காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் அதிகரிப்பதற்கும் குறைவதற்கும் காரணங்கள்

இரத்த சீரத்தில் காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்.

• இந்த செயல்முறையை உறுதி செய்யும் நொதிகள், ஆல்கஹால் மற்றும் மருந்துகள் செயல்படுத்துவதன் விளைவாக அதிகரித்த தொகுப்பு.
• நச்சுப் பொருட்கள், இஸ்கெமியா மற்றும் தொற்று கல்லீரல் பாதிப்பு காரணமாக செல் சவ்வுகளுக்கு சேதம்.
• அனைத்து வகையான கொலஸ்டாசிஸிலும் மேற்பரப்பு-செயல்படும் பித்த அமிலங்களின் சோப்பு நடவடிக்கையின் விளைவாக, செல் சவ்வுகளுடனான அதன் இணைப்பிலிருந்து நொதியின் வெளியீடு.

கல்லீரல் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி பாதை நோய்களில் இரத்த சீரத்தில் காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இந்த நொதி ALT, AST, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், குளுட்டமேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் (GlDH) போன்றவற்றை விட கல்லீரல் செல்களில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. எலும்பு நோய்களில் இந்த நொதியின் இயல்பான செயல்பாடு அதிகரித்த அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாட்டின் மூலத்தை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.

காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் நீண்ட கால மது அருந்துதலின் கல்லீரலில் ஏற்படும் விளைவுகளுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டது. மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் நபர்களில், சீரம் காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாடு உட்கொள்ளும் மதுவின் அளவோடு தொடர்புடையது. குடிப்பழக்க சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கு இந்த சோதனை மிகவும் மதிப்புமிக்கது. மது அருந்துவதை நிறுத்துவது 10 நாட்களுக்குள் நொதி செயல்பாட்டை தோராயமாக 50% குறைக்கிறது.

காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிப்பது ஹெபடோடாக்சிசிட்டியை நிறுவப் பயன்படுகிறது; இது 90% கல்லீரல் நோய்களில் அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய நோயாளிகள் இரத்தத்தில் டிரான்சாமினேஸ்களின் செயல்பாட்டை ஒரே நேரத்தில் அதிகரித்துள்ளனர். ஹெபடோபிலியரி நோயியல் உள்ள 6-20% நோயாளிகளில் காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாட்டில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாட்டில் 3 மடங்குக்கும் அதிகமான அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன.

கடுமையான ஹெபடைடிஸில், காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் செயல்பாடு AST மற்றும் ALT இன் செயல்பாட்டை விட முன்னதாகவே அதிகரிக்கிறது. நோயின் உச்சத்தில், காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் செயல்பாடு அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டை விட குறைவாக (2-5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது) உள்ளது, மேலும் இது மிகவும் மெதுவாக இயல்பாக்குகிறது. இது நோயாளியின் மீட்சியைக் கண்காணிக்க காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் (குறிப்பு இடைவெளியை விட 5-30 மடங்கு அதிகம்) மிக உயர்ந்த செயல்பாடு உள்- மற்றும் வெளிப்புற கொலஸ்டாசிஸில் காணப்படுகிறது. முதன்மை கல்லீரல் கட்டிகளில் நொதி செயல்பாட்டின் ஓரளவு குறைந்த மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில், காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாட்டில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு கல்லீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாட்டை கணையம் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் குறிப்பானாகப் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் இது நிவாரணங்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகளை பிரதிபலிக்கிறது.

காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் பல நோயறிதல் மதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை மீண்டும் ஒருமுறை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குறைந்தது 5 செயல்முறைகள் அதன் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன: சைட்டோலிசிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், ஆல்கஹால் போதை, கல்லீரலில் கட்டி வளர்ச்சி, மருந்து போதை. காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸை அதிகரிப்பதற்கான வழிமுறைகளின் காரணவியல் பன்முகத்தன்மைக்கு ஹைப்பர்ஃபெர்மென்டீமியாவின் காரணங்களை மிகவும் கவனமாகவும் முழுமையாகவும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். அதிக காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாட்டைக் கண்டறிதல் இந்த அதிகரிப்புக்கான காரணத்தைத் தேட நம்மைத் தூண்டுகிறது. ஒரு "ஸ்கிரீனிங்" சோதனையாகவும், அறியப்பட்ட நோயியல் செயல்முறையின் போக்கைக் கண்காணிப்பதற்கான ஒரு முறையாகவும், காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் ஆய்வு மருத்துவ முக்கியத்துவத்தில் உண்மையில் ஈடுசெய்ய முடியாதது.

மாரடைப்பு நோயில் காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு எதுவும் காணப்படவில்லை, ஆனால் கணைய நோய்களிலும், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயிலும் இது அதிகரிக்கிறது. தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸிலும் காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாடு அதிகரிப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.