கார பாஸ்பேட்டஸில் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு

குழந்தைகளில், பருவமடைதல் வரை கார பாஸ்பேட்டஸ் அதிகமாக இருக்கும். அதிகரித்த கார பாஸ்பேட்டஸ் செயல்பாடு, எந்தவொரு காரணவியலின் ரிக்கெட்டுகள், பேஜெட்ஸ் நோய், ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசத்துடன் தொடர்புடைய எலும்பு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா, எலும்புக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், மைலோமா, எலும்பு சேதத்துடன் லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் ஆகியவற்றில் நொதி செயல்பாடு விரைவாக அதிகரிக்கிறது.

கல்லீரல் வடிவ பாஸ்பேட்டஸின் செயல்பாடு பெரும்பாலும் ஹெபடோசைட்டுகளின் சேதம் அல்லது அழிவு (ஹெபடோசெல்லுலர் பொறிமுறை) அல்லது பித்தப் போக்குவரத்துக் கோளாறு (கொலஸ்டேடிக் பொறிமுறை) காரணமாக அதிகரிக்கிறது. கார பாஸ்பேட்டஸின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் ஹெபடோசெல்லுலர் பொறிமுறையானது வைரஸ் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் ஹெபடைடிஸ், நச்சு மற்றும் மருந்து தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் சேதத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பித்த நாளங்களின் வெளிப்புற ஹெபடிக் அடைப்பு (உதாரணமாக, ஒரு கல்லால் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இறுக்கத்தின் வளர்ச்சியின் போது), உள் ஹெபடிக் குழாய்களின் குறுகல் (உதாரணமாக, முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸில்), பித்த நாளங்களுக்கு சேதம் (உதாரணமாக, கல்லீரலின் முதன்மை பித்தநீர் சிரோசிஸில் ) அல்லது சிறிய பித்த நாளங்களின் மட்டத்தில் பித்தப் போக்குவரத்து பலவீனமடைவதால் (குளோரோப்ரோமாசின் போன்ற பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம்) பித்த நாளங்களின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டு காய வழிமுறைகளின் ஒரே நேரத்தில் செயல்படுவதால் கார பாஸ்பேட்டஸின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

கல்லீரல் பாதிப்பில் கார பாஸ்பேட்டஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு ஹெபடோசைட்டுகளிலிருந்து வெளியிடப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் கார பாஸ்பேட்டஸின் செயல்பாடு, அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸுக்கு மாறாக, இயல்பாகவே உள்ளது அல்லது சற்று அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் சிரோசிஸ் உள்ள ஐக்டெரிக் நோயாளிகளிலும் (மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில்) கார பாஸ்பேட்டஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு கண்டறியப்படுகிறது.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் ஏறத்தாழ பாதி பேருக்கு நோயின் முதல் வாரத்தில் கார பாஸ்பேட்டஸ் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. கொலஸ்டாசிஸில் கார பாஸ்பேட்டஸ் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. கல்லீரல் அல்லாத பித்த நாள அடைப்பு நொதி செயல்பாட்டில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய் மற்றும் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள 90% நோயாளிகளில் அதிகரித்த கார பாஸ்பேட்டஸ் செயல்பாடு காணப்படுகிறது. குடிப்பழக்கத்தால் ஏற்படும் ஆல்கஹால் விஷத்தின் போது அதன் செயல்பாடு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை (டெட்ராசைக்ளின், பாராசிட்டமால், மெர்காப்டோபூரின், சாலிசிலேட்டுகள் போன்றவை) உட்கொள்ளும்போது இது அதிகரிக்கக்கூடும். கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் அதன்படி, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளை உட்கொள்ளும் பெண்களில் அதிகரித்த கார பாஸ்பேட்டஸ் செயல்பாடு சாத்தியமாகும். பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தோராயமாக 65% பேருக்கு மட்டுமே கல்லீரல் நோய் காரணமாக அதிக கார பாஸ்பேட்டஸ் செயல்பாடு உள்ளது.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள பெண்களில் மிக அதிக நொதி செயல்பாடு காணப்படுகிறது, இது நஞ்சுக்கொடி சேதத்துடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கார பாஸ்பேட்டஸ் செயல்பாடு குறைவது போதுமான நஞ்சுக்கொடி வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.

மேற்கூறிய காரணங்களுடன் கூடுதலாக, பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளில் அதிகரித்த கார பாஸ்பேட்டஸ் செயல்பாடு கண்டறியப்படுகிறது: எலும்பு திசுக்களில் அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்றம் (எலும்பு முறிவு குணப்படுத்தும் போது), முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், ஆஸ்டியோமலாசியா, சிறுநீரக ரிக்கெட்ஸ், குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று (CMV தொற்று), செப்சிஸ், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, பிராந்திய இலிடிஸ், குடல் பாக்டீரியா தொற்று, தைரோடாக்சிகோசிஸ். அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ் கல்லீரலில் மட்டுமல்ல, பிற உறுப்புகளிலும் - எலும்புகள், குடல்களிலும் உற்பத்தி செய்யப்படுவதே இதற்குக் காரணம்.

மதிப்புகளின் தொடர், கார பாஸ்பேட்டஸிற்கான மேல் குறிப்பு வரம்பு மதிப்பு பெருக்கப்படும் காரணிகளைக் குறிக்கிறது.

இந்த ஹெபடோசைட் நொதியின் அளவின் அதிகரிப்பு கொலஸ்டாசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், கார பாஸ்பேட்டஸ் பல ஐசோஎன்சைம்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல்வேறு திசுக்களில், குறிப்பாக எலும்புகளில் காணப்படுகிறது.

பித்தநீர் அடைப்பு தொடங்கிய 1 முதல் 2 நாட்களுக்குள், அடைப்பின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், கார பாஸ்பேட்டஸ் அளவுகள் 4 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கும். கார பாஸ்பேட்டஸின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 7 நாட்கள் என்பதால், அடைப்பு நீங்கிய பிறகும் நொதி அளவு பல நாட்களுக்கு உயர்ந்து இருக்கலாம். ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், கல்லீரல் நிறைகள் மற்றும் ஊடுருவும் புண்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு கல்லீரல் கோளாறுகளில் நொதி அளவுகள் 3 மடங்கு அதிகரிக்கும். நொதியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உயர்வுகள் (அதாவது, பிற கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் இயல்பானதாக இருக்கும்போது) குவிய கல்லீரல் நோயுடன் (எ.கா., சீழ், கட்டி) அல்லது பகுதி அல்லது இடைப்பட்ட பித்தநீர் பாதை அடைப்புடன் பொதுவானவை. கல்லீரல் அல்லது பித்தநீர் பாதை நோய் இல்லாதபோதும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உயர்வுகள் ஏற்படுகின்றன, கல்லீரல் சம்பந்தப்படாத வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (எ.கா., மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய், ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா, சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்), கொழுப்பு உணவுகளை உட்கொண்ட பிறகு (சிறுகுடலில் நொதி உருவாகிறது), கர்ப்ப காலத்தில் (நஞ்சுக்கொடியில்), வளர்ச்சியின் போது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் (எலும்பு வளர்ச்சி காரணமாக) மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் (குடல் மற்றும் எலும்பு திசுக்களில்) போன்றவை. கார பாஸ்பேட்டஸ் பின்னம் தொழில்நுட்ப ரீதியாக கடினம். கல்லீரலுக்கு மிகவும் குறிப்பிட்ட நொதிகளில் அதிகரிப்பு, அதாவது 5'-நியூக்ளியோடைடேஸ் அல்லது காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் (GGT), கார பாஸ்பேட்டஸின் கல்லீரல் மற்றும் ஹெபடிக் மூலத்திற்கு இடையில் வேறுபாட்டை அனுமதிக்கிறது. வயதானவர்களில் அறிகுறியற்ற அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உயர்வுகள் பொதுவாக எலும்பு நோயியலுடன் தொடர்புடையவை (எ.கா., பேஜெட்ஸ் நோய்) மேலும் விசாரணை தேவையில்லை.

ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஸ்கர்வி, கடுமையான இரத்த சோகை, குவாஷியோர்கர் மற்றும் ஹைப்போபாஸ்பேட்மியா ஆகியவற்றில் கார பாஸ்பேட்டேஸ் செயல்பாட்டில் குறைவு காணப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]