அட்லான்டோ-அக்ஷ்யல் வெளிப்பாடு பகுதியில் அச்சு அச்சு மற்றும் பைஸ் முறிவுகள்

அட்லஸ் மற்றும் "மைய" கூட்டுக்குள் அச்சுக்கு இடையே இயல்பான உறவுகள் மீறப்படலாம்:

• வன்முறை விளைவாக, அச்சின் பல் முறிவு ஏற்படுவதுடன், ஒரு அலகு வடிவில் தலை, அட்லாஸ் மற்றும் உடைந்த அச்சின் பல் முன்னோக்கி அல்லது பின்னோக்கி நகர்ந்து செல்லும்;
• வன்முறையின் விளைவாக அட்லாண்டின் குறுக்கு நெம்புகோலின் முறிவு இருக்கும், அத்லால்டன் உங்கள் தலையை முன்னோக்கி நகர்த்தும்;
• வன்முறை செல்வாக்கின் கீழ் அச்சு பல்லானது அட்லாண்டின் குறுக்கு நெடுங்காலத்தின் கீழ் இருந்து அகற்றப்பட்டு மீண்டும் மீண்டும் நகர்கிறது.

அண்டல்களின் முனையிலும், அதன் பின்புறத்தின் மேல் விளிம்பின் மேல் விளிம்பிலும் நடுவில் கடந்து செல்லும் நீள்வட்டத்திலும் முள்ளந்தண்டு வண்டியிலும் உள்ள எல்லைகள் உள்ளன. இந்த நிலையில், முதுகெலும்பு தலைமுடியில் உள்ள சியாட்டல் விட்டம் 25-30 மிமீ ஆகும், மேலும் முதுகெலும்பு கழுத்தின் முன்புற-பின்னோக்கிய விட்டம் 10-12 மிமீ ஆகும். எனினும், இந்த பகுதியில் ஒரு பாரிய மற்றும் மிகவும் சிக்கலான ஃபிலேவாத் அமைப்பின் இருப்பை பெரிதும் சொட்டாக மூளை மற்றும் முதுகுத் எலும்பு சுவர்கள் இடையே உதிரி விண்வெளி குறைக்கிறது, அது மூளை பாதிப்பு 10 மிமீ ஏற்பட்டது அச்சு மீது அட்லாஸ் கோடல் போதுமானது. இந்த தரவு மேலே காயங்கள் ஆபத்து வகைப்படுத்தி.

அட்லாண்ட்டின் டிரான்ஸ்டன்டென்ட், டிஜிஜிகேடிவ் அண்ட் தியிடென்டல் டிஸ்லோக்ஸேசன்ஸ் இடையே கிஞ்ச் குரங்கு வேறுபடுகிறது. Kienbock மீது அட்லஸ் Transdentalnye இடப்பெயர்வு - அது உண்மையில் முறிவுடைய-இடப்பிசகல் தலைவர் அட்லஸ் மற்றும் அச்சு பல்லின் இடப்பெயர்ச்சி போன்ற, பல் எலும்பு முறிவு காரணமாக உள்ளது. Transligamentarnye peridentalnye சுளுக்கு மற்றும் வரைபடத் வெடிக்காத குறுக்கு தசைநார் கீழ் குறுக்கு முறிவு அல்லது தசைநார் அட்லாஸ், தீ நழுவுவதை பல் அச்சு இருந்து விளைவாக, Kienbock மாறுதல் மீது உண்மை.

கடந்த தசாப்தத்தில் ஒரு முறிவுள்ள பல் போன்ற செயல்முறை நோயாளர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. கடுமையான போக்குவரத்து அதிர்ச்சி மற்றும் கதிர்வீச்சியல் நோயறிதலின் முன்னேற்றம் காரணமாக இது அதிகரித்துள்ளது . பல ஆசிரியர்கள் (; Jahna; Ramadier; Bombart Nachamson படி ; கோம்ஸ்-கன்ஸால்ஸ், Casasbuenas), பல் அச்சு எலும்பு முறிவுகள் எல்லா கர்ப்பப்பை வாய்ப் முதுகெலும்பு காயங்கள் 10-15% மற்றும் 1 உள்ளனர் - முள்ளந்தண்டு காயங்கள் 2%,

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

அட்லான்டோ-அக்ஷ்யல் வெளிப்பாடு பகுதியில் அச்சு அச்சு பறிப்பு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

பற்களின் முறிவு காரணமாக அட்லஸின் அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்ச்சி முன்கூட்டியே மற்றும் பின்புறமாக நிகழ்கிறது. குறிப்பிடத்தக்க வகையில் அடிக்கடி இடப்பெயர்வுகள் உள்ளன. இந்த சேதத்தின் தீவிரத்தன்மை, 1st கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு இடமாற்றம் மற்றும் முதுகெலும்புக்கான சேதத்தின் இயல்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பாதிப்பு என்பது மறைமுக வழிமுறை வன்முறையால் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் தலையில் வீழ்ச்சி ஏற்படும். சேதத்தின் நெகிழ்திறன் நுட்பத்துடன், அட்லாஸின் முன்னால் ஈடுபட்டிருப்பது, பரவலான ஒன்று - பின்புறம். முறிவு பல் அச்சு அட்லாஸ் பற்றாக்குறையான வன்முறை வழக்குகள் போதிய வலிமை மற்றும் அடித்தளத் தட்டைத் குருத்தெலும்பு பல்லின் பகுதி பாதுகாப்புக்கு காணப்பட்டன பல்லின் எளிதில் அதிகரிப்பிற்கு வழி ஏற்படலாம் ஆஃப்செட்.

அட்லான்டோ-அக்ஷ்யல் வெளிப்பாடு பகுதியில் அச்சு அச்சு மற்றும் எலும்பு முறிவு அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் பல் முறிவு ஆக்சிஸ் மற்றும் அட்லாண்டோ-அச்சு கூட்டு ஈடுசெய்யப்படுவது மிகவும் மாறி மற்றும் காட்சி உடனடி மரண (முன்னோக்கி பையாஸ்) விழுங்கும்போது தலை மற்றும் கழுத்து வலி அசைவுகளை லேசான வலி இருந்து ஒரு வரம்பில் தன்னை வெளிப்படலாம். இது இறுதியில் அச்சு மீது அட்லான்ட் இடப்பெயர்ச்சி அளவு சார்ந்துள்ளது. நாம் இந்த சேதம் பல்வேறு மருத்துவ நிச்சயமாக உருவாக்குவதுமான அட்லாஸ், இன் anteversion மூன்று டிகிரி வேறுபடுத்தி வேண்டும்.

இடப்பெயர்ச்சி முதல் பட்டம். அச்சு பல்லின் முறிவு அது எந்த இடப்பெயர்ச்சியும் இல்லாமல் இல்லை, இதன் விளைவாக, அச்சுக்கு அட்லஸ் மற்றும் தலையின் இடப்பெயர்வு இல்லை. மூளையின் கடுமையான மூளையில் இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்டவர் உணர்வு இழக்கவில்லை. தலை மற்றும் கழுத்துகளின் இயக்கத்தில் சிறிது வேதனையுடனும், கழுத்தில் அசௌகரியம் ஒரு உணர்வு விரைவில் கடந்து. பாதிக்கப்பட்டவர் நடந்துள்ள விபத்தை புரிந்து கொள்ள முடியாது, மற்றும் மருத்துவர் சேதத்தின் தன்மையை குறைத்து மதிப்பிடுவார். இந்த வெளிப்படையான செழிப்பு மிகவும் உறவினர். முறிவுப் பகுதியின் எலும்பு இணைவு அடிக்கடி ஏற்படாது அல்லது மிக மெதுவாக நிகழ்கிறது. ஒரு குறைந்தபட்ச காயம் ஒரு மீற முடியாத பேரழிவுக்கு வழிவகுக்கும். குகுயன் குவாக் அன் என்ற ஒரு அடையாள அர்த்தத்தில், அத்தகைய நபர் "மரணத்திற்கு அடுத்து நடக்கிறார்."

இடப்பெயர்ச்சி இரண்டாவது பட்டம். பல் அச்சு முறிவு வழிவகுக்கும் சராசரி மதிப்பு அதிர்ச்சிகரமான படை பல் உடைப்பு கொண்டு முன்புறமாக அட்லாஸ் மாறி போது அச்சு கூற்றை தலை மூட்டு முனை மழுங்கிய இரண்டாம் கழுத்துத்தசைகள் கீழே மீது நடைபெறும், டி. ஈ subluxation ஏற்படுகிறது. மருத்துவரீதியாக அது வெவ்வேறு கால தெளிவாய்ப் புலப்படுகிறது faintness, உணர்வு சில நேரங்களில் குறைவாக இருப்பதே ஆகும். உணர்வு திரும்பிய போது பாதிக்கப்பட்ட மேல் வாய் முதுகெலும்பு, கழுத்தில் கழுத்து, வலி நேராக்க முயற்சிக்கும் போது வலி குற்றம்சாட்டுகிறார். ஒரு பெரிய மூளையடிச்சிரை நரம்பு நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பகுதியில் வலி வடிவில் அடையாளம் காணவில்லை நரம்பு சம்மந்தமான நோய்கள், அடிப்படை கர்ப்பப்பை வாய் வேர்கள், monoplegii, உடலின் ஒரே மாதிரியான இரண்டு பகுதிகளைத் தாக்கும் வாதம், gempplegii, தசை நிச்சயமாக. சுருக்க தலை உயர்த்த முயற்சிக்கும் போது மீண்டும் அட்லாஸ் மூளைத்தண்டு அழுத்தம் ஆர்க் காரணமாக ஏற்படும் மையவிழையத்துக்குரிய நோய்க்குறி, வருகிறது.

ஈர்ப்பு செங்குத்து படை இதன் விளைவாக, தலைமை எடை பிரதிநிதித்துவம், இரண்டு கூறு படைகள் அழிந்து போகும்: அவற்றில் ஒன்று எலும்பு முறிவு விமானம் வழியாக கடந்து கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நிலையை நீட்சிகள் கொடுத்து, கீழ்நோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி இயக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது முன்னோக்கி செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் கீழ்நோக்கி மற்றும் தலையின் பின்புறத்தில் உயர்த்த முனைகிறது, அதனுடன் அட்லாண்டின் முதுகெலும்பு. இந்த பாதிக்கப்பட்ட அவரது தலையில் உயர்த்த முயற்சி என விரைவில், மூளையின் bulbo-மையவிழையத்துக்குரிய பகுதியாக மேலே குறிப்பிட்டுள்ள நோய் தோற்றத்தை வழிவகுக்கும், சுருக்க உள்ளாகினால் என்ற உண்மையை வழிவகுக்கிறது.

இடப்பெயர்வு மூன்றாம் நிலை. கொடூரமான வன்முறை மற்றும் பல் உடைப்பு ஒரு பல் முறிவு அச்சு தலை மற்றும் அட்லாண்டா வெளிப்பாடு மூட்டு பரப்புகளில் இரண்டாம் கழுத்துத்தசைகள் முன் பெவில் க்கும் மேற்பட்ட ஸ்லைடுகளைக் போது - முழு இடப்பெயர்வு வருகிறது. அட்லாண்ட்டின் பின்புற வளைவு, நீளமான, முதுகெலும்பு, சுழலும் மற்றும் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வளைவு இடையே உள்ள எல்லைக்குள் மூளை சேதமடைகிறது. மனிதனின் உடனடி "தலைமறைவாக" இருந்து இறப்பு வருகிறது.

இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது பட்டம் முறிவு-இடப்பெயர்வு நான்-இரண்டாம் கர்ப்பப்பை வாய் vertebras பல்லின் முறிவு விளைவாக என்றால் அச்சு, போதுமான பிரகாசமான மற்றும் கடுமையான மருத்துவ படம் இந்த சேதம் காரணமாக மருத்துவ முன்னுதாரணமாக விளங்கிய வெளிப்படையான மன நிலை குழப்பமான மருத்துவர் நுழையலாம் மென்மைத் தன்மையானது செய்ய இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் பல் அச்சு முறிவுகள் சந்தேகிக்காமல் அனுமதிக்கிறது மற்றும் அங்கீகரிக்கப்படாத நேரத்தில் இருக்கும். இந்த பாதிக்கப்பட்டவர்களின் போதுமான அல்லது தவறான சிகிச்சையானது கல்லறை, சில நேரங்களில் சீர்குலைக்க முடியாத விளைவுகள் நிறைந்ததாக உள்ளது.

அட்லான்டோ-அக்ஷ்யல் வெளிப்பாடு பகுதியில் அச்சு அச்சு பறத்தல் மற்றும் இடப்பெயர்வு ஆகியவற்றின் கண்டறிதல்

அட்லஸ் இடப்பெயர்வு இயல்பு மற்றும் அளவு தெளிவுபடுத்த, ஒரு நியாயமற்ற நன்மை ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை இருந்து வருகிறது. இது சேதத்தின் இயல்பு, முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி, அட்லாசின் ஒத்திசைவான சுழற்சிகளால் ஏற்படும் பிரசன்னம் ஆகியவற்றை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு இது அனுமதிக்கிறது, இது இந்த காயங்களுடன் ஏற்படலாம். உறுதியான முக்கியத்துவம் வாய்ந்த, எக்ஸ்-ரே முறை பயன் இல்லாமல் ஒரு அச்சு பல் எலும்பு முறிவை கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகிறது. சரியாக தயாரிக்கப்பட்ட சுயவிவரம் x-ray gmchmok நீங்கள் அதிர்ச்சி விளைவாக எழுந்திருக்கும் அனைத்து மாற்றங்களையும் அடையாளம் அனுமதிக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் கிடைக்கும் மாற்றங்கள் அதிக விவரம் பயனுள்ளதாக tomography உள்ளது. அட்லாஸ், அதன் சுழற்சியின் மூடுதிறன் அல்லது இல்லாதிருந்த நிலையில், முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்பின் நிலையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு டிரான்ரல் ஸ்னாப்ஷாட் உங்களை அனுமதிக்கிறது. உடைந்த பல்வகை இடப்பெயர்ச்சியின் அளவைப் பெரிதும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அது பின்னோக்கிச் சுற்று ரேடியோகிராஃபியில் இன்னும் குறைக்கப்படுகிறது.

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமலேயே, குறிப்பாக புதிய நிகழ்வுகளில், ஒரு பல் வலிப்பு இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ எப்போதும் சுலபமாகவும் எளிமையாகவும் இல்லை. நோயறிதலை துல்லியமாக நிறுவ முடியாவிட்டால், நோயாளி ஒரு முறிவு நோயாளியாக கருதப்பட வேண்டும், இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை மீண்டும் செய். அறிவொளி ஒரு குறுகிய வரி தோற்றத்தை, குறிப்பாக அது ஒழுங்கற்ற ஸ்க்லரோசிஸ் அருகில் பகுதிகளில் மூலம் அடிக்கோடிட்டு இருந்தால், நம்பகமான நோயறிதல் நம்பகமான செய்கிறது.

[8], [9]

அட்லான்டோ-அக்ஷ்யல் வெளிப்பாடு பகுதியில் அச்சு அச்சு பற்பசை மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி சிகிச்சை

பாதிக்கப்பட்டவரின் பரிசோதனை மற்றும் போக்குவரத்து கவனமாகவும் கவனமாகவும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இடமாற்றமின்றி அசிஸ் பல் ஒரு முறிவு மூலம் கவனக்குறைவான பரிசோதனை மற்றும் போக்குவரத்து செயல்பாட்டில், அட்லாஸ் மற்றும் தலையில் ஒரு இரண்டாம் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படலாம் மற்றும் சுருக்க அல்லது மூளை சேதம் ஏற்படும். அறிகுறிகளின் படி, அறிகுறி மருந்துகள் செய்யப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்டவர் மீண்டும் படுக்கையில் படுக்கையில் வைக்கிறார். சார்பற்ற மற்றும் கடுமையான காயங்கள் இல்லாத நிலையில், ஒரு கிரானோட்டோராட்டிக் ஜிப்சம் துணிகளை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 6-8-10 மாதங்களுக்குப் பிறகு நீக்கக்கூடிய கார்சட்டை மாற்றப்படுகிறது. எலும்பு இணைப்பின் துவக்கத்தில் நம்பிக்கை இருந்தால் மட்டுமே வெளி மூடல் நிறுத்தப்படும். இல்லையெனில், நோயாளி கட்டாயப்படுத்தி அல்லது நிரந்தரமாக ஒரு எலும்பியல் கோர்சட்டை பயன்படுத்தி, அல்லது சந்திப்பு- spondylosis அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (சந்திப்பு கர்ப்பப்பை வாய் arthrodesis).

உடைந்த பல்வகை இடப்பெயர்ச்சி இருந்தால், அது ஏற்கனவே இருக்கும் செங்குத்து அல்லது நீக்கம் (!) அகற்றப்பட வேண்டும் மற்றும் உடைந்த பல்வரிசை துண்டுகளை ஒப்பிடவும். இந்த (மண்டையோட்டு பெட்டகத்தை, Glisson லூப் எலும்புகள் எலும்பு இழுவை) இழுவை பயன்படுத்தி அனுபவம் கைகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படும் இது கைமுறையாக அல்லது குறைப்பு, அல்லது குறைப்பு மூலம் பெறப்படுகின்றது. மற்றும் முதல் மற்றும் மருத்துவர் மூலம் இரண்டாவது வழக்கில் சேதம் மற்றும் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி தன்மை ஒரு தெளிவான புரிதல் தேவைப்படுகிறது உள்ள, தொகுதி முன்வைக்க திறன் முதுகெலும்புகள் ஒப்புமை இடவமைப்புகளைக் மற்றும் முதுகுத் தண்டின் அவர்களது உறவு இடம் பெயர்ந்து விட்டது.

மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை. இடமாற்று கீழ் கையாளுதல் கோடல் ஆகியவற்றைப் பொருத்தது: முன்புற subluxation விளைபொருட்களை பின்பக்க இடப்பெயர்ச்சி கொண்டு, நீளம் மற்றும் தலை நீட்டிப்பதன் நீட்சி - நீளம் மற்றும் விரல் மடங்குதல் நீட்சி. அனைத்து கையாளுதல்களும் எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. கையேடு திருத்தம் அறியப்பட்ட திறன்களின் மருத்துவர் தேவை. கைமுறையாக அடையும் பொருத்த அல்லது இழுவைக் மாற்றம் இல்லாமல் பூச்சு கட்டு மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை முறிவுகள் அதே முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இன் kraniotorakalnuyu பயன்படுத்தப்படும் தண்டுவடத்தின் பகுதியாக அதிக சுறுசுறுப்புடன் தலையீடு (தணிக்கை, டிகம்ப்ரசன்) எந்த அறிகுறிகள் இருந்தால் மீது.

ஒசிபிட்டோஸ்பொனிலோடெஸ் - எலும்பு முறிவு மற்றும் எலும்பு பிளாஸ்டிக் உதவியுடன் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு பிந்தைய எலும்பு முனையை உருவாக்கும் செயல்பாடு.

எங்களுக்கு கிடைக்கும் இலக்கியத்தில் செயல்படும் occipitospondylodesis முதல் அறிக்கை சொந்தமானது ஃபார்ஸ்டர் (1927), பல் எலும்பு முறிவு இரண்டாம் கழுத்துத்தசைகள் பிறகு முற்போக்கான அட்லாண்டோ-அச்சு இடப்பெயர்வு மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உறுதிப்படுத்துவதை fibula இருந்து முள் எலும்பு பயன்படுத்த.

ஜுவராவும் டிமிட்ரிவும் (1928) டெட்ராம்பிலியாவுடன் நோயாளியாக இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்ய முயன்றனர்; நோயாளி இறந்தார். கான் u Iglessia (1935) முதல் பல் முறிவு ஆக்சிஸ் மற்றும் வெற்றிபெறாத பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பிறகு அட்லாண்டோ-அச்சு subluxation ஒரு நோயாளியின் முதுகெலும்பு உறுதிப்படுத்துவதை சாரி இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த முகட்டிலிருந்து ஒட்டுக்கு பயன்படுத்தப்படும். ராண்ட் (1944) அட்லாண்டின் தன்னிச்சையான மூடுதலுடன் கூடிய ஒரு நோயாளிக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்தார். ஸ்பில்லேன், பல்லீசா மற்றும் ஜோன்ஸ் (1957) 27 போன்ற ஒத்த நடவடிக்கைகளை அறிக்கை செய்தன. மொத்த கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு இணைவு வகை பகுதியில் நடாத்தப்பட்ட நடவடிக்கை 1959 இல், பெர்ரி மற்றும் Nicel, அது போலியோமையலைடிஸ் விளைவாக எழும், பிடரி தசைகள் கடுமையான பக்கவாதம் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு செயல்படுத்த கூறினார். நாம் ஒரு உடைந்த ரூட் வளைவுகள் இரண்டாம் கழுத்துத்தசைகள் (ஜேஎல் Tsivyan, 1963) கொண்டு பாதிக்கப்பட்ட அதன் சொந்த மாற்றம் இச்செயற்பாட்டிற்கு செய்துவிட்டேன். ஹம்பேலின் (1967) அவருடைய அவதானிப்புகளில் 7 வெளியானது. IM Irgier (1968) கர்ப்பப்பை வாய் arthrodesis அவரது முறை விவரிக்கப்பட்டது, 3 நோயாளிகளுக்கு நிகழ்த்தப்பட்டது.

காயங்கள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் சிகிச்சைக்கு கடினமானவையாகும் ஆபத்தான பற்களின் முறிவுகள் மற்றும் முறிவு-முறிவு ஆகியவை வலியுறுத்தப்பட வேண்டும். இந்த காயங்கள் ஆபத்து மூளைச்சாறு மற்றும் முதுகெலும்பு, கடுமையான தாக்குதல்களால் மற்றும் மூளை சண்டைகள் மேல் பகுதிகளில் சேதம் சாத்தியம் காரணமாக உள்ளது. சிக்கலான காயங்கள் கூட, இரண்டாம் நிலை மூளை சேதம் ஏற்படலாம்:

இரண்டு மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் சிக்கலான அல்லது சிக்கலற்ற காயம் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவாக சேதமடைந்த துறையின் நம்பகமான உள் நிலைப்பாடு இருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் போது மருத்துவ தரவு தீ அடிப்படையில் என்றால் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் உள்ளடக்கத்தை பொருளின் திருத்தம் தேவையில்லை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை மாற்றப்படும் துண்டுகள் மற்றும் அவர்களின் நம்பகமான முடக்கம் தொடர்புடையதாக இருக்கின்றது. மருத்துவ தரவு அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது சார்ந்த பா மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பிரச்சினைகள் சேதமடைந்த தண்டுவடத்தை செல்கள் மற்றும் அதன் சுருக்க அகற்றுதல் சிகிச்சையையும் வழங்க தேவை சேர்க்கப்படும் பின்னர், முதுகெலும்பு கால்வாய் உள்ளடக்கத்தை திருத்தம் தேவை வெளிப்படுத்தி இருப்போமாயின். இரண்டு மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நம்பகமான உட்புற நிலைப்புத்தகம் ஒரு தொற்றுநோயை உதவியுடன் அடைய முடியும்.

அறிகுறிகள்: முதுகெலும்பு இந்த பகுதி உறுதியற்ற தன்மையுடன் சேர்ந்து, இரண்டு மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள்; தோல்வியுற்ற பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னர் முற்போக்கான அட்லாண்டிக் முனையங்கள்; முதுகெலும்புகளின் உறுதியற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சில பிறழ்வுகள்; முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் லாமினெக்டோமை மற்றும் பிற தலையீடுகளின் விளைவுகள்; மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ள சில உறுப்பு மற்றும் அழிவு செயல்முறைகள் மேல் கருப்பை வாய் முதுகெலும்பில் ஏற்படுவதை தடுக்கும் ஒரு முறையாக; கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் கடுமையான முடக்கம்.

சுத்திகரிப்பு தயாரிப்பு. புதிய காயங்கள் - அதிகபட்ச வேகமான மற்றும் கவனமாக மருத்துவ, நரம்பியல் மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனை. அடையாளங்கள் - பொருத்தமான மருந்து சிகிச்சை. சேதமடைந்த கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு கவனமான அணுகுமுறை அவசியம், அது நம்பகமான ஊக்கம்; பாதிக்கப்பட்டவரின் தேவையற்ற பரிமாற்றம் மற்றும் மாற்றத்தை தவிர்ப்பது. பாதிக்கப்பட்டவரின் தலைவன் சுத்தமாக இருக்க வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்டவர் அவரது முதுகில் வைக்கப்படுகிறார். ஒரு உதவியாளரின் உதவியுடன் முதுகெலும்பு நீண்ட அச்சு மூலம் தலையை நீட்டவும். உதவியாளரின் உதவியுடன் தலையின் பொருத்துதல் பாதிக்கப்பட்டவரின் பெறுதலின் போது இருந்து தொடர்ச்சியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது மூட்டு வளைவின் எலும்புகளுக்கு அப்பால் எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கும். உட்புகுதல் மற்றும் மயக்கமடைந்த பின் தூக்கமின்மை மற்றும் முதுகெலும்பு அச்சு ஆகியவற்றுடன் முதுகெலும்பின் தலையை மேலும் மூழ்கடித்து கொண்டு, அடிமை அடிவயிற்றில் உதவியாளர் உதவி செய்கிறார். மார்பு மேல் பகுதியில் கீழ் மற்றும் காயம் நெற்றியில் தட்டையான அடுக்குகளை தட்டையான.

கட்டுப்படுத்த சுவாசத்துடன் மயக்கமருந்து மயக்கமருந்து உள்ளது.

தொழில்நுட்ப oktsipitosponilodeza. விந்தணு வின் ஆண்குறியின் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மென்மையான திசுவல் சிதைவு நடுத்தர வலுவுடன் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. கீறல் இடைநிலையுடன் கண்டிப்பாக செய்யப்படாவிட்டால், கழுத்து தசையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். உயிர்க்கொல்லி எலும்பு என்பது அடிவயிற்றில் இருந்து தொண்டைக்குழியிலிருந்து பெரிய சனிபிலிட்டி ஃபார்மோனின் பின்புற விளிம்பிற்கு மற்றும் பக்கத்தின் பக்கத்திற்கு எலும்புக்கூடு ஆகும். கண்டிப்பாக subperiosteal. அட்லாஸின் புணர்ச்சியான தொடை எலும்பு, மிகச் சிறிய கிருமியின் முதுகெலும்பின் தேவையான சுழற்சிகள் மற்றும் வளைவுகள் ஆகியவை மிகுந்த கவனிப்பைக் கொண்டிருக்கும். அட்லாண்டின் பின்புறத் தொட்டியை எலும்புக்கூடு செய்யும் போது, முதுகெலும்பு தமனினை சேதப்படுத்தாமல் கவனமாக இருக்க வேண்டும். அட்லஸின் பிந்தைய செந்நிறம் அல்லது அதற்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு உள்ளாடை வளர்ப்பு இருக்கலாம், ஏனெனில் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. அச்சு முறிவு வளைவுகள் அல்லது வேர்கள் மீது விளைபொருட்களை குறுக்கீடு என்றால் மற்ற முதுகெலும்புகள் இணை சேதம் பின்பக்க பிரிவை சார்ந்தவை, அது அடிப்படை முதுகெலும்புகள் skeleting போது கவனமாக இரட்டை இருக்க வேண்டும். பொதுவாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் வளைவுகள் மொபைல், மெல்லிய மற்றும் மென்மையான கையாளுதல்கள் தேவைப்படுகின்றன. வயிற்றுப் புறப்பொருளாதார திசுக்களில் திசைதிருப்பல், அவற்றின் வெளியேற்றும் பழைய இரத்தத்தைத் துளைப்பதன் காரணமாக கடினமாக இருக்கலாம். பிந்தைய காலங்களில் தலையீடுகளில், வில்லை இருந்து மென்மையான திசுக்கள் பிரித்தல் வடு திசு உருவாக்கம் தடுக்கப்படுகிறது. கடுமையான உடலியல் தீர்வுடன் ஈரமாக்கப்பட்ட துணி துவைக்கும் துணையுடன் காயம் ஒரு tamponade உடன் புண் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்டது. சேதத்தை சரிபார்க்கவும். அறிகுறிகளின் முன்னிலையிலோ அல்லது இல்லாமலோ, முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களின் தணிக்கை ஒரு ஆரம்பகால லேமினெக்டோமை அல்லது உடைந்த வளைவை அகற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. பழைய சந்தர்ப்பங்களில், இது பெரிய கூரிய முகப்பருவின் பின்புற விளிம்பை ஆராய்ந்து, துளையிடும் துணியைத் துண்டிக்க வேண்டும்.

உண்மையில், ஒசிபிடோஸ்பொண்டிலோடைஸ் இரண்டு பதிப்புகளில் செயல்படுத்தப்பட முடியும். முதல் விருப்பம் ஒரு கம்பி மடிப்பு பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே மட்டுப்படுத்தப்பட்டு புதிய காயங்களுக்கு மட்டுமே குறிக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டாவது விருப்பம் ஒரு கம்பி மடிப்பு மற்றும் எலும்பு பிளாஸ்டிக் பயன்பாட்டை ஒருங்கிணைக்கிறது.

முதல் விருப்பம். 1 செ.மீ. இடது மற்றும் வலது மூளையடிச்சிரை எலும்பு தடித்தல் மத்தியில், கீழே nuchal வரி மூலம் நிறுவப்பட்டது, தடிமன் 2 மிமீ பயிற்சி விட்டம் செங்குத்தாக மூளையடிச்சிரை எலும்பு இரண்டு இணை சேனல் நீளம் 1-1,5 செ.மீ. விரிவாக்கும் துளையிட்டு. இந்தச் சேனல்கள் வெளி கச்சிதமான தட்டு இடையே பஞ்சுபோன்ற எலும்பு தடிமன் உள்ள நீட்டிக்க மற்றும் தொடை எலும்பு ஒரு கண்ணாடியாலான தட்டு. Spinous செயல்முறை II அல்லது கழுத்துத்தசைகள் இன் மூன்றாம் அடிப்படை மூலம் உயர்தரமாகவும் துளையிட்டு ஒரே சுற்றளவில் சொட்டாக. ஒரு U- வடிவ மடிப்பு வடிவத்தில் கூந்தல் எலும்பு உள்ள கால்வாய்கள் மூலம், ஒரு துருப்பிடிக்காத எஃகு கம்பி 1.5-2 மிமீ விட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கம்பி ஒரு முடிவில் மற்ற விட நீண்ட ஆகிறது. கம்பி நீண்ட இறுதியில் spinous செயல்முறை II அல்லது கழுத்துத்தசைகள் இன் மூன்றாம் அடிப்பகுதியில் மடிப்பு குறுக்கு சானல் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காட்சி கட்டுப்பாடு கீழ், தேவையான தலைமை நிறுவல் செய்யப்படுகிறது. கம்பி மடிப்பு இறுக்கம் மற்றும் உறுதியான ஒரு புள்ளி எட்டு வடிவில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஹீமோஸ்டேஸிஸை வெளியேற்று. காயங்கள் மீது அடுக்கப்பட்ட அடுக்குகள் உள்ளன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிடவும். அஸ்பிப்டிக் கட்டுகளை பயன்படுத்து. வெளிப்புற immobilization 6-2 நாட்கள் எலும்பு இழுவை மூலம் செய்யப்படுகிறது பின்னர் கிரானியோடார்சிகல் கட்டுப்பாட்டு பயன்பாடு. மேற்பார்வைக்குரிய கம்பி முனையம் வெளிப்பாட்டை தூக்கும் வாய்ப்பை தவிர்ப்பதுடன், இரண்டாம் சுருக்கத்தின் சாத்தியமான முள்ளந்தண்டு வடம் பாதுகாக்கிறது.

Ocipitospondylodeza இந்த மாறுபாடு விரைவில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை முடிக்க அனுமதிக்கிறது. சேதமடைந்த முதுகெலும்பு பிரிவின் பகுதியில் அவை நம்பகத்தன்மை வாய்ந்த ஸ்திரத்தன்மையை அடைகின்றன. சூழ்நிலைகளின் சக்தி அறுவை சிகிச்சையின் தாமதத்திற்கு வரமுடியாதபோது, நோயாளியின் கூடுதல் செயல்பாட்டு காயத்தை ஏற்படுத்தும் போது இது மிகவும் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும்போது, பாதிப்புக்குரிய தன்மை இந்த உறுதிப்பாட்டை கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கும்போது, அதைப் பயன்படுத்தவும். அறுவை சிகிச்சை இந்த மாறுபாடு குறைபாடுகள் கம்பி முறிவு மற்றும் பற்றவைப்பு தோல்வி சாத்தியம் அடங்கும். அச்சுறுத்தப்பட்ட மாநிலத்திலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவர் போதுமான ஆதாரங்கள் இருந்தால், இரண்டாவது படிநிலையானது எலும்பு முனையுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும்.

ஒரு கம்பி மடிப்பு விதிப்பது கூடுதலாக இரண்டாவது விருப்பத்தை உடனடியாக நிலைப்பாடு கூடுதல் osteoplastic மூளையடிச்சிரை எலும்பு மற்றும் சேதமடைந்த முள்ளந்தண்டு பிரிவிலும் வழங்குகிறது. முதல் வடிவமாகும் பாடினார் கையாளுதல் கூடுதலாக குறுக்கீடு தயாரிப்பவர் பற்றி அறிகுறிகள் பொறுத்து மேலும் வளைவையும் spinous செயல்முறைகள் அடிப்படை கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் skeletonizing. Spinous செயல்முறைகள் மற்றும் அரை bows இருந்து, கவனமாக அடிப்படை spongy எலும்பு வெளிப்படுத்தும் முன் சிறிய எலும்பு நீக்க. Spinous செயல்முறைகள் தளங்கள் இருபுறமும் வெற்று poluduzhek நொய்யெலும்பு மீது கால் முன்னெலும்பு அல்லது இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த முகட்டில் எலும்பு இருந்து எடுக்கப்பட்ட கச்சிதமான இரண்டு பஞ்சுபோன்ற பதியம் அடுக்கப்பட்ட. விட்டம் எலும்பு 0.75-1 செ.மீ. Grafts, அவற்றின் நீளம் முதுகெலும்பு பகுதியின் நீளம் ஒத்திருக்கும் வேண்டும் மூளையடிச்சிரை எலும்பு பிளஸ் 0.75-1 செ.மீ. வெளி மேற்பரப்பில் இருந்து சரிசெய்ய வேண்டும். போன்ற ஒரு வழியில் நிறுவப்பட்டிருக்க வேண்டும் இது auto- மற்றும் homografts, அதனால் அங்கு பயன்படும் நிர்வாண spongiosis poluduzhek மற்றும் spinous செயல்முறைகள் அருகில் தங்கள் பஞ்சுபோன்ற மேற்பரப்பு. எலும்புக்கூடுகளின் அண்மைய முனைகள், பெரிய கருவிழி முனையத்தின் பின்புற விளிம்பிற்கு அருகே சந்திப்பு எலும்புக்கு எதிராக அமைகின்றன. மூளையடிச்சிரை எலும்பு பஞ்சுபோன்ற அடுக்கு தடிமன் ஊடுருவும் உருவாக்கப்பட்டது வெட்டிகள் அல்லது சிறிய மரத்தை துளையிடும் கருவி வளர்ச்சிகள் பயன்படுத்தி மூளையடிச்சிரை எலும்பு ஒட்டுகளை தொடர்பு இடங்களில். பதியம் அருகருகாக முனைகளிலும் மூளையடிச்சிரை எலும்பு வளர்ச்சிகள் ஒரு செருகப்பட்டு, எஞ்சிய நைலான் sutures அல்லது மெல்லிய கம்பி பயன்படுத்தி ஒட்டுகளை மேலும் சேய்மை பகுதியாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் வில் மேல் பொருத்தப்படுகிறது. மூளையடிச்சிரை எலும்பு இருந்து கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் பரவியிருக்கிறது என்று ஒரு எலும்பு பாலம் நிறுவனத்தை உருவாக்கினார். எலும்பு காயம் கூடுதலாக நிகழ்த்தப்படுகிறது. எலும்பு நொறுக்கப்பட்ட கல். ஒரு லமினெக்டோமை நடத்தப்பட்டால், எலும்பு மஜ்ஜை வளைவுகள் இல்லாத பகுதியிலிருந்து அடுக்கி வைக்கப்படாது. காயம் அடுக்கு-அடுக்கை மூடியுள்ளது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிடவும். அஸ்பிப்டிக் கட்டுகளை பயன்படுத்து.

மடிப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் கம்பி போதுமான மீள் எஃகு கிரேடுகளால் செய்யப்பட வேண்டும். ஏற்கெனவே குறிப்பிட்டபடி, எலும்புக்கூடுகள் கால்வாயிலிருந்து அல்லது எலுமிச்சைப் பிரிவில் இருந்து எடுக்கப்படுகின்றன. முன்னுரிமை autografts வழங்கப்படும், ஆனால் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் குளிர்-பாதுகாக்கப்பட்ட gomotransplants. குறுக்கீடு இரத்த உட்செலுத்துதலுடன் இணைகிறது. இது சரியான நேரமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ரத்த இழப்பு முழுமையாக ஈடு செய்ய வேண்டும் மற்றும் போதுமான சுவாசத்தை பராமரிக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் முன்கூட்டியே புழக்கம் ஆபத்தானது. தன்னிச்சையான சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதில் முழு நம்பிக்கையுடனும் மட்டுமே மூச்சுக்குழாய் இருந்து குழாய் நீக்க முடியும். அறுவைசிகிச்சை வார்டு உடனடியாக பயன்படுத்த தயாராக இருக்க வேண்டும்: உள்நோக்கி குழாய்களின் தொகுப்பு, செயற்கை சுவாசம் ஒரு கருவி, டிராக்கோதெஸ்டமி கருவிகள் ஒரு தொகுப்பு, உள் இரத்த அழுத்தம் ஒரு அமைப்பு.

அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு மரக் கவசத்துடன் படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறார். கழுத்துப் பகுதியின் கீழ், மென்மையான-மீள் எலி வைக்கவும், காயமடைந்த நபரின் தலையில் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட நிலை உள்ளது. பிரதானத்திலிருந்து கேபிள் மூடிய தலைக்கு எலும்பு முனையால் மூடியது. 4-6 கிலோ சுமை நீக்கும்.

அட்லாண்ட்டா-அக்ஷ்யல் வெளிப்பாடு பகுதியில் அச்சு அச்சு பறிப்பு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றுக்கான அறிகுறிகு மருந்து மருந்துகளை பயன்படுத்துதல். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிடவும். அறிகுறிகள் படி - நீரிழப்பு சிகிச்சை ஒரு போக்கை. 6 வது-8 நாள் அன்று, தையல் நீக்கி, பிரதான நீட்சி நீக்குவதற்கு. 4-6 மாதங்களுக்கு ஒரு க்ரானிட்டோடார்சிக் பீண்டேஜை விண்ணப்பிக்கவும், பின்னர் அதை அகற்றவும். எக்ஸ்-ரே ஆய்வு அடிப்படையில், வெளிப்புற மூடிய நிர்ப்பந்தத்தின் தேவைப் பற்றிய கேள்வி தீர்க்கப்படுகிறது. முன்னாள் அதிர்ச்சி மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட தொழிலின் விளைவுகளின் தன்மையை பொறுத்து வேலை திறன் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஐ.எம் இர்ஜெர் படி மரபணு கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி. IM Irgue படி கழுத்து மற்றும் கழுத்து ஆர்த்தோடிசிஸ் முறைக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு ஒரு களைப்பான் சொற்பொருளைப் பயன்படுத்தும் நுட்பத்தில் உள்ளது. கொடுக்கப்பட்ட கணக்கீடுகளின் அடிப்படையில், முறையின் ஆசிரியர் இந்த முறையை மேலும் நம்பகமான மற்றும் நிலையானதாக கருதுகிறார். வழிமுறையின் சாரம் பின்வருமாறு.

அவரது பக்கத்தில் பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை, பொது மயக்க மருந்து. மின் தீய்ப்பான் வெட்டிச்சோதித்தலை திசு மூளையடிச்சிரை எலும்பு பகுதியில் அட்லாஸ் ஒரு பின்புற பரம, spinous செயல்முறைகள் மற்றும் விஷ்போன் II மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் மூன்றாம் பயன்படுத்தி மற்றும் skeletonizing அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய கீறல். அட்லாண்டின் முதுகெலும்புகள் கொண்ட, அட்லாவின் பின்பகுதி அகலமானது திணறல் என்று அறிவுறுத்துகிறது. குறிப்பாக கவனமாக பெரிய சினிபிலிட் திறப்பின் பின்புற விளிம்பின் பகுதி எலும்புக்கூடு ஆகும், அதனுடன் அட்லான்டோ-சினிபிட்டல் மென்படலம் அகற்றப்படுகிறது. ஒரு துரப்பணத்தை பயன்படுத்தி, இரண்டு துளைகள் துளையிட்ட, midline இருந்து 1.5 செ.மீ. அமைந்துள்ள மற்றும் பெரிய சஞ்சீவி ஃபார்மானன் பின்புற விளிம்பில் மேலே. இந்த திறப்புகளால் ஒரு கம்பி முனையம் முன்னால் இருந்து பின்னோக்கி செல்கிறது, இது தொடுப்பு எலும்புகளின் செதில்களின் முன்புற மேற்பரப்பில் உள்ளது. திரும்பப் பாய்ச்சலின் முனைகள் இரண்டாம் அல்லது மூன்றாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உள்ள துளை வழியாக கடந்து உறுதியாக உறுதியாக இணைந்திருக்கின்றன. எலும்புக்கூடுகளின் வேலைவாய்ப்பு மற்றும் சரிசெய்தல் எங்களுக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ள அதே வழியில் செய்யப்படுகிறது. ஐ.எம். இர்கெர் ஒரு கம்பி மடிப்புகளை நடத்துவதற்கான சிரமங்களை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.