Alexan

அலெக்ஸான் ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் பாத்திரத்தின் மருந்து ஆகும், இது சைட்டாட்டிக்ஸிக் செயல்பாடு உள்ளது, S- மேடையில் பல்வேறு செல்லுலார் வடிவங்களை பாதிக்கிறது.

மருந்து அதன் சுழற்சியில் cytarabine போன்ற உறுப்பு உள்ளது; இது சைட்ரபைன் -5-டிரைபாஸ்பேட் (அரா- CTP என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஒரு சிகிச்சை செயலில் வகைக்கெழுவை உருவாக்கும் கலப்பின வளர்சிதை மாற்றங்களில் இது பங்கேற்கிறது.

சைட்ராபபின் பாகம் என்பது பைரிடிடின் எதிர்ப்பாளர்களான ஆன்டிமெட்டாபோலேட்ஸின் துணைக்குழு ஆகும்.

அறிகுறிகள் Alexan

இது நிவாரணத்தை அடைவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் செயலில் கட்டத்தில் அல்லாத லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா கொண்ட மக்கள் அதை ஆதரிக்கிறது.

கூடுதலாக, நீண்டகால கட்டத்தில் (குண்டு வெடிப்பு நெருக்கடியில்) லுகேமியாவின் மில்லோபிளாஸ்டிக் வகை, அதே போல் ஒரு லிம்போசைடிக் லுகேமியா பாத்திரத்தின் செயல்திறன் கட்டும் உள்ளிட்ட பல்வேறு வடிவத்தின் லுகேமியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லுகேமிக் கதாபாத்திரத்தின் மெனிகேடிடிஸ் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக இது பயன்படுத்தப்படுகிறது (இது ஒரு முகவர் intrathecally செலுத்த வேண்டும்) - monotherapy வழங்கப்படுகிறது அல்லது ஒருங்கிணைந்த திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படும்.

ஆதார செயல்முறைகளை செய்யாவிட்டால், சைட்டார்பின் நிர்வாகத்தின் பின்னர் பெறப்பட்ட மீளானது குறுகியதாக இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அதிக அளவுகளில், மருந்துகள் லுகேமியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பின்னணியில் அதிக சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன, செயலிழப்பு மற்றும் செயலிழப்பு லுகேமியாவில் லுகேமியாவின் மறுபிரதி.

என்ஹெச்எல் குழந்தைகளுடன் இணைந்து வழங்கப்படலாம்.

சிதார்பைன் பல்வேறு வகையான கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது; திடக் கட்டிகளுடன் சில நோயாளிகளில் நேர்மறையான எதிர்வினை காணப்பட்டது.

[1]

வெளியீட்டு வடிவம்

உட்செலுத்துதல் கூறு உட்செலுத்துதல் மற்றும் உட்செலுத்து திரவ வடிவில் - கண்ணாடி கண்ணாடி பாட்டில்களில் (20 மி.கி / மில்லி 5 மில்லி, மற்றும் 50 மி.கி / மில்லி - 10, 20 அல்லது 40 மிலி). பெட்டியில் 1 பாட்டில் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்து விளைவு ஒரு கட்டம்-குறிப்பிட்ட வடிவம் கொண்டது - அதன் செயலாக்கம் செல் சுழற்சியின் S- கட்டத்தில் பிரத்தியேகமாக செயல்படுத்தப்படுகிறது. அரா- CTP மருந்து செயல்பாடு கொள்கை முழுமையாக வரையறுக்கப்படவில்லை; கோட்பாட்டில், டி.என்.ஏ பாலிமரேஸ் செயல்பாட்டின் வேகத்தை குறைக்கும்போது சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு உருவாகிறது. அதே சமயம், சைட்டார்பின்னை டி.என்.ஏ மற்றும் ஆர்.என்.ஏ மூலக்கூறுகளாக இணைத்து சைட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

பரிசோதனை போது, மருந்து பாலூட்டிகளில் இனப்பெருக்கம் செல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட எல்லை கலாச்சாரம் ஒரு சைட்டோடாக்சிக் விளைவை காட்டியது.

[2]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர், சைடாரபீன் நடவடிக்கைகளைக் காட்டாது (இது குறைந்த அளவு உறிஞ்சுதல் மற்றும் அதிக வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது). பிளாஸ்மாவில் தொடர்ச்சியான நரம்பு ஊசி உட்கொண்டால், கிட்டத்தட்ட மாறாத மருந்துக் குறியீடுகள் உருவாகின்றன. ஊடுருவ அல்லது சரும உட்செலுத்துதல் ஊசிகளுக்குப் பிறகு, சிடாரபைனின் Cmax மதிப்புகள் 20-60 நிமிடங்களுக்கு பின்னர் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; இந்த வழக்கில், i / m மற்றும் s / c பயன்பாடுக்குப் பின், i / v இன்சுக்கிங் பிறகு பதிவு செய்யப்பட்டதை விட பொருளின் குறியீடுகள் குறிக்கின்றன.

அதே பகுதிகள் பயன்படுத்தும் போது நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட மாறுபாடு உள்ளது (சில சோதனைகள் இந்த ஏற்ற இறக்கங்கள் சிகிச்சை விளைவின் ஒரு முன்கணிப்பு காரணி என்று முடிக்க அனுமதிக்கின்றன - அதிக பிளாஸ்மா மதிப்புகள், ஹெமாடாலஜி குறைப்பு நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது).

IV இன்ஜின்களுக்குப் பிறகு, BBB மூலம் மருந்து போகவில்லை, இது ஏன் நோயாளிகளுக்கு நரம்புத் தடுப்புமருந்தில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதற்காக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நியூக்ளியோடைடஸின் செல்வாக்கின் கீழ், செயல்படும் உறுப்பு ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஒரு செயலில் உள்ள உயிரினமாகவும், குண்டு வெடிப்புக் கசிவு உயிரணுக்களிலும் மாற்றமடைகிறது. செயல்பாட்டு வகைப்பாடு மேலும் செயலற்ற கூறுகள் (முக்கியமாக கல்லீரல் திசுக்களில் உள்ள, மற்றும், குறைவான, திசுக்களுடன் இரத்த உள்ள) வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது. சைட்டினின் டிமினேஸ்ஸில் (சைட்டாரபின் வளர்சிதைமாற்றத்தில் பங்கு பெறுதல்) உடன் டாக்ஸிசிசைடிடின் கினேஸின் விகிதம் மிக முக்கியமானது, ஏனென்றால் மருந்துகள் தொடர்பான செல்லுலார் உணர்திறன் அடையாளம் காண உதவுகிறது.

பொருள் சுமார் 13% புரதம் புரதம் (0.005-1 mg / l வரம்பில்) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

அதிவேக உட்செலுத்துதல் வழக்கில், மருந்துகள் 2 அடுக்களில் பாதி அரை வாழ்வைக் கொண்டிருக்கும், இது முதல் 10 நிமிடங்கள் மற்றும் 1-3 மணிநேரம் ஆகும். மருந்துகளின் சுமார் 80% மருந்துகள் 24 மணி நேரத்தில் சிறுநீரகங்கள் மூலமாக (முக்கியமாக டெரிவேடிவ் வடிவில்) வெளியேற்றப்படுகின்றன.

மத்திய நரம்பு மண்டல திசுக்களில் இருந்து ஒரு மருந்து அகற்றும் அரை ஆயுள் காலமானது 3-3.5 மணி நேரம் ஆகும்.

[3], [4], [5], [6], [7]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சை ஒரு நோய்க்குறியியல் மேற்பார்வை கீழ் மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது, முன்னர் இதே போன்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சை நடத்தியுள்ளார். மோனோதெரபி அல்லது கலன்களில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பு, இதயமும் கல்லீரலும் பரிசோதிக்கப்பட்டன, கூடுதலாக, ஒரு அளவு இரத்த பரிசோதனை. மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன், நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களின் சாத்தியக்கூறுகளைத் தொடர்புபடுத்துவது அவசியம். சிகிச்சையின் சுழற்சியின் போது, தினசரி அளவிலேயே இரத்த பரிசோதனைகள் நடைபெறுகின்றன, அதே நேரத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் சீரம் மதிப்புகள் (ஹைபர்பூரிமியாவைப் பொறுத்தவரை, தேவையான உதவிக் கொள்ளும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன) பதிவு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளை பயன்படுத்தும் போது, ஒரு கவனமாக கரைப்பான்களை தேர்வு செய்ய வேண்டும் (குறிப்பாக intrathecal ஊசி). உயர் டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலம் கையாளக்கூடிய கரைப்பான்களைப் பயன்படுத்த முடியாது. உப்பு NaCl அல்லது 5% குளுக்கோஸ் உட்செலுத்த வேண்டும்.

அதிக வேகத்தில் சருமத்தின் போது, நோயாளிகள் குறைந்த அளவு உட்செலுத்துதல் வீதங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் (இது விரைவான வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளாலும், விரைவான உட்செலுத்துதல் நிலையின் சுருக்கமான வெளிப்பாட்டாலும் ஏற்படுகிறது) நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவிலான மருந்துகளை பொறுத்துக் கொள்ளும். மருத்துவ அடிப்படையில், மெதுவாக ஒரு வேகமான பயன்பாட்டின் நன்மைகள் காணப்படவில்லை.

ஒருவேளை ஒரு / இன் (உட்செலுத்துதல் அல்லது உட்செலுத்தல்) முறையின் பயன்பாடு, ஆனால் intrathecal அல்லது s / c நிர்வாகம். S / c ஊசி போடுவதால், பகுதியை 0.02-0.1 g / m ², கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல்.

வெவ்வேறு மீறல்களில் அளவுகள் அளவுகள்.

லுகேமியா நோய்க்கு தீர்வு.

இந்த வழக்கில் நிவாரணம் பெற, நீங்கள் இடைப்பட்ட அல்லது நீண்ட கால சிகிச்சை பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட சுழற்சியில், ஒரு பொலஸ் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி / கிலோ (10-நாள் நிச்சயமாக). இதன் விளைவாக (மற்றும் நச்சு விளைவு) இல்லாமலிருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி / கி.கி. வரை பகுதியை அதிகரிக்கலாம் - இரத்தம் உறிஞ்சப்படும் அல்லது நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் ஏற்படும்.

ஒரு நாளுக்கு 0.5-1.0 மி.கி / கிலோ மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. (உட்செலுத்துதல் நேரம் 24 மணிநேரம் அதிகபட்சம்). 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, 2 மி.கி / கி.மு. வரை அதிகரிக்கலாம். இத்தகைய சிகிச்சையானது ரத்த அழுத்தம் அல்லது நச்சு வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுவது வரை தொடர்கிறது.

ஒரு தொடர்ச்சியான சுழற்சியின் போது, IV முறை (5 நாட்கள்) நாளொன்றுக்கு 3-5 மில்லி / கிலோ அளவுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. அதற்குப் பிறகு, அவர்கள் 2-9 நாட்கள் இடைவெளி செய்து ஒரு புதிய சுழற்சியை மேற்கொள்கிறார்கள். இத்தகைய ஒரு திட்டத்தின் மூலம், சிகிச்சையளித்தல் அல்லது நச்சுத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்கு முன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எலும்பு மஜ்ஜானது 7-64 வது நாளன்று (சராசரியாக, இது 28 வது நாளில் நடக்கிறது) பற்றி மீட்க ஆரம்பிக்கிறது. சிகிச்சையளித்தலும் நச்சுத்தன்மையும் இருந்தால் மருந்து அளவு அதிகரிக்கும். சுழற்சியின் கால அளவு மற்றும் அதிர்வெண், மருத்துவத் தோற்றம் மற்றும் செயல்பாட்டு எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டின் மதிப்பைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுகிறது.

Remission பெற்ற பிறகு, நீங்கள் பராமரிப்பு செயல்முறைகளை செய்ய வேண்டும் - 1 mg / kg 1-மடங்கு பகுதிகளில் வாரம் 1-2 வி / வி அல்லது வி / மீ ஊசி.

என்ஹெச்எல் சிகிச்சை.

பல்வேறு வேதியியல் ஆய்வாளர்கள் அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் பெரியவர்கள் பலவிதமான திட்டங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

குழந்தைகளுக்கு, ஒருங்கிணைந்த முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கருத்தியல் வகை மற்றும் கட்டியின் கட்டத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே பகுதியை எடுத்துக்கொள்ள முடியும்.

பெரிய பகுதிகள் பயன்படுத்தவும்.

அதிக அளவூட்டிகளின் பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், அவை பெரும்பாலும்  12 மணிநேர இடைவெளியில் 2-3 கிராம் / மீ ² (கால அளவு 1-3 மணிநேரத்திற்குள்) உட்செலுத்தப்படும். சுழற்சி 4-6 நாட்கள் ஆகும்.

மருந்தை உட்கொள்ளுதல்

இந்த வழியில், மருந்து மோனோதெரபி அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பகுதியை தேர்வு செய்தால், நோய்க்கான வகை (இது லுகேமியா காரணமாக மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மையக் கோளாறு வழக்கில், மருந்துகளின் உள்ளார்ந்த நிர்வாகம் இயலாமல் இருக்கலாம், எனவே இது போன்ற சூழ்நிலைகளில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நுண்ணறிவு வகை நிர்வாகத்தில், மருந்தளவு பொதுவாக 5-75 mg / m ²  (சராசரி 30 mg / m ² ) வரம்பில் உள்ளது. CSF ஒரு சாதாரண அளவை பெறும் வரை, 4 நாட்களில் அலெகான் 1 முறை 1 முறை விண்ணப்பிக்க வேண்டும். முந்தைய சிகிச்சையின் விளைவு, அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பகுதிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.

செயல்திறன் அதிகரிக்கும் போது, நீங்கள் சிகிச்சை தொடர வேண்டும். நுண்ணுயிரியல் ஊசி மருந்துகளுக்கு மருந்தளவு தேவைப்படும் போது, உப்பு NaCl ஐ மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், இது கிருமிகளைக் கொண்டிருக்காது.

சிகிச்சை சிறப்பு பிரிவுகள்.

சிறுநீரகங்களின் இரகசிய நடவடிக்கைகளில் அல்லது கல்லீரலின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படும் பிரச்சனைகளில், தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். அதிக டோஸ் தெரபி கொண்ட இந்த நோயாளிகளுக்கு நச்சுத்தன்மை அதிக வாய்ப்புள்ளது.

65 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள் தங்கள் இரத்தச் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனென்றால் மருந்து போக்கின்மை குறைபாடுடையது. தேவைப்பட்டால், அவர்கள் ஆதரவு நடவடிக்கைகளுக்கு நியமிக்கப்படுவார்கள், மற்றும் பெரிய துகள்களில் உள்ள சிகிச்சைகள் அனைத்தும் சாத்தியமான அபாயங்களை மதிப்பீடு செய்த பிறகு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படும்.

[14], [15], [16]

கர்ப்ப Alexan காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

முதல் மூன்று மாதங்களில், அலெக்ஸான் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்றால், கருத்தரித்தல் சிக்கல்களின் அபாயங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், சிகிச்சைக்கான சாத்தியம் மற்றும் தற்போதைய கர்ப்பத்தை பராமரிப்பது மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

கருவி மீது எதிர்மறையான தாக்கத்தின் நிகழ்தகவு 2 வது மற்றும் 3 வது டிரிம்ஸ்டெர்ஸில் உள்ளது, ஆனால் குறிப்பிட்ட காலங்களில் இது 1 வது மூன்று மாதங்களில் விட குறைவாக உள்ளது.

கர்ப்பகாலத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் பிறப்பு பற்றிய தகவல் உள்ளது, ஆனால் அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சையில் உள்ள பெண்களும் ஆண்களும் முடிந்த ஆறு மாதங்களுக்கு பிறகு மிகவும் பயனுள்ள கருத்தடைகளை பயன்படுத்த வேண்டும்.

சைட்டார்பைனைப் பயன்படுத்தும் போது (குறிப்பாக அல்கைலேட்டிங் தன்மை கொண்ட முகவர்களுடன் இணைந்து) பாலியல் சுரப்பிகள் மற்றும் அமெரோரியா மற்றும் அஸோசோஸ்பிரியா ஆகியவற்றின் அடக்குமுறைக்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து பரிசோதனைகள் செய்யப்படவில்லை, ஆனால் தனிப்பட்ட விலங்குகளுக்கு, சைடாரபைன் டெரானோஜெனிக் ஆகும்.

சோதனையின்போது, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் பிறப்பு 7 வது ஆண்டு நிறைவுக்கு முன்னர் கண்காணிக்கப்பட்டது (அவற்றில் பெரும்பாலானவை நோய்கள் இல்லை, ஆனால் குழந்தைகளில் ஒன்று பிறந்த நாளிலிருந்து 80 நாட்களுக்குப் பிறகு இரைப்பைக் குடல் அழற்சி காரணமாக இறந்துவிட்டது, கூடுதலாக சிலர் நோய்).

கோட்பாட்டளவில், முதல் மூன்று மாதங்களில் மருந்து முறையான பயன்பாட்டுடன், குறைபாடுகள் தங்கள் சிதைவைக் கொண்டிருக்கும் திசு மண்டலங்களில் காணப்படலாம், மேலும் கூடுதலாக, காதுகளின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. இதனுடன் சேர்ந்து, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சைடாரபின் நிர்வாகம் அனீமியா, த்ரோபோசிட்டோ, பான்சியோ அல்லது லுகோபீனியா, மற்றும் ஈசினோபிலியா, ஹைபர்பைரெக்ஸியா, செப்டிஸ், ஈபிவிவி மதிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பிறந்த குழந்தைகளில் பிறந்த நோயாளிகளுக்கு இ.ஜி.எம். மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கும்.

தாய்ப்பாலுக்குள்ளான மருந்துகளின் குறியீடுகள் பற்றிய தகவல்கள் ஏதும் இல்லை. அலெக்ஸானைப் பயன்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்துடன், நீங்கள் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் நிறுத்த வேண்டும்.

[8], [9], [10], [11], [12]

முரண்

சமீபத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட Myelosuppressants (ஒரு மருந்தின் நிர்வாகம் உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கு அவசியமான சூழ்நிலைகளில் தவிர) பயன்படுத்தப்படும் நபர்களில் அலெகான் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துகள் கடுமையான அறிகுறிகளின்படி நிர்வகிக்கப்படும் சூழல்களில் தவிர, திமிரோபியோ அல்லது லுகோபீனியா மற்றும் அனீமியா அல்லாத புற்றுநோய் நோய்க்குறி (எலும்பு மஜ்ஜை நோய்);
• சைடார்பைன்-தொடர்புடைய ஹைபெர்சென்சிட்டிவிட்டி;
• செயலில் நிலை மற்றும் கடுமையான நோய்த்தாக்கம்.

அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் எச்சரிக்கை தேவை:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு (ஏனென்றால் இது நரம்புத்தன்மையின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது);
• குண்டு வெடிப்புகளின் உயர் விகிதங்கள் அல்லது ஒரு பெரிய மூளைப்பகுதி (உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிக வாய்ப்புள்ளதால்);
• புண்களின் முன்னிலையில் (இது இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியை நேரடியாக கண்டறியும் பொருட்டு தொடர்ந்து நோயைக் கண்காணிக்க வேண்டும்).

அலெகான்னுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு நேரடியாக தடுப்பூசிகளை வழங்க அனுமதிக்கப்படவில்லை. இது சிகிச்சை போது ஒரு கார் ஓட்ட தடை.

[13]

பக்க விளைவுகள் Alexan

சைடாரபைன் தொடர்புடைய எதிர்மறை அறிகுறிகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் தீவிரத்தன்மை பகுதி அளவை பொறுத்தது. பெரும்பாலும், மருந்து சிகிச்சையுடன் கூடிய நோயாளிகளின்போது, குடலிறக்க செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய ஹீமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாடு மற்றும் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் ஒரு அடக்குமுறை உள்ளது.

சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகள் அறிமுகம் சிறுநீரகங்களை, கணைய அழற்சி, உள்ளூர் அறிகுறிகள் மற்றும் ஈரப்பதமூட்டு கிருமிகளை தூண்டும். சிக்கலான சிகிச்சையுடன், பெருங்குடல் அழற்சி (மறைந்த இரத்தம் கண்டறிதல்) மற்றும் பெரிடோனிட்டிஸ் ஆகியவை காணப்பட்டன.

கூடுதலாக, நீங்கள் போன்ற பக்க விளைவுகள் தோற்றத்தை எதிர்பார்க்கலாம்:

• தொற்று அல்லது ஆக்கிரமிக்கும் தொற்று நிமோனியா, வெவ்வேறு சிதைவின் பரவல் கொண்ட ஊசி பகுதியில் உள்ள சீழ்ப்பிடிப்பு மற்றும் கட்டி, வைரஸ்கள், பாக்டீரியா மற்றும் saprophytic மற்றும் ஒட்டுண்ணி பூஞ்சை (தொற்று சிகிச்சை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனப்படுத்தி தொடர்பான செயல்பாடு அச்சுறுத்தப்பட்ட மற்றும் ஒரு பலவீனமான தீவிரம் போன்ற கொண்டு, ஒரு ஆற்றலுடையதாகும் தீங்கு இருக்கலாம் );
• இரத்தக் கோளாறுகள்: த்ரோபோசிட்டோ-, கிரானுலோசைட்டோ-, லுகோ- அல்லது ர்டிகுளோசைட்டோபீனியா, மற்றும் அனீமியா, இரத்தப்போக்கு மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டோசிஸ்;
• சிஏஎஸ் கோளாறுகள்: பெரிகார்டிடிஸ், அரித்ம்மியா, ஸ்டெர்னெம் பகுதியில் வலி மற்றும் கார்டியோமயோபதி;
• சிஎன்எஸ் புண்கள்: நரம்பு அழற்சி, தலைச்சுற்று அல்லது தலைவலி. பெரிய பகுதிகள் பயன்பாடு குழப்பம், பாலிநியூரோபதி, நிஸ்டாகுமஸ் மற்றும் கொந்தளிப்புகள் இதில் மூளையழற்சி மற்றும் பெருமூளை இயலாமை ஏற்படலாம். Intrathecal பயன்பாடு பிறகு, quadri- அல்லது paraplegia ஏற்படலாம், அதே போல் ஒரு necrotizing இயல்பு leukoencephalopathy. Neurotoxicity சாத்தியம் intrathecal பயன்பாடு அதிகமாக உள்ளது, மற்றும், மேலும், neurotoxic திட்டங்கள் மற்றும் cytarabine பெரிய பகுதிகள் இணைந்து;
• பார்வை செயல்பாடு கொண்ட பிரச்சினைகள்: கான்ஜுன்கிவிடிஸ் (இரத்தக் கொதிப்பு, கண்மூடித்தனமான தன்மை, ஒளிக்கதிர், பார்வை இழப்பு மற்றும் கிழிப்பது) மற்றும் கெராடிடிஸ் ஆகியவற்றின் இரத்த நாளங்கள். அருவருப்பான நிர்வாகத்துடன், பார்வை இழப்பு ஏற்படலாம். இரத்தச் சர்க்கரை நோயைத் தடுக்கும் பொருட்டு, உள்ளூர் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தவும்;
• சுவாசக் கோளாறுகள்: RDS (திடீர்), நிமோனியா, நுரையீரல் வீக்கம், தசைநார், தொண்டை வலி மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு இடைநிலை வகை;
• இரைப்பை குளுக்கோஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, அனோரெக்டல் புண்களை, வாந்தியெடுத்தல், அடிவயிறு மற்றும் டிஸ்பேஜியாவில் உள்ள வலி ஆகியவற்றை பாதிக்கும் வீக்கம், வாய் அல்லது உணவுக்குழாயில் உள்ள புண்கள், வீக்கம், வீக்கம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி. அதே சமயம், இரைப்பை குடல் அழற்சி, எஸோபாக்டிடிஸ், இரைப்பை குடல், சிஸ்டிக் குடல் நியூமேடோசிஸ், பெரிடோனிட்டிஸ் மற்றும் மருத்துவ திரவத்தின் நிர்வாகத்துடன் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றுக்கு ஏற்படலாம்.
• சிறுநீரக செயல்முறை சீர்குலைவுகள்: சிறுநீர் தக்கவைத்தல் அல்லது சேதம், கூடுதலாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஈரப்பதம்: erythema, புண்கள், கொடூரமான தோல் அழற்சி, சிறுநீர்ப்பை, வாஸ்குலலிடிஸ், பனை, அலோபியா, ஹைபர்பிடிகேஷன் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரோகின் வகை நியூட்ரோபிலிக் ஹைட்ராடனிடிஸ் ஆகியவற்றின் கால்களில் எரியும் மற்றும் வலி;
• ஹெபடோபிளாலரி அமைப்புடன் பிரச்சினைகள்: ஹெபாட்டா டிஃப்ஃபன்ஷன், அதிகரித்த கல்லீரல் என்சைம்கள் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை;
• மற்ற அறிகுறிகள்: ரபொமொயோலிசிஸ், ஹைபர்புரிசிமியா, அட்ரெரல்ஜியா, ஹைபார்தீமியா, ஸ்டெர்னெம் அல்லது தசிகளில் வலி, மற்றும் உட்செலுத்தல் பகுதியில் த்ரோபோபிலிட்டிஸ்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: ஆஞ்சியோடெமா அல்லது அனபிலாக்ஸிஸ்.

மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளிலும் பாலிமார்போன் அணுக்கரு granulocytes மற்றும் platelets ஒரு குறைவு ஆகும். அவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்பட்டால், சிகிச்சை இடைநீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

ஆண்களில், அல்காசான் குணப்படுத்த முடியாத கருவுணர்வைத் தூண்டுகிறது, இது சிகிச்சைக்குத் தொடங்கும் முன்பு விந்தணுவின் cryopreservation அவசியமாகும்.

சைடாரபின் நோய்க்குறி வளர்ச்சி.

அத்தகைய மீறல் ஏற்படும் போது, வலி, தசைகள் மற்றும் எலும்புகள் பாதிக்கும், பலவீனம், ஹைபெர்தெர்மியா, கான்செர்டிவிட்டிஸ் மற்றும் சொறி maculopapular இயல்பு. நோய்த்தடுப்பு நேரத்திலிருந்து 6-12 மணி நேரத்திற்கு பின் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சி ஏற்படலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உதவியுடன் பெரும்பாலும் சிண்ட்ரோம் நீக்கப்பட்டால் செய்யப்படுகிறது. இந்த நிலையில் முன்னேற்றத்துடன், மருந்து மற்றும் ஜி.சி.எஸ் ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சைகள் தொடர்கின்றன, இதன் விளைவாக, மருந்துகள் முழுமையாக ரத்து செய்யப்படுகின்றன.

மருந்துகளின் பெரிய பகுதிகள் அறிமுகத்துடன் சிறப்பு வெளிப்பாடுகள்:

• இரத்த புண்கள்: pancytopenia வளர்ச்சி (மேலும் கடுமையான);
• கல்லீரல் இழைகளின் மீறல்கள்: கல்லீரல் சேதம், குடல் துளைத்தல், நொதித்தல், குடல் அடைப்புடன் சேர்ந்து, பெரிடோனிடிஸ், கல்லீரல் நோய்த்தாக்கம், ஹைபர்பைரிபியூபினிமியா மற்றும் ஹெபாடிக் சிரை இரத்தக் குழாய் போன்றவை.
• காட்சி நடவடிக்கைகளின் கோளாறுகள்: காரீனியாவில் நச்சுத்தன்மையான விளைவுகள்;
• கார்டியோவாஸ்குலர் செயல்பாட்டினால் ஏற்படும் பிரச்சினைகள்: கார்டியோமைபதியின் மரணம்;
• ஒழுங்குமுறை அறிகுறிகள்: நியாஸ்டாகுஸ், அடாக்ஸ், ட்ரமோர், செறிவு குறைபாடுகள், டிஸ்ரார்ட்ரியா மற்றும் கோமா.

மிகை

மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம், எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு ஒடுக்கப்படுகிறது, இது கடுமையான இரத்தப்போக்கு, நரம்புசார் புண்கள் மற்றும் கோட்பாட்டு ரீதியாக ஆபத்தான நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது.

4.5 கிராம் / மீ ² என்ற 1-மடங்கு பகுதியில் 12 மணிநேர இடைவெளியுடன் 12 ஊசி (60 நிமிடங்கள் நீடித்தது) நச்சுத்தன்மையற்ற நிர்வாகம் தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் மரணமான சிஎன்எஸ் சேதம் ஏற்படுகிறது.

போதைப் பொருளில், சிகிச்சை ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் துணை நடைமுறைகளை (அவர்களில், இரத்தம் அல்லது தட்டு வெகுஜனத்தின் மாற்றுதல், இதனுடன், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை நடைமுறைப்படுத்துதல்).

சிற்றின்ப நுண்ணுயிரிகளின் போது எதிர்பாராத விதத்தில் அதிகப்படியான அதிகப்படியான மருந்து உட்கொள்ளும் போது, CSF வடிகால் செய்யப்படுகிறது, தொடர்ந்து ஐசோடோனிக் NaCl இன் பரிவர்த்தனை பயன்பாடு.

இரத்த சோகை சீரம் சைட்டாரபின் மதிப்புகள் குறைக்கலாம், ஆனால் சைட்டார்பைன் நச்சுத்தன்மையில் டயலசிஸ் செயல்திறன் பற்றிய தகவல்கள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை.

Cytarabine ஒரு மாற்று மருந்தாக இல்லை.

[17]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சைட்டாரபின் சைலோடாக்ஸிக் மற்றும் immunosuppressive செயல்பாட்டை myelosuppressors மற்றும் oncolytic மருந்துகள் அதிகரிக்க முடியும், மற்றும் ஒருங்கிணைந்த நடைமுறைகள் இந்த கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கூடுதலாக. விரிவான சிகிச்சைக்கு மருந்துகளின் மருந்தின் மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.

மருந்து முக்கியமாக 5-ஃப்ளோரோசைட்டோசைனின் உறுப்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது. இந்த மருந்துகள் இணைக்க முடியாது.

அலெக்ஸான் digoxin ஒரு சமநிலை பிளாஸ்மா மதிப்புகள் ஒரு மாற்றம் வழிவகுக்கிறது, ஆனால் அதன் நிலை பாதிக்காது. Cytarabine ஐப் பயன்படுத்தும் போது, அது டிராக்சின் டிசைனுக்கு மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வைட்டோ சோதனைகள் மூலம், மருந்து Klebsiella நிமோனியா நோய்த்தொற்றுகள் போது gentamicin விளைவுகளை குறைக்கிறது. இத்தகைய காயங்கள் மற்றும் சைட்டார்பைனைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியத்தில், ஆன்டிபயோடிக் சிகிச்சையை மாற்றும் விருப்பத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

போதை மருந்துக் குறைபாடுகளின் விளைவுகளை குறைக்கிறது.

போதைப்பொருள் தடுப்பு மருந்தைக் கொண்டு நோய்த்தடுப்பு நோயை பலவீனப்படுத்துகிறது, இது கோட்பாட்டில், நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நேரடி தடுப்பூசிகளோடு தடுப்பூசி போடுவது. சைடாரபின் பயன்பாடு போது, மட்டுமே செயலிழக்க தடுப்பூசிகள் நிர்வகிக்கப்படும் அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அது அவர்களின் செயல்திறன் குறைபாடு என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்துகள் பிற தீர்வுகளுடன் இணைக்க முடியாது (உட்செலுத்து பொருட்கள் தவிர, இது கரைப்பான்களாக வழங்கப்படுகிறது).

போன்ற oksatsilin, 5-ஃப்ளூரோயுரேசிலின், ஹெப்பாரினை, மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் சோடியம் சக்ஸினேட் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் benzylpenicillin இணைந்து naftsilin இன்சுலின் மூலம் குறிக்கப்பட்ட கொண்டு உடற் இணக்கமின்மை.

[18], [19], [20], [21]

களஞ்சிய நிலைமை

அலெக்ஸான் 25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் அலெகான் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒரு கரைப்பான் (5% குளுக்கோஸ் அல்லது ஐசோடோனிக் NaCl) உபயோகிக்கும் வழக்கில், மருந்துகளின் ஸ்திரத்தன்மை 4 நாட்களுக்கு (2-8 ° C வீதத்தில்) அல்லது 24 மணி நேரம் (10-25 ° C மதிப்புகள்) பராமரிக்கப்படுகிறது.

24 மணி நேரத்திற்குள் (வெப்பநிலை 2-8 ° C) அல்லது 12 மணி நேர வெப்பநிலை (வெப்பநிலை 10-25 ° C) உள்ள நுண்ணுயிர் தூய்மையைத் தக்கவைக்கிறது.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தைகளுக்கான மருந்து அறிமுகம் பாதுகாப்பு பற்றிய துல்லியமான தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. லுகேமியா கொண்ட குழந்தைகளில் மயோகுரோடிக் கதாபாத்திரத்தின் தோற்றத்தைப் பற்றிய தகவல்கள் கலவையாகும், மரணம் விளைவிக்கும் ஒரு முற்போக்கான படிவத்தில் தாமதமாக தாமதமாகிவிட்டன.

ஒப்புமை

மருந்துகள் அனலாக்ஸ்கள் சிடார்பாடினைச் சேர்ந்த சிடார்பாபை மற்றும் சைட்டோசார் மருந்துகள் ஆகும்.

[22], [23], [24], [25]