Biseptrim

Biseptrim என்பது முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து. சல்போனமைடுகள் மற்றும் ட்ரைமெத்தோப்ரிம் ஆகியவற்றின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு சிக்கலான பாக்டீரிசைடு மருந்து, இதில் சல்பாமெதொக்ஸசோல் என்ற தனிமம் உள்ளது (இது ஒரு சராசரி கால வெளிப்பாடு கொண்ட சல்போனமைடு), இது PABA உடன் போட்டி விரோதத்தின் வளர்ச்சியின் மூலம் B9- வைட்டமின் பிணைப்பை குறைக்கிறது. மேலும், இந்த மருந்து ட்ரைமெத்தோபிரிம் என்ற பாகத்தை உள்ளடக்கியது, இது நுண்ணுயிர் டைஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸைக் குறைக்கிறது, இது பயோஆக்டிவ் டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்டின் பிணைப்பு செயல்முறைகளுக்கு பொறுப்பாகும். [1]

அறிகுறிகள் Biseptrim

இத்தகைய மீறல்கள் ஏற்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கிளெப்சியெல்லா, மோர்கன் பாக்டீரியா, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, பொதுவான புரோட்டஸ், என்டோரோபாக்டீரியாசி மற்றும் புரோட்டஸ் மிராபிலிஸ் ஆகியவற்றின் மருந்து உணர்திறன் விகாரங்களின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிறுநீர்க்குழாயின் தொற்று;
• சோன் மற்றும் ஃப்ளெக்ஸ்னர் ஷிகெல்லா விகாரங்களுடன் (பாக்டீரியா ஷிகெல்லா) தொடர்புடைய செரிமான அமைப்பில் புண்கள்;
• டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ;
• நிமோசிஸ்டிஸ் கரினியின் செல்வாக்கால் தூண்டப்பட்ட நிமோனியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை தடுப்பு (பாக்டீரியாவியல் ரீதியாக கண்டறியப்பட்டது);
• நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (பெரியவர்களில்) மற்றும் ஓடிடிஸ் மீடியா (குழந்தைகளில்) ஆகியவற்றின் செயலில் உள்ள நிலை, மருந்து உணர்திறன் கொண்ட நிமோகாக்கி மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுடன் தொடர்புடையது;
• பயணிகளின் வயிற்றுப்போக்கு, ஈ.கோலியால் தூண்டப்பட்டது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துப் பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகள் வடிவில் உணரப்படுகிறது - செல் பேக் உள்ளே 10 துண்டுகள் (பெட்டியின் உள்ளே - 2 அத்தகைய பொதிகள்).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

கோ-ட்ரைமோக்ஸசோல் எஸ்கெரிச்சியா கோலிக்கு எதிரான விட்ரோ செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது (இதில் என்டோரோபோதோஜெனிக் விகாரங்கள் அடங்கும்), இண்டோல்-பாசிட்டிவ் வகை புரோட்டீஸின் விகாரங்கள் (அவற்றில் பொதுவான புரோட்டஸ்), க்ளெப்சியெல்லா, நியூமோகோகி, மோர்கன் பாக்டீரியா, புரோட்டஸ் மிராபிலிஸ், ஷிகெல்லா சோன்னே மற்றும் ஃப்ளெக்ஸ்னர், என்டோரோபாக்டீரியா மற்றும் காய்ச்சல் கோலி. [2]

உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களின் ஒரு சங்கிலியில் செயல்படும் தனிமங்களின் கலவையானது, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவின் ஒருங்கிணைப்பை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் இரண்டு கூறுகளும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தத்தில் அதிக அளவில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. உட்கொண்ட தருணத்திலிருந்து 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரண்டு கூறுகளின் சீரம் Cmax மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மோர் புரதத்துடன் கூடிய தொகுப்பு 70% (ட்ரைமெத்தோபிரிம்) மற்றும் 44-62% (சல்பமெத்தோக்சசோல்) ஆகும்.

ஒவ்வொரு பொருளின் விநியோக செயல்முறைகளும் வேறுபட்டவை: சல்பாமெதொக்சசோலின் விநியோகம் புற -புறச் சூழலில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, மற்றும் ட்ரைமெத்தோப்ரிம் - அனைத்து உடல் திரவங்களுக்குள்ளும்.

மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு, பித்தம் மற்றும் புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றிற்குள் ட்ரைமெத்தோப்ரிமின் உயர் மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. திரவங்களுக்குள் சல்பமெதோக்சசோலின் அளவு சற்று குறைவாக உள்ளது. இரண்டு கூறுகளும் கபம், நடுத்தர காது திரவம் மற்றும் யோனி சுரப்புகளுக்குள் அதிக மதிப்புகளில் காணப்படுகின்றன.

சல்பமெத்தோக்சசோலின் விநியோக அளவின் காட்டி 360 மிலி / கிலோ; ட்ரைமெதோப்ரிம் - 2 எல் / கிலோ. இரண்டு கூறுகளும் இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன: சல்பமெத்தோக்சசோல் அசிடைலேட்டட் மற்றும் குளுக்குரோனிக் அமிலத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ட்ரைமெத்தோப்ரிம் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்டு ஹைட்ராக்ஸிலேட்டாக உள்ளது.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - குழாய்களின் சுறுசுறுப்பான சுரப்பு மற்றும் வடிகட்டுதல் உதவியுடன். சிறுநீருக்குள் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்களின் காட்டி இரத்த மதிப்புகளை கணிசமாக மீறுகிறது. 72 மணி நேரத்தில், 84.5% சல்பமெதோக்சசோல் மற்றும் 66.8% ட்ரைமெத்தோபிரைம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

அரை ஆயுள் 10 (சல்பமெத்தோக்சசோல்) மற்றும் 8-10 மணி நேரம் (ட்ரைமெத்தோபிரிம்). போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாததால், இரண்டு பொருட்களுக்கும் இந்த காட்டி நீடிக்கும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நீங்கள் மருந்தை வாய்வழியாக, உணவுடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு, வெற்று நீரில் எடுக்க வேண்டும்.

12 வயது மற்றும் பெரியவர்கள் முதல் இளைஞர்கள்.

சிறுநீர்க்குழாயில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஷிகெல்லாவுடன் தொடர்புடைய செரிமான அமைப்பின் நோய்த்தொற்றுகள் இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிறுநீர் பாதை பகுதியில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், Biseptrim 10-14 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஷிகெல்லாவால் தூண்டப்பட்ட இரைப்பை குடல் தொற்றுடன் - 5 நாட்கள், நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செயலில் - 2 வாரங்கள்.

பயணிகளின் வயிற்றுப்போக்குக்கு சிகிச்சையளிக்க, நோய் அறிகுறிகள் மறைந்து போகும் வரை 12 மாத்திரை இடைவெளியில் 2 மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸுடன், கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள திட்டங்களின்படி மருந்து எடுக்கப்படுகிறது:

• முதல் வாரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள்;
• ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் (ஒவ்வொரு நாளும், வாரத்திற்கு 3 முறை);
• 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (ஒவ்வொரு நாளும், வாரத்திற்கு 3 முறை).

Pneumocystis carinii ஆல் தூண்டப்பட்ட பாக்டீரியோலாஜிக்கல் கண்டறியப்பட்ட நிமோனியா வழக்கில், 90-120 மிகி / கிலோ மருந்தை ஒரு நாளைக்கு பயன்படுத்த வேண்டும் (சமமாக 1 மடங்கு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது). நீங்கள் 2-3 வார கால இடைவெளியில் 6 மணி நேர இடைவெளியுடன் மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். அதே திட்டம் 6-12 வயது குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு நிமோசிஸ்டிஸ் நிமோனியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, முதல் வாரத்தில் 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தினசரி பரிமாறும் அளவு 1920 மிகி (4 மாத்திரைகள்) வரை இருக்கலாம்.

ஒரு நிமிடத்திற்கு 15-30 மில்லிக்குள் CC நிலை உள்ளவர்களுக்கு, மருந்தளவு பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது.

6-12 வயது குழந்தைகளுக்கு.

ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சுறுசுறுப்பான நிலை, சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஷிகெல்லாவின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய இரைப்பைக் குழாயின் தொற்று ஆகியவற்றுடன், 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீர் பாதை மற்றும் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் வீக்கத்தில், மருந்து 10 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் இரைப்பை குடல் தொற்றுக்கு - 5 நாட்கள்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த வடிவத்தில் உள்ள மருந்து 6 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப Biseptrim காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

HB மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு Biseptrim பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• கல்லீரல் / சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிசி காட்டி நிமிடத்திற்கு 15 மிலிக்கு கீழே);
• இரத்த சோகை (மெகாலோபிளாஸ்டிக், அப்லாஸ்டிக், ஃபோலேட் குறைபாடு மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் வகை);
• லுகோபீனியா மற்றும் அக்ரானுலோசைடோசிஸ்;
• G6FD கூறு இல்லாதது;
• பிஏ;
• குழந்தைகளில் ஹைபர்பிலிரூபினீமியா;
• தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள நோய்கள்.

பக்க விளைவுகள் Biseptrim

பக்க விளைவுகளில்:

• தேசிய சட்டசபையின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள்: தலைச்சுற்றல் மற்றும் செஃபாலால்ஜியா. ஒருவேளை மன அழுத்தம், நடுக்கம், அசெப்டிக் இயற்கையின் மூளைக்காய்ச்சல், அக்கறையின்மை மற்றும் புற நரம்பு அழற்சி;
• சுவாச அமைப்பு வேலை பிரச்சினைகள்: நுரையீரலுக்குள் ஊடுருவி, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு;
• செரிமான செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: வாந்தி, வயிற்று வலி, பசியின்மை மற்றும் குமட்டல், இரைப்பை அழற்சி, ஸ்டோமாடிடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குளோசிடிஸ். கூடுதலாக, கொலஸ்டாஸிஸ், ஹெபடைடிஸ், சூடோமெம்ப்ரானஸ் வகை என்டோரோகோலிடிஸ், ஹெபடோனெக்ரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் உறுப்புகளின் புண்கள்: த்ரோம்போசைட்டோ-, லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, மெகாலோபிளாஸ்டிக் வகை இரத்த சோகை மற்றும் அக்ரானுலோசைடோசிஸ்;
• சிறுநீர் அமைப்புடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: கிரிஸ்டல்லூரியா, பாலியூரியா, ஹெமாட்டூரியா, டூபுலோஇன்ஸ்டெஸ்டிடியல் நெஃப்ரிடிஸ், அதிகரித்த யூரியா மதிப்புகள், ஹைபர்கிரைடினீமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் நச்சு வடிவம் (அனுரியா மற்றும் ஒலிகுரியாவுடன்);
• ODA செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: மயால்ஜியா அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியா;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: TEN, தடிப்புகள், MEE (SS ஐ உள்ளடக்கியது), ஒளி உணர்திறன், அரிப்பு, ஒவ்வாமை இயற்கையின் மயோர்கார்டிடிஸ், தோல் அழற்சியின் உரித்தல், ஸ்க்லெராவை பாதிக்கும் ஹைபிரேமியா, குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் காய்ச்சல்.

மிகை

விஷத்தின் அறிகுறிகள்: குமட்டல், குடல் பெருங்குடல் மற்றும் வாந்தி, மயக்கம், தலைசுற்றல், மன அழுத்தம், செஃபாலால்ஜியா, குழப்பம் மற்றும் மயக்கம்; கூடுதலாக, கிரிஸ்டல்லூரியா, ஹெமாட்டூரியா, பார்வைக் கோளாறுகள் மற்றும் காய்ச்சல். நீடித்த போதை, மஞ்சள் காமாலை, லுகோ-, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது மெகாலோபிளாஸ்டிக் வகை இரத்த சோகை உருவாகிறது.

இரைப்பை குடலிறக்கம் மற்றும் சிறுநீரின் அமிலமயமாக்கல் (ட்ரைமெத்தோப்ரிமின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது), வாய்வழி திரவத்தை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் Ca ஃபோலினேட் - ஒரு நாளைக்கு 5-15 மி.கி. தேவைப்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

பைசெப்டிரிம் ஃபெனிடோயின் இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது (அதன் அரை ஆயுளை 39%நீட்டிக்கிறது), அத்துடன் வார்ஃபரின், அவற்றின் விளைவை ஆற்றும்.

மருந்து வாய்வழி கருத்தடைகளின் நம்பகத்தன்மையைக் குறைக்கிறது (குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்குகிறது மற்றும் ஹார்மோன் கூறுகளின் குடல்-கல்லீரல் சுழற்சியைக் குறைக்கிறது).

பைரிமெத்தமைன் வாரத்திற்கு 25 மி.கி.க்கு மேல் உள்ள பகுதிகளில் மெகலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

ரிஃபாம்பிசின் ட்ரைமெத்தோப்ரிமின் அரை ஆயுளைக் குறைக்கிறது.

டையூரிடிக்ஸ் (முக்கியமாக தியாசைடுகள்) த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

PABA உருவாகும் நீராற்பகுப்பின் போது, ப்ரோக்கெய்ன், பென்சோகைன், ப்ரோகனைமைடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு பலவீனமடைகிறது.

உட்கொள்ளும் நீரிழிவு எதிர்ப்பு பொருட்கள் (சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ்) மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, தியாசைடுகள் போன்றவை) மற்றும் மறுபுறம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சல்போனமைடுகள் இடையே குறுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படலாம்.

PASK மற்றும் ஃபெனிடோயின் பார்பிட்யூரேட்டுகள் B9 குறைபாடு அறிகுறிகளை ஆற்றும்.

சாலிசிலிக் அமில வழித்தோன்றல்கள் பைசெப்டிரிமின் செயல்பாட்டை ஆற்றும்.

ஹெக்ஸாமெதிலினெட்ரமைன் மற்றும் சி-வைட்டமின், இது சிறுநீரை அமிலமாக்குகிறது, படிகத்தின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

கொலஸ்டிரமைன் உறிஞ்சுதலை பலவீனப்படுத்துகிறது, அதனால்தான் இது கோ-ட்ரைமோக்ஸசோலின் நிர்வாகத்திற்கு 4-6 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 1 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளை அடக்கும் மருந்துகள் மைலோசப்ரஷனின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

களஞ்சிய நிலைமை

Biseptrim சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருக்க வேண்டும். வெப்பநிலை நிலை - 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

Biseptrim மருந்து தயாரிப்பு விற்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் Biseptol, Sumetrolim with B-sept, Groseptol, Bactiseptol மற்றும் Oriprim.