அண்ணத்தின் குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

அண்ணம் குறைபாடுகள் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் மற்றும் neognestrelnyh சேதம், அழற்சி செயல்முறைகள் காரணமாக ஏற்படலாம், மேலும், கட்டி அண்ணம் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் நீக்குதல் விளைவாக, முன்பு வெற்றிபெறாத uranostafiloplastiki மற்றும் t உற்பத்தி செய்கிறது. டி

கிடைத்த தகவல்களின்படி, அண்ணாவின் பிறப்புறுப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் 1.8-75% நோயாளிகளுக்கு பிறப்புறுப்பு அல்லாத பிற இனங்களில் செயல்படுகின்றன.

[1]

வானத்தின் குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் என்ன?

மத்தியில் அழற்சி செயல்முறை அடிக்கடி அண்ணம் சிதைப்பது காரணமாக பண்புகள் protoplasmic விஷம் (ஆல்கஹால், ஃபார்மால்டிஹைடு, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு மற்றும் t. பி) கொண்ட ஒரு தீர்வு பிழையான அறிமுகம் சிபிலிஸ், ஓடோண்டொஜெனிக் osteomyelitis மற்றும் நசிவு அண்ணம் பரப்பப்படுகிறது ஏற்படுத்துகிறது.

உறிஞ்சும் அதன் தூண்டுதல் செயற்கைஉறுப்புப் பொருத்தல் காரணமாக, ஒரு இரத்தக்கட்டி தோற்றம், அதன் பிரிப்பு கொண்டு சளிச்சவ்வு, periosteum மற்றும் எலும்பு ஒரு வீக்கம் தொடர்ந்து ஏற்படுத்துகிறது அண்ணம் குறைபாடு ஏற்படலாம்.

சமாதான காலத்தில், பல்மருத்துவர் பிற்போக்குத்தன குறைபாடுகளை சமாளிக்க வேண்டியிருக்கிறது. எனவே, ஒவ்வொரு மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் கிளினிக்கிலும், இன்னுமொரு நோயாளியின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக uranostaphyloplasty இன் விளைவாக எழுந்த குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் உள்ள நபர்கள்.

பின்விளைவுகளுக்கு முற்றுப்புள்ளி வைக்கும் குறைபாடுகளின் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் எங்கள் கருத்தில் பின்வரும் காரணிகள்:

• பல்வேறு வடிவிலான அன்னம் அல்லாத சிகிச்சைமுறைக்கான அறுவை சிகிச்சையின் ஒரே மாதிரியான ஒரே மாதிரியான பயன்பாடு ;
• பகுத்தறிவு நடவடிக்கை நுட்பங்கள் அல்லாத இணக்கம்;
• திடமான முகமூடியிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட குழாய்களின் சாமணம் கொண்ட காயங்கள்;
• வானத்தில் மிகவும் அடிக்கடி தையல்;
• மிகவும் பரவலான மற்றும் இயல்பற்ற வளர்ச்சிக்கான பிளாஸ்டிக் பொருள் இல்லாதது;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்கு காயங்களைத் தொடுக்கும் தளங்கள் தொடர்புடைய தொப்பனை;
• போதுமான ரெட்டரோட்டோப்சோஷனிங் மற்றும் மெசொப்பரிங்கோகன்ஸ்ட்ரிக்சிக்ஷன் (பிபி எல்வொவ் முறையைப் பயன்படுத்தி எலும்பு மண்டலத்தில் இருந்து அகற்றப்பட்டாலும் கூட வாஸ்குலர்-நரம்பியல் மூட்டைகளின் தடுப்பு விளைவுகளின் விளைவாக);
• ஒரு வளைந்த குறைபாடு விளிம்புகள் போதுமான இலவச அணுகுமுறை மற்றும் ஒரு ஒற்றை வரிசை மடிப்பு பயன்பாடு, மற்றும் பல.

ஸ்கார் ஏற்படுத்துகிறது சிதைப்பது மற்றும் குறுக்கல் uranostafiloplastiki (osteotomy பிறகு interlaminar) இடத்திற்கும் மற்றும் interlamellar இடங்களில் நாசி தொண்டை peripharyngeal எதிர்கொள்ளும் மென்மையான அண்ணம் மேற்பரப்பில் கடினமான வடுக்கள் உருவாக்கம் பிறகு புதிதாக நிறுவப்பட்டது மென்மையான அண்ணம்.

பைரிகோயிட் செயல்பாட்டின் இடைப்பட்ட தட்டு வடுக்களின் செயல்பாட்டின் கீழ் அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புவதோடு, இந்த பிளவு தட்டுடன் இணைந்த உடற்கூறான பைரிகோயிட் தசையின் உள் பகுதியின் உள்நோக்கியும் கொடுக்கிறது.

பெரிய அளவில் சரிவுகளில் வடு திசு உருவாக்கம் interlamellar இடைவெளிகள் peripharyngeal தங்கள் இறுக்கமான tamponade yodoformno-துணி கீற்றுகள் வசதி.

வானத்தில் குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் அறிகுறிகள்

முடிவில்லாத இறுதித் தகடு குறைபாடுகளின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அவற்றின் இருப்பிடம், பரிமாணங்கள் மற்றும் ஒத்திசைவான குறைபாடுகள் (உதடுகள், கன்னங்கள், மூக்கு, பற்கள், அலவொலார் செயல்முறைகள்) ஆகியவற்றின் மீது பெரும்பாலும் சார்ந்துள்ளது.

கடுமையான பிரசவத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடுகளுடன், நோயாளிகள் மூக்கின் உட்கொள்ளல் (குறிப்பாக திரவ) புகார் செய்கின்றனர். அண்ணாவின் பெரிய குறைபாடு, மோசமான உச்சரிப்பு. சில நோயாளிகள் மெழுகு, பிளாஸ்டிக், பருத்தி கம்பளி, துணி, முதலியன கொண்டிருக்கும் குறைபாடுகளை மறைக்கின்றன, இந்த வலி அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்கு.

பற்குழி எலும்பு மற்றும் உதடுகள் ஒரு குறைபாடு இணைந்து குறைபாடு அண்ணம் புகார்கள் முக disfigurement, தத்தளிக்கும் மற்றும் அவரது வாயில் உணவை வைத்திருக்கும் சிரமம் சேர்ந்தார் என்றால்.

உதவிகரமாக இருக்கும் பற்கள் இல்லாத போது, நோயாளிகள் மேல் அகற்றக்கூடிய புரோஸ்டேசிஸின் மோசமான நிலைப்பாட்டை புகார் செய்கின்றனர்; மேல் தாடை மீது முழுமையான நீக்கக்கூடிய பிணைப்புகள் இல்லை.

மென்மையான அண்ணம் குறைபாடுகள் மூலம் அவருடைய இடையண்ணம் எல்லை இப்பகுதியில் உள்ள பெரிய எப்போதும் சளி சவ்வு அழற்சி உள்ளது இதனால், பேச்சுத் தெளிவை பாதிக்கும் மற்றும் தொண்டை இன் நாசி பகுதியில் உணவு மக்களின் சென்று சேர்வதை வழிவகுக்கும்.

நடுநிலை (புள்ளி அல்லது பிளவு வடிவ) மென்மையான அண்ணம் குறைபாடுகள் அகநிலை கோளாறுகள் ஆனால் pisha therethrough இன்னும் குறுகிய shelevidnyh அண்ணம் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் என, நாசி தொண்டை கசிவதாக சேர்ந்து இருக்கலாம்.

Dento- தாடை அமைப்பு சீர்குலைவு நோயாளிகளுக்கு 2-3 காரணங்கள் பெற வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது என்று குறிப்பிட்டார்.

கசப்பான சீர்குலைவு மற்றும் மென்மையான தோலைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றுடன் உச்சரிக்கப்படும் பேச்சு குறைபாடுகள் (திறந்த நாசி), எந்த பழமைவாத வழிமுறைகளாலும் நீக்கப்பட முடியாது.

நோயாளி முகத்தின் சுயவிவரத்தில் மாற்றம் பெரும்பாலும் மேல் கீழ் உதடு மேலாதிக்கம் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த விலகல் முன்னர் அண்ணாவின் பரவுதலின் வடிவங்களின் மூலம் முன்னர் செயல்பட்ட தனிநபர்களிடத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

மேல் பல் வளையத்தின் சிதைவின் பிரதான வகை அதன் சிறுகுறிப்பு, குறிப்பாக சிறு உருவங்களைப் பகுதியிலும், சாகிட்டலின் வளர்ச்சியிலும் உள்ளது. மிகவும் வியத்தகு வகையில், இந்த மாற்றங்கள் செயலிழந்த நரம்புகள் மற்றும் நிரந்தரமான கடி ஆகியவற்றுடன் தொடர்ந்து செயல்படும் நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சிடுசிடுப்பு கடி குறைபாடுகள் நோயாளிகளுக்கு முடிவில்லா இறுதி அண்ணம் அல்லாத தடிப்புடன், முன்னர் வானத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருந்தன. அவர்கள் தவறான முன்முடிப்பு முன்கணிப்பு, இது சாகட்டல் மீது மேகிலியார் தாடை வளர்ச்சிக்கு காரணமாக இருந்தது, மற்றும் அதன் குறுகலான விளைவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்க குறுக்கு கடி.

மேல் தாடையின் அடித்தள பகுதியை தொடர்ச்சியான அண்ணா வெட்டு நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளால் ஏற்படுவதில்லை என்பதை தொலைநோக்கியியல் தரவு உறுதிப்படுத்துகிறது. மேல் தாடை sagittali இன் விங்-தாடை மண்டலம் வளர்ச்சி ஒரு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது இது ஒரு அழுத்தம் sagittali rubtsovoizmenennoy மேல் உதடு மற்றும் சாத்தியமான interlaminar osteotomy, இன் குறை வளர்ச்சி மேல் பல் பரம காரணம்.

உடைய நோயாளிகள் அதிர்ச்சிகரமான அண்ணம் உள்ள குறைகளை ஒரு பேச்சு அவதிப்படும் சுற்றியுள்ள மக்கள் அவர்கள் syphilitic தோற்றம் குறைபாடு என்று சந்தேகித்தால் என்ற உண்மையை தடுக்கிறது. இது சிகிச்சையை உந்துதல் காரணிகளில் ஒன்றாகும்.

பாத்திரப் படைப்பு வாங்கியது குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் மேலே வகைப்படுத்துதல் பிரதிபலிக்கிறது அண்ணம் களைச் சுற்றி, அது திசு தாக்கிய குறிப்பாக சிபிலிஸ் உள்ள உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் அடிக்கடி மென்மையான அண்ணம் முழுமைக்கும் வடு சிதைப்பது வழிவகுக்கும் என்று வடுக்கள் சேர்க்கப்பட்டது வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இதில் நோயாளிகள் nasonnement சாத்தியமற்றது என்பதை அடிப்படையாகக் நாசி சுவாசம் மற்றும் நாசி சளி குவியும் புகார் எந்த வெளிப்படையாய் நீக்க முடியும் எந்த அல்லது நாசி தொண்டை பின்பக்க மற்றும் பக்கவாட்டு சுவர்கள், உடன் மென்மையான அண்ணம் முழுமையான அல்லது பகுதி இணைவு உணவுக்குழாய் கொண்டு திரும்ப.

வானத்தின் குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகளின் வகைப்படுத்தல்

நுரையீரல் அழற்சிக்குப் பின்னர் மீதமுள்ள அண்டத்தின் குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள், EN சமார் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

உள்ளூர்மயமாக்கல்:

I. திடமான அண்ணம்:

1. முன்புற பகுதியும் (அலையோலார் செயல்முறை உட்பட);
2. நடுத்தர துறை;
3. மீண்டும் துறை;
4. பக்கவாட்டு துறைகள்.

இரண்டாம். கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணாவின் எல்லை:

1. நடுத்தர வரி;
2. நடுத்தர வரி விலகி.

III.Soft அண்ணம்:

1. குறைபாடுகள் (1 - நடுத்தர வரி, 2 - நடுத்தர வரி இருந்து 3, நாக்கு);
2. சிதைப்பது (1 - குறுக்குதல், 2 - கேகாட்ரிக்ஷியால் மாற்றப்பட்ட அண்ணம்).

நான்காம். ஒருங்கிணைந்த.

அளவு:

1. சிறியது (1 செ.மீ வரை).
2. நடுத்தர (2 செ.மீ. வரை).
3. பெரியது (2 செமீ).

படிவம் படி:

1. வட்ட.
2. ஓவல்.
3. Schelin.
4. தவறான வடிவம்.

நாம் வளைந்த, சுற்று, ஓவல் மற்றும் ஒழுங்கற்ற வடிவங்களில் வடிவம் மூலம் இறுதி-முடிவு-முடிவு குறைபாடுகளை பிரிக்கிறோம்; அளவு - சிறிய, நடுத்தர மற்றும் பெரிய (1 செமீ 2) (2 க்கும் மேற்பட்ட செ.மீ. விட்டம் அல்லது நீளம்) (1 செமீ குறைபாடு Schelin கூட, விட்டம் அல்லது நீளம் வரை).

துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள், வீக்கம் மற்றும் புற்றுநோயியல் நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றின் பின்னர் ஏற்படக்கூடிய அண்ணா குறைபாடுகளின் விரிவான வகைப்பாடு, ஈ.ஏ.கோல்ஸ்நிகோவ் உருவாக்கியது.

உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம், அவர் கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணாவின் முன்புற, பின்புறம் மற்றும் எல்லைப் பகுதிகளில் குறைபாடுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறார்; அவர்கள் ஒரு இருக்க முடியும்- மற்றும் இரண்டு பக்க.

அலுவாளர் செயல்முறை மற்றும் அதன் குறைபாட்டின் நிலைமை ஆகியவற்றின் படி:

1. வளிமண்டல செயல்பாட்டின் குறைபாடு இல்லாமல்;
2. செயல்முறை குறைபாடு (மூலம் அல்லது மூலம்);
3. முன்புறத்தில் ஒரு செயல்முறை குறைபாடு;
4. பக்கவாட்டில் உள்ள செயல்முறை குறைபாடுடன்.

மேலதிக தாடையின் மேல் உள்ள பற்களின் பாதுகாப்பைப் பொறுத்து:

1. பற்கள் முன்னிலையில் குறைபாடுகள் (ஒரு பக்கத்தில், இரண்டு பக்கங்களிலும், 1-2 பற்கள் பல்வேறு பிரிவுகளில்);
2. பற்கள் முழுமையாக இல்லாத நிலையில் குறைபாடுகள்.

சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலையில்:

1. குறைபாடுக்கு அருகில் மென்மையான திசுக்களின் வடு மாற்றங்கள் இல்லாமல்;
2. சர்க்கரைச் சளி மாற்றங்கள் (அடித்தளத்தின் மென்மையான சவ்வு, சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் குறைபாடுகளுடன்).

குறைபாட்டின் அளவின் படி:

1. சிறியது (1 செ.மீ வரை);
2. நடுத்தர (1 முதல் 2 செ.மீ);
3. பெரியது (2 செமீ அல்லது அதற்கு மேல்).

படிவம் படி:

1. ஓவல்;
2. வளைக்கப்பட்டு;
3. உறுதியற்ற குறைபாடுகள்.

உள்ளூர் திசுக்கள் மூலம் மூடப்பட முடியாத கடுமையான தோலை அனைத்து விரிவான துப்பாக்கிச்சூடு குறைபாடுகள், VI ஜுசாவோவ் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகிறார்:

1. 3.5x5 செ.மீ அளவுக்கு அதிகமான பரிமாணங்களுடன் கூடிய திட அண்ணம் மற்றும் அலைவரிசை செயல்முறை குறைபாடுகள்;
2. திடமான அண்ணன் மற்றும் அலைவரிசை செயல்முறை இன்னும் விரிவான குறைபாடுகள்;
3. மேல் இடுப்பு அல்லது கன்னத்தில் ஒரு குறைபாடுடன் இணைந்த திட அண்ணா மற்றும் அலைவரிசை செயல்முறை குறைபாடுகள்.

அதிர்ச்சிகரமான தோற்றம் குறைபாடுகள் தொடர்பாக, நாம் மேலே வகைப்படுத்தி VI Zausaev கடைபிடிக்கின்றன.

[2], [3], [4]

வானத்தின் குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் சிக்கல்கள்

முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு மற்றும் பின்புறம் உள்ள பகுதிகளில் செயல்படும் போது , பெரிய தசையிட்ட தமனியில் இருந்து கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் . தற்காலிகமாக அழுத்துவதன் மூலம் மூடிய தாவணியின் முனையின் முடிவில் தற்காலிகமாக அழுத்தி அல்லது செருகுவதன் மூலம் நீங்கள் அதை நிறுத்த முடியும், பின்னர் - அலோகேனிட்டி, கேட்ஜட் என்ற பனிக்கட்டி பகுதி.

மூக்கு -பெரிசியஸ்டல் மடிப்புகளின் முரட்டுத்தனமான வெட்டுடன் , முழங்கால்களின் சளிச்சுரங்கத்தின் முறிவு மற்றும் முன்புறம் வெளியேற்றப்பட்ட ஹார்மலேட் அல்லாத குணப்படுத்தலின் துவக்கம் ஏற்படலாம் .

அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படும்போது , இரத்தக் குழாய்களின் எதிர்பார்ப்பு சாத்தியமாகும் . இத்தகைய சிக்கல்களைத் தடுக்க, நீங்கள் கவனமாக ஒரு மின்சார பம்ப் மூலம் வாய் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்ச வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர், சில நேரங்களில் சில உள்ளது மூச்சு விடுவதில் சிக்கல் காரணமாக மூச்சு குழல் தொடர்பான நோய்கள் மாற்றங்கள், நாசி சளி வீக்கம், மூக்கு தொண்டை, தொண்டை மற்றும் தொண்டை (செயல்பாடு மயக்க மருந்து eshyutrahealnym கீழ் நடத்தப்பட்டது இருந்தால்) மற்றும் காரணமாக தட்டில் இருந்து உறிபஞ்சுகள் இடம்பெயர்வுக்கு. ஒருவேளை நிகழ்வு காயம் பக்க இருந்து இரத்தப்போக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது சேதமடைந்த நாளங்களில் இரத்த கட்டிகளுடன் சிதைவு கொண்டு தொடர்பு கொண்டது.

செயல்பாட்டின் முறையானது தோல்வியடைந்தால் , குறிப்பாக ஆக்ஸஹெசென், VA அர்சன், என்.எம். மைக்கேல்சன் ஆகியவற்றின் முறைகள் மூலம் செயல்கள் செயலிழந்திருக்கலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், வானத்தில் குறைபாடு உருவான வடுக்களை மறைக்கவில்லையெனில், ஒரு விதியாக, ஒரு தொடர்ச்சியான செயல்பாடு தவிர்க்க முடியாதது.

விளைவுகளும் நீண்ட கால முடிவுகளும்

விளைவுகளை மற்றும் நீண்ட கால முடிவுகளை குறைபாடு இடம் மற்றும் அளவு சார்ந்தது, posleopera-pion பாதுகாப்பு, பேச்சு பயிற்சியின் மூலமாக பயிற்சி, பல அண்ணம் மசாஜ் மற்றும். டி பேச்சு இடையூறு காற்று மட்டுமே குறைபாட்டின் மூலமாக ஊடுருவும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரி தொடர்புடையதாக இருந்தது என்றால், பேச்சு இயல்பாக்கம் என்பது சில நாட்களில் நடைபெறுகிறது சடலங்கள் நீக்கம் மற்றும் வீக்கம் காணாமல் போன பிறகு. இந்த விஷயத்தில், பெரியவர்களில் கடினமான அண்ணாவின் தற்செயலான அபாயகரமான அபாயங்கள் மிகவும் சாத்தியமானது. நிலைமை குறைபாடுகள் மற்றும் மென்மையான அண்ணம் ஊனம், uranostafiloplastiki பிறகு குழந்தையின் சிக்கல்கள் எழும் போது மோசமாக உள்ளது: அவர்கள் மெதுவாக பேச்சு, இயல்புநிலைக்கு, பேச்சு சிகிச்சை பயிற்சி தேவைப்படும் அண்ணம் மசாஜ் LFK. மின்சாரம், முதலியன

Schenborn-Rosental நடவடிக்கைகளை மணிக்கு (காரணமாக காலில் Farin-gealnogo மடல் மென்மையான அண்ணம் நீட்டிப்பு) பிறகு பல நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது பாதகமான விளைவுகளை மூக்குப் இதன் விளைவாக, மடலை சுருக்கம் வருகிறது. அது சுவை உணவு-தொண்டைத் வளைவுகள் (ஏ.இ. Rauer க்கான), முடிவுகளை பின்னர் அறுவை சிகிச்சை Schenborn-Rosental பிறகு விட சிறப்பாக இருந்தன கூடுவதை உட்பட வேறு எந்த முறை, பயன்படுத்த சாத்தியமற்றது இந்த வழக்கம் மட்டுமே சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்த வேண்டும்.

[5], [6], [7], [8]

வானத்தில் குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் சிகிச்சை

நுரையீரல், அறுவை சிகிச்சை அல்லது எலும்பியல் ஆகியவற்றை வாங்கிய குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகளின் சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சை, குறிப்பாக பல கட்ட மற்றும் சிக்கலான காரியத்தை அனுமதிக்காத நோயாளியின் ஆரோக்கியமான நிலை மற்றும் ஒரு கடினமான பொது நிலை ஆகியவற்றை மட்டுமே எலும்பியல் சிகிச்சையின் அடையாளங்கள் மட்டுமே கொண்டுள்ளன.

மேல் தாடை ஒரு சிதைக்கப்பட்ட (uranoplasty பிறகு) கொண்டு நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் திருப்திகரமான இருந்தால், அது பல் பயன்பாட்டிற்கான உதவியுடன் கான் traforsov விஸ்தரிக்கப்பட்டு வருகின்றன சராசரி நபர் துறை உருவாக்கப்பட்டது ஈடி Babov (1992) அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எலும்பியல் சிகிச்சை கட்டுப்பாடுகள் osteotomy அனுவெலும்பு பிறகு மேற்புற தாடை விண்ணப்பிக்க முடியும், அறுவைச் சிகிச்சையின் நாளில் திணிக்கப்பட்டது. Zygomatic வளைவின் Osteotomy முறை ஜி.ஐ. Semenchenko மற்றும் பலர் படி ஆசிரியர் செய்யப்படுகிறது. (1987), temporo-zygomatic பகுதியில் seams மணிக்கு zygomatic பரம ஒரு குறுக்கு osteotomy உள்ள கொண்டதாக இருக்கிறது.

அண்ணாவின் குறைபாடு ஒரு கட்ட மேடையில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூடப்பட வேண்டும். இந்த வழியில் ஒரு குறைபாட்டை அகற்றுவதற்கு சாத்தியமில்லாதது மட்டுமே Filatov தண்டு கொண்ட பிளாஸ்டிக் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஒரு தோல்வியுற்ற யூரொனோ-ஸ்டாபிலொபிபிளாஸ்டிக்குப் பின் இருக்கும் குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகளை அகற்றும் போது மருத்துவரின் தந்திரோபாயம் இடம், அளவு, குறைபாட்டின் வடிவம், நிலை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

எல்லா குறைபாடுகளையும் நீக்குவதற்கான நிலையான முறை இல்லை என்றால், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலை, வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு அதே இடமளிப்பு குறைபாடு இருப்பினும், ஒரே மாதிரியாக இருக்க முடியாது. உதாரணமாக, அண்டத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் திசுக்கள், மாறாமல் மாறாமல், ஒரே மற்றும் அதே நோயாளிகளில் மிகவும் வித்தியாசமாக உள்ளன. இவ்வாறு, கடினமான அண்ணாவின் முற்பகுதியில் முற்றிலும் எந்த சாகசமும் இல்லை; சராசரியாக, அது அலவொலார் செயல்முறைகளைப் பற்றி மட்டுமே உள்ளது, ஆனால் ஒரு சிறிய அளவு; கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணாவின் எல்லை மென்மையான திசுக்களில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பதற்றம் வகைப்படுத்தப்படும். மென்மையான அண்ணாவின் குறைபாடுகள் அவரது வடு வடு, மற்றும் சில நேரங்களில் பலாத்தீன் நாக்கு இல்லாமல் அல்லது மயக்கத்தின் மூக்கில் ஒரு திருப்பமாக இணைக்கப்படலாம்.

இது சம்பந்தமாக, 7 துறைகள் வானத்தில் வேறுபடுகின்றன: முன்புறம் 31 முதல் 13 பற்கள் வரையிலான ஒரு வரியில் வரையறுக்கப்படுகிறது; இருபுறம் - சுமார் 543 | மற்றும் | 345 பற்கள்; நடுத்தர (4) - பக்கத்திற்கு இடையே, முன் மற்றும் பின்புறம், 6 இடையே ஒரு வரியைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் | 6 பற்கள், பின்புறம் - 8 | ஒரு சுழல் கோணத்தில் உடைந்த கோடு 8 பற்கள் வரை; "எல்லைக்கோடு" - இந்த உடைந்த வரி மற்றும் 8_18 பற்கள் கிரீடங்கள் மத்தியில் இணைக்கும் வரி; மென்மையான அண்ணம்.

கடுமையான அண்ணா மற்றும் அலைவரிசை செயல்முறை, அதே போல் மென்மையான அண்ணா குறைபாடு முந்தைய பகுதி குறைபாடுகள் நீக்குதல் முறைகள்

எஞ்சிய பற்குழி எலும்பு தொழிற்சங்கம் சாராத என்றால் முனைகளுக்கு இடையே தொழிற்சங்கம் சாராத 1-3 மிமீ அனுமதி இருக்கும் போது, அது பின்வருமாறு இது பிபி லிவ்வ், முறை விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உருவாக்கப்பட்டது தொழிற்சங்கம் சாராத முனைகளில் mucoperiosteal ஈறுகளில் (காலில்) அவர்களை otseparovyvayut மற்றும் கீழ் விளிம்பு சேர்த்து ஒருவருக்கொருவர் crosslinked பின்னர் மென்மையான திசு மற்றும் வாய் மண்டபத்தின் இடையண்ணம் க்கு தையல் இடப்படுகிறது சிறகடிக்கிறது.

குறைபாடு Schelin ஈறுகளில் முனைகளின் இறுக்கமாக ஒருவருக்கொருவர் அருகில் இருந்தால், அவர்கள் பிளவு பர் முதன்மை uranoplasty இருவரும் deepitelizirovat வேண்டும் குறைபாடு முனைகளின் அருகில் திசு பகுதியினரைத் திரட்டுவதில், தைக்க.

DI Zimont இன் முறை

அண்ணம் முன்புற பகுதி குறைபாடு என்பது சிறிய அல்லது நடுத்தர அளவு இருந்தால், அதைத் வடிவம் schelevidnoi குறிப்பாக, சிறந்த வழி DI Zimonta (படம். 169) விண்ணப்பிக்க. அண்ணம் இடைப் பாகத்திலும் எதிர்கொள்ளும், 1234 பற்கள் மற்றும் ஒரு தளம் mucoperiosteal மடிப்புகளுக்குள் otseparovyvayut | பிரித்தெடுக்கப்பட்ட குறைபாடு குறுகிய மற்றும் கூர்மையான ஸ்கால்பெல் கத்தியால் முனைகளின் papillae 4321 சுற்றி எலும்பு ஒரு வில்வளை கீறல் செய்ய. மூக்கு பகுதியில் குறைபாட்டின் தயல் நரம்பு தையல் இடப்படுகிறது விளிம்புகள், மடல் இடத்தில் நாட்டினார் அண்ணம் சளி மெண்படலத்திலிருந்து காயம் விளிம்புகள் விலாக்குத்தல் உள்ளது. முறை நாசி தோலிழமத்துக்குரிய புறணி உருவாக்குவதற்கான வழங்க முடியாத கொடுக்கப்பட்ட, ஈ.என் சமராஸ் periosteal குறைபாடு 4 தயல் நரம்பு sutures முனைகளுக்கு தையல் இடப்படுகிறது பிளவு autokozhnogo ஒட்டுக்கு அதை உருவாக்க முன்வந்தார்.

எம்.ஏ. சமாரா முறைகள்

1. போது அண்ணம் முன்புற பகுதியில் குறைபாடு வெட்டிகள் அல்லது intermaxillary எலும்பு இல்லாத இணைந்து செய்ய சளி சவ்வின் பரந்த மடல் மற்றும் periosteum நடுத்தர பிரிவில் ஒரு காலைப் போட்டு வெறும் முன்புற அண்ணம் (படம். 170) உருவாவதற்கு Langenbeck வெட்டு வகை சேர்த்து எம் வடிவ பிரிவில், otseparovyvayut அது தலைகீழாக மாறிற்று, அதின் முனைகள் கூடும்; உதடுகள் ஒரு வெட்டு மற்றும் பற்குழி எலும்பு மடல் (ங்கள் குறைபாடு முன் முனையில் அடி) குறைபாடு சீதப்படல மேற்பரப்பு மற்றும் எம் வடிவ muco-periosteal மடல் unscrew செய்ய தையல் இடப்படுகிறது காயம் வருத்தமடைய. வடிவமைக்கப்பட்ட நகலானது கடினத் தகடுகளின் குறைபாட்டின் மீது வைக்கப்பட்டு, நீள்வட்டங்களுடன் சரி செய்யப்படுகிறது. காயம் லிப் மீது sewn. நுரையீரல்-சப்னுகோசா அடுக்குகளில் மடிப்பு வெட்டவும்; சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பல் இல்லாத பற்குழி செயல்முறை, இருக்கும் போது உதட்டுப்பகுதியின் மடலை தொடர்ச்சி அதன் சளி மற்றும் periosteum உள்ளன.

மடிப்புகளில் அழுத்தம் இல்லாமல் ஒரு நகல் உருவாக்க, இந்த மடிப்பு நீளம் 1.5-2 செ.மீ. குறைபாடு நீளம் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

2. குறைபாடுகள் முன்புற அண்ணம், இரண்டு குறைபாடுள்ள பற்குழி எலும்பு இணைந்து போது எலும்பு பற்கள் அடிப்படை எதிர்கொள்ளும் ஒரு டி வடிவ பிரிவில் செய்ய intermaxillary க்கு (பக்கங்களிலும் intermaxillary எலும்பு சேர்த்து); அவர்கள் இரண்டு முக்கோண மியூசிக்கல்-பெடியோஸ்டீல் மடிப்புகளைக் குறைத்து, 180 ° தாழ்த்தி ஒரு உள் அகலத்தை உருவாக்குகின்றனர். Langenbeck கீறல்கள் (வரை 6 | 6 பற்கள்) செய்யப்படுகின்றன மற்றும் குறைபாடுகள் குறைந்த விளிம்பில் அவற்றை இணைக்க. துண்டிக்கப்பட்ட mucosal-periosteal palatine மடல் trilled முக்கோண மடிப்புகளில் மீது அமைக்கப்பட்ட மற்றும் அவர்களின் sutures மூலம் சரி செய்யப்பட்டது.

Langenbeck க்கு ஒரு palatine இணைப்பு உருவாக்கும் போது, நீங்கள் கவனமாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் (uranoplasty போது) அகற்றப்பட்டது என்று எலும்பு- mucosal குறைபாடு திறக்க கூடாது என்று நடுத்தர பகுதியில் அதை கவனமாக குறைக்க வேண்டும்.

முன் மற்றும் நடுப்பகுதியில் நடுத்தர பகுதிகளில் குறைபாடுகள் நீக்குவதற்கு முறைகள்

முறை ஸ்பானினர்-கிரியேமர்- PH செக்கோவ்ஸ்கி

Spanier-Kriemer-ph செக்கோவ் முறை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது குறைபாடு மற்றும் புத்திசாலித்தனமான பச்சை அவுட்லைன் எல்லை slizisto- ஒரு புறத்தில் திசுக்களின் வழங்கல் அனுமதித்து, அண்ணம் மூலம் இந்தக் குறைபாடு ஓவல் வடிவத்தை மற்றும் 1x0.5 செ.மீ. மிகாத எங்கே அந்த சந்தர்ப்பங்களில் பொருந்தும். இவ்வாறு அது, வெட்டி பிறகு, 180 ° மூலம் otseparovki மற்றும் அகற்றுவதில் அதற்கு சுற்றளவு சேர்த்து 3-4 மிமீ ஒரு அதிகமாக குறைபாடு தடுக்க முடியும் என்று போன்ற ஒரு வழியில் periosteal மடல். இந்த புற துண்டு அரைக்காமல் பயன்படுத்தி மடல் deepitelizatsii உள்ளாகினால்; nedeepitelizirovannoy மடல் 180 ° டிப்பிங் பிறகு அதன் முழு உட்பகுதியை மூட, குறைபாடு வடிவம் மற்றும் அளவு தொடர்ந்து, ஒரே பகுதி திறன் உள்ளது.

எதிர் பக்கத்தில், அதே போல் மேலே மற்றும் கீழே குறைபாடு, கிடைமட்டமாக மென்மையான திசுக்கள் stratifying மூலம் ஒரு உள்நிலை முக்கிய உருவாக்குகின்றன. முக்கிய ஆழம் 4-5 மிமீ இருக்க வேண்டும்.

பின்னர் muco-periosteal மடல் நாசி குழி மற்றும் மடலை deepitelizirovanny விளிம்பில் அதன் எலும்பு அடிப்படை வருத்தம் புறச்சீதப்படலம் பிரிக்கப்படுகிறது திரைக்கு இடைவெளி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் பற்குழி செயல்முறை அடிப்படை சுற்றி கட்டப்பட்ட இது பாலிஅமைட் இழைகள் பல U- வடிவிலான கோடுகளின் பொருத்தி வெட்டி. மடலை காயம் மேற்பரப்பில் கூடிய அளவுக்கு போதிய இறுக்கமான தொடர்பு விளிம்பில் திரைக்கு இடத்திற்கும் (வாய் மூலம்) வழக்கில், நெருக்கமான அவற்றை கொண்டு தலைகீழானது வேண்டும் முடிச்சு 1-2 தயல் நரம்பு பிளவு தூக்குகிறார்.

கடினத் தகடு குறைபாடு குறைவாக இருந்தால் (விட்டம் அல்லது நீளத்துடன் 1 செ.மீ க்கும் குறைவாக), இந்த செயல்பாடு முடிவடைகிறது. காயம் ஒரு அயோடின் வடிவ துணியுடன் மூடப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு தந்தையான தட்டுத் தகடு மூலம் பலப்படுத்தப்படுகிறது. 3-4 நாட்கள் கழித்து, தண்டு மற்றும் தட்டு அகற்றப்படும், காயம் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு ஒரு தீர்வு மூலம் பாசன மற்றும் இன்னும் ஒரு திறந்த முறை நடத்தப்படுகிறது. U- வடிவ சதுரங்கள் 9 வது-10 நாளில் அகற்றப்படும். ஒரு மடிப்பு 180 ° சாய்வின் மேற்பகுதி மேற்பரப்பு விளிம்புகளில் இருந்து எட்டெதாலியல் செய்யப்படுகிறது.

அண்ணம் குறைபாட்டின் மூலமாக அளவு 1 செ.மீ., வாய்வழி குழி எதிர்கொள்ளும் மடலை காயம் மேற்பரப்பில் அறுவை சிகிச்சையின் போது தாண்டினால், இன்னும் பொதுவாக முன்புற வயிற்று சுவரில் அறுவடை செய்யப்படுகிறது பிளவு தோல் ஒட்டுக்கு, திணித்தன.

அதன் பிறகு, வானத்தில் செயல்படும் பகுதியில் மூடப்பட்டது deoxycorticosterone அசிடேட் நிறப்பி நுரை தட்டு, மற்றும் அது cheesecloth 2-3 அடுக்குகள் மற்றும் பாதுகாப்பு தட்டு yodoformnoy பயன்படுத்தப்படும் மீது.

காய்ச்சல் மேற்பரப்பு ஏற்கனவே epithelium தீவுகளில் மூடப்பட்டிருக்கும் போது, 10 வது நாளில் முதல் ஆடை மற்றும் நீக்குதல் செய்யப்படுகிறது. பிளப்பு மடிப்பு தன்னை, epithelialization ஒரு ஆதாரமாக பணியாற்றினார், முழுமையாக வாழ முடியாது. அதன் நீளமான முனைகள் கவனமாக வெட்டி அகற்றப்பட வேண்டும். இந்த நேரத்தில், காயத்தின் மேற்பரப்பில் குறுக்கு வெட்டுத்தன்மை குறிப்பிடத்தக்கது. எதிர்காலத்தில், காயம் திறக்கப்பட்டுள்ளது.

என்றால் குறைபாடு அண்ணம் முக்கோண மற்றும் அவரது தொகுதி ஒன்று மடல் சாத்தியம் இல்லை என்று பெரிய இரண்டு சீரற்ற முறை விண்ணப்பிக்க - மாற்றம் செய்வதற்கு தடையாக உள்ள இரண்டு மடிப்புகளுக்குள், குறைபாடு முனைகளுக்கு வெட்டி தைத்து. நாசி உட்குழிவில் தலைகீழானது புறச்சீதப்படலம் மடிப்புகளுக்குள் விளிம்புகள் பகுதியாக, தவிர்க்க முடியாமல் (மேலே மற்றும் மடிப்புகளுக்குள் வெட்டி ஏற்பட்ட இடத்துக்கு கீழுள்ள) திரைக்கு இடத்திற்கும் பெற வேண்டும். எனவே, இரண்டு இலவச மடிப்புகளுக்குள் (மீ. ஈ அவர்களுடைய பரஸ்பர ஒன்றுடன் ஒன்று), மற்றும் விளிம்பில் மேல்படியும் பகுதியை திரைக்கு இடத்திற்கும் deepitelizatsii கட்டர் உட்படுத்தப்படவேண்டும் உள்ள கொடுக்கப்படும்படியோ. இரண்டு மடிப்புகளில் உள்ள நொன்டெப்டிஹைலியமால் பகுதிகள் மூடப்பட்டிருக்கும் போது, குறைபாட்டின் பரப்பளவுக்கு ஒத்திருக்கும். எறிந்து பிறகு, எலும்பு வெட்டி 180 ° சாய்த்து, மடிப்பு U- வடிவ seams இணைந்து sewn. அதே seams குறுக்கு நெஞ்சில் செருகப்பட்ட மடிப்புகளின் விளிம்புகளை சரிசெய்கிறது. அதிக நம்பகமான மற்றும் விரைவான எபிலலிஷலிசத்திற்காக, தலைகீழ்த்தப்பட்ட மடிப்புகளின் காயம் மேற்பரப்பு தோல் மடிப்புடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

இருதரப்பு nesrasheniya அண்ணம் மற்றும் பற்குழி எலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீதமுள்ள முன்புற அண்ணம் குறைபாடுகள் மூலம் விரிவான அகற்றுவதற்காக, ஆர்.என் Chekhovskiy மேலும் பக்கவாட்டில் இரண்டு மடிப்புகளுக்குள் குறைபாடு தகர்த்தெறிந்து மேலே விவரித்த வழிமுறையில் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கிறது. ஆனால் அவற்றின் மேல்விளக்கத்திற்காக, ஆசிரியர் வாரிசு மற்றும் இடைமருவலை எலும்பு மீது வெட்டி, ஒரு slimy-periosteal மடல் பயன்படுத்துகிறது; அவரது கால் முன்னோக்கி எதிர்கொள்ளும் - intermaxillary எலும்பு மீது incisal தொடக்கத்தில். மடிப்பு அதன் அடிப்பகுதியில் இருந்து தூக்கப்பட்டு, பக்கவாட்டில் பதுங்கு குழி தோண்டியெடுத்து, துண்டிக்கப்பட்டது.

முன்புற அண்ணம் உள்ள ஈ என் சமர் ஒரு முறை DI Zimonta பரிந்துரைக்கிறது எஞ்சிய குறைபாடுகளை நீக்கவுமே. இடையண்ணம் ஈ என் சமர் மற்றும் இரண்டு மடல் Burian பயன்படுத்தப்படும் சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான குறைபாடுகளை நீக்கவுமே: ஒரு வருத்தம் மூக்கு (ங்கள் குறைபாடு முனையில் அடி) மற்றும் இரண்டாவது (அண்ணம் அடுத்தடுத்த பகுதியை நகர்த்தப்படுகிறது வாஸ்குலர் அம்சங்களும் எதிர்கொள்ளும் காலில் ). முதல் மடல் குறைபாடு ஒரு பக்கத்தில் உருவாகிறது, எதிர் பக்கத்தில் இரண்டாவது.

இந்த முறை பயன்பாடு குறைபாடு உள்ள திசுக்கள் நீண்டகால அழற்சியின் நிலையில் இருக்கின்றன என்பதால், அவற்றின் மீளுருவாக்கம் திறன்களைக் குறைப்பதாகக் கருதுவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த அச்சங்களை நாங்கள் பகிர்ந்து கொள்ளவில்லை; எங்கள் மருத்துவமனை அனுபவம் குறைபாடு விளிம்பில் வெட்டி மடிப்புகளின் உயர் நம்பகத்தன்மையை சாப்பிடுவதோடு, முழங்காலில் 180 ° எபிதீலியத்தை சாய்ந்திருக்கிறது, இது பரிசோதனை ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

யூ முறை I. வெர்னாட்ஸ்கி

பெரிய அண்ணம் குறைபாடு அகற்ற நான்கிற்கு மேற்பட்ட வடிவங்கள் பலகட்ட பிளாஸ்டிக் Filatov தண்டு தவிர்க்கிறது இது உள்நாட்டில் பிளாஸ்டிக் நிறைவு செயல்முறை, வழக்கமாக "mnogoloskutnoy" எங்களுக்கு பெயரிட்டார், பரிந்துரைக்கலாம். அதன்படி, குறைபாடுகளின் ஒவ்வொரு விளிம்பு வெளியே புரட்டு (குறைபாடு விளிம்பில் நோக்கி எதிர்கொள்ளும் காலில்) வெட்டுக்கள் deepitelizirovanny muco-NY nadkostnich மடல். பல (3-4-5) மடிப்புகளின் பரஸ்பர இடைவெளியை விளைவித்ததால், முழு குறைபாடு முற்றிலும் மூடியுள்ளது. மடிப்புகளின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்க, அவற்றை "ஒட்டவைத்து" மற்றும் "உயிர்வாழ்தல்" ஆகியவற்றின் சாத்தியக்கூறுகளை, நோயாளியின் குறைபாட்டின் 2-3 விரல்களுக்குள் உள்ள குறைபாடுகளின் விரலால் மசாஜ் செய்யுமாறு பரிந்துரைக்கிறோம்.

கடினமான அண்ணாவின் குறைபாடு மிகப்பெரியதாக இருந்தால், பலமுறை முதல் முறையாக அதன் நீக்குதலை அடையமுடியாது, பலநேர முறை பயன்பாட்டினால் கூட. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு 2-3 மாத காலத்திலும் அதே நடைமுறையால் அறுவைச் சிகிச்சை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு முறையும் குறைபாட்டின் அளவை ஒரு படிப்படியான குறைப்பு அடைவது, அது முழுமையாக அகற்றப்படும் வரை. அனுபவங்கள் ஒரு 2-3 மடங்கு அறுவை சிகிச்சை Filatov தண்டு பயன்படுத்தி பல நிலை பிளாஸ்டிக் விட எளிதாக நோயாளிகள் பொறுத்து காட்டுகிறது.

A.E.Rauer முறை

பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை குறைப்பு மற்றும் மென்மையான அண்ணம், திணறல் (தோல்வி) மற்றும் மென்மையான அண்ணம் வடு சிதைப்பது இணைந்து குறைபாடுகளை நீக்கவுமே, பல அறுவை சிகிச்சை தீவிரவாத uranostafiloplastike மீண்டும் நாடுவது அதிகரித்து வருகின்றது.

முன்புற இடையண்ணம் மற்றும் 2 செ.மீ. ஈ என் சமர் செய்ய சுருக்குவது மென்மையான அண்ணம் தழும்பு போது பரிந்துரைக்கிறது செயல்படும் ஏ.இ. Rauer - சுவை உணவு-தொண்டைத் வளைவுகள் crosslinking. எங்கள் மருத்துவமனை இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Schenborn-Rosental, நாம் பயன்படுத்தவோ செய்யாது (தொண்டையின் பின்புறத்தில் கொண்டு காலில் பிளாஸ்டிக் மென்மையான அண்ணம் மடல்) செயல்பாடு குறித்து, அல்லாத உடலியல் அனுமானித்து உடன் (மூடிய நாசி தவிர்க்க முடியாததாக நிலைமைகள் உள்ளன) மற்றும் மறைமுகமான மீது - சுகாதாரமற்றவையாகவும் காரணமாக தொண்டை இன் நாசி பகுதியாக சாதாரண காற்றோட்டம் தொடர்ந்து தடங்கலும் .

GV Kruchinsky முறை

கிரேட் நடைமுறை வட்டி காரணமாக Vuerrero மொழியால் காலில் மடல் கடினமாக அண்ணம் காணப்படும் குறைகள் (பற்குழி எலும்புடன் விரிவாக்கும் உட்பட), அல்லது கடின மற்றும் மென் அண்ணம் எல்லை அகற்ற முன்மொழியப்பட்டதாகும் - சாண்டோஸ். ஜி.வி. Kruchinsky இந்த முறை மூச்சுக்குழற்றொடுவை அகமான மயக்க மருந்து கீழ் ஜி.வி. Kruchinsky முறை செயல்பாட்டை அழகாக்கி, 1x1.5 இருந்து 1.5x2 செ.மீ. வரை குறைபாடுகள் வெளியேற்றத்திற்கு அது பொருத்தமான கருதுகிறது.. நாசி குழியின் பக்கத்திலிருந்து புறணி குறைபாடுகளின் விளிம்புகளிலிருந்து சளி-பெடியோஸ்டீல் மடிப்புகளை அகற்றுவதன் மூலம் மீண்டும் புதுப்பிக்கப்படுகிறது. பின் நாக்கைத் தொடும் நாளிலிருந்து முதுகெலும்புக்கு முந்திக்கொள்ள ஆரம்பித்தோம். அதன் ஊட்டச்சத்து கால் நாக்கு முனையில் அமைந்திருக்க வேண்டும். நாவலின் நீளமான தசையுடனான அடுக்கோடுகளுடனான mucosal flap கிட்டத்தட்ட நாக்கு முனைக்கு பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது; படிப்படியாக காயத்தின் விளிம்புகளை தையல், மடல் ஒரு குழாய் மாறிவிட்டது. இந்த வழியில் உருவாக்கப்பட்ட மடிப்பு நாக்கு ஒரு தொடர்ச்சி மற்றும் ஒரு சக்தி வாய்ந்த ஊட்டமளிக்கும் தண்டு உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை முடிவில், நாக்கு மேல் மெல்லிய சிறிய மெல்லுக்கு இரண்டு மெத்தை துணியால் (ரப்பர் குழாய்களில்) சரி செய்யப்படுகிறது. மடிப்பு விளிம்பு பகுதியின் காயத்தின் விளிம்புகளுக்கு மடிப்பு விலகியுள்ளது. நாக்கை இறுக்கமாகவும், நிலையானதாகவும், இரு பக்கங்களிலிருந்தும் தயாரிக்கப்பட்ட மெத்தை துணிக்கைகளை கட்டி எழுப்புகிறது.

14-16 நாட்களுக்கு பிறகு, நாக்கு காலத்திலிருந்து நாக்கு இருந்து வெட்டி, இறுதியாக அண்ணா காயலில் பரவி, மற்றும் தண்டு பகுதியை அதன் அசல் நிலைக்கு திரும்பினார். ஆசிரியர் நம்புகிறார் ஊட்டமளிக்கும் கால் முனையில் மட்டும் உருவாகிறது, ஆனால் நாக்கு அல்லது அதன் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில்.

முன்பு தயாரிக்கப்பட்டது அண்ணம் uranoplasty பிறகு எஞ்சிய குறைபாடுகளே பிளாஸ்டிக் கருத்தில் முடிவுசெய்யப்பட்டது அது எலும்பு குறைபாடுகள் பதிலீடு பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது வெற்றிகரமாக நம்பிக்கைக்குரிய பிளாஸ்டிக் பொருள் நடித்துள்ள வன்றாயி, lyophilized என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

முன்னர் uranophiloplasty க்கு வெளிப்படும் நோயாளிகளுக்கு அண்ணம்-ஃராரிங்க்ஜியல் கூழ் செயல்பாட்டின் அறுவை சிகிச்சை

எம்.ஏ. சமாரா மற்றும் NA Miroshnichenko முறைகள்

முன் மற்றும் வளர்ந்த ஈ என் சமர் (1986) என்ஏ Miroshnichenko (1991) 120 நோயாளிகள் காணப்படும் பேச்சு uranostafiloplastiki பிறகு rentgenotomografichesky மற்றும் நோயாளிகள் ஆய்வு நிறமாலை முறைகளை பயன்படுத்தி சுவை உணவு-தொண்டைத் constrictor சரி செய்ய வேண்டும்.

Pterygopalatine வெட்டுக்கள் இருந்து: அது சுவை உணவு-தொண்டைத் constrictor தசை மற்றும் மேல் தொண்டை ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த செயல்நலிவு காரணமாக ஏற்படும் என்றால், திருத்தம் பின்வரும் முறை (TA சமர் என்ஏ Miroshnichenko, 1984, டிஸ்னி, №1524876) மூலம் பயன்படுத்தப்பட்டது -chelyustnym குறைந்த தாடை உள் மேற்பரப்பில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உள்நோக்கிய pterygoid தசைகள் கீழ் பாகங்கள் இருபுறமும் மடிகிறது, தசை அகலம் மன்னன் உள்நோக்கிய அம்சங்களும் மற்றும் 2.0 செ.மீ. தசைகள் கீழ்த்தாடையில் கோணம் Vypreparovannye தொகுப்புகளின் கீழ் விளிம்பு மென்மையான அண்ணம் கீழ் அட்டை பகுதியில் செலுத்தப்பட்டது மிகவும் பிரித்து எடுக்கப்பட்டு ஒன்றாக தையல் இடப்படுகிறது செய்யப்பட்டனர் தியானம் கொண்ட ஊடகத்தில்.

செயல்பாட்டு ஆய்வுகள் சுவை உணவு-தொண்டைத் constrictor முடிவுகளை மென்மையான அண்ணம், மற்றும் அதை தொண்டை மேல் constrictor தசைகள் கொண்டுவருவதன் மூலமே முதன்மை அண்ணம் உருவாக்கப்படல் 'என்னும் பொருள் கொள்ளும் சொற் பகுதி இல்லை மூலம் retrotransposition பிறகு சுவை உணவு-தொண்டைத் constrictor புனரமைப்பு செய்ய முன்நிபந்தனைகள் உள்ளன என்று காட்டியது. மொத்தத்தில், 54 நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். அவர்களில், 5 மற்றும் 9 வயதுடைய 20 வயதுடையவர்கள்; 10 முதல் 13 வயது வரை - 19 பேர்; 13 வயதிற்கு மேல் - 16 பேர்; அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, அண்ணா-ஃராரிங்க்ஜியல் கூழ் ஒரு x- கதிரியக்க ஆய்வு முடிவு செய்யப்பட்டது.

போதிய சுவை உணவு-தொண்டைத் மூடல் மீது submucous பிளவு அண்ணம் தொழிற்சங்கம் சாராத rentgenotomogrammah நோயாளிகளில்; தங்கள் கூட்டுறவு சிகிச்சை ஒரு கட்டாய retrotransposition மென்மையான அண்ணம் அல்லது தொண்டைத், சுவை மறுசீரமைப்பு கூழ் கொண்டு நிகழ்த்தப்பட்டது. எனவே, submucosal குறைபாடு அண்ணம் 11 நோயாளிகள் Kilner இல் நடவடிக்கையை செயல்படுத்த, மற்றும் 4 நோயாளிகள் - இந்த ஆசிரியர்கள் செயல்முறை: இடைப் பாகத்திலும் கடினமாக அண்ணம் vypreparovyvalsya neurovascular கட்டிலும் வெட்டுதல் mucoperiosteal மடிப்புகளுக்குள் ஒரு புறத்தில் என்று பல மடலை முன் மூன்றாவது arterizirovannoy கால் திட இடைமுகம் மற்றும் மென்மையான அண்ணம், retrotransposition செய்யப்பட்ட ஒரு வைர நாசி சளி குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் நகர்த்தப்படுகிறது.

மூக்கின் மற்ற மூட்டுக்கள் அப்படியே உள்ளன. இதன் பிறகு, மென்மையான தோலை, சளி சவ்வு மற்றும் மியூகோ-பெடியோஸ்டீல் மடிப்புகளின் தசைகள் அடுக்கு-அடுக்காக இருந்தன. அனைத்து 15 நோயாளிகளுக்கும், அறுவை சிகிச்சை உடற்கூறியல் விளைவாக இருந்தது, செயல்பாட்டு விளைவாக 9 பேர் நன்றாக இருந்தது; மற்ற 6 வார்த்தை முன்னேற்றம், ஆனால் நெறிமுறை அடைய முடியவில்லை. அண்ணா திசுக்கள் முழுமையான மறுபிறப்புடன் கூட, அண்ணம்-ஃராரிங்க்ஜியல் கூழ் செயல்பாட்டு செயல்பாடு எப்போதும் குறிப்பிடப்படவில்லை என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள்.