Biprolol

Biprolol என்பது ஒரு ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து ஆகும், இதன் செயலில் உள்ள உறுப்பு பிசோபிரோல் ஆகும் (β1- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்). அதன் சிகிச்சைப் பகுதிகளின் அறிமுகம் அனுதாபம் மற்றும் சவ்வு-உறுதிப்படுத்தும் விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது.

Bisoprolol சில ஆண்டிஜினல் செயல்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது - இது மாரடைப்பின் ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்கிறது, இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, அத்துடன் இதய வெளியீடும். டயஸ்டோலை நீட்டிப்பதன் மூலம் மற்றும் டயஸ்டாலிக் அழுத்த மதிப்புகளை குறைப்பதன் மூலம், மயோர்கார்டியத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மேம்படுத்த மருந்து உதவுகிறது. [1]

அறிகுறிகள் Biprolol

அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையாக இது பயன்படுத்தப்படுகிறது .

கூடுதலாக, இது CHF மற்றும் IHD உடன் உள்ளவர்களின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம் .

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகளில் உணரப்படுகிறது - விளிம்புப் பொதியின் உள்ளே 10 துண்டுகள். பெட்டியில் இதுபோன்ற 3 பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு சிறுநீரக ரெனின் வெளியேற்றத்தில் குறைவு, அத்துடன் இதய வெளியீடு குறைதல் மற்றும் கரோடிட் சைனஸுடன் பெருநாடி வளைவின் பாரோரிசெப்டர்களுக்கு வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது. Biprolol உடனான நீண்டகால சிகிச்சையானது புற நாளங்களால் வழங்கப்படும் எதிர்ப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களில், பிசோபிரோலோலின் பயன்பாடு RAAS இன் செயல்பாட்டையும், அனுதாப அமைப்பையும் அடக்குகிறது. [2]

மருந்து கிட்டத்தட்ட β2- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

ஒற்றை பயன்பாட்டுடன், மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செயலில் உள்ள உறுப்பு நன்கு உறிஞ்சப்படுவதற்கு உதவுகிறது (உணவின் பயன்பாட்டைக் குறிப்பிடாமல்); உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு 90%ஆகும். பிசோபிரோலோலின் இன்ட்ராபிளாஸ்மா சிமாக்ஸின் மதிப்புகள் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் தருணத்திலிருந்து 1-3 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

மருந்து 1 வது இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியில் பலவீனமாக வெளிப்படுகிறது. அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பகுதியின் சுமார் 50% வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது சிகிச்சை விளைவு இல்லாத வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளை உருவாக்குகிறது.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது; ஒரு சிறிய பகுதி குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. பிசோபிரோலோலின் அரை ஆயுள் 10-12 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Biprolol வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. தினசரி பரிமாற்றம் வழக்கமாக 1 பயன்பாட்டிற்கு எடுக்கப்படுகிறது - இது காலையில் செய்யப்பட வேண்டும். மாத்திரையை மெல்லத் தேவையில்லை, ஆனால் தேவைப்பட்டால் அதை பாதியாக குறைக்கலாம். சிகிச்சையின் முடிவின் போது, மருந்துகளை திரும்பப் பெறுவது படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - அளவைக் குறைப்பதன் மூலம். பகுதியின் அளவு மற்றும் பாடத்தின் காலம் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி மருந்தை அடிக்கடி பயன்படுத்த வேண்டும். ஆரம்ப பகுதி பொதுவாக 2.5-5 மி.கி. (நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும்). மருந்தின் விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, தினசரி அளவை படிப்படியாக 10 மி.கி. ஆக அதிகரிக்கலாம்.

ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 20 மி.கி பிசோபிரோலோல் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக / கல்லீரல் செயலிழப்புகளின் முன்னிலையில், ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் மருந்துகளை உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் Biprolol ஐ பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப Biprolol காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் Biprolol பயன்படுத்தக்கூடாது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியத்தை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் முடிவு செய்யும் போது, பகுதி அளவு நோயாளிக்கு தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படும். பிசோபிரோலோலின் இந்த பயன்பாட்டின் போது, நஞ்சுக்கொடிக்குள் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்முறைகள் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, மருந்து பயன்படுத்தப்படாது; தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுக்கும் நிலையில் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த முடியும்.

முரண்

பிசோபிரோலோலுக்கு ஏற்கெனவே சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நபர்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது. கூடுதலாக, இது கேலக்டோசீமியா, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் மற்றும் லாக்டேஸ் குறைபாடு ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

சிதைந்த கட்டம், எஸ்எஸ்எஸ், 2-3 வது கட்டத்தின் ஏவி அடைப்பு (பேஸ்மேக்கர் இல்லாத நிலையில்), பிராடி கார்டியா மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் சினோஆட்ரியல் முற்றுகையில் எச்எஃப் உள்ளவர்களுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை; குறைந்த இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி உள்ளவர்களுக்கு ஒதுக்கப்படவில்லை.

கடுமையான புற இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி, பிஏ மற்றும் கடுமையான நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்கள் ஏற்பட்டால் மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது; அதே நேரத்தில், இது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, தடிப்புத் தோல் அழற்சி (தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வரலாறு இருந்தால்) அல்லது குணப்படுத்தப்படாத ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சல்டோப்ரைடு, ஃப்ளோக்டாபெனின் அல்லது MAOI களைப் பயன்படுத்தும் மக்களுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை (ஒரே விதிவிலக்கு MAOI-B).

1 வது கட்டத்தில் ஏவி பிளாக் உள்ளவர்களுக்கு அல்லது மாறுபட்ட ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், அத்துடன் நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான உணவில் உள்ளவர்களுக்கு பிப்ரோலோலை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை அவசியம்.

தீவிர எச்சரிக்கையுடன், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கான போக்கு மயஸ்தீனியா கிராவிஸுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொது மயக்க மருந்து செய்வதற்கு குறைந்தது 2 நாட்களுக்கு முன்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துவது அவசியம், அதே நேரத்தில் பிசோபிரோலோலின் பயன்பாட்டின் போது, குறிப்பிட்ட உணர்ச்சியற்ற நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை முறைகளுக்கு உட்படுத்தப்படும் நபர்களின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும்.

பக்க விளைவுகள் Biprolol

ஒரு மருந்தின் பயன்பாடு பிசோபிரோலோலின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சில பக்க அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• சிவிஎஸ் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பை பாதிக்கும் புண்கள்: இதய செயலிழப்பு, கார்டியால்ஜியா, இதய தாளக் கோளாறு, மூட்டுகளை பாதிக்கும் உணர்வின்மை, இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைதல் (மேலும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு), த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா, டிஸ்பீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் மற்றும் பர்புரா. இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் மற்றும் புற இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்புடைய பிற கோளாறுகள் உள்ள நபர்களின் நிலை மோசமடையக்கூடும்;
• NS இன் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: தலைவலி, பரேஸ்டீசியா, கடுமையான சோர்வு, பகல் / இரவு கோளாறுகள், தலைசுற்றல், காரணமின்றி கவலை மற்றும் ஆஸ்தீனியா. சின்கோப், மாயத்தோற்றம் அல்லது கனவுகள் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் பதிலின் வேகத்தில் குறைவு சாத்தியமாகும்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: கல்லீரல் நொதிகள் அல்லது ஹெபடைடிஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, மேலும் இரைப்பை அழற்சி, மலக் கோளாறுகள், டிஸ்பெப்சியா மற்றும் வாந்தியின் அறிகுறிகள்;
• உணர்ச்சி உறுப்புகளை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: காது சத்தம், கண்களைப் பாதிக்கும் வலி, பார்வைக் கூர்மை பலவீனமடைதல், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கண் சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி மற்றும் கேட்கும் கோளாறுகள்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் மூக்கு ஒழுகுதல், அனாபிலாக்ஸிஸ், யூர்டிகேரியா, சொரியாசிஸின் செயலில் உள்ள கட்டம், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் இருமல்;
• மற்றவை: மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், டைசுரியா, ஆர்த்ரோபதி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், வலிப்பு, சிறுநீரகத்தில் பெருங்குடல், எடை மாற்றங்கள், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளை பாதிக்கும் வலி, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைதல், லிபிடோ மற்றும் ஆண்மைக் குறைவு. இதனுடன், கிரியேட்டினின், குளுக்கோஸ், யூரியாவுடன் யூரிக் அமிலம், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் பிளாஸ்மாவுக்குள் P உடன் தனிமங்கள் ஆகிய குறிகாட்டிகளை அதிகரிக்க முடியும்.

மருந்தின் பயன்பாட்டை திடீரென நிறுத்துவது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியைத் தூண்டும்.

பிசோபிரோலோலின் பயன்பாடு ஊக்கமருந்து கட்டுப்பாட்டின் போது நேர்மறையான பதிலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மிகை

Biprolol இன் அதிகப்படியான பகுதிகளை அறிமுகப்படுத்துவது இரத்த அழுத்த மதிப்புகள், பிராடி கார்டியா, HF, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகள் மற்றும் கூடுதலாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், நனவு இழப்பு மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றைத் தூண்டலாம் நிலை).

மருந்துக்கு மாற்று மருந்து இல்லை.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், இரைப்பை குடலிறக்கம் மற்றும் என்டோரோசார்பன்ட்களை உட்கொள்வது செய்யப்படுகிறது. நோயாளி பிராடி கார்டியாவை உருவாக்கினால், அட்ரோபின் IV ஊசி போடப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் வலுவான குறைவுடன், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் அறிமுகம் மற்றும் குளுக்கோகானின் நரம்பு ஊசி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

எச்எஃப் தோன்றும்போது, டையூரிடிக்ஸின் நரம்பு நிர்வாகம் செய்யப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பான AV தொகுதியை ஆர்கிப்ரினலின் (நரம்பு வழியாக) கட்டுப்படுத்தலாம்; தேவைப்பட்டால், நடைபயிற்சி செய்யலாம்.

மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அமினோபிலின் அல்லது β2-அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் வழங்கப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும்போது, குளுக்கோஸின் நரம்பு ஊசி செலுத்தப்படுகிறது.

Bisoprolol உடன் விஷம் மருத்துவர்களின் தொடர்ச்சியான மேற்பார்வையின் கீழ், ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸைப் பயன்படுத்தி பிசோபிரோலால் அதிகப்படியான அளவை அகற்ற முடியாது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தை ட்ரைசைக்ளிக்ஸ், Ca சேனல்கள், பினோதியாசின், β- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், MAOI கள் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் பொருட்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், பிசோபிரோலின் ஆன்டிஹைபர்டென்சிவ் செயல்பாடு மேம்படுகிறது.

ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது எதிர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

SG மற்றும் parsympathomimetics உடன் மருந்தின் கலவையானது AV கடத்தல் கோளாறுகள் அல்லது பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவை சேர்ந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகளை β- தடுப்பான்களின் செயல்பாட்டால் மறைக்க முடியும்.

மயக்க மருந்துகளுடன் மருந்துகளின் கலவையானது அரித்மியா அல்லது மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

போதை மருந்து அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகள் பிசோபிரோலோலின் சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் உடன் அறிமுகம் இந்த மருந்துகளின் மருந்து விளைவை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது, கூடுதலாக, இது இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் அறிகுறிகளை ஆற்றும்.

Ca சேனல்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் பொருட்கள் மற்றும் முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது பிசோபிரோலின் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை ஆற்றும்.

களஞ்சிய நிலைமை

Biprolol 15-25 ° C வரம்பில் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை தயாரிப்பு விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 வருட காலத்திற்கு Biprolol பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் கான்கோர், பிசோப்ரோலோலுடன் பிடோப், அரிடெல் மற்றும் கொரோனல், இது தவிர, பிகார்ட் மற்றும் பிசோகம்மாவுடன் நிபெர்டென்.