புகிறது, மேல் மூட்டு கூர்மையான அசைவுகளுடன், குறிப்பாக அதைக் கடத்தும்போது (சவரம் செய்யும் போது, எழுதும் போது, வரையும்போது), அதிர்வுடன் (ஜாக்ஹாமர்களுடன் வேலை செய்யும் போது). சில நேரங்களில் வலி அச்சுப் பகுதி மற்றும் மார்புக்கு பரவுகிறது (இடது பக்க வலியுடன், பெரும்பாலும் கரோனரி வாஸ்குலர் சேதம் ஏற்பட்டதா என்ற சந்தேகம் உள்ளது).

கை மற்றும் முன்கையின் உல்நார் விளிம்பில் பரேஸ்தீசியா (கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை) தோன்றும், இந்த பகுதியில் ஹைபால்ஜீசியா. மேல் மூட்டு பலவீனம், குறிப்பாக தொலைதூரப் பகுதிகளில், ஹைபோதெனார் தசைகளின் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி, மற்றும் ஓரளவு தேனார் தசைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. லிம்போஸ்டாசிஸ் காரணமாக சூப்பராக்ளாவிக்குலர் பகுதியில் எடிமா மற்றும் வீக்கம் சாத்தியமாகும், சில நேரங்களில் கட்டியின் வடிவத்தில் (கோவ்டுனோவிச் சூடோடூமர்). முன்புற ஸ்கேலின் தசையின் படபடப்பு வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். மேல் மூட்டுகளில் உள்ள தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள் பொதுவானவை, ஆஸிலோகிராஃபி தமனி அலைவுகளின் வீச்சில் குறைவு, வெளிர் அல்லது சயனோடிசிட்டி, திசுக்களின் பாஸ்டோசிட்டி, தோல் வெப்பநிலையில் குறைவு, உடையக்கூடிய நகங்கள், கையின் எலும்புகளின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்றவை காணப்படுகின்றன. முன்புற ஸ்கேலின் தசையின் பதற்றத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் மேல் மூட்டுகளில் தமனி அழுத்தம் மாறலாம் (தலையை ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு கடத்தும்போது).

இந்த நிகழ்வைக் கண்டறிய பல சோதனைகள் உள்ளன: ஈட்டனின் சோதனை (நோயாளியின் தலையை வலியுள்ள கையை நோக்கித் திருப்பி, அதே நேரத்தில் ஆழ்ந்த மூச்சை எடுப்பதன் விளைவாக அந்தக் கையில் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது; ரேடியல் நாடித்துடிப்பு மென்மையாகிறது); ஓடியன்-காஃபியின் சோதனை (நாடி அலையின் உயரம் குறைதல் மற்றும் மேல் மூட்டுகளில் ஊர்ந்து செல்வது போன்ற உணர்வு தோன்றுதல், நோயாளியின் உள்ளங்கைகள் முழங்கால் மூட்டுகளில் உட்கார்ந்த நிலையில் உள்ளங்கைகள் மற்றும் சற்று நேராக்கப்பட்ட தலையுடன் ஆழ்ந்த மூச்சை எடுப்பது); டானோஸியின் சோதனை (நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார், அவரது தலை செயலற்ற முறையில் சற்று சாய்ந்து, நாடித்துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படும் மேல் மூட்டுக்கு எதிரே பக்கவாட்டில் திரும்புகிறது; நேர்மறை சோதனையுடன், அது குறைகிறது); எட்சன் சோதனை (நாடி அலையின் குறைவு அல்லது மறைதல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை ஆழ்ந்த மூச்சுடன், கன்னத்தை உயர்த்தி, நாடித்துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படும் மூட்டு நோக்கி தலையைத் திருப்புவதன் மூலம் நிகழ்கின்றன).

ஸ்கேலனஸ் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் தோள்களில் கனமான பொருட்களை சுமந்து செல்லும் நபர்களுக்கு (முதுகுப்பைகள், இராணுவ உபகரணங்கள் உட்பட), அதே போல் நேரடி தசை காயம், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் சிதைக்கும் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ், முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகுத் தண்டின் கட்டிகள், நுரையீரலின் உச்சியில் காசநோய் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் நோயியல் காரணமாக ஃபிரெனிக் நரம்பின் எரிச்சல் போன்ற நிகழ்வுகளிலும் உருவாகிறது. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது தசைகள் மற்றும் எலும்புக்கூடு இரண்டின் பரம்பரை மற்றும் அரசியலமைப்பு அம்சங்கள்.

ஸ்கேலனஸ் நோய்க்குறியின் வேறுபட்ட நோயறிதல், மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் நரம்பு அமைப்புகளின் சுருக்கம் மற்றும் இஸ்கெமியா அல்லது மேல் மூட்டு வளையத்தின் ஏற்பிகளின் எரிச்சல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வரும் பல வலிமிகுந்த நிலைமைகளுடன் செய்யப்பட வேண்டும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே கூடுதல் கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்பின் நோய்க்குறியைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

தோள்பட்டையின் அதிகப்படியான சுழற்சி மற்றும் அதன் வெளிப்புறக் கடத்தல் (உதாரணமாக, மல்யுத்தத்தில்) கிளாவிக்கிள் மற்றும் முன்புற ஸ்கேலீன் தசைக்கு இடையில் உள்ள சப்ளாவியன் நரம்பின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஸ்கேலீன் தசைகளின் செயலில் சுருக்கம் (பின்னால் எறிந்து தலையைத் திருப்புதல்) ரேடியல் தமனியில் துடிப்பு அலை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

முதல் விலா எலும்புக்கும் சப்கிளாவியன் தசையின் தசைநார்க்கும் இடையில் நரம்பின் அதே சுருக்கம் சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், பாத்திரத்தின் உள் புறணி சேதமடையலாம், அதைத் தொடர்ந்து நரம்பின் த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படலாம். பெரிவாஸ்குலர் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது. இவை அனைத்தும் பேஜெட்-ஷ்ரோட்டர் நோய்க்குறியின் சாராம்சத்தை உருவாக்குகின்றன. மருத்துவ படம் மேல் மூட்டு வீக்கம் மற்றும் சயனோசிஸ், அதில் வலி, குறிப்பாக திடீர் அசைவுகளுக்குப் பிறகு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிரை உயர் இரத்த அழுத்தம் மேல் மூட்டு தமனி நாளங்களின் பிடிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும், ஸ்கேலனஸ் நோய்க்குறியை பெக்டோரலிஸ் மைனர் நோய்க்குறியிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில் நியூரோஆஸ்டியோஃபைப்ரோசிஸ் காரணமாக அக்குளில் உள்ள நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பெக்டோரலிஸ் மைனர் தசையால் சுருக்கப்படும்போது பெக்டோரலிஸ் மைனர் நோய்க்குறி உருவாகிறது. இலக்கியத்தில், இது ரைட்-மென்ட்லோவிச் ஹைப்பர்அப்டக்ஷன் சிண்ட்ரோம் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

பெக்டோரலிஸ் மைனர் தசை 2வது முதல் 5வது விலா எலும்புகளிலிருந்து உருவாகி, சாய்வாக வெளிப்புறமாகவும் மேல்நோக்கியும் உயர்ந்து, ஒரு குறுகிய தசைநார் மூலம் ஸ்காபுலாவின் கோராகாய்டு செயல்முறையுடன் இணைகிறது. வெளிப்புற சுழற்சியுடன் (ஹைப்பர்அப்டக்ஷன்) கையின் வலுவான கடத்தல் மற்றும் மேல் மூட்டு உயரமாக உயர்த்தப்படுவதால், நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை இறுக்கமான பெக்டோரல் தசைக்கு எதிராக இறுக்கமாக அழுத்தப்பட்டு, கோராகாய்டு செயல்முறையுடன் இணைக்கும் இடத்திற்கு மேலே அதன் மீது வளைகிறது. பதற்றத்துடன் செய்யப்படும் இத்தகைய இயக்கங்களை அடிக்கடி மீண்டும் செய்வதன் மூலம், பெக்டோரலிஸ் மைனர் தசை நீட்டப்பட்டு, காயமடைந்து, ஸ்க்லரோஸ் செய்யப்பட்டு, பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் சப்கிளாவியன் தமனியின் டிரங்குகளை சுருக்க முடியும்.

மருத்துவ படம் தோள்பட்டை, முன்கை மற்றும் கை வரை பரவும் மார்பு வலி, சில நேரங்களில் ஸ்கேபுலர் பகுதிக்கு, கையின் IV-V விரல்களில் பரேஸ்தீசியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் நுட்பம் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது: கையை எடுத்து தலையின் பின்னால் வைக்கப்படுகிறது; 30-40 வினாடிகளுக்குப் பிறகு, மார்பு மற்றும் தோள்பட்டை பகுதியில் வலி தோன்றும், கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் பரேஸ்தீசியா, விரல்களின் வெளிர் மற்றும் வீக்கம், ரேடியல் தமனியில் துடிப்பு பலவீனமடைகிறது. தோள்பட்டை மூட்டு நோய்களில் ஸ்டீன்ப்ரோக்கரின் பிராச்சியல் நோய்க்குறி மற்றும் பிராச்சியால்ஜியா ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலும் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஸ்டெய்ன்ப்ரோக்கர் நோய்க்குறி, அல்லது தோள்பட்டை-கை நோய்க்குறி, தோள்பட்டை மற்றும் கையில் கடுமையான எரியும் வலி, தோள்பட்டை மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளின் தசைகளின் நிர்பந்தமான சுருக்கம், குறிப்பாக கையில் உச்சரிக்கப்படும் தாவர-கோப்பை கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கையில் உள்ள தோல் வீக்கம், மென்மையானது, பளபளப்பானது, சில நேரங்களில் உள்ளங்கையில் எரித்மா அல்லது கை மற்றும் விரல்களின் சயனோசிஸ் தோன்றும். காலப்போக்கில், தசைச் சிதைவு, விரல்களின் நெகிழ்வு சுருக்கம், கையின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (சுடெக்கின் அட்ராபி) இணைந்து தோள்பட்டை மூட்டின் பகுதி அன்கிலோசிஸ் உருவாகிறது. ஸ்டெய்ன்ப்ரோக்கர் நோய்க்குறி கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், மாரடைப்பு, முதுகுத் தண்டின் டிராபிக் மண்டலங்களின் இஸ்கெமியா, அத்துடன் மேல் மூட்டு மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றில் நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது.

தோள்பட்டை மூட்டு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது ஆர்த்ரிடிஸ் (பெரிய ஆர்த்ரிடிஸ்) உடன் தொடர்புடைய பிராச்சியால்ஜியாவில், உணர்வு மற்றும் மோட்டார் இழைகளின் செயல்பாடு இழப்பின் அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. மேல் மூட்டு நீண்ட நேரம் ஓய்வெடுப்பதால் தோள்பட்டை தசையின் ஹைப்போட்ரோபி சாத்தியமாகும். முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல்கள் செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களின் போது தோள்பட்டை மூட்டில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் மூட்டின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் தரவு ஆகும்.

பெரும்பாலும், முன்புற ஸ்கேல்னீ தசை நோய்க்குறியை கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் வேர்களின் ஸ்போண்டிலோஜெனிக் புண்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். பிரச்சனையின் சிக்கலானது என்னவென்றால், ஸ்கேல்னீ நோய்க்குறி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலிடிஸ் இரண்டும் பெரும்பாலும் ஸ்போண்டிலோஜெனிக் காரணத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஸ்கேல்னீ தசைகள் CIII - CVII முதுகெலும்பு நரம்புகளின் இழைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன, மேலும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து கர்ப்பப்பை வாய் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில், இந்த தசைகளின் வலி மற்றும் ஸ்பாஸ்டிசிட்டியுடன் ஏற்படும் எரிச்சல்-நிர்பந்தமான கோளாறுகளில் ஆரம்பத்தில் சேர்க்கப்படுகின்றன. தலையை எதிர் (ஆரோக்கியமான) பக்கத்திற்குத் திருப்பும்போது ஸ்பாஸ்டிக் முன்புற ஸ்கேல்னீ தசை நீட்டப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், இந்த தசைக்கும் 1 வது விலா எலும்புக்கும் இடையிலான சப்கிளாவியன் தமனியின் சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது மறுதொடக்கம் அல்லது தொடர்புடைய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட தசையின் பக்கமாக தலையைத் திருப்புவது இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. தலையை (சுமையுடன் அல்லது இல்லாமல்) வலிமிகுந்த பக்கத்திற்குத் திருப்புவது CVI-CVII டெர்மடோமில் பரேஸ்தீசியா மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தினால், ஸ்கேல்னீ தசையின் தீர்க்கமான பங்கு விலக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு நரம்புகளான CVI மற்றும் CVII இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமெனுக்கு அருகில் அழுத்துவதன் மூலம் பரேஸ்தீசியா மற்றும் வலியை விளக்கலாம். முன்புற ஸ்கேலீன் தசையில் நோவோகைன் கரைசலை (10-15 மில்லி) செலுத்துவதன் மூலம் ஒரு சோதனையும் முக்கியமானது. ஸ்கேலனஸ் நோய்க்குறியில், அடைப்பு ஏற்பட்ட 2-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வலி மற்றும் பரேஸ்தீசியா மறைந்துவிடும், மேல் மூட்டுகளில் வலிமை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தோல் வெப்பநிலை உயர்கிறது. ரேடிகுலர் நோய்க்குறியில், அத்தகைய அடைப்புக்குப் பிறகு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நீடிக்கும்.

மூச்சுக்குழாய் பின்னல் தண்டுகளை முன்புற ஸ்கேலீன் மற்றும் மைனர் பெக்டோரலிஸ் ஆகியவற்றால் மட்டுமல்ல, சில சமயங்களில் ஓமோஹையாய்டு தசையாலும் சுருக்க முடியும். சப்கிளாவியன் பகுதியில் உள்ள தசைநார் பாலம் மற்றும் அதன் பக்கவாட்டு தலை ஸ்கேலீன் தசைகளுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளில், மேல் மூட்டு பின்னோக்கி கடத்தப்படும்போது தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது, மேலும் தலை எதிர் திசையில் இருக்கும். ஓமோஹையாய்டு தசையின் ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்ட பக்கவாட்டு வயிற்றின் பகுதியில் அழுத்தத்துடன் வலி மற்றும் பரேஸ்தீசியா அதிகரிக்கிறது, இது நடுத்தர மற்றும் முன்புற ஸ்கேலீன் தசைகளின் பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது.