அமில-கார சமநிலை தொந்தரவு

அமில-காரக் கோளாறுகள் (அமிலத்தன்மை மற்றும் காரத்தன்மை) என்பவை உடலின் இயல்பான pH (அமில-கார) சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படும் நிலைகள் ஆகும். ஆரோக்கியமான மனித உடல், உயிரியல் செயல்முறைகள் சாதாரணமாகச் செயல்பட உடலில் ஒரு குறிப்பிட்ட pH அளவைப் பராமரிக்க பாடுபடுகிறது. இந்த சமநிலை தொந்தரவு செய்யும்போது, பல்வேறு மருத்துவப் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

அமில-கார சமநிலையின்மைக்கு இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. அமிலத்தன்மை:

   • உடலில் அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பு (pH) குறைவதால் அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது. இது பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம், அவற்றுள்:
     • வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை: பொதுவாக வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நீரிழிவு, சிறுநீரக நோய் அல்லது பிற மருத்துவ நிலைமைகளுடன் ஏற்படலாம்.
     • சுவாச அமிலத்தன்மை: நுரையீரலில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை போதுமான அளவு அகற்றாததால் ஏற்படுகிறது, இது நுரையீரல் நோய் அல்லது சுவாச செயல்பாடு குறைபாடு காரணமாக இருக்கலாம்.

2. அல்கலோசிஸ்:

   • உடலில் அமிலத்தன்மை குறைதல் (pH) அதிகரிப்பதன் மூலம் அல்கலோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அல்கலோசிஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:
     • வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ்: அதிகப்படியான கார உட்கொள்ளல் அல்லது அமில இழப்புடன் தொடர்புடையது, எடுத்துக்காட்டாக, வாந்தி அல்லது அதிக அளவு அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இது ஏற்படலாம்.
     • சுவாச அல்கலோசிஸ்: நுரையீரலில் இருந்து அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடு வெளியீட்டுடன் தொடர்புடையது, இது ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மூலம் ஏற்படலாம்.

அமில-கார சமநிலையின்மை அதன் வகை மற்றும் காரணத்தைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அறிகுறிகளையும் சிக்கல்களையும் கொண்டிருக்கலாம். அமில-கார சமநிலையின்மைக்கான சிகிச்சையானது அடிப்படை காரணத்தை நீக்குவதையும் உடலின் இயல்பான pH ஐ மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையில் மருந்து சிகிச்சை, உணவுமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகள் அடங்கும், மேலும் இது ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும்.

காரணங்கள் அமில-கார சமநிலையின்மை

உடலில் pH அளவை பாதிக்கும் பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் காரணிகளால் அமில-கார சமநிலையின்மை ஏற்படலாம். அமில-கார சமநிலையின்மைக்கான சில முக்கிய காரணங்கள் இங்கே:

1. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை:

   • நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், இரத்தத்தில் கீட்டோன் உடல்கள் குவிவதால் அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம்.
   • சிறுநீரகப் பற்றாக்குறை: சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைவாக உள்ள சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு அமிலத்தை அகற்றும் சிறுநீரகத் திறன் போதுமானதாக இல்லாததால் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம்.

2. வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ்:

   • வாந்தி அல்லது இரைப்பை செயல்முறைகள்: அடிக்கடி வாந்தி அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் காரணமாக இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை இழப்பது அமிலத்தன்மை இழப்பு மற்றும் அல்கலோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
   • அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு: காரங்களைக் கொண்ட அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு ஆல்கலோசிஸை ஏற்படுத்தும்.

3. சுவாச அமிலத்தன்மை மற்றும் காரத்தன்மை:

   • நுரையீரல் நோய்: கார்பன் டை ஆக்சைடை (CO2) அகற்றும் உடலின் திறனைக் குறைக்கும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயால் சுவாச அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம்.
   • ஹைப்பர்வென்டிலேஷன்: தீவிரமான சுவாசம் அல்லது ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சுவாச அல்கலோசிஸை ஏற்படுத்தும்.

4. சிறுநீரகங்கள் வழியாக அமிலத்தன்மை இழப்பு:

   • டையூரிடிக்ஸ் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால் சிறுநீரகங்கள் வழியாக அமிலத்தன்மை இழப்பு மற்றும் அல்கலோசிஸ் ஏற்படலாம்.

5. தொற்றுகள் மற்றும் பிற நிலைமைகள்:

   • செப்சிஸ் அல்லது தொற்றுகள் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.
   • சில மரபணு நோய்கள் அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களின் வளர்சிதை மாற்ற சமநிலையை பாதிக்கலாம்.

நோய் தோன்றும்

உடலியல் செயல்முறைகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதற்காக உடலின் அமில-கார சமநிலை ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் பராமரிக்கப்படுகிறது. இந்த சமநிலை இடையக அமைப்புகள், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகள் உட்பட பல உயிரியல் வழிமுறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அமில-கார சமநிலையின் சீர்குலைவு பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம் மற்றும் பல்வேறு நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றில் சிலவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

1. சுவாச அமிலத்தன்மை மற்றும் காரத்தன்மை: நுரையீரலில் போதுமான காற்றோட்டம் இல்லாதபோது சுவாச அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்த கார்பன் டை ஆக்சைடு (CO2) அளவு அதிகரித்து pH குறைகிறது. மறுபுறம், சுவாச ஆல்கலோசிஸ் அதிகப்படியான காற்றோட்டத்துடன் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக CO2 அளவுகள் குறைந்து pH அதிகரிக்கிறது.
2. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் காரத்தன்மை: வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை பொதுவாக இரத்தத்தில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலங்களின் அளவு அதிகரிப்புடன் (எ.கா., லாக்டேட், கீட்டோன்கள்) அல்லது பைகார்பனேட்டுகளின் இழப்புடன் தொடர்புடையது. மறுபுறம், வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ் இரத்த பைகார்பனேட் அளவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.
3. பைகார்பனேட்டுகள் அல்லது குளோரைடு இழப்பு: இது வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது டையூரிடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படலாம்.
4. சிறுநீரக செயலிழப்பு: இரத்தத்தில் பைகார்பனேட்டுகள் மற்றும் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் அமில-கார சமநிலையை பராமரிப்பதில் சிறுநீரகங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை அல்லது அல்கலோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. கீட்டோஅசிடோசிஸ்: இது உடல் ஆற்றலுக்காக கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்குப் பதிலாக கொழுப்பை உடைக்கத் தொடங்கும் ஒரு நிலை, இது கீட்டோன் உடல்கள் குவிவதற்கும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கும் வழிவகுக்கும்.
6. நுரையீரல் நோய் அல்லது காயம்: நிமோனியா அல்லது கடுமையான மார்பு அதிர்ச்சி போன்ற நுரையீரலுக்கு ஏற்படும் சேதம் சுவாச அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.
7. மருந்து போதை: ஆஸ்பிரின் அல்லது பேரியம் உப்புகள் போன்ற சில மருந்துகள் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறிகள் அமில-கார சமநிலையின்மை

அமில-கார சமநிலையின்மை (அமிலத்தன்மை அல்லது காரத்தன்மை) சமநிலை எந்த வழியில் மாற்றப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து பல்வேறு அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படும். அமில-கார சமநிலையின்மையுடன் தொடர்புடைய பொதுவான அறிகுறிகள் இங்கே:

உடலில் அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள்:

1. சோர்வு மற்றும் பலவீனம்: மிகவும் சோர்வாகவும் பலவீனமாகவும் உணர்தல்.
2. மூச்சுத் திணறல்: சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் உணர்வு.
3. தலைவலி: கடுமையான தலைவலி மற்றும் திசைதிருப்பல்.
4. இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு: இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு.
5. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி: பலமுறை திரவ மலம் மற்றும்/அல்லது வாந்தி.
6. தசைப்பிடிப்பு: தசை வலி மற்றும் பிடிப்புகள்.
7. தூக்கம் மற்றும் தூக்கமின்மை: தூக்கம் மற்றும் விழிப்பு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
8. பசியின்மை: பசியின்மை அல்லது பசியின்மை.

உடலில் காரத்தன்மை அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் (அதிகரித்த அல்கலோசிஸ்):

1. பிடிப்புகள்: தசைப்பிடிப்பு மற்றும் நடுக்கம்.
2. வாய் மற்றும் தொண்டையில் எரியும் உணர்வு மற்றும் எரிச்சல் வலி: இது திசுக்களில் கார்பன் டை ஆக்சைடின் அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்.
3. பதட்டம் மற்றும் விரக்தி: பதட்டம் மற்றும் பதட்டமாக உணருதல்.
4. டாக்கி கார்டியா: விரைவான இதயத் துடிப்பு.
5. கைகால்களில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு: கைகால்களில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு போன்றது.
6. விரைவான மற்றும் ஆழமான சுவாசம்: மிகை காற்றோட்டம் மற்றும் விரைவான சுவாசம்.

சமநிலையின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், மேலும் உடல் அமிலத்தன்மை மற்றும் காரத்தன்மையின் அளவை சரியாகக் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை என்பதைக் குறிக்கலாம். சுவாசக் கோளாறுகள், சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற நோய்கள் போன்ற பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகளால் இந்த தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

உடலில் அமில-கார சமநிலை (ABB) தொந்தரவு கடுமையான விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும். உடலின் அமில-கார சமநிலை முக்கியமான உடலியல் வழிமுறைகளால் பராமரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அமிலத்தன்மை (அமிலத்தன்மை) அல்லது காரத்தன்மை (ஆல்கலோசிஸ்) ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளை பாதிக்கலாம். பலவீனமான GOR இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் இங்கே:

1. அமிலத்தன்மை: உடலில் அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதன் மூலம் அமிலத்தன்மை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பலவீனம், தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். நீண்டகால அமிலத்தன்மை சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் போன்ற உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
2. ஆல்கலோசிஸ்: மறுபுறம், ஆல்கலோசிஸ் உடலில் அதிகரித்த காரத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆல்கலோசிஸின் அறிகுறிகளில் தசைப்பிடிப்பு, தூக்கமின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும். நீண்டகால ஆல்கலோசிஸ் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலும் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
3. சுவாச அமிலத்தன்மை மற்றும் காரத்தன்மை: இந்த வகையான ALD சுவாச செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. போதுமான காற்றோட்டம் இல்லாததால் சுவாச அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம் மற்றும் அதிகப்படியான காற்றோட்டம் காரணமாக சுவாச அல்கலோசிஸ் ஏற்படலாம். அவை ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் (COPD), அதிர்ச்சி அல்லது பிற நுரையீரல் நோய்கள் போன்ற பல்வேறு நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்.
4. எலக்ட்ரோலைட் குறைபாடுகள்: CSF இன் கோளாறு உடலில் பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் கால்சியம் போன்ற எலக்ட்ரோலைட்டுகளை இழக்க அல்லது தக்கவைக்க வழிவகுக்கும், இது இதய அரித்மியா, தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பிற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும்.
5. சிறுநீரகக் கோளாறு: CRP இன் நீண்டகாலக் குறைபாடு சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை மோசமாகப் பாதித்து, நாள்பட்ட சிறுநீரகச் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
6. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: வலிப்புத்தாக்கங்கள், தூக்கமின்மை மற்றும் மாற்றப்பட்ட உணர்வு போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

கண்டறியும் அமில-கார சமநிலையின்மை

அமில-கார சமநிலையின்மையைக் கண்டறிவது அறிகுறி மதிப்பீடு, தமனி அல்லது சிரை இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பிற ஆய்வக சோதனைகள் உள்ளிட்ட பல படிகளை உள்ளடக்கியது. அடிப்படை நோயறிதல் முறைகள் இங்கே:

1. மருத்துவ அறிகுறிகளின் மதிப்பீடு: மருத்துவர் நோயாளியின் வரலாற்றை எடுத்து, தலைச்சுற்றல், வாந்தி, வயிற்று வலி, விரைவான சுவாசம் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளை மதிப்பிடுவதன் மூலம் தொடங்குவார். இந்த அறிகுறிகள் அமிலத்தன்மை அல்லது அல்கலோசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
2. இரத்த pH அளவீடு: அமில-கார நிலையைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான சோதனை, தமனி அல்லது சிரை இரத்தத்தில் pH அளவை அளவிடுவதாகும். தமனி இரத்தத்தின் pH பொதுவாக அளவிடப்படுகிறது. தமனி இரத்தத்தின் சாதாரண pH சுமார் 7.35 முதல் 7.45 வரை இருக்கும். 7.35 க்குக் கீழே உள்ள மதிப்புகள் அமிலத்தன்மையையும் 7.45 க்கு மேல் உள்ள மதிப்புகள் அல்கலோசிஸையும் குறிக்கின்றன.
3. கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவை (pCO2) அளவிடுதல்: அமில-கார தொந்தரவின் வகை மற்றும் காரணத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, இரத்த கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு (pCO2) அளவிடப்படுகிறது. அதிகரித்த pCO2 சுவாச அமிலத்தன்மையைக் குறிக்கிறது மற்றும் குறைந்த pCO2 சுவாச காரத்தன்மையைக் குறிக்கிறது.
4. பைகார்பனேட்டின் (HCO3-) அளவீடு: பைகார்பனேட் என்பது இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு காரத்தன்மை கொண்டது, மேலும் அதன் அளவும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. பைகார்பனேட்டின் அளவு குறைவது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையைக் குறிக்கலாம், மேலும் அதிகரித்த அளவு வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸைக் குறிக்கலாம்.
5. கூடுதல் ஆய்வக சோதனைகள்: கூடுதல் ஆய்வக சோதனைகளில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை அளவிடுதல் (எ.கா., பொட்டாசியம் மற்றும் குளோரின் அளவுகள்), சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களை பகுப்பாய்வு செய்தல் (நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால்) மற்றும் அமில-கார சமநிலையின்மைக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உதவும் பிற சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
6. காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கான விசாரணைகள்: மேற்கண்ட சோதனைகளின் முடிவுகள் மற்றும் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து, சமநிலையின்மைக்கான அடிப்படைக் காரணத்தைத் தீர்மானிக்க இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள், சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் பிற கூடுதல் விசாரணைகளுக்கு உத்தரவிடப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அமில-கார சமநிலையின்மையின் வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள், ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் கோளாறின் குறிப்பிட்ட காரணம் மற்றும் வகையை தீர்மானிக்க பிற முறைகளை பகுப்பாய்வு செய்வதை உள்ளடக்கியது. வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருதப்படும் சில அடிப்படை படிகள் மற்றும் காரணிகள் இங்கே:

1. மருத்துவ வரலாறு மற்றும் மருத்துவ வரலாறு: அறிகுறிகள், ஆரம்பம், நாள்பட்ட தன்மை மற்றும் பிற நோய்கள் பற்றிய தகவல்களை மருத்துவர் சேகரிக்கிறார். நீரிழிவு நோய், சிறுநீரகம் அல்லது நுரையீரல் நோய் போன்ற அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது முக்கியம்.
2. மருத்துவ பரிசோதனை: மருத்துவர் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுகிறார், இதில் சுவாசம், நாடித்துடிப்பு, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் அடங்கும். பரிசோதனையில் சுவாசம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தெரியவரலாம்.
3. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: இரத்த pH மற்றும் பைகார்பனேட்டுகள், CO2, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் (எ.கா. சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம்), அம்மோனியம் மற்றும் லாக்டேட் ஆகியவற்றின் அளவை அளவிடுவது போன்ற ஆய்வக சோதனைகள் அமில-கார சமநிலையின்மையின் வகை மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.
4. இரத்த வாயு ஆய்வு: இரத்த வாயு அளவீடு (தமனி அல்லது சிரை இரத்தத்திலிருந்து) கார்பன் டை ஆக்சைடு (CO2) மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகளை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, இது சுவாசக் கோளாறைக் குறிக்கலாம்.
5. அல்ட்ராசவுண்ட், எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் பிற கல்வி சோதனைகள்: நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற உறுப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு கூடுதல் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.
6. மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்: பிரீட்டோடாக்கிப்னியா (ஆழமான மற்றும் விரைவான சுவாசம்), குஸ்மால் சுவாசம் (ஆழமான மற்றும் மெதுவான சுவாசம்), அசிட்டோன் வாசனை (கீட்டோஅசிடோசிஸில்) மற்றும் பிற அறிகுறிகள் போன்ற குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் வேறுபட்ட நோயறிதலில் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
7. மருத்துவ சூழல்: நோயாளியின் தரவு, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நோய் அம்சங்கள் உள்ளிட்ட மருத்துவ சூழலை மருத்துவர் கருத்தில் கொள்கிறார்.

சிகிச்சை அமில-கார சமநிலையின்மை

அமில-கார சமநிலையின்மைக்கான சிகிச்சையானது ஏற்றத்தாழ்வின் வகை மற்றும் காரணத்தைப் பொறுத்தது. கோளாறின் சரியான தன்மையைத் தீர்மானிக்கவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்யவும் நோயறிதலைச் செய்வது முக்கியம். அமிலத்தன்மை மற்றும் அல்கலோசிஸ் சிகிச்சைக்கான சில பொதுவான பரிந்துரைகள் கீழே உள்ளன:

அமிலத்தன்மை சிகிச்சை:

1. அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை: அமிலத்தன்மைக்கு காரணமான அடிப்படை நோய் அல்லது நிலையைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதே முதல் முன்னுரிமை. இது நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக நோய் அல்லது வேறு ஏதேனும் நோயாக இருக்கலாம்.
2. திரவ சமநிலையை மீட்டமைத்தல்: அமிலத்தன்மை உள்ள நோயாளிகளுக்கு நீரிழப்பை சரிசெய்து பொதுவான நிலையை மேம்படுத்த பெரும்பாலும் திரவ சமநிலையை மீட்டெடுக்க வேண்டும்.
3. சுவாசக் கோளாறுகளைச் சரிசெய்தல்: அமிலத்தன்மை சுவாசக் கோளாறுகளால் ஏற்பட்டால், சுவாசத்தைச் சரிசெய்வது அவசியமாக இருக்கலாம்.
4. காரங்களின் பயன்பாடு: சில சந்தர்ப்பங்களில், உடலில் அதிகப்படியான அமிலத்தன்மையை அகற்ற சோடியம் பைகார்பனேட் போன்ற காரங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அல்கலோசிஸ் சிகிச்சை:

1. அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை: அமிலத்தன்மையைப் போலவே, அல்கலோசிஸை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதே முதல் முன்னுரிமை.
2. சுவாசக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல்: அல்கலோசிஸ் சுவாசக் கோளாறுகளால் ஏற்பட்டால் (எ.கா., ஹைப்பர்வென்டிலேஷன்), சுவாசக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் அவசியமாக இருக்கலாம்.
3. குளோரைடு இழப்பை நீக்குதல்: வயிறு அல்லது சிறுநீரகங்கள் வழியாக குளோரைடு இழப்பால் அல்கலோசிஸ் ஏற்பட்டால், குளோரைடு மாற்றீடு தேவைப்படலாம்.
4. அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளை நிறுத்துதல்: அதிக அளவு அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் அல்கலோசிஸ் ஏற்பட்டால், அவற்றின் பயன்பாட்டை நிறுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

முறையற்ற தலையீடு நிலைமையை மோசமாக்கும் என்பதால், சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரால் மற்றும் அவரது மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதும், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதும் அமில-கார சமநிலையின்மையை நிர்வகிப்பதில் முக்கியமான அம்சங்களாகும்.

முன்அறிவிப்பு

அமில-அடிப்படை சமநிலை (ABB) கோளாறுகளுக்கான முன்கணிப்பு, கோளாறின் வகை மற்றும் தீவிரம், அதன் காரணம், மருத்துவ தலையீட்டின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் செயல்திறன் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கோளாறு கண்டறியப்பட்டு சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

இருப்பினும், கோளாறு கண்டறியப்படாமல் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அல்லது அது கடுமையான நோய் அல்லது காயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமாக இருக்கலாம் மற்றும் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது. கோளாறின் வகையைப் பொறுத்து முன்கணிப்புக்கான சில எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே:

1. சுவாச அமிலத்தன்மை அல்லது அல்கலோசிஸ்: ஆஸ்துமா அல்லது அதிர்ச்சி போன்ற தற்காலிக நிலைமைகளால் சுவாச அமிலத்தன்மை அல்லது அல்கலோசிஸ் ஏற்பட்டு வெற்றிகரமாக சரிசெய்யப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், அவை நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் அல்லது பிற நாள்பட்ட நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், முன்கணிப்பு இந்த நிலைமைகளின் நிர்வாகத்தைப் பொறுத்தது.
2. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் அமிலத்தன்மை மற்றும் காரத்தன்மை: நீரிழிவு நோய் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற நோய்களால் ஏற்படும் CRP கோளாறுகளுக்கு நீண்டகால மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அடிப்படை நோய் எவ்வளவு சிறப்பாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு இருக்கும்.
3. கடுமையான தொற்றுகள் அல்லது அதிர்ச்சி காரணமாக அமிலத்தன்மை மற்றும் காரத்தன்மை: பலவீனமான CSF செப்சிஸ் அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சி போன்ற கடுமையான நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், முன்கணிப்பு அடிப்படை நிலைக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில் இது உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.