அதிர்ச்சி

அதிர்ச்சி என்பது ஒரு கூட்டு கருத்து, இது இயந்திரங்களின் கடுமையான மன அழுத்தத்தை குறிக்கிறது, பல்வேறு முதன்மை உட்புற மற்றும் வெளிப்புற விளைவுகள் உள்ள ஹோமியோஸ்டிஸின் கட்டுப்பாடு.

பிரதான காரணத்தை பொறுத்து, அதிர்ச்சி பல்வேறு வடிவங்களில் வேறுபடுகின்றன, இன்னும் பல உள்ளன, எந்த வகைப்பாடு உள்ளது. மிகவும் பிரபலமான வகைப்பாடு கோட்பாட்டு கோட்பாட்டின் அடிப்படையிலானது:

1. வெளிப்புற வலி (அதிர்ச்சிகரமான, எரிக்க, மின்சார அதிர்ச்சி, முதலியன);
2. எண்டோஜெனஸ்-வலி (கார்டியோஜெனிக், நெஃப்ரோஜெனிக், அடிவயிற்று, முதலியன);
3. நகைச்சுவையான (இரத்தமாற்றம் அல்லது பிந்தைய ஹீமோடரான்ஸ்யூஷன், ஹீமோலிடிக், இன்சுலின், அனலிஹிலிக், நச்சுத்தன்மை, முதலியன);
4. சைக்கோஜெனிக்.

[1],

அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி

இது மருந்துகள் (பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், serums, radiocontrast ஏற்பாடுகள்) மற்றும் உணவு பொருட்கள் உடல் ஒவ்வாமை எதிர்வினை போது உருவாகும் ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது உடனடியாக உருவாகிறது, ஆனால் அது 30-40 நிமிடங்களுக்கு பிறகு இருக்கலாம்.

அதிர்ச்சியைக் குறிக்கும் பிரதான அறிகுறிகள்: மார்பு, மூச்சுத்திணறல், பலவீனம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், வெப்பம், பலவீனம் ஆகியவற்றின் இறுக்கம். சுவாசக் கோளாறுடன் குவின்ஸ்கீ எடிமாவின் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் டாச்சி கார்டியோவுடன் கார்டியாக் செயல்பாட்டை விரைவாகத் தடைசெய்தல், கோமாவுக்கு நனவு மனச்சோர்வு. இறப்பு ஒரு சில நிமிடங்களில் வரலாம்.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

இரத்த சோகை அதிர்ச்சி

இரத்தச் சர்க்கரை வளர்ச்சி அதிர்வெண் மற்றும் வீரியம் விகிதத்தை சார்ந்துள்ளது. இரத்த சோகைக்கு 30% க்கும் அதிகமான இரத்த இழப்பு ஏற்படுவதோடு, BCC யின் 60% க்கும் அதிகமான இரத்த இழப்புடன் தவிர்க்க முடியாத வடிவத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் இது மெதுவாக இரத்த இழப்பு மற்றும் விரைவான மீட்சியைக் கொண்டு வருகிறது.

15-20 நிமிடங்களில் விரைவான இரத்த இழப்புடன், 30 சதவிகிதம் பி.சி.சி. மற்றும் ஒரு மணிநேரத்திற்குள் அதன் நிரப்புதல் குறைந்து உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏற்படாது. இது சம்பந்தமாக, சிகரெட் நிறத்தில் அதிர்ச்சி மாறுபடும் தோராயமான குறியீட்டை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்: ஒரு சாம்பல் தோற்றம் (தசைகளில் உள்ள எரித்ரோசைட்டிகளின் ஸ்டேஸ்ஸிஸ் காரணமாக) - தலைகீழ் அதிர்ச்சி; வெள்ளை தோற்றம்.

மறுக்க முடியாத அதிர்ச்சி. அதிர்ச்சிக்குரிய மற்ற வடிவங்களைப் போலவே, இரத்தப் போக்கு அதிர்ச்சி இரண்டு நிலைகளின் வளர்ச்சியுடன் செல்கிறது. விறைப்பு நிலை மிகச் சிறியது, ஒரு சில நிமிடங்கள். நோயாளியின் உற்சாகம், போதிய நடத்தை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்கிரமிப்புடன் சேர்ந்து. இரத்த அழுத்தம் சிறிது அதிகரித்துள்ளது.

அதிர்ச்சியின் உச்சகட்ட கட்டம் பெரும் அடக்குமுறையால், அவரது அலட்சியத்தோடு சேர்ந்து கொண்டது. Td 100-90 mmHg அளவுக்கு குறைக்கப்பட்டது - நான் பட்டம்: இரத்த ஓட்ட ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து மாநிலத்தில் மற்றும் தீவிரத்தன்மை வழக்கமாக புகழ்பெற்ற 4 டிகிரி ஹெமொர்ர்தகிக் அதிர்ச்சி பொறுத்து. ஒரு நிமிடத்திற்கு 100-110 வரை டாக்ஸி கார்டியா; II டிகிரி - ADS 80-70 மிமீ Hg க்கு குறைகிறது. Tachycardia நிமிடத்திற்கு 120 வரை வளரும்; III டிகிரி - 70 மில்லிமீட்டர் எ.கா. நிமிடத்திற்கு 140 க்கு டக்டிகார்டியா வரை; IV டிகிரி - 60 மி.மீ. நிமிடத்திற்கு 160 வரை டாக்ரிக்கார்டியா. இதேபோன்று ஹைபோவோலைமிக் அதிர்ச்சி தொடர்கிறது.

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி

மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கத்தின் மிகவும் பலவீனமான சிக்கல்களில் ஒன்று, ஹீமோடைனமிக்ஸை சீர்குலைப்பதன் மூலம், அதன் நரம்பு மற்றும் நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறை மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளைச் சேதப்படுத்துதல்.

நோய்க்கிருமத்தின் படி, நான்கு வகை அதிர்ச்சி வேறுபடுகின்றன:

1. வலி எரிச்சல் (எளிதானது) அடிப்படையிலான பிரதிபலிப்பு அதிர்ச்சி;
2. மயோர்கார்டியத்தின் கட்டுப்பாட்டு செயல்பாடு மீறுவதால் ஏற்படும் "உண்மையான" அதிர்ச்சி;
3. பல காரணிகளால் ஏற்படக்கூடிய அதிர்ச்சியூட்டும் அதிர்ச்சி (மறுக்க முடியாதது);
4. அட்ரிவெடிமிக் அதிர்ச்சி ஏற்படுவதால் ஏற்படுவதால், தசைகாரியா அல்லது தசைநார் அழற்சியை உருவாக்குதல்.

வலி நோய்க்குறித் தீவிரமாக வெளிப்படுத்தப்படலாம், பலவீனமாக அல்லது இல்லையென்றால், குறிப்பாக இதயத் தாக்குதல்களால். புற அறிகுறிகள்: வெளிறிய தோல், அடிக்கடி சாம்பல்-சாம்பல் அல்லது cyanotic நிழல் கொண்டு, முனைப்புள்ளிகள், குளிர் வியர்வை, இன் நீல்வாதை சரிந்து நரம்புகள், சிறிய மற்றும் அடிக்கடி, துடிப்பு, சளி சவ்வுகளின் நீல்வாதை - அதிர்ச்சி தீவிரத்தை பொறுத்து. நீல்வாதை பின்னணியில் மீது வெளிறிய தோல் இணைப்புகளில் மார்பிள் முறை மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு காரணியாக உள்ளது. ஒரு காஸ்ட்ரோ-கார்டியாக் சிண்ட்ரோம் இருக்கலாம்.

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி இருப்பது மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்கான முக்கிய நோக்கம்: 90 mm Hg க்கு கீழே இரத்த அழுத்தம் குறைதல். கலை. (அதிக அழுத்தம் கொண்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளில், ஒரு அதிர்ச்சி ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண எண்களில் ஏற்படலாம், ஆனால் இரத்த அழுத்தம் குறைவு ஆரம்பத்தில் ஒப்பிடும்போது எப்போதும் உச்சரிக்கப்படுகிறது); arrhythmia - tahisistolic (ciliary வரை) அல்லது bradisystolic வடிவங்கள்; oliguria; மைய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு (மன தளர்ச்சி எதிர்ப்பு அல்லது அட்னினாமியா, திடீர் தடுப்பு அல்லது தற்காலிக இழப்பு இல்லாமல் உணர்வின் குழப்பம், பிரதிபலிப்பு மற்றும் உணர்திறன் உள்ள மாற்றங்கள்).

தீவிரத்தினால், அதிர்ச்சி 3 டிகிரி உள்ளன:

• 1 டிகிரி. இரத்த அழுத்த அளவு 85/50 - 60/40 மிமீ Hg. கலை. காலம் 3-5 மணி நேரம் ஆகும். மணிநேரத்தின் ஈர்ப்புக்கு பதிலளித்தனர். புற வெளிப்பாடுகள் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
• 2 டிகிரி. இரத்த அழுத்தம் 80/50 - 40/20 மிமீ Hg ஆகும். கலை. காலம் 5-10 மணி நேரம். அழுத்தம் எதிர்வினை மெதுவாக மற்றும் நிலையற்றது. நுரையீரலின் அலீவாளர் எடிமாவுடன் கூடிய 20% நோயாளிகளில் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
• 3 டிகிரி. இரத்த அழுத்த அளவு 60/50 மற்றும் கீழே உள்ளது. கால அளவு 24-72 மணி, அல்லது இதய செயலிழப்பு நுரையீரல் நுரையீரல் வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு முன்னேறும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பதிலளிப்பு எதிர்வினை வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

[9], [10], [11], [12]

அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி

சூழல் ஆக்கிரமிப்பு, வலி நன்மையடைய தாக்கம் காரணிகள் இந்த நிலை ஈடுசெய்யும்-தகவமைப்பு பதில் எதிர்வினை, செயலிழந்து ஆற்றல், ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில நீர்ச்சம மற்றும் neurohumoral அமைப்பு எதிர்வினை நடவடிக்கையின் ஒழுங்குமுறை தொந்தரவுகள் சேர்ந்து. அதிர்ச்சி தீவிரத்தை தீர்மானிக்கும் ஹீமோடைனமிக்ஸில் கட்டம் ஓட்டம் மற்றும் பண்பு மாற்றங்கள் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும்.

அதிர்ச்சி நிலை பின்வரும் அறிக்கைகள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நபரின் மூளையானது ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண் தூண்டுதலால் மட்டுமே "ஷாக் வாசல்" என்று அழைக்கப்படும், இது குறைந்த மற்றும் உயர்ந்ததாக இருக்கலாம். குறைந்த அதிர்ச்சி வாசல், அதிக அதிர்ச்சி நிகழ்தகவு மற்றும் hemodynamic மாற்றங்களை வளரும் தீவிரத்தன்மை, அதாவது. அதிர்ச்சி பட்டம். அதிர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்கு வலி உற்சாகம் திரட்டப்பட்ட காலப்பகுதியில் அதிர்ச்சியின் விறைப்பு (உற்சாகமான) நிலை உருவாகிறது, இது பாதிக்கப்பட்டவரின் போதாத தன்மையுடன் சேர்ந்து கொண்டிருக்கிறது, அவர் உற்சாகமாக உள்ளார். நடத்தை, ஒரு விதி என்று, அதிர்ச்சி முன் நிலைமை பொறுத்தது. பாதிக்கப்பட்டவர் நன்கு திட்டமிடப்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் ஆக்கிரோஷமாக இருக்க முடியும், மோட்டார் உற்சாகத்தின் ஒரு இடம் உள்ளது, மற்றும் நோயாளி காயமடைந்த மூட்டையில் கூட செல்ல முடியும். தோல் வெளிர், முகம் காய்ச்சல், கண்கள் பளபளப்பாக இருக்கும், மாணவர்களின் பரவலானவை. இந்த கட்டத்தில் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறைக்கப்படவில்லை, அதிகரிக்க முடியும், மிதமான டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளது.

அதிர்ச்சி இலக்குமட்டத்தை அடையும் பிறகு இரத்தத்தில் காணப்படும் மற்றும் பிளாஸ்மா புழக்கத்தில் விடுவது உணர்வு படிப்படியாக மன அழுத்தம், ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து மற்றும் இருதய தோல்வி வளர்ச்சி இணைந்திருக்கிறது அதிர்ச்சி விறைத்த (வேகத்தணிப்பை) கட்டம் உருவாகிறது. குறிப்பாக, ஹைபோவோலெமிக் நோய்க்குறி மற்றும் இதய குறைபாடு (பல நிபந்தனைக்குட்பட்டது, பாதிக்கப்பட்டவரின் தழுவல் நிலை ஒவ்வொரு நிகழ்விலும் குறிப்பிடத்தக்கது என்பதால்) கிட் வகைப்படுத்தலின் படி அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியை தீவிரப்படுத்துதல். அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மை வீக்கமடைந்த நிலையில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• 1 டிகிரி (ஒளி அதிர்ச்சி). பாதிக்கப்பட்டவரின் பொது நிலை அவரது வாழ்க்கையில் அச்சத்தை ஏற்படுத்தாது. அறிகுறி பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளி செயலற்ற மற்றும் அலட்சியமாக உள்ளது. தோல் அட்டைகளில் வெளிர், உடல் வெப்பநிலை சற்றே குறைக்கப்பட்டுள்ளது. மாணவர்களின் எதிர்வினை பாதுகாக்கப்படுகிறது. துடிப்பு தாளமாகும்; சாதாரண நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றம், நிமிடத்திற்கு 100 ஆக அதிகரிக்கிறது. 100/60 மிமீ Hg அளவில் இரத்த அழுத்தம். கலை. சுவாசம் நிமிடத்திற்கு 24 ஆக அதிகரிக்கிறது, சுவாசத்தின் குறைவு இல்லை. பிரதிபலிப்புகள் சேமிக்கப்படுகின்றன. டைரிஸிஸ் சாதாரணமாக, ஒரு மணி நேரத்திற்கு 60 மிலி.
• 2 டிகிரி (மிதமான அதிர்ச்சி). உணர்வு கூட்டுறவு ஆகும். தோல் கவர்கள் ஒரு சாம்பல் நிறம், குளிர் மற்றும் உலர் கொண்ட, வெளிர் உள்ளன. மாணவர்கள் ஒளிக்கு பலவீனமாக நடந்துகொள்கிறார்கள், எதிர்வினைகள் குறைக்கப்படுகின்றன. BP 80/50 மிமீ Hg. கலை. நிமிடத்திற்கு 120 வரை துடிப்பு. மூச்சுக்குழாய் நிமிடத்திற்கு 28-30 நிமிடம் சுவாசம் அதிகரிக்கிறது, அதிர்வு பலவீனமடைகிறது. டைரிஸிஸ் குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு நிமிடத்திற்கு 30 மி.
• 3 டிகிரி (கனமான கன்னம்). இது மயக்கம் அல்லது கோமா வடிவில் நனவின் ஆழ்ந்த மன அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. தோல் ஒரு மண் தோலை கொண்ட, வெளிர் உள்ளது. எந்தவொரு pupillary எதிர்வினை இல்லை, பிரதிபலிப்புகளில் அல்லது தீவிரமான குறைப்பு குறைவாக குறிப்பிடப்படுகிறது. BP 70/30 மிமீ Hg குறைக்கப்படுகிறது. கலை. துடிப்பு கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு உள்ளது, அல்லது அது இல்லை, இது இரண்டு நிகழ்வுகளில் செயற்கை காற்றோட்டம் (IVL) தேவைப்படுகிறது. டூரெரிசிஸ் கடுமையாக குறைக்கப்படுவது அல்லது அனூரியா உருவாகிறது.

DM ஷெர்மன் (1972) அதிர்ச்சிக்கு ஒரு IV பட்டம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது (முதுகெலும்பு ஒத்திசைவுகள்: ஆழ்நிலை, மறுக்க முடியாதது), இது உண்மையில் மருத்துவ மரணத்தின் ஒரு நிலையை குறிக்கிறது. ஆனால் அது மறுபரிசீலனை நடவடிக்கைகள் முற்றிலும் பயனற்றவை.

அதிர்ச்சி தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதற்கான பல கூடுதல் தேர்வளவைகளாகக் ஆய்வக மற்றும் கருவியாக ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், உள்ளன (கொள்கை Allgevera - குணகம் துடிப்பு விகிதம் Td ;. தீர்மானித்தல், BCC; லாக்டேட் / பைருவேட்டானது கிரியேட்டினைன் குறியீட்டு அமைப்பு, கணக்கீடு சூத்திரங்கள் அதிர்ச்சி குறியீட்டின் பயன்பாடு, முதலியன), ஆனால் அவர்கள் எப்போதும் கிடைப்பதில்லை, மற்றும் போதுமான துல்லியம் இல்லை. சீனாவின் மருத்துவ வகைப்பாடு மிகவும் அணுகக்கூடிய, துல்லியமான மற்றும் ஏற்கத்தக்கதாக இருக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.

அதிர்ச்சி கொடுங்கள்

இது எரியும் நோய்களின் ஆரம்ப கட்டமாகும். எரிச்சல் அதிர்ச்சிக்குரிய விறைப்பு கட்டம் பொது உற்சாகம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த சுவாசம் மற்றும் துடிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக இது 2-6 மணி நேரம் நீடிக்கும். பின்னர் அதிர்ச்சியின் முரட்டு கட்டம் வருகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சரியான நேரத்திலும், தரமான உதவியும் "அதிர்ச்சியின் உச்சகட்ட நிலையின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது. மாறாக, பாதிக்கப்பட்ட பாதிக்கப்பட்ட, தாமதமாக மற்றும் திறமையற்ற உதவி கூடுதல் அதிர்ச்சி அதிர்ச்சி எடை பங்களிக்க. மூச்சு அதிர்ச்சிக்கு மாறாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் நீண்ட கால நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வீக்கம் மற்றும் பாரிய வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் வலிமையான தூண்டுதல் உள்ள பெரும் plasmapo- tumery விளக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சி காலத்தில் இரத்த அழுத்தம் குறைப்பு மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அடையாளம் ஆகும்.

தீவிரத்தன்மையின் மூலம், 3 டிகிரி அதிர்ச்சிகள் உள்ளன.

• நான் பட்டம். ஒளி அதிர்ச்சி. மேலோட்டமான எரிபொருள்களுடன் 20% க்கும் அதிகமானவை இல்லை, ஆழமாக 10% க்கும் அதிகமானவை அல்ல. பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அடிக்கடி அமைதியாகவும், குறைவாகவும் உற்சாகமாகவோ அல்லது உற்சாகமாகவோ இருக்கிறார்கள். இது குறிக்கப்பட்டுள்ளது: குளிர்வித்தல், முதுகெலும்பு, தாகம், goosebumps, தசை நடுக்கம், எப்போதாவது குமட்டல் மற்றும் வாந்தி. சுவாசம் துரிதப்படுத்தப்படவில்லை. பத்து நிமிடத்திற்கு 100-110 க்குள் இருக்கும். சாதாரண எல்லைக்குள் AD. சி.வி.பி. சாதாரணமானது. சிறுநீரக செயல்பாடு 30 மி.லி. / மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணிநேரம் குறைகிறது. இரத்த தடித்தல் முக்கியமற்றது: ஹீமோகுளோபின் 150 கிராம் / எல், எரித்ரோசைட்டுகள் - 1 மில்லி இரத்தத்தில் 5 மில்லியன் வரை, ஹெமாடோக்ரிட் - 45-55% வரை உயர்த்தப்படுகிறது. பி.சி.சி.யின் 10 சதவிகிதம் குறைக்கப்பட்டது.
• இரண்டாம் பட்டம். கன அதிர்ச்சி. உடலின் மேற்பரப்பில் 20% க்கும் மேலான பரப்பளவைக் கொண்டிருக்கும் எரிமலைகளால் இது உருவாகிறது. இந்த நிலை கடுமையானது, பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நரம்பு அல்லது தடை உள்ளது. தொந்தரவு: குளிர், தாகம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி. தோல் மென்மையாகவும், உலர்ந்ததாகவும், தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாகவும் இருக்கிறது. சுவாசம் விரைவாகிவிட்டது. பத்து நிமிடத்திற்கு 120-130 ஆகும். BP 110-100 மிமீ Hg க்கு குறைக்கப்படுகிறது. கலை. BCC 10-30% குறைக்கப்படுகிறது. 55-65% வரை - இரத்தம், கன அளவு மானி மில்லி ஒன்றுக்கு 5.5-6.5 மில்லியன் வரை - இரத்த ஹீமோகுளோபின் அங்கு வெளிப்படையான தடித்தல் 160-220 கிராம் / எல், எரித்ரோசைடுகளுக்கான அதிகரித்தது. சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது, மணிநேர டைரிசீசிஸ் 10 மிலி / மில்லிமீட்டர் குறைவாக இருக்கிறது, பெரும்பாலும் ஹெமாட்டூரியா மற்றும் புரோட்டீனைமியா, சிறுநீர் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது; இரத்தத்தின் அடிப்பகுதியை அதிகரிக்கும்: எஞ்சிய நைட்ரஜன், கிரைட்டினின், யூரியா. மைக்ரோசோக்சுலேஷன் தொந்தரவு காரணமாக, அமிலத்தன்மை மற்றும் நீர்-மின்னாற்பகுப்பு இரத்த மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் திசு வளர்சிதை மாற்றம் குறைகிறது: ஹைபர்கேலீமியா மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா.
• III பட்டம். மிகவும் கடுமையான அதிர்ச்சி. உடலின் மேற்பரப்பில் 60 சதவிகிதம் மேலோட்டமான தீக்காயங்கள் அல்லது 40 சதவிகிதம் ஆழமாக பாதிக்கப்படும் போது இது உருவாகிறது. மாநில மிகவும் கடினம், நனவு குழப்பம். வேதனையுள்ள தாகத்தை தொந்தரவு செய்வது, அது பெரும்பாலும் கட்டுப்படுத்த முடியாத வாந்தியென்றாகும். தோல் ஒரு பளிங்கு நிழல் கொண்ட, வெளிர், அவர்களின் வெப்பநிலை கணிசமாக குறைந்துள்ளது. சுவாசம் கடுமையான சுருக்கத்துடன், சுவாசம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இரத்த அழுத்தம் 100 மிமீ Hg க்கு கீழே உள்ளது. கலை. துடிப்பு பி.சி.சி 20-40 சதவிகிதம் குறைக்கப்படுகிறது, இது அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் இரத்த ஓட்டத்தை மீறுகிறது. கெட்டிப்படுதலும் கூர்மையான இரத்த ஹீமோகுளோபின், 200-240 கிராம் / எல் அதிகரித்துள்ளது இரத்தம், கன அளவு மானி மில்லி ஒன்றுக்கு 6.5-7.5 மில்லியன் எரித்ரோசைடுகள் - 60-70% வரை. சிறுநீர் முற்றிலும் இல்லை (அனூரியா), அல்லது மிகவும் சிறியது (ஆலிரிகீரியா). இரத்தத்தின் அடிப்பகுதி அதிகரித்து வருகிறது. பிபிரிபின் வளர்ச்சியுடன் வளர்சிதை மாற்றமின்மை வளர்ச்சியும், புரோட்டோம்ப்ளின் குறியீட்டில் ஒரு துளிவும் ஏற்படுகிறது.

அதிர்ச்சியின் மூளையின் கட்டம் 3 முதல் 72 மணி நேரம் ஆகும். எரியும் மற்றும் அதிர்ச்சி தீவிரத்தினால் நிர்ணயிக்கப்படும் சாதகமான முடிவைக் கொண்டு, சரியான நேர பாதுகாப்பு, சிகிச்சை சரியானது புற சுழற்சியை மீட்டெடுக்க தொடங்குகிறது, மற்றும் microcirculation, உடல் வெப்பநிலை உயரும், diuresis normalizes.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],