அம்லோவாஸ்

அம்லோவாஸ் (அம்லோடிபைன்) என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் ஆஞ்சினா (இஸ்கிமிக் இதய நோயால் ஏற்படும் மார்பு வலி) ஆகியவற்றைக் குணப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கால்சியம் சேனல் தடுப்பான் மருந்து ஆகும். அம்லோடிபைன் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதன் மூலமும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் செயல்படுகிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

இது பெரும்பாலும் ஒற்றை சிகிச்சையாகவோ அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் அம்லோடிபைன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் இயக்கியபடி மட்டுமே அம்லோடிபைனைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம், மேலும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் சிறந்த சிகிச்சை விளைவை உறுதி செய்வதற்கும் மருந்தளவு மற்றும் விதிமுறை குறித்த அவரது பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் அம்லோவாஸ்

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): அம்லோவாஸ் புற தமனிகளை விரிவுபடுத்துவதன் மூலமும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் இரத்த அழுத்தத்தை திறம்படக் குறைக்கிறது. இது உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்றாக அமைகிறது.
2. ஆஞ்சினா (நிலையானது மற்றும் நிலையற்றது): அம்லோவாஸ் ஆஞ்சினாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இந்த நிலையில் இதய தசை போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை, இது மார்பு வலி தாக்குதல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அம்லோவாஸ் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தவும் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது, தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
3. கரோனரி தமனி நோய்: ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பு உள்ளிட்ட கரோனரி தமனி நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அம்லோவாஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. வாசோஸ்பாஸ்ம்கள்: காண்டாமிருகங்களில் வாசோஸ்பாஸ்ம் போன்ற வாசோஸ்பாஸ்ம்களுக்கு (இரத்த நாளங்களின் ஸ்பாஸ்மோடிக் குறுகல்) சிகிச்சையளிக்க அம்லோவாஸ் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த பிற நிபந்தனைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், சில வகையான இதய செயலிழப்பு அல்லது சில வகையான அரித்மியா போன்ற பிற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அம்லோவாஸை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள்: இது அம்லோவாஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். நோயாளியின் மருத்துவத் தேவைகளைப் பொறுத்து, மாத்திரைகள் 5 மி.கி அல்லது 10 மி.கி போன்ற வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. கால்சியம் சேனல் தடுப்பு: அம்லோடிபைன் வாஸ்குலர் மென்மையான தசை செல்கள் மற்றும் மையோகார்டியத்தில் L-வகை கால்சியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக வாஸ்குலர் கால்சியம் குறைந்து வாஸ்குலர் தொனி குறைகிறது.
2. புற தமனிகளின் விரிவாக்கம்: வாஸ்குலர் மென்மையான தசையில் கால்சியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம், அம்லோடிபைன் புற தமனிகள் மற்றும் தமனிகளின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதற்கும், அதன் விளைவாக இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
3. இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைத்தல்: அம்லோடிபைன் இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் கடைசி கட்டத்தைக் குறைக்கிறது, இது அதன் பணிச்சுமையையும் ஆக்ஸிஜன் தேவையையும் குறைக்கிறது. இது நிலையான மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினா சிகிச்சையில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
4. மேம்பட்ட மாரடைப்பு ஊடுருவல்: புற தமனிகளை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம், அம்லோடிபைன் மாரடைப்புக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, இது அதன் ஆக்ஸிஜன் ஊடுருவல் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துகிறது.
5. மாரடைப்பு கடத்தல் மற்றும் சுருக்கத்தில் மிதமான விளைவு: வேறு சில கால்சியம் சேனல் எதிரிகளைப் போலல்லாமல், அம்லோடிபைன் முக்கியமாக வாசோடைலேட்டரி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இதய கடத்தல் மற்றும் சுருக்கத்தில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், இது பாதகமான இதய விளைவுகளின் சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை, குறிப்பாக அதிகப்படியான அளவுகளில்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அம்லோடிபைன் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. எடுத்துக் கொண்ட 6-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதன் உச்ச செறிவு பொதுவாக அடையும்.
2. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: கல்லீரலில் முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிக அளவு காரணமாக, அம்லோடிபைனின் வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 60-65% ஆகும்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: அம்லோடிபைனின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பாதை கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 இன் பங்கேற்புடன் நிகழ்கிறது, முக்கியமாக CYP3A4 ஐசோஎன்சைம்கள். முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமான 2-பைரோலிடின்கார்பாக்சிலிக் அமிலம், மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
4. வெளியேற்றம்: வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பிறகு, பெரும்பாலான அம்லோடிபைன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் 10-12 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக யூரியாவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. வயதானவர்கள் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், அம்லோடிபைனின் வெளியேற்றம் மெதுவாக இருக்கலாம், இதற்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
5. அரை ஆயுள்: இரத்தத்தில் உள்ள அம்லோடிபைனின் அரை ஆயுள் சுமார் 30-50 மணிநேரம் ஆகும், இது ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு அதன் நீண்டகால விளைவை தீர்மானிக்கிறது.
6. பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள்: அம்லோடிபைன் மற்ற மருந்துகளுடன், குறிப்பாக CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது அதன் மருந்தியக்கவியலை மாற்றக்கூடும் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பயன்படுத்தும் முறைகள்:

• மருந்து உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், போதுமான அளவு தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
• மாத்திரைகளை மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ இல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள்:

1. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்:

   • ஆரம்ப அளவு: பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மி.கி.
   • பராமரிப்பு அளவு: நோயாளியின் மருத்துவ பதிலைப் பொறுத்து, மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி. ஆக அதிகரிக்கலாம்.
   • அதிகபட்ச தினசரி டோஸ்: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி.

2. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (நிலையானது மற்றும் வாசோஸ்பாஸ்டிக்):

   • ஆரம்ப அளவு: பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 5 மி.கி.
   • பராமரிப்பு அளவு: நோயாளியின் மருத்துவ பதிலைப் பொறுத்து, மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி. ஆக அதிகரிக்கலாம்.
   • அதிகபட்ச தினசரி டோஸ்: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்:

1. வயதான நோயாளிகள்:

   • வயதான நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2.5 மி.கி ஆகும், இது ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. மருத்துவ பதில் மற்றும் மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம்.

2. கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள்:

   • கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளில், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2.5 மி.கி ஆகும். அளவை அதிகரிக்கும் போது நோயாளியின் நிலையை எச்சரிக்கையாகவும் தொடர்ந்து கண்காணித்தும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகள்:

   • சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் பொதுவாக தேவையில்லை. அம்லோடிபைன் முதன்மையாக கல்லீரல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே சிறுநீரக செயல்பாடு அதன் மருந்தியக்கவியலை கணிசமாக பாதிக்காது.

சிகிச்சையின் காலம்:

• அம்லோடிபைன் சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட காலமாகும் மற்றும் நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு அவரது பதிலைப் பொறுத்தது.
• இந்த மருந்தை மோனோதெரபியாகவோ அல்லது பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் ஆஞ்சினல் எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

குறிப்புகள்:

• தவறவிட்ட டோஸ்: நீங்கள் ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டால், தவறவிட்ட டோஸை விரைவில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் அடுத்த டோஸின் நேரம் நெருங்கிவிட்டால், தவறவிட்ட டோஸைத் தவிர்த்து, உங்கள் வழக்கமான அட்டவணையில் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். தவறவிட்ட டோஸை ஈடுசெய்ய அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.
• மருந்தை திரும்பப் பெறுதல்: மருந்தை நிறுத்துவது ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும். அம்லோடிபைனை திடீரென நிறுத்துவது நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கும்.

கர்ப்ப அம்லோவாஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. ஆரம்பகால கர்ப்ப பாதுகாப்பு ஆய்வு: நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 231 பெண்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், முதல் மூன்று மாதங்களில் அம்லோடிபைனுக்கு ஆளான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உருவவியல் அசாதாரணங்களின் நிகழ்வு, பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட அல்லது எந்த உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளாத தாய்மார்களிடமிருந்து வேறுபட்டதாக இல்லை என்று கண்டறியப்பட்டது (மிட்டோ மற்றும் பலர், 2019).
2. பிரசவம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது அம்லோடிபைனின் மருந்தியக்கவியல்: ஒரு ஆய்வில், அம்லோடிபைன் அளவிடக்கூடிய அளவில் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது, ஆனால் பிரசவத்திற்குப் பிறகு 24-48 மணி நேரத்திற்குள் தாய்ப்பாலிலோ அல்லது குழந்தை பிளாஸ்மாவிலோ கண்டறிய முடியாது, இது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்கான பாதுகாப்பைக் குறிக்கிறது (மோர்கன் மற்றும் பலர், 2019).
3. முதல் மூன்று மாதங்களில் அம்லோடிபைன் பயன்பாடு குறித்த வழக்கு ஆய்வு: மூன்று வழக்கு அறிக்கைகளில், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பெண்கள் அம்லோடிபைனை எடுத்துக் கொண்டனர். மூன்று குழந்தைகளில் இரண்டு குழந்தைகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் எதுவும் இல்லை. ஒரு பெண்ணுக்கு தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஏற்பட்டது, ஆனால் இது அம்லோடிபைனுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது அல்ல (ஆன் மற்றும் பலர், 2007).
4. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் ஒரு பைலட் மருத்துவ சோதனை: அம்லோடிபைனை மெக்னீசியம் சல்பேட்டுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது, கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களில் இரத்த அழுத்தத்தை திறம்படக் குறைத்து, கர்ப்பகால விளைவுகளை மேம்படுத்துவதாக ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது. இது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைத்து, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திலும் முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது (சியாவோ-லோன், 2015).
5. எலிகளில் கருவில் ஏற்படும் விளைவுகள்: எலிகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், அதிக அளவு அம்லோடிபைன் கரு மரணம் மற்றும் உறுப்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் என்று காட்டியது. இருப்பினும், மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் சாதாரண சிகிச்சை அளவுகள் பாதுகாப்பானவை (ஓரிஷ் மற்றும் பலர், 2000).

முரண்

1. மிகை உணர்திறன்: அம்லோவாஸ் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்: பெருநாடி வால்வின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகுதல்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு அம்லோவாஸின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம், ஏனெனில் நிலை மோசமடையும் அபாயம் உள்ளது.
3. அதிர்ச்சி: அம்லோவாஸின் பயன்பாடு அதிர்ச்சியில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது இதய சுருக்கத்தைக் குறைத்து இரத்த அழுத்தம் குறைவதை மோசமாக்கும்.
4. நிலையற்ற ஆஞ்சினா: நிலையற்ற ஆஞ்சினா (எ.கா. நிலையற்ற ஆஞ்சினா) நோயாளிகளில், இதய இஸ்கிமிக் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும் அபாயம் இருப்பதால் அம்லோவாஸ் முரணாக இருக்கலாம்.
5. இதய செயலிழப்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில், இதய செயல்பாட்டில் அதன் சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவு காரணமாக, கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அம்லோவாஸ் முரணாக இருக்கலாம்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது அம்லோவாஸின் பாதுகாப்பு குறித்து போதுமான தரவு இல்லை, எனவே இந்த காலகட்டங்களில் அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
7. கல்லீரல் குறைபாடு: கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், வளர்சிதை மாற்றம் குறைதல் மற்றும் மருந்தை வெளியேற்றுவது போன்ற காரணங்களால் அம்லோடிபைனின் அளவை சரிசெய்வது அவசியமாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் அம்லோவாஸ்

1. தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீனம்: இது அம்லோவாஸின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் தலைச்சுற்றல் அல்லது பலவீனத்தை அனுபவிக்கலாம், குறிப்பாக திடீரென நிலையை மாற்றும்போது.
2. வீக்கம்: சிலருக்கு, அம்லோடிபைன் வீக்கம் ஏற்படலாம், பொதுவாக கால்கள் அல்லது கன்றுகளில். இது புற இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.
3. தலைவலி: சில நோயாளிகளுக்கு தலைவலி அல்லது தலையில் கனமான உணர்வு ஏற்படலாம்.
4. வயிற்று வலி மற்றும் குமட்டல்: சிலருக்கு வயிற்று அசௌகரியம், குமட்டல் அல்லது வாந்தி ஏற்படலாம்.
5. தோல் சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு: சில நோயாளிகள் அம்லோடிபைனுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கலாம், இதில் தோல் சிவத்தல், அரிப்பு அல்லது சொறி ஆகியவை அடங்கும்.
6. மயக்கம்: சிலருக்கு மயக்கம் அல்லது சோர்வாக உணரலாம்.
7. மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம்: அரிதாக, அம்லோடிபைன் சில நோயாளிகளுக்கு மூக்கு ஒழுகுதல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
8. இதய பக்க விளைவுகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், அம்லோடிபைன் இதய செயலிழப்பு மோசமடைதல் அல்லது அரித்மியா அதிகரிப்பது போன்ற இதய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மிகை

1. இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சி: இது அம்லோடிபைன் அதிகப்படியான மருந்தின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சி மயக்கம், தலைச்சுற்றல் அல்லது அதிர்ச்சிக்கு கூட வழிவகுக்கும்.
2. டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா: அம்லோடிபைனை அதிகமாக உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் விரைவான அல்லது மெதுவான இதயத் துடிப்பை அனுபவிக்கலாம்.
3. வீக்கம்: அம்லோடிபைனை அதிகமாக உட்கொள்வது வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக கீழ் மூட்டுகளில்.
4. இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள்: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
5. நனவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: இதில் மயக்கம், குழப்பம் அல்லது நனவு இழப்பு கூட இருக்கலாம்.
6. மாரடைப்பு மன அழுத்தம்: இது செல்களுக்குள் கால்சியம் ஓட்டம் குறைவதால் இதய தசை திறம்பட சுருங்க முடியாத ஒரு நிலை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. CYP3A4 தடுப்பான்கள்: CYP3A4 நொதியைத் தடுக்கும் மருந்துகள் இரத்தத்தில் அம்லோடிபைனின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதன் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த மருந்துகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின்), பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., கீட்டோகோனசோல், இட்ராகோனசோல்), ஆன்டிவைரல்கள் (எ.கா., ரிடோனாவிர்) மற்றும் சில பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் அடங்கும்.
2. CYP3A4 தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள்: அம்லோடிபைன் மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், குறிப்பாக CYP3A4 நொதி வழியாக வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம். இது மற்ற மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கவோ அல்லது குறைக்கவோ வழிவகுக்கும்.
3. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: அம்லோடிபைனை மற்ற இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் (எ.கா., பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள்) சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அதிகரித்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவு ஏற்படலாம், இது இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: இவற்றில் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், இதயக் கடத்தலை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., டிகோக்சின்) மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியைப் பாதிக்கும் பிற கால்சியம் எதிரிகள் அல்லது மருந்துகள் அடங்கும்.
5. இரத்த பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: அம்லோடிபைனை பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

6. உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

   • பிற கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், பீட்டா தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள்:
     • அம்லோடிபைனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் அதன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

7. ஆன்டிஆஞ்சினல் மருந்துகள்:

   • நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் பிற ஆன்டிஆஞ்சினல் மருந்துகள்:
     • ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது விரும்பிய விளைவாகும், ஆனால் அதிகப்படியான அழுத்தம் குறைவதைத் தடுக்க கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

8. ஸ்டேடின்கள்:

   • சிம்வாஸ்டாடின்:
     • அம்லோடிபைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்தத்தில் சிம்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும். அம்லோடிபைனுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிம்வாஸ்டாட்டின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

9. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்:

   • சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டாக்ரோலிமஸ்:
     • அம்லோடிபைன் இரத்தத்தில் இந்த மருந்துகளின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதற்கு கண்காணிப்பு மற்றும் சாத்தியமான மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

10. திராட்சைப்பழச் சாறு:

    • திராட்சைப்பழச் சாறு CYP3A4 நொதிகள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் அம்லோடிபைனின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும். அம்லோடிபைனை உட்கொள்ளும்போது திராட்சைப்பழச் சாற்றைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.