அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா

அராக்னாய்டு எண்டோதெலியோமா அல்லது அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா என்பது அராக்னாய்டு எண்டோடெலியல் திசுக்களில் இருந்து உருவாகும் ஒரு கட்டி நோயியல் ஆகும். இந்த கட்டி ஒப்பீட்டளவில் வீரியம் மிக்க வகையைச் சேர்ந்தது, மேலும் WHO வகைப்பாட்டின் படி, இது மூன்றாம் நிலை வீரியம் மிக்கதாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா என்பது விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான கட்டமைப்புகளுக்குள் தீவிரமாக ஊடுருவி, அதைத் தொடர்ந்து அழிவு ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டியானது ஆக்ரோஷமான நீரோட்டமாகக் கருதப்படுகிறது, இது சில மாதங்களுக்குப் பிறகு அதிகரித்து, பெரிய அளவை எட்டும். வீரியம் மிக்க செயல்முறை நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட கட்டமைப்பு செல்லுலார் அட்டிபியாவைக் கொண்டுள்ளது. [ 1 ]

நோயியல்

அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா அராக்னாய்டு மெடுல்லாவின் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மிகவும் பொதுவான முதன்மைக் கட்டியாகும். இது பெரும்பாலும் மண்டை ஓடு (கன்வெக்ஸிடல் மெனிஞ்சியோமா), மேல் சாகிட்டல் சைனஸ் (பராசாகிட்டல் மெனிஞ்சியோமா) மற்றும் பிரதான எலும்பின் இறக்கைகள் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.

மண்டை ஓட்டின் பிற பகுதிகளில் கட்டியைக் கண்டறிவது அவ்வளவு பொதுவானதல்ல:

• முன்புற அல்லது பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில்;
• துருக்கிய சேணத்தின் டியூபரோசிட்டி பற்றி;
• சிறுமூளை கூடாரத்தின்;
• பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்கள்;
• பார்வை நரம்பு உறை.

சுமார் 6% மூளைக்காய்ச்சல் முதுகெலும்பு கால்வாயில் அமைந்துள்ளது.

அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா முக்கியமாக வயதானவர்கள் மற்றும் நடுத்தர வயது நோயாளிகளைப் பாதிக்கிறது. குழந்தைகளில், இந்த நோய் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இந்த நோய் சற்று அதிகமாக ஏற்படுகிறது, இது அடிக்கடி ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. [ 2 ]

காரணங்கள் அனாபிளாஸ்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்

அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவுக்கான தெளிவான காரணத்தை விஞ்ஞானிகளால் கூற முடியாது. மறைமுகமாக, சில தூண்டுதல் காரணிகள் நோயின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக:

• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு (அணு, கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு).
• பரம்பரை முன்கணிப்பு.
• போதைப்பொருட்களின் எதிர்மறை விளைவுகள், சுவாச அமைப்பு, சளி சவ்வுகள், உணவுப் பொருட்கள் மூலம் உடலில் நுழையக்கூடிய இரசாயனங்கள்.
• அதிர்ச்சிகரமான தலை காயங்கள், கிரானியோசெரிபிரல் காயங்கள் (முக்கியமாக தொலைதூர விளைவுகளின் வடிவத்தில்).

புகையிலை புகைத்தல், நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள், மின் இணைப்புகளுக்கு அருகாமையில் வாழ்வது, இயற்கைக்கு மாறான உணவுகளை அதிகமாக உட்கொள்ளும் முறையற்ற உணவு முறை, அடிக்கடி மன அழுத்தம் மற்றும் எதிர்மறையான மனோ-உணர்ச்சி மனநிலை ஆகியவை சாத்தியமான அபாயங்களாக இருக்கலாம்.

சிந்திக்க வேண்டிய தலைப்புகளில் ஒன்று உணவு புற்றுநோய் காரணிகள். நாம் வெண்ணெய்கள் மற்றும் ஹைட்ரஜனேற்றப்பட்ட எண்ணெய்கள், தொத்திறைச்சிகள் மற்றும் அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள், சிற்றுண்டிகள் மற்றும் சிப்ஸ், இனிப்பு கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் போன்றவற்றைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். இந்த பொருட்கள் அனைத்தும் சரிசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கின்றன, குறிப்பாக தாவர அடிப்படையிலான உணவுகளின் குறைந்த நுகர்வு பின்னணியில். இந்த பொருட்கள் அனைத்தும் சரிசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கின்றன, குறிப்பாக தாவர உணவுகளின் குறைந்த நுகர்வு சூழலில்.

வெளிப்புற காரணிகள் எப்போதும் சுற்றுச்சூழலை உள்ளடக்கியவை, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, ஈரப்பதம் மற்றும் காற்று மாசுபாடு போன்றவை இதில் அடங்கும். இந்த விஷயத்தில் புற்றுநோயியல் நிகழ்வுகளுடனான உறவு நேரடியானது. வித்தியாசமான செல்கள் வளரத் தொடங்குகின்றன, கட்டுப்பாடில்லாமல் பிரிந்து, அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவை உருவாக்குகின்றன. [ 3 ]

ஆபத்து காரணிகள்

அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்:

• மேம்பட்ட வயது;
• வரலாற்றில் புற்றுநோயியல் நோயியல் (வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டாலும் கூட);
• இரத்த உறவினர்களில் புற்றுநோய் நோயியல்;
• புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், தலையில் காயம்;
• சில தொற்று செயல்முறைகள் - எடுத்துக்காட்டாக, மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்;
• இரசாயன மற்றும் நச்சுப் பொருட்களுக்கு வெளிப்பாடு;
• அயனியாக்கும் விளைவுகள் (புற ஊதா கதிர்கள் உட்பட).

திசு மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் மருந்து சிகிச்சையால் தூண்டப்படும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு பின்னணியில், அதே போல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கடுமையான பலவீனம் அல்லது மன அழுத்தத்தின் பிற நிகழ்வுகளிலும், அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா உள்ளிட்ட சிஎன்எஸ் நியோபிளாம்களின் அபாயங்கள் மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிக்கின்றன. [ 4 ]

நோய் தோன்றும்

சில நோயாளிகளில், அனாபிளாஸ்டிக் மெனிங்கியோமாவின் வளர்ச்சி, பரம்பரை நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்றின் இருப்பு காரணமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக, நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகைகள் I மற்றும் II, மற்றும் பல. இத்தகைய நோய்க்குறிகளில் பெரும்பாலானவை ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரம்பரை மூலம் பரவுகின்றன. இருப்பினும், பரம்பரை நோய்களின் பங்கு 5-6% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. முதன்மை அனாபிளாஸ்டிக் மெனிங்கியோமாக்களின் மீதமுள்ள சதவீதம் அவ்வப்போது நிகழ்கிறது - அதாவது, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட காரணமின்றி.

அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான மூளை திசுக்களில் ஊடுருவலுடன் (முளைத்து) பரவும் வளர்ச்சி இந்த கட்டி செயல்முறைக்கு பொதுவானது.

அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவின் வளர்ச்சியில் தூண்டும் காரணிகள் பற்றிய கேள்வி இன்னும் பொருத்தமானது. மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்களுக்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, ஆனால் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பரம்பரை மேலோங்குவதில்லை. சாத்தியமான பிறழ்வுகள் குரோமோசோம்களின் எண்ணிக்கையை மீறுதல், டிஎன்ஏ சேதம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மாற்றங்கள் முழு உயிரினத்தையும் பாதிக்காது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலின் திசுக்களை மட்டுமே பாதிக்கின்றன. பெறப்பட்ட பிறழ்வுகள் அல்லது உருவாக்கம் "புற்றுநோய் காரணிகள்" என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, ஆனால் எப்போதும் "பரம்பரை மூலம்" பரவுவதில்லை.

எனவே, மூளைக்காய்ச்சல் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி பொறிமுறையை தனித்தனியாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். நெருங்கிய உறவினர்களிடையே இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நோயியல் செயல்முறை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். குடும்ப வரிசையில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டிகள் இருந்தால், அனாபிளாஸ்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்படும் ஆபத்து உண்மையில் இரட்டிப்பாகிறது.

அறிகுறிகள் அனாபிளாஸ்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்

அனாபிளாஸ்டிக் மெனிங்கியோமாவின் அறிகுறியியல் வேறுபட்டது மற்றும் முக்கியமாக நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவலைப் பொறுத்தது. மருத்துவ படத்தை தீர்மானிப்பதில் முன்னணி இடம் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் மதிப்பீட்டால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.

• மூளைக்காய்ச்சலின் பொதுவான அறிகுறிகள்:
  • தலை வலி;
  • அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், ஹைட்ரோகெபாலஸ்.
• குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள்:
  • சில செயல்பாடுகளின் குறைபாடு அல்லது இழப்பு - குறிப்பாக மோட்டார் மற்றும் புலன் குறைபாடு, மண்டை நரம்பு செயலிழப்பு, மன மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள், நினைவாற்றல் குறைபாடு, முதலியன;
  • வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
• நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் (பிட்யூட்டரி சுரப்பி பாதிக்கப்படும்போது).

போக்கைப் பொறுத்து, அப்லாஸ்டிக் மெனிங்கியோமாக்கள் வெளிப்படையானதாகவும் அறிகுறியற்றதாகவும் இருக்கலாம். முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் திடீரென தோன்றும் - எடுத்துக்காட்டாக, கால்-கை வலிப்பு அல்லது ஹைட்ரோகெபாலஸ்-ஆக்லூசிவ் வலிப்புத்தாக்கம் அல்லது இரத்தக்கசிவு வடிவத்தில்.

நோயின் மிகவும் பொதுவான ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள்:

• தலையில் வலி (மந்தமான, நிலையான, மோசமடைய வாய்ப்புள்ளது);
• உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்பில்லாத வாந்தி, குமட்டல்;
• தலைச்சுற்றல், வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• பார்வைக் குறைபாடு, பேச்சு குறைபாடு;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• உணர்திறன் குறைதல், கைகால்கள் பலவீனமடைதல், பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் (பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சம்).

நிலைகள்

மெனிங்கியோமாக்களின் தர வகைப்பாடு:

1. சுற்றியுள்ள திசுக்களில் முளைக்காமல், தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள்.
2. அதிக மறுநிகழ்வு விகிதம், ஒப்பீட்டளவில் தீவிரமான மற்றும் விரைவான வளர்ச்சியுடன் கூடிய வீரியம் மிக்க குவியங்கள்.
3. அதிக அளவு மீண்டும் நிகழும் தன்மை, விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் சுற்றியுள்ள மூளை திசுக்களின் ஈடுபாடு கொண்ட வீரியம் மிக்க குவியங்கள்.

சாங்-வகைப்பாடு:

• T1 - 30 செ.மீ விட்டம் கொண்ட நியோபிளாசம், சிறுமூளை வெர்மிஸ் மற்றும் 4வது வென்ட்ரிக்கிளின் கூரைக்குள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது.
• T2 - 30 மிமீ விட்டம் கொண்ட நியோபிளாசம், அருகிலுள்ள திசுக்களில் முளைத்து, அல்லது 4வது வென்ட்ரிக்கிளின் பகுதியளவு நிரப்புதலுடன்.
• T3A - 30 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு நிடஸ், பெருமூளைக் குழாய் பகுதியிலோ அல்லது லுஷ்கா மற்றும் மஜாண்டியின் ஃபோரமென்களிலோ வளர்ந்து, ஹைட்ரோகெபாலஸைத் தூண்டுகிறது.
• T3B - 30 மிமீக்கு மேல் குவியங்கள், மூளைத் தண்டாக வளரும்.
• T4 - 30 மி.மீ.க்கு மேல் நிறை, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் வெளியேறும் பாதையில் அடைப்பு ஏற்பட்டு மூளைத் தண்டில் முளைப்பதால் ஏற்படும் ஹைட்ரோகெபாலஸுடன்.
• M0 - மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை.
• M1 - நுண்ணோக்கி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள கட்டி செல்களை வெளிப்படுத்துகிறது.
• M2 - 3வது மற்றும் 4வது வென்ட்ரிக்கிள்களின் சப்பாட்டின் இடத்திற்குள் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்.
• M3 - முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சப்பாட்டின் இடத்திற்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ்.
• M4 - மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு அப்பால் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்.

படிவங்கள்

மெனிங்கியோமாக்கள் வெவ்வேறு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் இனங்கள் இணைப்பைக் கொண்டுள்ளன. இந்தக் கொள்கையின்படி, பின்வரும் வகையான நோயியல் வேறுபடுகின்றன:

• மெனிங்கோதெலியோமாட்டஸ் மெனிங்கியோமா என்பது மொசைக் தோற்றமளிக்கும் செல்களை ஒரு வட்டமான அல்லது ஓவல் கரு மற்றும் மிதமான எண்ணிக்கையிலான குரோமாடின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கட்டி ஸ்ட்ரோமா ஒரு சிறிய வாஸ்குலேச்சர் மற்றும் செல் புலங்களைச் சுற்றியுள்ள மெல்லிய இணைப்பு திசு இழையங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அமைப்பு பொதுவானது, செதிள் கட்டி செல்களின் அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் குவியத்தின் கால்சிஃபைட் மையப் பகுதியும் உள்ளது.
• ஃபைப்ரஸ் மெனிஞ்சியோமா என்பது ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் போன்ற கட்டமைப்புகளால் இணையாக அமைக்கப்பட்டு இணைப்பு திசு இழைகளைக் கொண்ட மூட்டைகளின் வடிவத்தில் பின்னிப் பிணைந்துள்ளது. கருக்களின் வடிவம் நீளமானது.
• இடைநிலை நியோபிளாசம் நார்ச்சத்து மற்றும் மெனிங்கோதெலியோமாட்டஸ் மெனிங்கியோமாவின் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.
• ஒரு சம்மோமாட்டஸ் நியோபிளாசம் பல சம்மோமாக்களை உள்ளடக்கியது.
• ஆஞ்சியோமாட்டஸ் மெனிஞ்சியோமா நன்கு வளர்ந்த வாஸ்குலர் வலையமைப்புடன் வழங்கப்படுகிறது.
• மைக்ரோசிஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா என்பது நட்சத்திரம் போன்ற உள்ளமைவின் கட்டி செல்களால் சூழப்பட்ட பல நுண்ணிய நீர்க்கட்டிகளால் குறிக்கப்படுகிறது.
• சுரப்பு மூளைக்காய்ச்சல் என்பது ஒரு அரிய கட்டியாகும், இது ஹைலீன் உள்ளடக்கங்களை உருவாக்கும் கூறுகளை சுரக்கும்.
• மெட்டாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவுடன், மெனிங்கோதெலியல் கட்டமைப்புகள் மற்ற வகை கட்டமைப்புகளாக மாற்றப்படுகின்றன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிகிச்சைக்குப் பிறகு அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா மீண்டும் வருவதற்கான நிகழ்தகவு 60-80% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உயிர்வாழும் விகிதம் பொதுவாக 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இருக்காது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கட்டத்தில், காயம் சப்புரேஷன், மூளைக்காய்ச்சல், மண்டை எலும்புகளில் சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் போன்ற தொற்று-அழற்சி இயல்புடைய சிக்கல்களை உருவாக்க முடியும். இத்தகைய சிக்கல்களுக்கு தீவிர ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, சில நேரங்களில் - மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. [ 5 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப கட்டத்தில் இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியில் உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. [ 6 ]

பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவின் மறுநிகழ்வு (மறுபிறப்பு);
• மகள் கட்டி குவியம் மற்ற திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு பரவுதல் (மெட்டாஸ்டாஸிஸ்).

கண்டறியும் அனாபிளாஸ்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்

மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சந்தேகிக்கப்படும் முதன்மை கட்டிக்கான கண்டறியும் தரமாகக் கருதப்படுகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் ஊசி, கான்ட்ராஸ்ட் மேம்பாடு இல்லாமல் T1 முறைகள், T2 முறைகள், T2 FLAIR, கான்ட்ராஸ்ட் மேம்பாடு அல்லது மூன்று திட்டங்களில் அல்லது SPGR பயன்முறையில் T1 ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறைகள் நியோபிளாஸின் இடம், அளவு, அமைப்பு, அண்டை திசுக்களில் அதன் ஊடுருவல், நாளங்களில் முளைத்தல் பற்றிய முழுமையான தகவல்களை வழங்குகின்றன.

அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவின் இறுதி நோயறிதலுக்கான அடிப்படை அளவுகோல் ஹிஸ்டாலஜிக் பகுப்பாய்வின் விளைவாகும். மிகவும் வீரியம் மிக்க கட்டி செயல்முறையின் முக்கிய அம்சங்கள் செல் அட்டிபியா, பாலிமார்பிசம், சிறிய சைட்டோபிளாஸ்மிக் அளவு, அதிக மைட்டோடிக் செயல்பாடு, செல் கூறுகளின் அடர்த்தியான உள்ளூர்மயமாக்கல், வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்தின் பெருக்கம், துல்லியமான இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸ் பகுதிகள் மற்றும் மாற்றப்பட்ட இன்டர்செல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் என்று கருதப்படுகின்றன.

இறப்புக்கான குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து உள்ள கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க தகவல்களின் அடிப்படையில் அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவைக் கண்டறிய முடியும். [ 7 ]

இரத்த பரிசோதனைகள் - பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் - நிலையான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்த உறைதலின் தரம், இரத்த சோகை மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் சாத்தியக்கூறுகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன.

• நீட்டிக்கப்பட்ட மருத்துவ இரத்தப் பணி.
• இரத்த உயிர்வேதியியல் (யூரியா, கிரியேட்டினின், மொத்த புரதம், அல்புமின், மொத்த பிலிரூபின், லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ், அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அளவுகள்).
• இரத்த உறைதல் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு, ஹீமோஸ்டாசிஸின் குறிகாட்டிகள்.
• கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் (பிளாஸ்மா AFP, கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் செயல்பாடு).

உயிரிப் பொருளில் உள்ள IDH1-IDH2 மரபணு மாற்றங்களின் மூலக்கூறு மரபணு பகுப்பாய்வு மற்றும் MGMT மரபணு மெத்திலேஷனின் மதிப்பீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கருவி நோயறிதல் வழங்கப்படுகிறது:

• மாறுபாட்டுடன் கூடிய CT ஸ்கேன் மூலம்;
• மாறுபாட்டுடன் கூடிய எம்ஆர்ஐ.

ஆரம்பகால நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் நன்மையை குறைத்து மதிப்பிடக்கூடாது, ஏனெனில் அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா காலப்போக்கில் வேகமாக வளர்ந்து அண்டை திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளை நோக்கி மிகவும் ஆக்ரோஷமாகிறது, இது நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். [ 8 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

புற்றுநோயியல் அல்லாத நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, தமனி அல்லது தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்தக்கசிவு, போலி கட்டி வகை டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறை, மூளையின் அழற்சி நோய்கள் (புண்கள், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், முதலியன) ஆகியவற்றுடன்.

கூடுதலாக, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முதன்மை கட்டி செயல்முறைகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வேறுபடுகின்றன. இதற்காக, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்யப்படுகிறது, இது அனாபிளாஸ்டிக் மெனிங்கியோமாக்களை மிகவும் அதிக துல்லியத்துடன் அடையாளம் கண்டு, பிற ஒத்த நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தும் புள்ளிகளைக் குறிக்கிறது.

சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், கான்ட்ராஸ்ட் அல்லது இல்லாமல் CT ஸ்கேன், CT ஆஞ்சியோகிராபி அல்லது MR ஆஞ்சியோகிராபி, காந்த அதிர்வு டிராக்டோகிராபி, மோட்டார் பகுதிகள் மற்றும் பேச்சு மையங்களின் மதிப்பீட்டைக் கொண்ட செயல்பாட்டு MRI, CT பெர்ஃப்யூஷன் அல்லது MR பெர்ஃப்யூஷன் ஆகியவற்றை ஆர்டர் செய்யலாம்.

சிகிச்சை அனாபிளாஸ்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்

மூளைக்காய்ச்சல் எப்போதும் அகற்றுவதற்கு வசதியான முறையில் அமைந்திருப்பதில்லை. முக்கியமான செயல்பாட்டு மூளைப் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் இல்லாதபோது அல்லது குறைக்கப்பட்டபோது மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.

அனாபிளாஸ்டிக் மெனிங்கியோமா ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் என்று கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் இது வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகளின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. நோயியல் செயல்முறை மூளை திசுக்களை அழிக்கலாம், அதை அழுத்தலாம், மெட்டாஸ்டேஸ்களைப் பரப்பலாம். நோயை நிறுத்த, முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை (உகந்ததாக) மற்றும் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை தந்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு ஒரு முரண்பாடு கருதப்படுகிறது:

• நோயாளியின் மேம்பட்ட வயது;
• நிடஸுக்கு போதுமான அணுகல் இல்லாமை (எ.கா., காவர்னஸ் சைனஸுக்குள் அதன் வளர்ச்சி).

பாரம்பரிய கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அதன் பயனற்ற தன்மை மற்றும் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் ஆரோக்கியமான பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், செயல்படாத பகுதிகளில் உள்ள நோயியல் குவியத்தை அழிக்க அல்லது மெனிங்கியோமா மீண்டும் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க, அறுவை சிகிச்சை மூலம் கதிர்வீச்சு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சைபர்நைஃப் சாதனம் மூலம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, 35-40 மிமீ வரை விட்டம் கொண்ட மெனிங்கியோமாக்களை அகற்றுவதற்கான மிகவும் நவீன மற்றும் குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமான வழிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் ஒரு ஓட்டம் மையத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் குறைக்கப்படுகிறது.

சைபர்நைஃப் மூலம், அனாபிளாஸ்டிக் மெனிங்கியோமாக்களை பாதுகாப்பாக அகற்ற முடியும். இந்த செயல்முறை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதில்லை. [ 9 ]

மருந்துகள்

தனிப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளில் கீமோதெரபியை வழங்குவது சாத்தியமாகும், [ 10 ] எடுத்துக்காட்டாக:

• லோமுஸ்டைன் 100 மி.கி/மீ², வின்கிரிஸ்டைன் 1.5 மி.கி/மீ², புரோகார்பசின் 70 மி.கி/மீ²;
• கீமோகதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக டெமோசோலோமைடு 75-100 மி.கி/மீ²;
• டெமோசோலோமைடு 150-200 மி.கி/சதுர மீட்டர், சிஸ்பிளாட்டின் அல்லது கார்போபிளாட்டின் 80 மி.கி/சதுர மீட்டர்.

தொடர்ச்சியான அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவுக்கு பின்வரும் சிகிச்சை முறைகள் குறிக்கப்படுகின்றன:

• பெவாசிஸுமாப் 5-10 மி.கி/கி.கி (நாள் 1, 15) மற்றும் இரினோடெக்கான் 125-200 மி.கி/சதுர மீட்டர் (நாள் 1, 15) ஒவ்வொரு 28 நாட்களுக்கும்;
• பெவாசிஸுமாப் 5-10 மி.கி/கி.கி (நாள் 1, 15, 29) மற்றும் லோமுஸ்டைன் 90 மி.கி/சதுர சதுர மீட்டர் (நாள் 1) ஒவ்வொரு 6 வாரங்களுக்கும்;
• பெவாசிஸுமாப் 5-10 மி.கி/கி.கி (நாள் 1, 15) மற்றும் லோமுஸ்டைன் 40 மி.கி/சதுர மீட்டர் (நாள் 1, 8, 15, 22) ஒவ்வொரு ஆறு வாரங்களுக்கும்;
• பெவாசிஸுமாப் 5-10 மி.கி/கி.கி (நாள் 1, 15) ஒவ்வொரு 28 நாட்களுக்கும்.

நிரப்பு சிகிச்சையும் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அளவுகளில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன் (குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). அறிகுறிகளின் பின்னடைவுக்குப் பிறகு, முழுமையான திரும்பப் பெறும் வரை டோஸ் படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் காஸ்ட்ரோபுரோடெக்டர்களை (புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள்) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான எடிமா ஏற்பட்டால், கூடுதலாக சால்யூரெடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு) அல்லது ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் (மன்னிடோல்) பரிந்துரைக்கவும்.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது வலிப்புத்தாக்க வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வால்ப்ரோயிக் அமிலம், லெவெடிராசெட்டம், லாமோட்ரிஜின் ஆகியவை விரும்பத்தக்கவை. கீமோதெரபியின் பின்னணியில் கார்பமாசெபைன், பினோபார்பிட்டல் மற்றும் பினைட்டோயின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது. வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்க, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சிகிச்சை முறைகள் தனிப்பயனாக்கப்படுகின்றன.
• முதுகுத் தண்டு அல்லது முதுகுத் தண்டுவடப் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை முக்கியமாக ஃபென்டானைல், ட்ரைமெபெரிடின் போன்ற போதை வலி நிவாரணிகளாகும், அவை தனித்தனி அளவுகளில் வழங்கப்படுகின்றன.
• இரத்த உறைதலை சரிசெய்வது, நுரையீரல் தக்கையடைப்பைத் தடுக்க, கால்சியம் நாட்ரோபரின், சோடியம் டால்டெபரின் போன்ற குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின்களை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் வழங்குவதை உள்ளடக்கியது. தொடர்ந்து இரத்த மெலிவு மருந்துகளை (ஆஸ்பிரின், குளோபிடோக்ரல்) எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள், தலையீட்டிற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பே அவற்றை குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின்களால் மாற்றுகிறார்கள், அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நாள் முன்பு மேலும் திரும்பப் பெறுகிறார்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்குகிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சை

அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவின் அளவை முடிந்தவரை குறைக்கவும், மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தத்தை இயல்பாக்கவும், நரம்பியல் பற்றாக்குறையைக் குறைக்கவும், தேவையான உருவவியல் பொருளை அகற்றவும் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பயாப்ஸி செய்ய, நோயாளி ஒரு சிறப்பு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறை அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார், அதன் நிபுணர்கள் நியூரோ-புற்றுநோய் தலையீடுகளைச் செய்வதில் அனுபவம் பெற்றவர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது நுண்ணிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை அணுகல், நோக்கம் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்களின் திட்டத்தில் எலும்பு-பிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை உடற்கூறியல் ரீதியாக புறணி அல்லது மோட்டார் பாதைகளின் மோட்டார் பகுதிகளுக்கு அருகில் அல்லது மண்டை நரம்புகளின் கருக்களுக்கு அருகில் செய்ய திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் போது மின்-உடலியல் கண்காணிப்பு கூடுதலாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்குள் தலையிடுவது உகந்தது. அவ்வாறு செய்யத் தவறினால் நரம்பியல் படம் விரைவாக மோசமடைந்து உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை உருவாகலாம்.

அறுவை சிகிச்சையை முடிந்தவரை முழுமையானதாகவும் தீவிரமானதாகவும் மாற்ற, நரம்பியல் வழிசெலுத்தல் தொகுப்புகள் மற்றும் 5-அமினோலெவுலெனிக் அமிலத்துடன் அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஒளிரும் வழிசெலுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கட்டத்தில், அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமாவை பிரித்தெடுத்த நோயாளிகள் கான்ட்ராஸ்ட்-மேம்படுத்தப்பட்ட கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கிற்கு உட்படுகிறார்கள்.

தடுப்பு

வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல் காரணிகள் மற்றும் புற்றுநோய் தடுப்பு முறைகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சி உலகெங்கிலும் உள்ள விஞ்ஞானிகளால் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆயிரக்கணக்கான மக்கள் மெனிங்கியோமாக்களால் கண்டறியப்படுகிறார்கள், மேலும் இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் தாமதமாகக் கண்டறிவதால் நோயைக் குணப்படுத்த முடியாது.

அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் அவர்களின் சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கான தனிப்பட்ட பொறுப்பின் கட்டமைப்பிற்குள் உணர வேண்டியது அவசியம். ஊட்டச்சத்து, கெட்ட பழக்கங்களை நீக்குதல், புற ஊதா கதிர்வீச்சிலிருந்து பாதுகாப்பின் அவசியம் குறித்த பரிந்துரைகள் பெரும்பாலும் பெரும்பாலான மக்களால் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன. நிரூபிக்கப்பட்ட மற்றும் தர்க்கரீதியான மூல காரணங்கள் இருந்தபோதிலும், மக்கள் தொடர்ந்து மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார்கள், புகைக்கிறார்கள், நிறைய புற்றுநோய்களைக் கொண்ட பொருட்களை உட்கொள்கிறார்கள்.

எளிமையான மற்றும் மிகவும் மலிவு விலையில் தடுப்பு என்பது, முதலாவதாகவும் முக்கியமாகவும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவதை உள்ளடக்கியது. இது அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா மற்றும் பிற வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் அபாயங்களைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மேலும் ஏற்கனவே நோயை எதிர்த்துப் போராடும் பல நோயாளிகளுக்கு உயிர்வாழும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

முன்அறிவிப்பு

நோயியலின் விளைவு அனாபிளாஸ்டிக் மெனிங்கியோமாவின் இருப்பிடம், பரவல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பல சந்தர்ப்பங்களில், நியோபிளாம்கள் மீண்டும் வருகின்றன, மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கின்றன, இது நோயின் முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. இத்தகைய கட்டி செயல்முறைகளை முற்றிலுமாக அகற்றுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை - எடுத்துக்காட்டாக, ஃபால்க்ஸ் டென்டோரியல் கோணம், மண்டை ஓடு மற்றும் கேவர்னஸ் சைனஸ், பெட்ரோக்ளிவல் ஃபோசி, பல வெகுஜனங்களின் மெனிங்கியோமாக்களை பிரிப்பதில் சிரமங்கள் உள்ளன.

பல்வேறு மற்றும் தெளிவற்ற அறிகுறியியல் காரணமாக, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது. வயதான நோயாளிகளில், கட்டி செயல்முறையின் படம் சில நேரங்களில் வயது தொடர்பான மூளை மாற்றங்களாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது, இது நிலைமையை மேலும் மோசமாக்குகிறது. சரியான நேரத்தில் சிக்கலை சந்தேகிப்பது மற்றும் நோயாளியை நோயறிதல் நடவடிக்கைகளுக்கு - காந்த அதிர்வு மற்றும் கணினி டோமோகிராபி, அத்துடன் புற்றுநோயியல் நிபுணர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கதிரியக்க சிகிச்சையாளருடன் ஆலோசனை பெற பரிந்துரைப்பது மிகவும் முக்கியம்.

சராசரியாக, 70% வழக்குகளில் அனாபிளாஸ்டிக் மெனிஞ்சியோமா மீண்டும் நிகழ்கிறது. உயிர்வாழ்வு 1-2 ஆண்டுகள் மட்டுமே.