கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மானுடவியல் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ ஆந்த்ரோபோசூனோடிக் க்யுடேனியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?
ஆந்த்ரோபோனோடிக் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் லீஷ்மேனியா டிராபிகா மைனரால் ஏற்படுகிறது.
ஆந்த்ரோபோனோடிக் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸின் அறிகுறிகள்
ஆந்த்ரோபோனஸ் கட்னியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸின் அடைகாக்கும் காலம் 2-4 மாதங்கள் முதல் 1-2 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும் (இது 4-5 ஆண்டுகள் வரை நீட்டிக்கப்படலாம்). இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட கொசுக்கள் கடித்த இடத்தில் (பொதுவாக முகம், மேல் மூட்டுகள்) மாண்ட்ரோபோனஸ் கட்னியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள் தோன்றும் - அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க ஒற்றை, குறைவாக அடிக்கடி பல டியூபர்கிள்கள் - லீஷ்மேனியோமாக்கள். அவை மூன்று நிலைகளைக் கடந்து செல்கின்றன: சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிற டியூபர்கிள் (பெருக்கம் நிலை), உலர்ந்த புண் (அழிவு நிலை) மற்றும் ஒரு வடு (சரிசெய்தல் நிலை). அவை மெதுவாக அளவு அதிகரித்து 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு 5-15 மிமீ விட்டம் அடையும். அவற்றின் நிறம் நீல நிறத்துடன் சிவப்பு-பழுப்பு நிறமாக மாறும். பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, டியூபர்கிள்கள் படிப்படியாகக் கரைந்து கிட்டத்தட்ட ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். இருப்பினும், அத்தகைய கருக்கலைப்புப் போக்கு அரிதானது. பெரும்பாலும், டியூபர்கிளின் மேற்பரப்பில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மனச்சோர்வு தோன்றும் மற்றும் ஒரு செதில் உருவாகிறது, இது டியூபர்கிளுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்ட மஞ்சள்-பழுப்பு நிற மேலோட்டமாக மாறும்.
மேலோடு உதிர்ந்த பிறகு அல்லது வலுக்கட்டாயமாக அகற்றப்பட்ட பிறகு, இரத்தப்போக்கு அரிப்பு அல்லது ஆழமற்ற, பெரும்பாலும் பள்ளம் வடிவ புண், மென்மையான அல்லது நுண்ணிய அடிப்பகுதியுடன் சீழ் மிக்க தகடுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். புண்ணின் விளிம்புகள் சீரற்றதாகவும், அரிக்கப்பட்டதாகவும், சில நேரங்களில் குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்டதாகவும் இருக்கும். நீண்ட காலமாக, புண் அடர்த்தியான மேலோட்டத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். புண்கள் உருவாகி 2-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அவற்றின் வடுவின் செயல்முறை படிப்படியாகத் தொடங்குகிறது, இது டியூபர்கிள் தோன்றிய ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு சராசரியாக முடிவடைகிறது. இந்த நோய்க்கான உள்ளூர் நாட்டுப்புறப் பெயர்கள் இங்கிருந்து வருகின்றன - "கோடோவிக்", "சோலெக்", "யில்-யாராசி". சில சந்தர்ப்பங்களில், மானுடவியல் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் நோய் 2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.
சில நேரங்களில், முதல் லீஷ்மேனியோமாவுக்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, புதிய டியூபர்கிள்கள் தோன்றும், அவை பெரும்பாலும் அல்சரேட்டிவ் சிதைவுக்கு ஆளாகாமல், குறிப்பாக தாமதமானவற்றுக்கு, சரியாகிவிடும். நோய்க்கு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் சூப்பர் இன்வேஷனுக்கு எதிர்ப்பு உருவாகிறது என்பதால், அடுத்தடுத்த லீஷ்மேனியோமாக்களின் மருத்துவப் போக்கு முதன்மையானவற்றின் வளர்ச்சியிலிருந்து கிட்டத்தட்ட வேறுபட்டதல்ல.
சில நோயாளிகள், பெரும்பாலும் வயதானவர்கள், வரையறுக்கப்பட்ட லீஷ்மேனியோமாக்களை விட பரவலான ஊடுருவலை உருவாக்குகிறார்கள். அவை நெருக்கமாக அமைந்துள்ள டியூபர்கிள்களின் இணைப்பால் உருவாகும் பெரிய, மாறாக கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த பகுதிகளில் உள்ள தோல் கூர்மையாக ஊடுருவி தடிமனாக இருக்கும் (இயல்பை விட 3-10 மடங்கு தடிமனாக). அதன் மேற்பரப்பு நீல-சிவப்பு, சற்று செதில்களாக, மென்மையான அல்லது சமதளமாக இருக்கும். மேலோடுகளால் மூடப்பட்ட தனிப்பட்ட சிறிய புண்கள் பொதுவான ஊடுருவலில் சிதறடிக்கப்படலாம்.
ஆந்த்ரோபோனோடிக் கட்னியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸுக்குப் பிறகு, சுமார் 10% வழக்குகளில், மந்தமான நாள்பட்ட டியூபர்குலாய்டு கட்னியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸ் (மீண்டும் மீண்டும் வரும் கட்னியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸ்) உருவாகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக காசநோய் லூபஸை ஒத்திருக்கிறது, இது பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும். ஆந்த்ரோபோனோடிக் கட்னியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸ் உள்ளவர்கள் இந்த வகையான லீஷ்மேனியாசிஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறுகிறார்கள், ஆனால் ஜூனோடிக் கட்னியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸை உருவாக்கலாம்.
ஆந்த்ரோபோனோடிக் கட்னியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
புண்களின் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா-கறை படிந்த ஸ்மியர்களில் அல்லது NNN-அரேப்பில் அறை வெப்பநிலை சாகுபடி மூலம் பெறப்பட்ட அல்லது திசு வளர்ப்பில் லீஷ்மேனியாவைக் கண்டறியலாம்.
ஆந்த்ரோபோனோடிக் கட்னியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பிற தோல் புண்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: யாவ்ஸ், தொழுநோய், முதன்மை சிபிலிஸ், லூபஸ், பல்வேறு வகையான தோல் புற்றுநோய், தொழுநோய், வெப்பமண்டல புண்.
போரோவ்ஸ்கியின் நோயில் ஆரம்ப டியூபர்கிளை, பொதுவான முகப்பரு, ஃபோலிகுலிடிஸின் பப்புலோபஸ்டுல், கொசு அல்லது மிட்ஜ் கடித்த இடத்தில் உருவாகும் தொடர்ச்சியான கொப்புளம் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். சரியான நோயறிதலை நிறுவ, ஹிஸ்டாலஜிக்கல், பாக்டீரியாலஜிக்கல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஆராய்ச்சி முறைகள் உட்பட நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸின் ஆந்த்ரோபோனோடிக் மற்றும் ஜூனோடிக் வடிவங்களுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் கடினம்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
ஆந்த்ரோபோசூனோடிக் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் சிகிச்சை
ஆந்த்ரோபோசூனோடிக் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் சிகிச்சையில் முதன்மையாக புண்ணை சுத்தம் செய்து, பியோஜெனிக் தொற்றுநோயைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது அடங்கும்.
ஆந்த்ரோபோனோடிக் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸ் சிகிச்சையானது புண்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான புண்கள் இருந்தால் உள்ளூர் சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்கும். பல புண்கள் ஏற்பட்டால், உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸைப் போலவே, சோலுசுர்மினுடன் சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. சில புண்கள் ஒப்பீட்டளவில் எதிர்க்கும் மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை வகை டிஹைட்ரோஎமெடினின் வாய்வழி நிர்வாகம் ஆகும். பியோஜெனிக் தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மோனோமைசின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து நல்ல முடிவுகள் கிடைத்தன.
ஆரம்ப கட்டங்களில், ஊசிகள் மற்றும் குளோரிரோமாசின் (2%), பரோமோலிசின் (15%) மற்றும் க்ளோட்ரிமாசோல் (1%) கொண்ட களிம்புகளின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.
ஆந்த்ரோபோசூனோடிக் க்யுட்டேனியஸ் லீஷ்மேனியாசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?
ஆந்த்ரோபோனோடிக் தோல் லீஷ்மேனியாசிஸை எல்-ட்ரோபின் தடுப்பூசி மூலம் தடுக்கலாம், அத்துடன் நோய்க்கிருமிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது (கொசுக்கள் மற்றும் கொறித்துண்ணிகள்) உள்ளிட்ட பொதுவான தடுப்பு நடவடிக்கைகளையும் செய்யலாம். தடுப்பூசி புண்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது நீண்டகால நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதோடு சேர்ந்துள்ளது. இத்தகைய தடுப்பூசி உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸிலிருந்து பாதுகாக்காது, இதற்கு இன்னும் பயனுள்ள தடுப்பூசி இல்லை.