வாய் பகுதியில் உள்ள குறைபாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

உதடுகள் மற்றும் முழு வாய்வழிப் பகுதியின் குறைபாடுகள் மற்றும் சிதைவுகள் - கன்னங்கள், கன்னம் - தற்செயலான அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு (பிறவி குறைபாடு, நியோபிளாசம், புதிய அதிர்ச்சி, வீக்கம் காரணமாக), குறிப்பிட்ட (சிபிலிஸ், லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், ஆந்த்ராக்ஸ், முதலியன) மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத (நோமா, கார்பன்கிள், ஃபுருங்கிள், ஃபிளெக்மான்) அழற்சியின் விளைவாக ஏற்படலாம்.

உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிப்படையில், உதடுகளின் சராசரி, பக்கவாட்டு, மொத்த குறைபாடுகள் மற்றும் திசு கூறுகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் ஆழம் மற்றும் அளவு - சிவப்பு எல்லைக்குள் மட்டுமே, உதட்டின் மூன்று அடுக்குகளும் (தோல், இடைநிலை மற்றும் சளி) அல்லது அவற்றில் ஒன்று - வேறுபடுகின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், குறைபாடுகள் மேலோட்டமாகவும், வழியாகவும், சில சமயங்களில் மறைக்கப்பட்டதாகவும் இருக்கலாம்.

இதனுடன், உதட்டின் குறைபாடுகள் உள்ளன, அவை தாடை (முழு அல்லது அதன் முன் பகுதி மட்டுமே), கன்னம், கன்னம், மூக்கு, கண் இமைகள், முழு முகத்தின் குறைபாடு அல்லது சிதைவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

உதடுகள் மற்றும் வாய் பகுதியின் குறைபாடுகள் மற்றும் சிதைவுகளின் அறிகுறிகள்

வாய்வழிப் பகுதிக்கு ஏற்படும் சேதம் பல்வேறு செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, அவை முகத்தின் அழகு சிதைவு, ஒலிகளை உச்சரிப்பதில் சிரமம் (குறிப்பாக லேபல் மற்றும் பல்), சாப்பிடும் செயல்முறையின் இடையூறு மற்றும் சில நேரங்களில் சுவாசிப்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நாசி சுவாசம் நாசி-வாய்வழியாக மாறுகிறது, இது வாய்வழி குழியின் வறட்சி, அதன் சளி சவ்வு மாற்றங்கள் மற்றும் அதிகரித்த தாகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

உதடுகள் மற்றும் வாய் பகுதியின் குறைபாடுகள் மற்றும் சிதைவுகளுக்கான சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் குறைபாட்டின் தன்மை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. அவற்றில் பல அறுவை சிகிச்சையின் போது எழுகின்றன, மேலும் உள்ளூர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உடனடியாக அகற்றப்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளூர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி உதடுகள், வாயின் மூலைகள், கன்னங்கள் மற்றும் கன்னம் ஆகியவற்றின் வடிவத்தை மீட்டெடுக்க முடியும். மேலும், புதிய அதிர்ச்சிகரமான குறைபாடுகள் மற்றும் வடுக்கள் சூழப்பட்ட பழையவற்றை நீக்குவதற்கான அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் வேறுபட்டது.

காயத்தின் விளிம்புகளை பரவலாக அணிதிரட்டுதல், தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் மீளக்கூடிய மடிப்புகளை உருவாக்குதல் மற்றும் பயன்படுத்துதல், எதிர்-தோல் முக்கோண மடிப்புகளை நகர்த்துதல், காயத்தின் மூலைகளை மூடுதல் மற்றும் திறப்பது, ஒரு காலில் தோல்-தோலடி மடிப்புகளை உருவாக்குதல் மற்றும் உள்ளூர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் பட்டியலிடப்பட்ட பல நுட்பங்களின் கலவை மூலம் புதிய அதிர்ச்சிகரமான குறைபாடுகளை நீக்க முடியும்.

பழைய குறைபாடுகள் மற்றும் வடுக்கள் எல்லைக்குட்பட்ட சிதைவுகள் பல்வேறு முறைகளால் சரி செய்யப்படுகின்றன: ஏ.ஏ. லிம்பெர்க், யூ. கே. ஷிமானோவ்ஸ்கி, வி.பி. ஃபிலடோவ், ஜி.வி. க்ருச்சின்ஸ்கி, அபே, பிரன்ஸ், புரியன், புரோவ், டிஃபென்பாக், எஸ்ட்லேண்டர், க்னஸ், லெக்சர், முதலியன. பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பல பிளாஸ்டிக் முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், எடுத்துக்காட்டாக, அவர்கள் ஃபிலடோவ் தண்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, தோல் மற்றும் சளி சவ்வு இலவச மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது இந்த இரண்டு திசுக்களின் கலவையை நாடுகிறார்கள்.

உதடுகளில் உள்ளூர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான முறைகளைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.

செர்ரே-ஏஏ லிம்பெர்க் முறையைப் பயன்படுத்தி எதிர் முக்கோண மடிப்புகளுடன் கூடிய பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை.

இந்த வகையான பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக வாய்வழி பிளவின் சிகாட்ரிசியல் விலகல்கள் (சிதைவுகள்), வாயின் மூலையை குறைத்தல் அல்லது உயர்த்துதல் போன்றவற்றுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்தக் குறைபாடுகளை நீக்க, உதடு அல்லது கன்னப் பகுதியில் (45 மற்றும் 90°, 45 மற்றும் 135°, 45 மற்றும் 120° அல்லது பிற விகிதாச்சாரங்களில் - சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலையைப் பொறுத்து) முக்கோண தோலின் மடிப்புகள் உருவாகின்றன. இந்த வகையான பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளும் நேரியல் வடுக்கள் மற்றும் உதடு சிதைவுகள் ஆகும்.

யு. கே. ஷிமானோவ்ஸ்கி - என்.ஏ. ஷ்னிபிரேவ் முறையைப் பயன்படுத்தி செவ்வக உதடு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை.

யு. கே. ஷிமானோவ்ஸ்கி-என்ஏ ஷின்பிரேவ் முறையின்படி செவ்வக உதடு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, உதட்டின் பாதி அல்லது 1/3 பகுதி குறைபாடுகளுக்கு, நியோபிளாசம் காரணமாக ஏற்பட்ட அல்லது ஒப்பீட்டளவில் வழக்கமான செவ்வக வடிவத்தைக் கொண்ட அதிர்ச்சிகரமான குறைபாடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த முறையின் தீமை என்னவென்றால், கன்னத்தில் ஒரு நீண்டுகொண்டிருக்கும் கூம்பு உருவாகிறது, இது கன்னத்தின் தோலின் ஒரு பெரிய முக்கோணப் பகுதி மற்றும் தசைகளை வெட்டுவதன் மூலம் மட்டுமே அகற்றப்படும்.

NA ஷின்பிரேவ் ஷிமானோவ்ஸ்கியின் நுட்பத்தை பின்வருமாறு மேம்படுத்தினார்: உதடு குறைபாட்டின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து இரு திசைகளிலும் தளர்வு கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன, இதன் நீளம் உதடு குறைபாட்டின் குறைந்தது பாதி அகலமாக இருக்க வேண்டும். தளர்வு கீறல்களின் முனைகளிலிருந்து, கன்னத்தின் முழு தடிமன் வழியாக கூடுதல் கீறல்கள் மேல்நோக்கி செய்யப்படுகின்றன, இது குறைபாட்டின் அகலத்தில் 1/4 அல்லது சற்று அதிகமாக இருக்கும்; இதன் விளைவாக, ஒரு போக்கரைப் போன்ற கோணத்தில் இரண்டு கீறல்கள் பெறப்படுகின்றன. சளி சவ்வு மற்றும் தசைகளுக்கு ஒரு "ஹோல்டர்" தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மடிப்புகளை ஒன்றிணைத்து நடுக்கோட்டுக்கு மாற்றுகிறது. இது கூடுதல் கீறல்களின் ("போக்கர்") பகுதியில் கோணங்களைத் திறக்கிறது. உதடுகள் மற்றும் கன்னங்களின் சளி சவ்வு கேட்கட் தையல்களால் சரி செய்யப்படுகிறது, கன்னங்களில் இருந்து தொடங்கி படிப்படியாக நடுக்கோட்டை நோக்கி நகரும், முதலில் ஒரு பக்கத்தில், பின்னர் மறுபுறம். தையல்கள் கேட்கட் மூலம் தசைகளுக்கு, தோலுக்கு - நைலானுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காயத்தைத் தைக்கும்போது, "போக்கரின்" மூலைகளைத் திறப்பதன் மூலம், தையல்களில் பதற்றம் இல்லாமல் உதடு குறைபாட்டை மூடுவதற்குத் தேவையான திசு வளர்ச்சியைப் பெறுகிறோம். கன்னங்களில் உருவாகும் சிறிய நீண்டுகொண்டிருக்கும் கூம்புகள் அகற்றப்படுகின்றன, இது அறுவை சிகிச்சையின் ஒப்பனை விளைவை நேரடியாக அறுவை சிகிச்சை மேசையில் மேம்படுத்துகிறது.

எதிர் உதட்டிலிருந்து திசு ஒட்டுதல்

மேல் உதட்டில் நீண்ட காலமாக குறைபாடு இருப்பதால், கீழ் உதடு கணிசமாக ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்டு, மிகப் பெரியதாகத் தோன்றி, ஓய்வில் இருக்கும்போது தொய்வு ஏற்படும்போது இந்த முறை குறிப்பாகக் குறிக்கப்படுகிறது.

அபே அறுவை சிகிச்சை

மேல் உதட்டின் வழியாகக் குறைபாட்டிற்கு அபே அறுவை சிகிச்சை மிகவும் குறிக்கப்படுகிறது, இது 1.5-2 செ.மீ க்கும் அதிகமான அடிப்பகுதியுடன் முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. கீழ் உதட்டின் இதேபோன்ற குறைபாட்டுடன், மேல் உதட்டின் நடுவில் இருந்து திசுவை கடன் வாங்குவது அதன் மீது உள்ள வடிகட்டியை நீக்குவதற்கு அல்லது சிதைப்பதற்கு வழிவகுக்கும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதில் இது ஒரு கட்டுப்படுத்தும் காரணியாகும். அறுவை சிகிச்சை பின்வருமாறு. முக்கோண குறைபாட்டின் அடிப்பகுதியிலிருந்து உதடு மூடப்படும் என்று கூறப்படும் கோட்டிற்கான தூரம் செங்குத்தாக அளவிடப்படுகிறது. இந்த கோட்டிலிருந்து அதே தூரம் கீழே குறிக்கப்பட்டு, மெத்திலீன் நீலத்துடன் கன்னத்தில் ஒரு கிடைமட்ட கோடு வரையப்படுகிறது. கீழ் உதட்டில் உள்ள இந்த கோட்டிலிருந்து ஒரு ஐசோசெல்ஸ் முக்கோணமும் நீல நிறத்தில் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் பக்கங்களில் ஒன்று சிவப்பு எல்லைக்கு மட்டுமே கொண்டு வரப்படுகிறது (கீழ் லேபியல் தமனியை சேதப்படுத்தாமல் இருக்க) - கூறப்படும் முக்கோண மடலின் பாதத்தின் பகுதி.

ஒரு காலில் உள்ள ஒரு முக்கோண மடல், குறைபாட்டின் விளிம்புகளுக்கு அடுக்கடுக்காக தைக்கப்படுகிறது (மடலின் சளி சவ்வு, குறைபாட்டின் விளிம்புகளின் சளி சவ்வுடன் கேட்கட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது; தசை அடுக்குகளும் கேட்கட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் தோல் பாலிமைடு அல்லது பாலிப்ரொப்பிலீன் நூலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது).

முக்கோண மடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக, அதே முக்கோண குறைபாடு நன்கொடையாளரின் உதட்டில் தோன்றும்; அது மடிப்பின் பாதம் வரை மூன்று அடுக்கு தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்திற்குப் பிறகு, வாய்வழிப் பிளவு ஓரளவு குறுகி இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் நிலைகளுக்கு இடையில், நோயாளிக்கு ஒரு சிப்பி கோப்பையைப் பயன்படுத்தி உணவளிக்கப்படுகிறது, அதில் ஒரு குறுகிய ரப்பர் வடிகால் குழாய் மூக்கில் உள்ளது.

இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட மடல் வேரூன்றிய பிறகு (பொதுவாக 8-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, மற்றும் குழந்தைகளில் - 6-7 நாட்களுக்குப் பிறகு), சிகிச்சையின் இரண்டாம் கட்டம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மடல் தண்டை வெட்டி இரண்டு உதடுகளிலும் சிவப்பு எல்லையை உருவாக்குகிறது.

எங்கள் சொந்த அனுபவத்தின் அடிப்படையில், பிரிட்ஜ் மடலின் கால்களை முந்தைய நேரத்தில் வெட்ட பரிந்துரைக்கிறோம் - அதன் மேல் முனையை மேல் உதட்டின் உருவான குறைபாட்டில் தைத்த 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு. இந்த முடுக்கத்தின் சாத்தியக்கூறு சமீபத்தில் ஆசிரியர்களால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, அவர்கள் கீழ் உதட்டின் முழு அடுக்கு துண்டை மேல் உதட்டிற்கு இலவசமாக இடமாற்றம் செய்ய முன்மொழிந்தனர்.

ஜி.வி. க்ருச்சின்ஸ்கியின் முறையின்படி செயல்பாடு

க்ருச்சின்ஸ்கியின் முறையின்படி அறுவை சிகிச்சை என்பது அபே முறையின் மேலும் வளர்ச்சியாகும். இது பின்வரும் நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. அதன் பிறவி அல்லாத இணைப்புகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு மேல் உதட்டில் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால்;
2. கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து திசைகளில் சிகாட்ரிசியல் மாற்றப்பட்ட உதட்டை சுருக்கும்போது;
3. மேல் உதட்டின் குறைபாடு, முந்தைய ஒன்றியம் இல்லாத பக்கவாட்டில் நாசியின் குறுகலோடு இணைந்தால்.

இது அபே செயல்பாட்டிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் கீழ் உதட்டில் வழக்கமான ஆப்பு வடிவ மடலுக்குப் பதிலாக, ஒரு வடிவ தோல்-தசை-சளி மடல் வெட்டப்படுகிறது, இதன் வெளிப்புறங்கள் மேல் உதட்டைப் பிரித்து அதன் துண்டுகளை சரியான நிலையில் மாற்றியமைத்த பிறகு உருவாகும் குறைபாட்டின் வரையறைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். அத்தகைய மடலை இடமாற்றம் செய்வதன் விளைவாக, மேல் உதடு குறுக்காக மட்டுமல்ல, செங்குத்து அளவிலும் அதிகரிக்கிறது, மேலும் முன்பு உடைந்த மன்மதனின் கோடு சாதாரணமாகிறது.

எஸ்ட்லேண்டர் முறையின்படி செயல்பாடு

மேல் உதட்டின் மொத்த குறைபாட்டிற்கு எஸ்ட்லேண்டர் அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. வாயின் மூலையிலிருந்து 1-2 செ.மீ தொலைவில் உள்ள கீழ் உதட்டில், 2.5-3 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு கீறல், வெர்மிலியன் எல்லையிலிருந்து சாய்வாக கீழ்நோக்கி உள்ள அனைத்து திசுக்களிலும் செய்யப்படுகிறது. இந்த கீறலின் கீழ் முனையிலிருந்து, 1-2 செ.மீ நீளமுள்ள இரண்டாவது கீறல், வாயின் மூடுதலின் கிடைமட்டக் கோட்டில் கன்னத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு புள்ளிக்கு உதட்டின் முழு தடிமன் வழியாக செய்யப்படுகிறது (மேல் உதட்டின் வெர்மிலியன் எல்லையின் குறைபாட்டின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது). இதன் விளைவாக, தோல், தசைகள், உதட்டின் சளி சவ்வு மற்றும் ஓரளவு கன்னம் உட்பட ஒரு முக்கோண மடல் உருவாகிறது. பாதம் என்பது கீழ் உதட்டின் குறுக்கப்படாத வெர்மிலியன் எல்லையின் ஒரு பகுதியாகும். மடல் குறைபாடுள்ள பகுதியில் வைக்கப்பட்டு அடுக்கு அடுக்காக தைக்கப்படுகிறது (கேட்குட் தையல்கள் - சளி சவ்வு மற்றும் தசைகள், மீன்பிடி கோடு - தோல்). மேல் உதட்டின் வெர்மிலியன் எல்லை, மடலின் வெர்மிலியன் எல்லை மற்றும் அதன் சளி சவ்வு காரணமாக உருவாகிறது. நன்கொடை மண்ணில் உருவாகும் குறைபாட்டின் விளிம்புகள் பிரிக்கப்பட்டு அடுக்கடுக்காக தைக்கப்படுகின்றன.

AF இவானோவின் முறையின்படி செயல்பாடு

AF இவானோவின் முறையின்படி அறுவை சிகிச்சை என்பது எஸ்ட்லேண்டரின் முறையின்படி செயல்பாட்டின் முன்னேற்றமாகும். குறைபாட்டின் வடிவம் மற்றும் அளவிற்கு ஏற்ப, AF இவானோவ் ஒரு உதட்டிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு முக்கோணமாக அல்ல, ஆனால் செவ்வக, L- அல்லது T- வடிவ மடிப்புகளுக்கு நகர்கிறது, இதன் அளவுகள் 5x3 செ.மீ. அடையலாம். AF இவானோவின் முறை, அதைச் சுற்றியுள்ள விரிவான வடுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் குறைபாட்டை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கும் போது மிகவும் வசதியானது.

அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் பின்வருமாறு: குறைபாட்டின் விளிம்புகள் வெட்டப்பட்டு, அதற்கு மிகவும் வரையறுக்கப்பட்ட வடிவத்தை அளிக்கவும், மடலுடன் சிறந்த இணைவை உறுதி செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அருகிலுள்ள திசுக்களை நகர்த்தி தையல் செய்வதன் மூலம் குறைபாட்டை ஓரளவு குறைக்க கூடுதல் நேரியல் கீறல்கள் மற்றும் குறைபாட்டின் விளிம்புகளைப் பிரித்தல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொருத்தமான அளவு மற்றும் வடிவத்தின் ஒரு பாதத்தில் ஒரு மடல் வெட்டப்பட்டு (எதிர் உதட்டில்), குறைபாடுள்ள பகுதிக்கு நகர்த்தப்பட்டு, அடுக்கு அடுக்காக தைக்கப்படுகிறது. 14-17 நாட்களுக்குப் பிறகு, உணவளிக்கும் பாதம் வெட்டப்படுகிறது, வாயின் மூலையின் பகுதியில் உள்ள சிவப்பு எல்லை மாதிரியாக்கப்பட்டு கவனமாக தைக்கப்படுகிறது.

NM அலெக்ஸாண்ட்ரோவின் முறையின்படி செயல்பாடு

கூர்மையான மைக்ரோஜீனியா-ரெட்ரோக்னாதியாவின் தோற்றத்தை உருவாக்கும் கீழ் உதட்டின் குறுக்கு இறுக்கத்தை, மேல் உதட்டிலிருந்து கீழ் உதட்டிற்கு இரண்டு மடிப்புகளை இடமாற்றம் செய்து, ஒன்று அல்லது இரண்டு இடங்களில் செங்குத்தாகப் பிரித்து, NM அலெக்ஸாண்ட்ரோவ் உருவாக்கிய அபே செயல்பாட்டின் மாற்றத்தின் மூலம் அகற்றலாம்.

ஃபிளனேஜின் முறை மூலம் செயல்பாடு

ஃபிளனெஜின் அறுவை சிகிச்சையில் கீழ் உதட்டின் அனைத்து அடுக்குகளையும் இலவசமாக இடமாற்றம் செய்து மேல் உதட்டின் அகலத்தை அதிகரிக்கச் செய்யப்படுகிறது. ஆசிரியர் கீழ் உதட்டின் நடுப்பகுதியிலிருந்து ஒரு குறுகிய ஆப்பு வடிவ ஒட்டு (1 செ.மீ அகலமுள்ள சிவப்பு எல்லை) பயன்படுத்தி மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தார். கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின்படி, 1.2-1.5 செ.மீ அகலத்திற்கு மேல் இல்லாத ஒட்டு நடவு செய்யும் போது அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஜி.வி. க்ருச்சின்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, முதல் நாட்களில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெளிர் வெள்ளை நிறமாகவும், பின்னர் நீல நிறமாகவும் இருக்கும், ஆனால் 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு அது மீண்டும் இலகுவாகி படிப்படியாக கிட்டத்தட்ட சாதாரண நிறத்தைப் பெறுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 வது நாளிலும், சளி சவ்வு மீதும் உள்ள தையல்களை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 8 வது நாளில்.

டிஃபென்பாக்-பெர்க்மேன் முறையைப் பயன்படுத்தி செயல்பாடு

புற்றுநோய் அல்லது முழு உதட்டின் பழைய அதிர்ச்சிகரமான குறைபாடு காரணமாக கீழ் உதட்டை முழுமையாகப் பிரித்தெடுப்பதற்கு இது குறிக்கப்படுகிறது. கன்னங்களில் கூடுதல் வெட்டுக்கள் வாயின் மூலைகளிலிருந்து வெளிப்புறமாக இரு திசைகளிலும் - மெல்லும் தசைகளின் முன்புற விளிம்பிற்கு - செய்யப்படுகின்றன; இங்கிருந்து வெட்டுக்கள் கீழ்நோக்கி மற்றும் முன்னோக்கி - கன்னம் பகுதிகளின் நடுப்பகுதிக்கு இயக்கப்படுகின்றன. தோல்-தசை-சளி மடிப்புகள் கீழ் தாடையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டு, அதன் மீது பெரியோஸ்டியத்தைப் பாதுகாக்கின்றன. இந்த கன்ன மடிப்புகளை நடுக்கோட்டுக்கு நகர்த்தி அவற்றை ஒன்றாக தைப்பதன் மூலம், கீழ் உதட்டின் குறைபாடு நீக்கப்படுகிறது (c).

மேல் உதட்டில் முழுமையான குறைபாடு ஏற்பட்டால், பிரான்ஸ் அல்லது செடிலோட் முறையை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தலாம்.

பிரன்ஸ் அறுவை சிகிச்சை

பிரன்ஸ் அறுவை சிகிச்சை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது. சமச்சீர் உதடு குறைபாடு ஏற்பட்டால், கன்னங்களில் ஒரே நீளமுள்ள இரண்டு மடிப்புகள் (அகலம் - சுமார் 3-4 செ.மீ., நீளம் - 5-6 செ.மீ.) வெட்டப்படுகின்றன. குறைபாடு சமச்சீரற்றதாக இருந்தால், மடிப்புகள் அதற்கேற்ப வெவ்வேறு நீளங்களில் எடுக்கப்படுகின்றன. மடிப்புகளை உருவாக்கும் போது, எல் வடிவ கீறல் செய்யப்படுகிறது, இதனால் சளி சவ்வால் எல்லையாக இருக்கும் மடலின் கீழ் விளிம்பு சிவப்பு எல்லையை மீண்டும் உருவாக்க முடியும். வெளிப்புற கீறலின் இறுதிப் பகுதி கன்னத்தின் முழு தடிமன் வழியாகவும் செய்யப்படக்கூடாது, இதனால் மடலுக்கு உணவளிக்கும் தமனி சேதமடையாது. இரண்டு மடிப்புகளும் பதற்றம் இல்லாமல் ஒன்றாகக் கொண்டுவரப்பட்டு அடுக்கு அடுக்காக தைக்கப்படுகின்றன (சளி சவ்வு மற்றும் தசைகள் - கேட்கட்டுடன், தோல் - செயற்கை நூலுடன்). மடிப்புகளின் கீழ் விளிம்பு சளி சவ்வு மூலம் அல்ல, ஆனால் வடுக்கள் மூலம் எல்லையாக இருந்தால், அவை துண்டிக்கப்பட்டு, மடிப்புகளின் கீழ் விளிம்புகளில் சளி சவ்வைப் பிரித்து, அவை பின்னால் திருப்பப்படுகின்றன, இதன் மூலம் சிவப்பு எல்லையைப் பின்பற்றுகின்றன.

செடில்லாட் அறுவை சிகிச்சை

செடிலோட் அறுவை சிகிச்சை பிரன்ஸ் அறுவை சிகிச்சையின் அதே கொள்கையின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், மடிப்புகளின் அடிப்பகுதி கீழ்நோக்கி (கீழ் தாடையின் விளிம்பை நோக்கி) அல்ல, மாறாக மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது.

ஜோசப் முறையைப் பயன்படுத்தி செயல்பாடு

கீழ் உதட்டின் வடு சுருக்கம் மற்றும் பற்றாக்குறை, தொங்கவிடப்பட்ட நிலையில் வெளிப்படுத்தப்பட்டால், ஜோசப் முறையைப் பயன்படுத்தலாம்; பாதுகாக்கப்பட்ட குங்குமப்பூ எல்லைக்குக் கீழே கிடைமட்ட கீறல் அல்லது கீழ் உதட்டில் உள்ள சளி சவ்வு துண்டு மூலம் சரியான நிலையை வழங்கப் பயன்படுகிறது. இரண்டு கன்னங்களிலும் இரண்டு சமச்சீர் கூர்மையான மடிப்புகள் வெட்டப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால், கன்னத்தின் சளி சவ்வையும் சேர்க்க வேண்டும். இரண்டு மடிப்புகளும் நடுப்பகுதியாகவும் கீழ்நோக்கியும் திருப்பி, உதடு குறைபாட்டின் பகுதியில் வைக்கப்பட்டு, அடுக்குகளில் ஒன்றோடொன்று தைக்கப்படுகின்றன, மேலும் கீழ் உதட்டின் பாதுகாக்கப்பட்ட பகுதி மேல் மடிப்பில் தைக்கப்படுகிறது. கீழ் மடிப்பின் சளி சவ்வின் கீழ் விளிம்பு புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட உதட்டின் பின்னால் உள்ள வாயின் வெஸ்டிபுலின் கீழ் முனையின் சளி சவ்வின் விளிம்பில் தைக்கப்படுகிறது. இரண்டு கன்னங்களிலும் உள்ள காயங்கள் மூன்று அடுக்கு தையல் மூலம் தைக்கப்படுகின்றன.

லெக்சர்-புரியன் விசர் மடல் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

உதடு முழுவதும் குறைபாடுள்ள ஆண்களுக்கு மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இந்தப் பகுதியில் முடி வளர்ச்சியை உறுதி செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது. இதற்காக, குறைபாட்டின் விளிம்பை எதிர்கொள்ளும் கால்களில் உள்ள இரண்டு மடிப்புகள் 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவற்றின் அசல் இடத்திற்குத் திரும்பும். இது கால்கள் வழியாக அவற்றின் ஊட்டச்சத்தைப் பயிற்றுவிக்கிறது. பின்னர் மடிப்புகள் மீண்டும் பிரிக்கப்பட்டு, உதட்டின் உள் புறணி அவற்றிலிருந்து உருவாகிறது. மடிப்புகளைக் கடனாகப் பெறும் இடத்தில் உள்ள காயம், முடிந்தால், விளிம்புகளைப் பிரித்து தையல் செய்வதன் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது.

லெக்ஸர் முறையின்படி, இரண்டு கால்களில் ஒரு தோல் மடல் கிரீடத்தில் (தற்காலிகப் பகுதிகளில்) தயாரிக்கப்பட்டு, உதடு குறைபாட்டின் பகுதிக்கு நகர்த்தப்படுகிறது. கிரீடத்தில் உள்ள காயம் தற்காலிகமாக ஒரு மலட்டு களிம்பு அலங்காரத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

உதடு குறைபாட்டின் பகுதியில் மடிப்பின் நடுப்பகுதி வேரூன்றிய பிறகு, அதன் பக்கவாட்டு பாகங்கள் துண்டிக்கப்பட்டு, தற்காலிக பகுதிகளில் அவற்றின் அசல் இடத்திற்குத் திரும்பும். கிரீடத்தில் உள்ள காயத்தின் நடுப்பகுதி இலவச தோல் ஒட்டுதல் மூலம் மூடப்படும்.

OP சுடகோவின் முறையின்படி செயல்பாடுகள்

OP Chudakov இன் முறையின்படி எபிதீலியலைஸ் செய்யப்பட்ட தோல் மடல் மூலம் உதடுகளின் குறைபாடுகளை நீக்குவது LK டைசின்கினாவின் யோசனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது - மூழ்கும் நிலைமைகளின் கீழ் முன்கூட்டியே உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மடலைப் பயன்படுத்துதல். நாசோலாபியல் மடிப்புப் பகுதியில் (மேல் உதட்டின் குறைபாட்டை அகற்றுவது அவசியமானால்), கன்னம் (கீழ் உதட்டின் குறைபாடுகளுக்கு), மார்பின் முன்புற மேற்பரப்பு அல்லது தோள்பட்டை வளையத்தின் மேல் பகுதி (உதடுகள், வாயின் மூலைகள் மற்றும் கன்னங்களின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடுகளுக்கு) ஒரு நாக்கு வடிவ அல்லது பாலம் வடிவ தோல் மடல் (1 செ.மீ. தடிமன் வரை) வெட்டப்படுகிறது, அதன் காயத்தின் மேற்பரப்பு 0.35 மிமீ தடிமன் கொண்ட ஒரு சுதந்திரமாக இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஆட்டோடெர்மடோம் பிளவு மடல் (தோள்பட்டையின் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து) மூலம் மேல்தோல்மயமாக்கப்படுகிறது, அதன் அசல் இடத்திற்குத் திரும்பியது மற்றும் பாலிமைடு நூலால் செய்யப்பட்ட முடிச்சு தையல்களால் காயத்தின் விளிம்புகளில் தைக்கப்படுகிறது. 12-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, உருவான எபிதீலியலைஸ் செய்யப்பட்ட மடல் (உள் பக்கத்தில் நன்கு ஒட்டப்பட்ட பிளவுபட்ட டெர்மடோகிராஃப்ட் உடன்) மீண்டும் வெட்டப்பட்டு நேரடியாக குறைபாட்டின் விளிம்பிற்கு நகர்த்தப்படுகிறது, அங்கு அது மூன்று அடுக்கு தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது: சளி சவ்வு குறைபாட்டின் விளிம்புகள் - எபிதீலியலைஸ் செய்யப்பட்ட மடலில் பிளவுபட்ட ஒட்டுடன், தசை அடுக்கின் விளிம்புகள் - மடலின் தோலடி திசுக்களுடன், குறைபாட்டின் தோல் விளிம்புகள் - மடலின் தோலுடன்.

குறைபாட்டைச் சுற்றியுள்ள கீழ் உதடு மற்றும் கன்னத்தின் திசுக்கள் சிகாட்ரிசியலாக மாற்றப்பட்டாலோ அல்லது முன்பு கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகியிருந்தாலோ, நேரான கீறல்களைப் பயன்படுத்தி கிடைமட்ட திசு இடப்பெயர்ச்சி சாத்தியமற்றதாக்குகிறது, மேலும் ஒரு காலில் மேல்தோல் மடிப்பின் நம்பகத்தன்மையில் எந்த உறுதியும் இல்லாதபோது, கீழ் உதட்டின் பகுதியளவு குறைபாடுகள் இரண்டு கால்களில் ஒரு மடல் மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும், மேலும் மொத்த குறைபாடுகள் - இரண்டு "எதிர்" மடிப்புகளுடன், ஒவ்வொன்றும் ஒரு காலைக் கொண்டுள்ளன.

ஃபிலடோவ் ஸ்டெம் மற்றும் பெர்னார்ட் முறையுடன் உதடு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை (பெர்னார்ட்) - எச்.ஐ. ஷாப்கியா.

முகத்தின் மென்மையான திசுக்களில் விரிவான ஒருங்கிணைந்த குறைபாடுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஃபிலடோவ் தண்டு மூலம் உதடு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இந்த நோக்கத்திற்காக ஷிமானோவ்ஸ்கி, பிரன்ஸ், செடிலோட், ஓபி சுடகோவ் மற்றும் பிறரின் முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாதபோது. NI ஷாப்கின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பெர்னார்ட் முறை (1852) கீழ் தாடையின் உடல் மற்றும் கிளையிலிருந்து மெல்லும் தசைகளுடன் கன்ன திசுக்களை பரவலாகப் பிரிப்பதை உள்ளடக்கியது. இந்த வழக்கில் அடிக்கடி காணப்படும் கன்ன மடிப்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க பதற்றத்தை அகற்ற, SD சிடோரோவ் கீழ் தாடையின் கிளையின் பின்புற விளிம்பிலிருந்து மென்மையான திசுக்களைப் பிரிக்க கூடுதலாக முன்மொழிந்தார்.