அக்ரோமெகலி மற்றும் ஜிகாண்டிசம் ஆகியவற்றின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்காரணி

பெரும்பாலான வழக்குகள் அவ்வப்போது உள்ளன, ஆனால் குடும்பத்தில் அக்ரோமெகலியின் நிகழ்வு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

XIX நூற்றாண்டின் இறுதியில், பிட்யூட்டரி சிண்ட்ரோம் கோட்பாடு முன்வைக்கப்பட்டது. பின்னர், முக்கிய மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் முக்கிய மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் நோய்க்கான நோய்க்கிருமத்தில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் விதிவிலக்கான பாத்திரத்தின் உள்ளூர் கருத்துகளின் முரண்பாட்டைக் காட்டினர். மூளையின் உள் மற்றும் பிற பகுதிகளில் உள்ள முதன்மை நோயியல் மாற்றங்கள் அதன் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை நிரூபித்தது.

ஆக்ரோமஜீலியின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் வளர்ச்சி ஹார்மோன் அதிகரித்த சுரப்பு ஆகும். இருப்பினும், இரத்தத்தில் உள்ள அதன் உள்ளடக்கம் மற்றும் நோய் நடவடிக்கைக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் ஆகியவற்றுக்கிடையில் எப்போதும் நேரடியான தொடர்பு இல்லை. அங்கப்பாரிப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சீரம் வளர்ச்சி ஹார்மோன் சிறிய அல்லது சாதாரண நிலைகளில் வழக்குகள், 5-8% முழுவதும், காரணமாக உயர் உயிரிய நடவடிக்கைகளைக் கொண்டிருக்கும் வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம், உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு, அவை தனியாகவோ அதிகரிப்பு ஐ.ஜி.எஃப் நிலைகளை, ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது உள்ளது.

எலும்புக்கூடு அல்லது உறுப்புகளின் தனிப்பட்ட பாகங்களில் அதிகரிப்பால் வெளிப்படும் பகுதியளவு அல்லது பகுதி அக்ரோமெகலி, பொதுவாக அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஹார்மோன் சுரப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஒரு உள்ளார்ந்த உள்ளுறை திசு அதிகப்படியான தன்மை கொண்டது.

இலக்கியம் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ அங்கப்பாரிப்பு உருவாக காரணமாக நோயியல் மற்றும் உடலியல் குணங்கள் நிபந்தனைகளின் பல்வேறு விவரிக்கிறது. இந்த உள மன உளைச்சல், அடிக்கடி கர்ப்ப, பிரசவம், கருக்கலைப்பு, மாதவிடாய் நின்ற மற்றும் பிந்தைய விதையடிப்பு நோய்த்தாக்கங்களுக்கான vnegipofizarnye மூளை கட்டி, மூளையதிர்ச்சி தலையில் காயம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத தொற்று செயல்முறைகள் தாக்கம் அடங்கும்.

இவ்வாறு, நோய் அங்கப்பாரிப்பு காரணங்களை ஹைப்போத்தாலமஸ் அல்லது மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மேலிருக்கும் பகுதிகளில் முதன்மை பேத்தாலஜி, வளர்ச்சி ஹார்மோன் செயல்பாடு மற்றும் பிட்யூட்டரி செல் மிகைப்பெருக்கத்தில் தூண்டுதலால் வழிவகுத்தது இருக்க முடியும்; சமிட்டோட்ரோபிக் ஹார்மோன் அல்லது அதன் செயலற்ற தன்மைகளின் தன்னியக்க ஹைப்சீரெஸ்ஸுடன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள கட்டி இயக்கத்தின் முதன்மை வளர்ச்சி; IGF இன் இரத்தம் அல்லது உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது நேரடியாக எலும்புத் துணுக்குகளின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது; வளர்ச்சி ஹார்மோன் அல்லது புற திசுக்களின் ஐஆர்பி நடவடிக்கைக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்; நுரையீரல், வயிறு, குடல், சினைப்பை - வளர்ச்சி ஹார்மோன் அல்லது வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்ற உறுப்புகளையும் உடல் திசுக்களில் காரணி மற்றும் இடம் மாறிய வெளியிட்டு சுரக்கும் கட்டிகள் தோன்றுதல்.

சவப்பரிசொதனை

அங்கப்பாரிப்பு மற்றும் இராட்சதத்தன்மை முக்கிய காரணம் வகைக்கு வகை மாறுபடும் விகிதம் இது somatotrofov மற்றும் somatotropin- மற்றும் புரோலேக்ட்டின் உயிரணுக்களை பிட்யூட்டரி சுரப்பி கட்டி உள்ளன. அமிலப் பற்று செல் சுரப்பி கட்டி (மற்றும் தாராளமான சிறுமணி slabogranulirovannye) மற்றும் நிறவெறுப்பி சுரப்பி சீதப்படலக்: sth உற்பத்தி பிட்யூட்டரி சுரப்பி சீதப்படலக் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. மிக அரிதாக சோமாடோட்ரோபினோமாக்கள் அன்கோசைட்-செல் கட்டிகள்.

ஆசிடோபிலஸ் செல் சுரப்பி கட்டி - மூடப்பட்டிருக்க அல்லது காப்ஸ்யூல் வலியற்ற கட்டி அற்ற வழக்கமாக அமிலப் பற்று கொண்ட குறைந்தது - நிறவெறுப்பி பெரிய கலங்கள் அல்லது நிலையற்ற வடிவங்களுடன் கலப்பட. கட்டி செல்கள் ஒரு பரவலாக வாஸ்குலர்மயமாக்கப்பட்ட ஸ்ட்ரோமா மூலம் பிரிக்கப்பட்ட துறைகள் மற்றும் துறைகள் அமைக்கின்றன. அவர்கள் ஒளி நுண்ணோக்கியல், ultrastructural immunocytochemistry எப்படி 300-400 நே.மீ உடைய விட்டம் somatotrofy பல சுரப்பியை துகள்களாக நிலை அடையாளங் காணப்படுகிறது. சில செல்கள் பெரிய nucleoli, தீவிரமாக வளர்ந்த endoplasmic reticulum மற்றும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான இரகசிய துகள்கள், இது அவர்களின் உயர் இரகசிய செயல்பாடு பிரதிபலிக்கிறது.

Chromophobic பிட்யூட்டரி adenomas சராசரியாக 5 சதவீதம் நோயாளிகளுக்கு acromegaly அல்லது gigantism வளர்ச்சி ஏற்படுத்தும். அவர்கள் பலவீனமான கணையக் கட்டிகளைக் குறிக்கிறார்கள். அவற்றை உருவாக்கும் செல்கள் குறைவாக அமிலமாதலைக் கொண்டிருக்கும், சைட்டோபிளாசம் குறைவாக இருக்கிறது, ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான எலெக்ட்ரானிக் அடர்த்தியான துகள்கள் 80-200 nm விட்டம் கொண்ட ஒரு மின்னியல் தாழ்ந்த ஷெல் மற்றும் அரைக்கோளம் ஆகியவற்றுடன். செல் அணுக்கரு கச்சிதமான, nucleoli கொண்டிருக்கிறது. மிகப்பெரிய செல்கள் இரகசிய துகள்களால் அடங்கும், இருப்பினும் அமிலோபிலிக் அடினோமஸில் குறைவாக இருப்பினும். ஒரு திடமான அல்லது ட்ரெபிகுலர் கட்டமைப்பின் நிறமூர்த்தமிகு அடினோம்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கீழ்-பக்கவாட்டு பகுதியை ஆக்கிரமிக்கின்றன. TTG தயாரிக்கும் செல்கள், ஆனால் இரகசிய மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் முப்பரிமாண அம்சங்களைக் கொண்ட நிறமூர்த்த அனெனாம்களைக் கொண்டிருக்கும் போது, அக்ரோமகலை வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் உள்ளது.

காரணமாக ஹைப்போதலாமஸ் பிட்யூட்டரி உள்ள GH-ஆர்.எச் இன் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் செய்ய அங்கப்பாரிப்பு மற்றும் இராட்சதத்தன்மை சில நோயாளிகளுக்கு பரப்பு அல்லது மல்டிஃபோகல் மிகைப்பெருக்கத்தில் ஆசிடோபிலஸ் செல்கள் எழுகிறது. அக்ரோமேகாளி வளர்ச்சி ஹார்மோன் அல்லது பிட்யூட்டரியால் somatotrofy தூண்டுகிறது செய்யும் வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஆர்.எச் ஒன்று உற்பத்தி செய்யும் ஐலண்ட் செல் கட்டிகள் வெவ்வேறு பரவல் apudoma நோயாளிகளுக்கு உருவாகக்கூடும். சில நேரங்களில் அவர் கட்டி செல்கள் மூலம் வளர்ச்சி ஹார்மோன் உருவாக்கம் தூண்டுவது, பேராக்ரைன் விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. Sth-ஆர்.எச் மேலும் gangliocytomas ஹைப்போதலாமஸ் ovsyanokletochnymi மற்றும் நுரையீரல் செதிள் புற்றுநோய் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மூச்சுக்குழாய் புற்றனையக்.

அக்ரோமஜீலியுடன் கூடிய சுமார் 50% நோயாளிகள், பெரிதுபடுத்தப்பட்ட நொதிரல் தைராய்டு சுரப்பியைக் கொண்டுள்ளனர், இது டி.எஸ்.என் இன் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக கட்டி குரல்களால் ஏற்படலாம்.

அக்ரோமெகலி மற்றும் ஜிகாண்டிஸம் கொண்ட நோயாளிகள், பிரேன்கிமைல் கட்டமைப்புகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாகரிக திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியின் காரணமாக ஸ்ப்ளாநின்கோமைஜியாகும். அநேக நோயாளிகளுக்கு அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏசிஎல் ஆலை அதிகப்படியான தொடர்பு கொண்டது, இதில் கட்டி கட்டிகள் மற்றும் பாரா-அட்னோமோட்டஸ் பிட்யூட்டரி திசுக்கள் உள்ளன. எலும்புகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் ஆகியவை ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களின் உயர் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டினால் ஏற்படுகின்றன. நோய் தாமதமான நிலையில், அவர்கள் பாக்டெஸ் நோய்களில் மாற்றங்களை ஒத்திருக்கிறார்கள் .

அக்ரோமகேலி நோயாளிகள் பாலிப்ஸ் மற்றும் குடல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்துக் குழுவிற்கு சொந்தமானவர்கள். அவை 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளிலும் காணப்படுகின்றன, மேலும் தோல் குச்சிகளைக் (பேப்பிலோமாட்டோசிஸ்) இணைக்கின்றன, இவை பெரிய குடல் பாலிப்பினங்களின் வெளிப்புற குறிப்பான்கள்.