கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
அட்லாண்டஸின் வெடிப்பு எலும்பு முறிவுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அட்லஸின் "வெடிப்பு" எலும்பு முறிவுகள் அல்லது ஜெபர்சன் எலும்பு முறிவுகள் அரிதானவை. கிடைக்கக்கூடிய இலக்கியங்களில் முதுகெலும்பின் இத்தகைய எலும்பு முறிவுகளின் 5 நிகழ்வுகள் மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதன் மூலம் இதை குறைந்தபட்சம் தீர்மானிக்க முடியும்.
எம்.என். நிகிடின் (1965) அட்லஸின் "வெடிக்கும்" எலும்பு முறிவைக் கொண்ட 2 நோயாளிகளைக் கவனித்தார். முதல் நோயாளியின் காயத்தின் சூழ்நிலைகள், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது காயத்தின் முறை ஆகியவற்றை ஆசிரியர் தெரிவிக்கவில்லை. 61 வயதான இரண்டாவது நோயாளி ஒரு கார் விபத்தில் காயமடைந்தார். ரேடியோகிராஃபிக் தரவுகளின் அடிப்படையில் காயம் ஏற்பட்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயறிதல் செய்யப்பட்டது. ரீமர்ஸின் கூற்றுப்படி ஜிகோமாடிக் எலும்புகளை 4 வாரங்களுக்கு இழுப்பதன் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து ஷான்ட்ஸின் பருத்தி காலர் அணிந்திருந்தார். 1.5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நோயாளி சுயாதீனமாக நடக்கிறார், மேல் பராபரேசிஸ் உள்ளது, தலையை நகர்த்தும்போது கழுத்தில் வலி மேல் மூட்டுகளுக்கு பரவுகிறது.
1938 ஆம் ஆண்டில் பிலிப்ஸ், ஒரு லோடரில் 700 பவுண்டு எடையுள்ள சுமை பாதிக்கப்பட்டவரின் தலையில் விழுந்ததால் ஏற்பட்ட அட்லஸின் சிதைந்த எலும்பு முறிவைப் புகாரளித்தார். 1961 ஆம் ஆண்டில், ஜி-எலெஹெர்ட்டர் இதேபோன்ற எலும்பு முறிவைப் புகாரளித்தார்: 13 வயது சிறுவன் ஒருவன் விழும்போது தலை ஒரு பாறையில் மோதியதால் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டது. அந்தக் காயம் அவனுக்கு தொடர்ச்சியான டெட்ராபரேசிஸை ஏற்படுத்தியது. 53 வயது மனிதனுக்கு காரில் இருந்து விழுந்ததால் ஏற்பட்ட அட்லஸின் "வெடிக்கும்" எலும்பு முறிவை ப்ரோச்சர் (1961) விவரித்தார். இந்த காயம் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் இல்லை.
அட்லஸ் எலும்பு முறிவுக்கான காரணங்கள்
பாதிக்கப்பட்டவர் தலையில் விழும்போது அல்லது பாதிக்கப்பட்டவரின் தலையில் குறிப்பிடத்தக்க எடை விழும்போது ஜெபர்சன் எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. வன்முறையின் போது தலை நீட்டப்பட்டிருந்தால், அட்லஸின் மெல்லிய பின்புற வளைவின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு எலும்பு முறிவு அச்சின் மிகப் பெரிய வளைவின் மேல் விளிம்பில் இருப்பதால் ஏற்படலாம். நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்புக்கு இடையில் நடுவில் இருக்கும் தலையில் வன்முறை பயன்படுத்தப்படும்போது, அதாவது வன்முறை செங்குத்தாகச் செயல்படும் போது, அட்லஸின் பக்கவாட்டு நிறைகள் அச்சின் உடலுக்கும் ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் கூம்புகளுக்கும் இடையில் சுருக்கப்படுகின்றன, இது ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் கூம்புகளை அட்லஸின் வளையத்திற்குள் ஆப்பு வைக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த ஆப்பு, அட்லஸின் பக்கவாட்டு நிறைகளின் மேல் பரப்புகளில் உள்ள ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் கூம்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உடற்கூறியல் பரஸ்பர ஏற்பாட்டால் எளிதாக்கப்படுகிறது. அத்தகைய ஆப்புகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அட்லஸின் முன்புற மற்றும் பின்புற வளைவுகள் தாக்கப்பட்ட உலர்ந்த பேகல் போல வெடிக்கின்றன. அட்லஸின் ஒரு சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. அட்லஸின் துண்டுகளிலிருந்து பக்கவாட்டுகளுக்கு எலும்பு வேறுபடுவது முதுகுத் தண்டு சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இலக்கியத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள அவதானிப்புகளில், 2 மட்டுமே டெட்ராபரேசிஸ் மற்றும் டெட்ராப்லீஜியா வடிவத்தில் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளைக் காட்டியது என்பதன் மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
[ 4 ]
அட்லஸ் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்
வெளிப்படையாக, நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் காயத்தின் போது ஏற்படும் மூளையதிர்ச்சி, மூளை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் தடிமனில் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், மிகவும் கடுமையான மூளை சேதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்படவில்லை. சேதத்தின் ஆபத்து, மெடுல்லா நீள்வட்டத்தை ஊடுருவிய அச்சுப் பல்லால் முதன்மையாக அழிக்கப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளிலும், அதைத் தொடர்ந்து, பரிசோதனை அல்லது போக்குவரத்தின் போது சரியான நேரத்தில் எலும்பு முறிவு அல்லது கவனக்குறைவான கையாளுதல்கள் ஏற்பட்டால் மெடுல்லா நீள்வட்டம் மற்றும் முதுகுத் தண்டின் மேல் பகுதிக்கு இரண்டாம் நிலை சேதம் ஏற்படுவதிலும் உள்ளது.
அறிகுறிகளின் பற்றாக்குறை மற்றும் கடுமையான மூளை பாதிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் காரணமாக இந்தப் புண்களை மருத்துவ ரீதியாக அங்கீகரிப்பது கடினமாக இருக்கலாம். இந்தப் புண்கள் அரிதானவை என்பதும், பயிற்சியாளர்களிடையே அவற்றைப் பற்றிய பரிச்சயம் இல்லாததும் சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
எங்கே அது காயம்?
அட்லஸ் எலும்பு முறிவின் நோய் கண்டறிதல்
நோயறிதலில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மிக முக்கியமானது. திறந்த வாய் வழியாகப் பின்புற ஸ்பான்டிலோகிராம் மூலம் அட்லஸின் பின்புற வளைவின் எலும்பு முறிவைக் கண்டறிய முடியும். அட்லஸின் முன்புற வளைவின் எலும்பு முறிவு வழக்கமான பின்புற ஸ்பான்டிலோகிராமில் கண்டறியப்படவில்லை, ஏனெனில் அதன் எக்ஸ்-கதிர் நிழல் மேல் தாடை மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் எக்ஸ்-கதிர் நிழலில் மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அட்லஸின் முன்புற வளைவை ஒரு சிறப்பு அச்சு படத்தில் கண்டறிய முடியும். எனவே, அட்லஸின் இரு பக்கவாட்டு நிறைகளின் வெளிப்புற இடப்பெயர்ச்சி வடிவத்தில் மாற்று எக்ஸ்-கதிர் அறிகுறி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அட்லஸின் பின்புற வளைவின் பகுதியில் ஒரு எலும்பு முறிவு கோடு இருப்பதுடன், அட்லஸின் பக்கவாட்டு நிறைகளின் வெளிப்புற வேறுபாட்டுடன் இணைந்து, அட்லஸின் "வெடிக்கும்" எலும்பு முறிவின் நோயறிதல் நம்பகமானதாகிறது.
[ 5 ]
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
அட்லஸ் எலும்பு முறிவு சிகிச்சை
அட்லஸின் "வெடிக்கும்" எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சையானது, மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை நீண்ட நேரம் அசையாமல் இறக்குவதை உள்ளடக்கியது. இதை மண்டை ஓடு எலும்புகளின் எலும்புக்கூடு இழுவை மூலம் அடையலாம், அதைத் தொடர்ந்து 1 - 1.5 ஆண்டுகள் வரை கோர்செட் அணியலாம், அல்லது பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை காரணமாக எப்போதும் சாத்தியமில்லாத கோர்செட்டின் முதன்மை பயன்பாடு மூலம் அடையலாம். மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் உறுதியற்ற தன்மை பின்னர் கண்டறியப்பட்டால், ஆக்ஸிபிடோஸ்பாண்டிலோடெசிஸ் வகையால் அறுவை சிகிச்சை சரிசெய்தல் குறிக்கப்படுகிறது.